МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
20 ноября 2006 г.
N 782
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ КОЖИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием кожи (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием кожи при оказании специализированной помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 20 ноября 2006 г. N 782
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ КОЖИ (ПРИ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественные новообразования кожи Код по МКБ-10: C44 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.01.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 2 в дерматологии A01.01.002 Визуальное исследование 1 2 в дерматологии A01.01.003 Пальпация в 1 2 дерматологии A01.31.016 Перкуссия 1 2 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 2 общетерапевтическая A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.09.001 Измерение частоты 1 2 дыхания A02.12.002 Измерение артериального 1 1 давления на периферических артериях A03.01.001 Осмотр кожи под 1 1 увеличением (дерматоскопия) A03.01.002 Осмотр кожи через 0,2 1 стекло при надавливании (витропрессия) A02.01.007 Линейное измерение 1 1 дефекта кожи A06.09.007.001 Флюорография легких 1 1 цифровая A06.02.003 Рентгенография мягких 0,1 1 тканей верхней конечности A06.02.004 Рентгенография мягких 0,1 1 тканей нижней конечности A06.02.005 Рентгенография мягких 0,1 1 тканей туловища A06.03.058 Рентгенография 0,1 1 пораженной части костного скелета A04.06.002 Ультразвуковое 0,5 1 исследование лимфоузлов A04.01.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование мягких тканей A04.01.002 Ультразвуковое 0,7 1 исследование кожи A11.01.001 Биопсия кожи 0,7 1 A11.01.008 Соскоб кожи 1 1 A11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,1 1 A11.06.003 Пункция лимфоузла 0,5 1 A08.01.001 Морфологическое 0,7 1 (гистологическое) исследование препарата кожи A08.01.002 Цитологическое 1 1 исследование препарата кожи A08.06.002 Гистологическое 0,1 1 исследование лимфоузлов A08.06.001 Цитологическое 0,5 1 исследование пунктатов лимфоузлов A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.035 Определение антигена 1 1 HBeAg Hepatitis B virus A26.06.036 Определение антигена 1 1 HBsAg Hepatitis B virus A26.06.037 Определение антигена 1 1 HBcAg Hepatitis B virus A26.06.038 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к HBeAg Hepatitis B virus A26.06.039 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к HBcAg Hepatitis B virus A26.06.040 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A09.05.202 Исследование 1 1 уровня антигена плоскоклеточных раков в крови A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования кожи Код по МКБ-10: C44
Фаза: первичный процесс
Стадия: TА1-2 N0 M0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.01.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 35 в дерматологии A01.01.002 Визуальное исследование 1 35 в дерматологии A01.01.003 Пальпация в 1 35 дерматологии A01.31.016 Перкуссия 1 35 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 35 общетерапевтическая A02.01.007 Линейное измерение 1 2 дефекта кожи A02.01.001 Измерение массы тела 1 2 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.09.001 Измерение частоты 1 40 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 20 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 40 A02.12.002 Измерение артериального 1 20 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 40 A04.06.002 Ультразвуковое 0,7 1 исследование лимфоузлов A04.14.001 Ультразвуковое 1 1 исследование печени A05.10.001 Регистрация 1 2 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 2 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A08.05.003 Исследование уровня 1 3 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 3 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 3 