МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
28 февраля 2006 г.
N 128
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЭКСТРОФИЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным экстрофией мочевого пузыря. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным экстрофией мочевого пузыря при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
Приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 28 февраля 2006 г. N 128
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЭКСТРОФИЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
- Модель пациента: Категория возрастная: дети Нозологическая форма: экстрофия мочевого пузыря Код по МКБ-10: Q64.1 Фаза: нет Стадия: нет Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.28.001 Сбор анамнеза и 1 1 жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.002 Визуальное исследование 1 1 при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.003 Пальпация при 1 1 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.004 Перкуссия при 1 1 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.31.012 Аускультация 1 1 общетерапевтическая A04.28.001 Ультразвуковое 1 1 исследование почек A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A09.05.017 Исследование уровня 1 1 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 1 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 1 калия в крови A06.28.004 Экскреторная 1 1 внутривенная урография A07.28.003 Динамическая 1 1 нефросцинтиграфия A06.31.006 Описание и 1 1 интерпретация рентгенографических изображений A07.31.001 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация радиоизотопных исследований
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 35 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 38 при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.002 Визуальное 1 38 исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.003 Пальпация при 1 38 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.004 Перкуссия при 1 38 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.31.012 Аускультация 1 38 общетерапевтическая A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.09.001 Измерение частоты 1 20 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 20 сердцебиений A02.12.001 Измерение пульса 1 20 A02.31.001 Термометрия общая 1 70 A09.28.001 Исследование осадка 1 4 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 4 моче A09.28.015 Обнаружение кетоновых 1 4 тел в моче A09.28.017 Определение 1 4 концентрации водородных ионов в моче (рН мочи) A09.28.023 Определение удельного 4 веси (относительной плотности) мочи A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4 A11.12.009 Взятие крови из 1 4 периферической вены A08.05.004 Исследование уровня 1 4 лейкоцитов в крови A08.05.003 Исследование уровня 1 4 эритроцитов в крови A12.05.001 Исследование скорости 1 4 оседания эритроцитов A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 4 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 4 общего гемоглобина в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 2 тромбоцитов в крови A09.05.002 Оценка гематокрита 1 4 A09.05.041 Исследование уровня 1 2 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 2 аланин-трансаминазы в крови A09.05.010 Исследование уровня 1 4 общего белка в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 2 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование 1 2 содержания свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 2 глюкозы крови A09.05.017 Исследование уровня 1 4 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 4 креатинина в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 4 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 4 калия в крови A12.05.027 Определение 1 1 протромбинового времени (тромбопластинового) в крови или плазме A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание, 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A06.31.006 Описание и 1 1 интерпретация рентгенологических изображений A04.28.001 Ультразвуковое 1 2 исследование почек A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, O) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus A26.06.036 Определение антигенов 1 1 HbsAg Hepatitis В virus A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A16.28.020 Мочевой отвод к 0,5 1 кишечнику A16.28.022 Восстановление 0,1 1 мочеточника A16.28.023 Катетеризация и 0,1 1 бужирование мочеточника A16.28.024 Цистотомия 0,2 1 A16.28.032 Реконструкция мочевого 0,5 1 пузыря A16.21.015 Восстановление и 0,3 1 пластическая операция на половом члене A16.28.043 Уретровезикопексия 0,5 1 A11.12.001 Катетеризация 1 1 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация 1 2 кубитальной и других периферических вен A11.12.003 Внутривенное введение 1 50 лекарственных средств A11.02.002 Внутримышечное 1 25 введение лекарственных средств A08.28.004 