Recipe.Ru

Приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 N 779 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием тела матки (при оказании специализированной помощи)»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

20 ноября 2006 г.

N 779

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ТЕЛА МАТКИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием тела матки (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием тела матки при оказании специализированной помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 20 ноября 2006 г. N 779

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ТЕЛА МАТКИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

  1. Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование тела матки Код по МКБ-10: C54 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.20.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            2                       в гинекологии                                                                                                          A01.20.002     Визуальное исследование       1            2                       в гинекологии                                                                                                          A01.20.003     Пальпация в гинекологии       1            2                                                                           A01.31.012     Аускультация                  1            2                       общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.016     Перкуссия                     1            2                       общетерапевтическая                                                                                                    A02.06.001     Измерение объема             0,1           1                       лимфоузлов                                                                                                             A02.20.001     Осмотр шейки матки в          1            2                       зеркалах                                                                                                               A02.20.004     Измерение размеров            1            1                       матки                                                                                                                  A03.20.003     Гистероскопия                0,7           1                                                                           A04.06.002     Ультразвуковое                1            1                       исследование лимфоузлов                                                                                                A04.20.001     Ультразвуковое                1            1                       исследование матки                                                 и придатков                                                                                                            A04.20.001.001 Ультразвуковое                1            1                       исследование матки                                                 и придатков                                                        трансвагинальное                                                                                                       A11.20.002     Внутриматочная биопсия        1            1                                                                           A08.20.004     Цитологическое               0,8           1                       исследование аспирата                                              из полости матки                                                                                                       A08.20.012     Морфологическое              0,9           1                       исследование препарата                                             тканей шейки матки                                                                                                     A08.20.013     Цитологическое               0,1           1                       исследование тканей                                                влагалища                                                                                                              A11.20.003     Получение цервикального       1            1                       мазка                                                                                                                  A11.20.006     Получение влагалищного       0,1           1                       мазка                                                                                                                  A11.20.012     Биопсия шейки матки           1            1                                                                           A11.12.009     Взятие крови из               1            1                       периферической вены                                                                                                    A12.05.005     Определение основных          1            1                       групп крови (A, B, 0)                                                                                                  A12.05.006     Определение резус-            1            1                       принадлежности                                                                                                         A26.06.082     Определение антител к         1            1                       Treponema pallidum                                                                                                     A26.06.036     Определение антигена          1            1                       НBsAg Hepatitis B virus                                                                                                A26.06.041     Определение антител           1            1                       класса M, G (IgM, IgG)                                             к Hepatitis C virus                                                                                                    A26.06.048     Определение антител           1            1                       класса M, G (IgM, IgG)                                             к Human                                                            immunodeficiency virus                                             HIV 1                                                                                                                  A26.06.049     Определение антител           1            1                       класса M, G (IgM, IgG)                                             к Human                                                            immunodeficiency virus                                             HIV 2                                              