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 3 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.009 Определение цветового 1 3 показателя A08.05.010 Определение среднего 1 3 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A09.05.002 Оценка гематокрита 1 2 A09.05.003 Исследование уровня 1 3 общего гемоглобина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 2 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 2 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 2 мочевины A09.05.020 Исследование уровня 1 2 креатинина A09.05.023 Исследование уровня 1 2 глюкозы в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 2 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 2 калия в крови A09.05.037 Исследование рН крови 1 2 A09.05.041 Исследование уровня 1 2 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 2 аланин-трансаминазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 2 щелочной фосфатазы в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 3 фибриногена в крови A09.05.202 Исследование 0,1 1 уровня антигена плоскоклеточных раков в крови A09.28.001 Микроскопическое 1 2 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 2 моче A09.28.023 Определение удельного 1 2 веса (относительной плотности) мочи A09.28.053 Визуальное исследование 1 2 мочи A26.01.001 Бактериологическое 0,1 1 исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.01.009 Микроскопическое 0,1 1 исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.) A10.31.001 Макроскопическое 1 1 исследование удаленного операционного материала A11.09.008 Ингаляторное введение 1 1 лекарственных средств и кислорода A11.02.002 Внутримышечное введение 1 15 лекарственных средств A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4 A11.12.002 Катетеризация 0,1 1 кубитальной и других периферических вен A11.12.003 Внутривенное введение 1 15 лекарственных средств A11.01.013 Накожное применение 0,1 6 лекарственных средств A11.01.002 Подкожное введение 1 7 лекарственных средств и растворов A11.12.009 Взятие крови из 1 3 периферической вены A12.05.001 Исследование оседания 1 4 эритроцитов A12.05.004 Проба на совместимость 0,1 1 перед переливанием крови A12.05.005 Определение основных 0,1 1 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 0,1 1 принадлежности A18.05.012 Гемотрансфузия 0,1 2 B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B03.003.05 Суточное наблюдение 1 1 реанимационного больного A11.08.009 Интубация трахеи 1 1 A16.09.011 Искусственная 1 1 вентиляция легких A12.05.026 Исследование уровня 1 2 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 1 2 углекислого газа в крови A12.05.018 Исследование 1 3 фибринолитической активности A12.05.042 Активированное 1 3 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A09.05.051 Исследование 1 3 уровня продуктов паракоагуляции в крови A08.06.002 Цитологическое 1 1 исследование пунктатов лимфоузлов A08.31.011 Иммуногистохимическое 0,2 1 исследование препарата опухолевой ткани A11.01.001 Биопсия кожи 0,5 1 A11.01.008 Соскоб кожи 0,1 1 A08.01.002 Цитологическое 0,1 1 исследование препарата кожи A11.06.003 Пункция лимфоузла 0,05 1 A08.06.002 Гистологическое 0,1 1 исследование лимфоузлов A08.06.001 Цитологическое 0,3 1 исследование пунктатов лимфоузлов A16.01.008.001 Широкое иссечение 0,4 1 опухоли кожи A16.01.008.002 Широкое иссечение 0,6 1 опухоли кожи с реконструктивно- пластическим компонентом A08.01.001 Морфологическое 1 1 (гистологическое) исследование препарата кожи A09.01.001 Микроскопия соскоба с 0,1 1 кожи A14.01.017 Бритье кожи 1 2 предоперационное или поврежденного участка A19.09.002 Дыхательные упражнения 1 10 дренирующие A11.16.009 Зондирование желудка 1 2 A11.28.007 Катетеризация мочевого 1 1 пузыря A24.01.002 Компресс на кожу 0,1 2 A14.31.014 Оценка интенсивности 1 3 болей A14.31.001 Перемещение 0,1 2 тяжелобольного в постели A14.19.001 Пособие