Морфологическое 1 1 исследование препарата тканей мочевого пузыря A08.28.007 Цитологическое 1 1 исследование тканей мочевого пузыря A14.12.001 Уход за сосудистым 1 50 катетером A14.31.003 Транспортировка 1 10 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.001 Перемещение 1 10 тяжелобольного в постели A14.31.005 Приготовление и смена 1 15 белья и одежды тяжелобольного A14.31.011 Пособие при 1 50 парентеральном введении лекарственных средств A15.01.001 Перевязки при 1 20 нарушениях целостности кожных покровов A14.31.006 Пособие по смене 1 15 одежды и белья больному A14.28.002 Уход за постоянным 1 10 мочевым катетером A14.28.003 Уход за внешним 1 10 мочевым катетером A14.28.004 Уход за цистостомой 1 10 и уретеростомой A14.31.007 Уход за промежностью 1 10 и наружными половыми органами тяжелобольных A14.31.010 Уход за дренажем 1 10 A18.05.012 Гемотрансфузия 0,5 6 A12.05.004 Проба на совместимость 0,5 6 перед переливанием крови A26.28.003 Микробиологическое 0,3 1 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.28.007 Микологическое 0,3 1 исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) A26.31.004 Определение 0,3 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам A25.28.001 Назначение 1 35 лекарственной терапии при заболевании почек и мочевыделительного тракта A25.28.002 Назначение диетической 1 35 терапии при патологии почек и мочевыделительного тракта A25.28.003 Назначение лечебно- 1 35 оздоровительного режима при патологии почек и мочевыделительного тракта A13.30.003 Психологическая 1 1 адаптация B01.003.01 Прием (осмотр, 1 2 консультация) врача- анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое 1 2 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B01.003.03 Суточное наблюдение 1 3 врача-реаниматолога
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Севофлюран 0,5 250 мл 250 мл
Изофлюран 0,5 150 мл 150 мл
Пропофол 0,5 50 мг 50 мг
Местные анестетики 1
Лидокаин 0,2 100 мг 1400 мг
Прокаин 0,8 250 мг 3000 мг
Миорелаксанты 1
Мивакурия 0,3 4 мг 4 мг хлорид Суксаметония 0,4 40 мг 40 мг хлорид и йодид Рокурония 0,3 12 мг 12 мг бромид Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 0,5 анальгетики Фентанил 1 1 мг 1 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Парацетамол 0,2 360 мг 1800 мг Метамизол 0,6 1000 мг 5000 мг натрий Кеторолак 0,2 600 мг 3000 мг Средства для лечения аллергических 1
реакций
Антигистаминные 1 средства Дифенгидрамин 0,6 20 мг 100 мг Прометазин 0,3 50 мг 250 мг Хлоропирамин 0,1 40 мг 200 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Диазепам 0,5 20 мг 100 мг Мидазолам 0,5 2 мг 10 мг Средства для профилактики и 1
лечения инфекций
Антибактериальные 1 средства Амикацин 0,1 1000 мг 7000 мг Амоксициллин + 0,5 1125 мг 7875 мг Клавулановая кислота Гентамицин 0,1 80 мг 560 мг Нетилмицин 0,2 200 мг 1400 мг Меропенем 0,1 2000 мг 14000 мг Норфлоксацин 0,1 1000 мг 7000 мг Цефиксим 0,5 400 мг 2800 мг Цефазолин 0,1 2000 мг 14000 мг Цефепим 0,1 2000 мг 14000 мг Цефоперазон 0,2 2000 мг 14000 мг Цефтазидим 0,1 2000 мг 14000 мг Цефтриаксон 0,1 2000 мг 14000 мг Ципрофлоксацин 0,2 1000 мг 7000 мг Противогрибковые 0,6 средства Флуконазол 1 50 мг 500 мг Прочие средства для 1 профилактики и лечения инфекций Линекс 1 6 доз 120 доз Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 0,6 систему свертывания крови Аминометилбен- 0,3 200 мл 1000 мл зойная кислота Гепарин натрий 0,7 10000 30000 ед. ед. Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 1 600 мл 1800 мл Препараты плазмы 0,5 Альбумин 1 250 мл 1000 мл Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Гипотензивные 0,6 средства Каптоприл 0,1 12 мг 120 мг Эналаприл 0,1 2,5 мг 50 мг Лозартан 0,8 12,5 мг 375 мг Средства для лечения заболеваний 0,5
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 0,5 средства Дротаверин 1 40 мг 400 мг Панкреатические 0,5 энзимы Панкреатин 1 21000 210000 ЕД ЕД Гормоны и средства, влияющие на 0,4
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон 1 70 мг 350 мг Средства для лечения заболеваний 0,2
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 20 мг 60 мг
Растворы, электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Растворы 1 1000 мл 5000 мл электролитные моно- и поли- компонентные
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее представления количество Эритроцитная масса 0,2 2 дозы Плазма свежезамороженная из дозы 0,3 4 дозы
крови
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 0,3 Жировые эмульсии 0,4 1000 мл Аминокислоты для 0,6 500 мл парентерального питания Смеси для специализированного 0,3 1500 мл
белкового питания
Смеси для энтерального питания 0,35 2000 мл
Имплантаты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Уретральный стент 1 1 Уретеральный стент 0,5 1 Синтетическая петля с 0,2 1
проводниками для позадилонной имплантации
Синтетическая петля с 0,3 1 проводниками для трансобтураторной имплантации