при дефекации 0,1 2 тяжелобольного A14.28.001 Пособие при 0,1 2 мочеиспускании тяжелобольного A14.31.011 Пособие при 0,5 20 парентеральном введении лекарственных средств A14.19.002 Постановка 1 2 очистительной клизмы A14.31.005 Приготовление и смена 0,1 3 постельного белья тяжелобольному A13.30.003 Психологическая 1 1 адаптация A13.30.005 Психотерапия 1 3 A14.20.001 Спринцевание влагалища 0,1 1 A14.31.003 Транспортировка 1 4 тяжелобольного внутри учреждения A14.28.003 Уход за внешним мочевым 0,1 2 катетером A14.01.002 Уход за волосами, 0,1 2 ногтями, бритье тяжелобольного пациента A14.01.001 Уход за кожей 0,1 3 тяжелобольного пациента A14.08.003 Уход за назогастральным 0,1 5 зондом, носовыми канюлями и катетером A14.07.002 Уход за полостью рта 0,1 3 тяжелобольного A14.31.007 Уход за промежностью 0,1 3 и наружными половыми органами тяжелобольного A14.12.001 Уход за сосудистым 1 2 катетером A15.12.002 Эластическая компрессия 1 5 нижних конечностей A26.05.001 Бактериологическое 0,01 2 исследование крови на стерильность A26.31.004 Определение 1 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам A19.09.002 Дыхательные упражнения 1 5 дренирующие A24.01.002 Компресс на кожу 1 2 A24.01.003 Применение пузыря со 0,5 1 льдом A25.01.002 Назначение диетической 1 20 терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи A25.01.003 Назначение лечебно- 1 20 оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи A25.31.019 Назначение комплекса 1 2 упражнений (лечебной физкультуры) A25.01.001 Назначение 1 20 лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства для лечения аллергических 1 реакций
Антигистаминные 1 средства Клемастин 1 2 мг 18 мг Лоратадин 0,25 10 мг 120 мг Дифенгидрамин 0,1 50 мг 300 мг Хлорапирамин 0,1 20 мг 100 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1
Мидазолам 1 10 мг 20 мг
Диазепам 1 10 мг 70 мг
Антипсихотические 0,5 средства Дроперидол 1 5 мг 20 мг Противосудорожные 0,2 средства Карбамазепин 0,5 600 мг 24000 мг Габапентин 0,5 300 мг 1200 мг Антидепрессанты и 1 средства нормотимического действия Амитриптилин 0,33 50 мг 2000 мг Дулоксетин 0,33 60 мг 2400 мг Венлафаксин 0,33 75 мг 3000 мг Прочие средства, 0,2 влияющие на центральную нервную систему Неостигмина 1 30 мг 60 мг метилсульфат Флумазенил 1 5 мг 5 мг Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 1 Пропофол 0,5 400 мг 400 мг Кетамин 0,3 100 мг 200 мг Тиопентал 0,5 1 г 1 г натрия Изофлуран 0,1 100 мг 100 мг Миорелаксанты 1 Рокурония 0,4 100 мг 100 мг бромид Пипекурония 0,2 12 мг 12 мг бромид Суксаметония 0,2 200 мг 200 мг хлорид Атракурия 0,1 200 мг 200 мг бесилат Векурония 0,1 24 мг 24 мг бромид Местные анестетики 1 Лидокаин 0,4 600 мг 1,2 г Ропивакаин 0,3 200 мг 500 мг Бупивакаин 0,3 15 мг 15 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1 5 мг 11 мг Бупренорфин 0,3 70 мк/ч 2800 мкг/ч Пропионилфенил- 0,2 100 мг 4000 мг этоксиэтилпипе- ридин Дигидрокодеин 0,3 180 мг 7200 мг Морфина сульфат 0,3 120 мг 4800 мг Тримеперидин 1 80 мг 340 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен 0,7 300 мг 12000 мг Метамизол 0,2 2 г 80 г натрия Трамадол 0,1 300 мг 12000 мг Трамадол + 0,4 6 таб 240 таб парацетамол Целекоксиб 0,2 400 мг 16000 мг Диклофенак 0,3 150 мг 6000 мг Лорноксикам 0,3 24 мг 960 мг Кеторолак 0,5 30 мг 150 мг Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Средства для лечения 0,6 сердечной недостаточности Дигоксин 1 0,25 мг 1 мг Гипотензивные средства 0,6 Верапамил 0,6 5 мг 20 мг Пропранолол 0,4 5 мг 20 мг Антиангинальные 0,3 средства Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг Вазопрессорные 0,2 средства Добутамин 1 500 мг 1 г Средства, влияющие на органы 1
дыхания
Противоастматические 1 средства Аминофиллин 1 240 мг 720 мг Амброксол 0,5 30 мг 600 мг Прочие средства для 0,5 лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 1 300 мг 2 г Дыхательные аналептики 0,8 Никетамид 1 500 мг 1,5 г Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Растворы 1 2500 мл 5000 мл электролитные моно- и поли- компонентные Калия и магния 0,2 500 мл 2500 мл аспарагинат Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл Калия хлорид 0,8 6 г 60 г Натрия хлорид 0,8 1000 мл 2500 мл Средства, влияющие на кровь 1 Растворы и 1 плазмозаменители Гидроксиэтил- 0,5 500 мл 500 мл крахмал Декстроза 1 1000 мл 1000 мл Препараты плазмы 0,2 Альбумин 1 100 мл 200 мл Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Надропарин 0,5 2850 МЕ 28,5 кальция тыс. МЕ Эноксапарин 0,5 40 мг 160 мг натрия Гепарин натрий 0,2 20 тыс. 14 тыс. МЕ МЕ Этамзилат 0,8 1000 мг 8000 мг Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Дротаверин 0,5 120 мг 360 мг Платифиллина 0,8 40 мг 400 мг гидротартрат Атропин 0,5 1 мг 2 мг Средства, повышающие 0,5 моторику желудочно- кишечного тракта Метоклопрамид 1 30 мг 3000 мг Антациды и другие 0,2 противоязвенные средства Фамотидин 1 50 мг 50 мг Средства для лечения заболеваний 0,2
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 80 мг
Средства для профилактики и лечения 1 инфекций
Антибактериальные 1 средства Цефепим 0,4 2 г 20 г Цефтриаксон 0,8 1 г 28 г Цефтазидим 0,1 2 г 28 г Пефлоксацин 0,2 400 мг 4000 мг Имипинем + 0,4 2 г 28г циластатин Меропенем 0,2 1500 мг 4500 мг Цефоперазон 0,1 2 г 28 г Противогрибковые 1 средства Флуконазол 0,5 50 мг 450 мг Нистатин 0,5 500 тыс. 36 млн. ЕД ЕД Противопротозойные и 0,1 противомалярийные средства Метронидазол 1 500 мг 24 г Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Инсулин и средства 1 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 12 ЕД 1080 ЕД растворимый человеческий (генно- инженерный) Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон 0,3 50 мг 3000 мг Дексаметазон 0,7 8 мг 256 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Эритроцитная масса 0,1 400 мл Плазма свежезамороженная из дозы 0,4 800 мл
крови
3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования кожи Код по МКБ-10: C44
Фаза: первичный процесс
Стадия: T1-4 N1-2 M0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.01.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 100 в дерматологии A01.01.002 Визуальное исследование 1 100 в дерматологии A01.01.003 Пальпация в 1 100 дерматологии A01.31.016 Перкуссия 1 70 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 70 общетерапевтическая A02.01.007 Линейное измерение 1 4 дефекта кожи A02.01.001 Измерение массы тела 1 2 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.09.001 Измерение частоты 1 40 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 80 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 80 A02.12.002 Измерение артериального 1 40 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 80 A04.06.002 Ультразвуковое 0,7 1 исследование лимфоузлов A04.14.001 Ультразвуковое 1 1 исследование печени A04.12.005 Дуплексное сканирование 0,1 1 артерий A04.12.006 Дуплексное сканирование 0,1 1 вен A04.12.002 Ультразвуковая 0,1 1 допплерография вен A04.12.001 Ультразвуковая 0,1 1 допплерография артерий A05.10.001 Регистрация 1 2 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 2 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.008 Рентгенография легких 0,7 1 A06.31.002.002 Спиральная компьютерная 0,3 1 томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием A06.31.002.001 Спиральная компьютерная 0,3 1 томография органов брюшной полости A06.09.006.001 Спиральная компьютерная 0,3 1 томография органов грудной полости A06.09.006.002 Спиральная компьютерная 0,3 1 томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием A07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,1 1 A08.05.003 Исследование уровня 1 8 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 8 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 8 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 8 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.009 Определение цветового 1 8 показателя A08.05.010 Определение среднего 1 8 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A09.05.002 Оценка гематокрита 1 2 A09.05.003 Исследование уровня 1 8 общего гемоглобина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 2 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 2 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 2 мочевины A09.05.020 Исследование уровня 1 2 креатинина A09.05.023 Исследование уровня 1 2 глюкозы в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 2 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 2 калия в крови A09.05.037 Исследование pH крови 1 2 A09.05.041 Исследование уровня 1 2 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 2 аланин-трансаминазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 2 щелочной фосфатазы в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 5 фибриногена в крови A09.05.202 Исследование 0,5 3 уровня антигена плоскоклеточных раков в крови A09.28.001 Микроскопическое 1 3 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 3 моче A09.28.023 Определение удельного 1 3 веса (относительной плотности) мочи A09.28.053 Визуальное исследование 1 3 мочи A26.01.001 Бактериологическое 0,1 1 исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.01.009 Микроскопическое 0,1 1 исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.) A10.31.001 Макроскопическое 1 1 исследование удаленного операционного материала A11.09.008 Ингаляторное введение 1 1 лекарственных средств и кислорода A11.02.002 Внутримышечное введение 1 15 лекарственных средств A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4 A11.12.002 Катетеризация 0,1 1 кубитальной и других периферических вен A11.12.003 Внутривенное введение 1 15 лекарственных средств A11.01.002 Подкожное введение 0,3 7 лекарственных средств и растворов A11.01.013 Накожное применение 0,1 6 лекарственных средств A11.12.009 Взятие крови из 1 3 периферической вены A12.05.001 Исследование оседания 1 4 эритроцитов A12.05.004 Проба на совместимость 0,3 3 перед переливанием крови A12.05.005 Определение основных 0,3 3 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 0,3 3 принадлежности A18.05.012 Гемотрансфузия 0,3 3 B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B03.003.05 Суточное наблюдение 1 3 реанимационного больного A11.08.009 Интубация трахеи 1 1 A16.09.011 Искусственная 1 1 вентиляция легких A12.05.026 Исследование уровня 1 2 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 1 2 углекислого газа в крови A12.05.018 Исследование 1 5 фибринолитической активности A12.05.042 Активированное 1 5 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A09.05.051 Исследование уровня 1 5 продуктов паракоагуляции в крови A08.06.002 Цитологическое 1 1 исследование пунктатов лимфоузлов A08.31.011 Иммуногистохимическое 0,2 1 исследование препарата опухолевой ткани A11.01.001 Биопсия кожи 0,5 1 A11.01.008 Соскоб кожи 0,1 1 A08.01.002 Цитологическое 0,1 1 исследование препарата кожи A11.06.003 Пункция лимфоузла 0,05 1 A08.06.002 Гистологическое 0,1 1 исследование лимфоузлов A08.06.001 Цитологическое 0,3 1 исследование пунктатов лимфоузлов A16.01.008.001 Широкое иссечение 0,1 1 опухоли кожи A16.01.008.002 Широкое иссечение 0,1 1 опухоли кожи комбинированное A16.01.008.003 Широкое иссечение 0,3 1 опухоли кожи расширенное A16.01.008.004 Широкое иссечение 0,2 1 опухоли кожи с реконструктивно- пластическим компонентом A08.01.001 Морфологическое 1 1 (гистологическое) исследование препарата кожи A09.01.001 Микроскопия соскоба с 0,1 1 кожи A07.01.002.001 Дистанционная лучевая 0,1 25 терапия при поражении мягких тканей на медицинских ускорителях электронов A06.31.006 Топометрия компьютерно- 0,1 1 томографическая A04.31.007 Топометрия 0,1 1 ультразвуковая D19.04.01.01 Дозиметрическое 0,1 1 планирование лучевой терапии A06.01.003.001 Рентгенотерапия при 0,1 25 новообразованиях кожи близкофокусная A14.01.017 Бритье кожи 1 2 предоперационное или поврежденного участка A19.09.002 Дыхательные упражнения 1 10 дренирующие A11.16.009 Зондирование желудка 1 2 A11.28.007 Катетеризация мочевого 1 1 пузыря A24.01.002 Компресс на кожу 0,1 2 A14.31.004 Кормление 0,1 10 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A13.31.004 Обучение близких уходу 1 2 за тяжелобольным A14.31.016 Обучение самопомощи при 1 1 перемещении в постели и кресле A13.31.001 Обучение самоуходу 1 3 A14.31.015 Обучение семьи пациента 1 1 технике его перемещения и размещения в постели A21.01.001 Общий массаж 1 5 A14.31.014 Оценка интенсивности 1 3 болей A14.31.001 Перемещение 0,1 10 тяжелобольного в постели A14.19.001 Пособие при дефекации 0,1 10 тяжелобольного A14.28.001 Пособие при 0,1 10 мочеиспускании тяжелобольного A14.31.011 Пособие при 0,5 20 парентеральном введении лекарственных средств A14.19.002 Постановка 1 2 очистительной клизмы A14.31.005 Приготовление и смена 0,1 5 постельного белья тяжелобольному A13.30.003 Психологическая 1 1 адаптация A13.30.005 Психотерапия 1 3 A14.20.001 Спринцевание влагалища 0,1 1 A14.31.003 Транспортировка 1 4 тяжелобольного внутри учреждения A19.31.001 Упражнения на 1 2 укрепление мышц передней брюшной стенки A14.28.003 Уход за внешним мочевым 1 2 катетером A14.01.002 Уход за волосами, 1 2 ногтями, бритье тяжелобольного пациента A14.01.001 Уход за кожей 0,1 5 тяжелобольного пациента A14.08.003 Уход за назогастральным 0,1 5 зондом, носовыми канюлями и катетером A14.07.002 Уход за полостью рта 0,1 5 тяжелобольного A14.31.007 Уход за промежностью 0,1 5 и наружными половыми органами тяжелобольного A14.12.001 Уход за сосудистым 1 2 катетером A15.12.002 Эластическая компрессия 1 5 нижних конечностей A26.05.001 Бактериологическое 0,01 2 исследование крови на стерильность A26.31.004 Определение 1 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам A19.09.002 Дыхательные упражнения 1 5 дренирующие A24.01.002 Компресс на кожу 1 2 A24.01.003 Применение пузыря со 0,5 1 льдом A25.01.002 Назначение диетической 1 80 терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи A25.01.003 Назначение лечебно- 1 80 оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи A25.31.019 Назначение комплекса 1 2 упражнений (лечебной физкультуры) A25.01.001 Назначение 1 80 лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства для лечения аллергических 1 реакций
Антигистаминные 1 средства Клемастин 1 2 мг 18 мг Лоратадин 0,25 10 мг 120 мг Дифенгидрамин 0,1 50 мг 300 мг Хлорапирамин 0,1 20 мг 100 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1
Мидазолам 1 10 мг 20 мг
Диазепам 1 10 мг 70 мг
Антипсихотические 0,5 средства Дроперидол 1 5 мг 20 мг Противосудорожные 0,2 средства Карбамазепин 0,5 600 мг 24000 мг Габапентин 0,5 900 мг 36000 мг Антидепрессанты и 0,1 средства нормотимического действия Амитриптилин 0,33 50 мг 2000 мг Дулоксетин 0,33 60 мг 2400 мг Венлафаксин 0,33 75 мг 3000 мг Прочие средства, 0,2 влияющие на центральную нервную систему Неостигмина 1 30 мг 60 мг метилсульфат Флумазенил 1 5 мг 5 мг Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 1 Пропофол 0,5 400 мг 400 мг Кетамин 0,3 100 мг 200 мг Тиопентал 0,5 1 г 1 г натрия Изофлуран 0,1 100 мг 100 мг Миорелаксанты 1 Рокурония 0,4 100 мг 100 мг бромид Пипекурония 0,2 12 мг 12 мг бромид Суксаметония 0,2 200 мг 200 мг хлорид Атракурия 0,1 200 мг 200 мг бесилат Векурония 0,1 24 мг 24 мг бромид Местные анестетики 1 Лидокаин 0,4 600 мг 1,2 г Ропивакаин 0,3 200 мг 500 мг Бупивакаин 0,3 15 мг 15 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1 5 мг 11 мг Бупренорфин 0,3 70 мк/ч 2800 мкг/ч Пропионилфенил- 0,3 100 мг 4000 мг этоксиэтилпипе- ридин Дигидрокодеин 0,3 180 мг 7200 мг Морфина сульфат 0,3 120 мг 4800 мг Тримеперидин 1 80 мг 340 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен 0,7 300 мг 12000 мг Метамизол 0,2 2 г 80 г натрия Трамадол 0,3 300 мг 12000 мг Трамадол + 0,3 6 таб. 240 таб. парацетамол Целекоксиб 0,2 400 мг 16000 мг Диклофенак 0,3 150 мг 6000 мг Лорноксикам 0,3 24 мг 960 мг Кеторолак 1 30 мг 400 мг Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Средства для лечения 0,6 сердечной недостаточности Дигоксин 1 0,25 мг 1 мг Гипотензивные средства 0,6 Верапамил 0,6 5 мг 20 мг Пропранолол 0,4 5 мг 20 мг Антиангинальные 0,3 средства Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг Ангиопротекторы и 1 корректоры микроциркуляции Актовегин 1 480 мг 9,6 г Вазопрессорные 0,2 средства Добутамин 1 500 мг 1 г Средства, влияющие на органы 1
дыхания
Противоастматические 1 средства Аминофиллин 1 240 мг 720 мг Амброксол 0,5 30 мг 600 мг Прочие средства для 0,5 лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 1 300 мг 2 г Дыхательные аналептики 0,8 Никетамид 1 500 мг 1,5 г Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Растворы 1 2500 мл 20000 мл электролитные моно- и поли- компонентные Калия и магния 0,2 500 мл 5000 мл аспарагинат Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл Калия хлорид 0,8 6 г 60 г Натрия хлорид 0,8 1000 мл 20000 мл Средства, влияющие на кровь 1 Растворы и 1 плазмозаменители Гидроксиэтил- 0,5 500 мл 5000 мл крахмал Декстроза 1 1000 мл 15000 мл Препараты плазмы 0,3 Альбумин 1 100 мл 800 мл Противоанемические 0,3 средства Эпоэтин бета 1 90 МЕ 2000 МЕ Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Надропарин 0,5 2850 МЕ 28,5 кальция тыс. МЕ Эноксапарин 0,5 40 мг 160 мг натрия Гепарин натрий 0,2 20 тыс. 14 тыс. МЕ МЕ Этамзилат 0,8 1000 мг 8000 мг Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Дротаверин 0,5 120 мг 360 мг Платифиллина 0,8 40 мг 400 мг гидротартрат Атропин 0,5 1 мг 2 мг Средства, повышающие 0,5 моторику желудочно- кишечного тракта Метоклопрамид 1 30 мг 3000 мг Антациды и другие 0,2 противоязвенные средства Фамотидин 1 50 мг 50 мг Диагностические средства 0,4 Рентгеноконтрастные 1 средства Йодиксанол 0,6 150 мл 300 мл Йогексанол 0,2 100 мл 200 мл Средства для лечения заболеваний 0,2
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 80 мг
Витамины и минералы 1
Витамины 1
Пиридоксин 1 0,5 мг 3 мг
Средства для профилактики и лечения 1 инфекций
Антибактериальные 1 средства Цефепим 0,4 2 г 20 г Цефтриаксон 0,8 1 г 28 г Амоксициллин + 0,2 1,875 г 28 г клавулановая кислота Цефтазидим 0,1 2 г 28 г Пефлоксацин 0,2 400 мг 4000 мг Имипинем + 0,4 2 г 28 г циластатин Меропенем 0,2 1500 мг 4500 мг Цефоперазон 0,1 2 г 28 г Противогрибковые 1 средства Флуконазол 0,5 50 мг 450 мг Нистатин 0,5 500 тыс. 36 млн. ЕД ЕД Противопротозойные и 0,1 противомалярийные средства Метронидазол 1 500 мг 24 г Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Инсулин и средства 1 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 12 ЕД 1080 ЕД растворимый человеческий (генно- инженерный) Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон 0,3 50 мг 3000 мг Дексаметазон 0,7 8 мг 256 мг Противоопухолевые, 1
иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические 1 средства Цисплатин 0,2 140 мг 140 мг Доксорубицин 0,2 80 мг 80 мг Метотрексат 0,2 25 мг 75 мг Блеомицин 0,2 15 мг 90 мг Этопозид 0,05 200 мг 600 мг Циклофосфан 0,05 1600 мг 1600 мг Винкристин 0,05 2 мг 2 мг Сопутствующие средства 1 для лечения опухолей Ондансетрон 0,5 8 мг 360 мг Апрепитант 0,8 125 мг 365 мг Ленограстим 0,4 33,6 168 млн. млн. ЕД ЕД Филграстим 1 30 млн. 120 млн. ЕД ЕД Гранисетрон 1 3 мг 90 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 0,5 Растворы аминокислот 1 1000 мл Жировые эмульсии 1 1000 мл Смеси для энтерального зондового 0,5 2000 мл
питания
Смесь белковая композитная сухая 1 1600 г
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Эритроцитная масса 0,3 1000 мл Плазма свежезамороженная из дозы 0,6 2000 мл
крови