2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование тела матки Код по МКБ-10: C54
Фаза: первичный процесс
Стадия: T in situ, Т1аN0М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.20.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            30                      в гинекологии                                                                                                          A01.20.002     Визуальное исследование       1            30                      в гинекологии                                                                                                          A01.20.003     Пальпация в гинекологии       1            30                                                                          A01.31.012     Аускультация                  1            30                      общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.016     Перкуссия                     1            30                      общетерапевтическая                                                                                                    A02.08.001     Осмотр верхних                1            1                       дыхательных путей с                                                использованием                                                     дополнительных                                                     источников света,                                                  шпателя и зеркал                                                                                                       A02.09.001     Измерение частоты             1            30                      дыхания                                                                                                                A02.10.002     Измерение частоты             1            30                      сердцебиения                                                                                                           A02.12.001     Исследование пульса           1            40                                                                          A02.12.002     Измерение артериального       1            35                      давления на                                                        периферических артериях                                                                                                A02.31.001     Термометрия общая             1            40                                                                          A02.01.001     Измерение массы тела          1            1                                                                           A02.03.005     Измерение роста               1            1                                                                           A03.09.003     Спирография                  0,2           1                                                                           A05.10.001     Регистрация                   1            2                       электрокардиограммы                                                                                                    A05.10.007     Расшифровка, описание         1            2                       и интерпретация                                                    электрокардиографичес-                                             ких данных                                                                                                             A11.05.001     Взятие крови из пальца        1            4                                                                           A11.12.009     Взятие крови из               1            3                       периферической вены                                                                                                    A09.05.003     Исследование уровня           1            4                       общего гемоглобина в                                               крови                                                                                                                  A08.05.003     Исследование уровня           1            4                       эритроцитов в крови                                                                                                    A08.05.004     Исследование уровня           1            4                       лейкоцитов в крови                                                                                                     A08.05.009     Определение цветового         1            4                       показателя                                                                                                             A09.05.002     Оценка гематокрита            1            4                                                                           A09.05.206     Исследование уровня           1            1                       антигена аденогенных                                               раков Ca 72-4 в крови                                                                                                  A09.05.207     Исследование уровня           1            1                       антигена аденогенных                                               раков Ca 19-9 в крови                                                                                                  A09.05.201     Исследование уровня           1            1                       ракового эмбрионального                                            антигена в крови                                                                                                       A11.20.002     Внутриматочная биопсия       0,1           1                                                                           A12.05.001     Исследование оседания         1            4                       эритроцитов                                                                                                            A08.05.005     Исследование уровня           1            4                       тромбоцитов в крови                                                                                                    A08.05.006     Соотношение лейкоцитов        1            4                       в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         A09.28.053     Визуальное исследование       1            3                       мочи                                                                                                                   A09.28.022     Определение объема мочи       1            1                                                                           A09.28.023     Определение удельного         1            3                       веса (относительной                                                плотности) мочи                                                                                                        A09.28.017     Определение                   1            3                       концентрации водородных                                            ионов мочи (pH мочи)                                                                                                   A09.28.001     Микроскопическое              1            3                       исследование осадка                                                мочи                                                                                                                   A09.28.003     Определение белка в           1            3                       моче                                                                                                                   A12.05.018     Исследование                  1            2                       фибринолитической                                                  активности                                                                                                             A12.05.042     Активированное                1            4                       частичное                                                          тромбопластиновое                                                  время (АЧТВ)                                                                                                           A09.05.051     Исследование уровня           1            4                       продуктов                                                          паракоагуляции в крови                                                                                                 A09.05.021     Исследование уровня           1            3                       общего билирубина в                                                крови                                                                                                                  A09.05.022     Исследование уровня           1            3                       свободного и связанного                                            билирубина в крови                                                                                                     A09.05.010     Исследование уровня           1            3                       общего белка                                                                                                           A09.05.011     Исследование уровня           1            2                       альбумина в крови                                                                                                      A09.05.017     Исследование уровня           1            3                       мочевины                                                                                                               A09.05.020     Исследование уровня           1            3                       креатинина                                                                                                             A09.05.023     Исследование уровня           1            1                       глюкозы в крови                                                                                                        A09.05.030     Исследование уровня           1            3                       натрия в крови                                                                                                         A09.05.031     Исследование уровня           1            3                       калия в крови                                                                                                          A09.05.041     Исследование уровня           1            3                       аспартат-трансаминазы                                              в крови                                                                                                                A09.05.042     Исследование уровня           1            3                       аланин-трансаминазы                                                в крови                                                                                                                A09.05.046     Исследование уровня           1            3                       щелочной фосфатазы                                                 в крови                                                                                                                A09.05.037     Исследование pH крови         1            2                                                                           A06.09.008     Рентгенография легких         1            1                                                                           A03.20.003     Гистероскопия                0,8           1                                                                           A11.20.009     Раздельное                   0,8           1                       диагностическое                                                    выскабливание                                                      эндометрия                                                                                                             A02.20.001     Осмотр шейки матки в          1            12                      зеркалах                                                                                                               A03.20.001     Кольпоскопия                  1            2                                                                           A02.08.001     Осмотр верхних                1            1                       дыхательных путей с                                                использованием                                                     дополнительных                                                     источников света,                                                  шпателя и зеркал                                                                                                       A03.08.001     Ларингоскопия                 1            1                                                                           A04.14.001     Ультразвуковое                1            1                       исследование печени                                                                                                    A04.28.002     Ультразвуковое                1            1                       исследование мочевого                                              пузыря                                                                                                                 A04.28.001     Ультразвуковое                1            1                       исследование почек                                                                                                     A04.31.003     Ультразвуковое                1            1                       исследование                                                       забрюшинного                                                       пространства                                                                                                           A04.12.006     Дуплексное сканирование      0,3           1                       вен                                                                                                                    A04.20.001     Ультразвуковое               0,7           1                       исследование матки и                                               придатков                                                                                                              A04.20.001.001 Ультразвуковое               0,7           1                       исследование матки и                                               придатков                                                          трансвагинальное                                                                                                       A03.28.001     Цистоскопия                  0,2           1                                                                           A03.19.001     Ректоскопия                  0,1           1                                                                           A06.20.004.001 Спиральная компьютерная      0,05          1                       томография органов                                                 малого таза у женщин                                                                                                   A06.20.004.002 Спиральная компьютерная      0,05          1                       томография органов                                                 малого таза у женщин с                                             внутривенным болюсным                                              контрастным усилением                                                                                                  A06.28.004     Внутривенная урография       0,2           1                                                                           A06.31.001     Обзорный снимок брюшной      0,1           1                       полости и органов                                                  малого таза                                                                                                            A06.20.003     Гистеросальпингография       0,5           1                                                                           A07.03.001     Сцинтиграфия костей          0,1           1                                                                           A11.06.001     Получение                    0,05          1                       цитологического                                                    препарата лимфоузла                                                                                                    A11.06.002     Биопсия лимфоузла            0,05          1                                                                           A08.20.006     Морфологическое               1            1                       исследование препарата                                             тканей маточной трубы                                                                                                  A08.06.001     Цитологическое               0,3           1                       исследование                                                       лимфатических узлов                                                                                                    A08.06.003     Гистологическое              0,2           1                       исследование препарата                                             ткани лимфатического                                               узла                                                                                                                   A10.31.001     Макроскопическое              1            1                       исследование удаленного                                            операционного материала                                                                                                A08.20.012     Морфологическое              0,2          1,5                      исследование препарата                                             тканей шейки матки                                                                                                     A08.20.003     Морфологическое               1            1                       исследование препарата                                             тканей матки                                                                                                           A08.20.005     Морфологическое               1            1                       исследование препарата                                             тканей яичника                                                                                                         A08.22.001     Определение рецепторов        1            2                       стероидных гормонов                                                                                                    A08.31.011     Иммуногистохимическое        0,05          1                       исследование препарата                                             опухолевой ткани                                                                                                       A08.31.005     Иммуноцитохимическое         0,05          1                       исследование                                                                                                           A11.08.009     Интубация трахеи             0,4           1                                                                           A16.20.058     Экстирпация матки с          0,2           1                       придатками                                                                                                             A14.19.003     Постановка газоотводной      0,4           2                       трубки                                                                                                                 A14.19.002     Постановка                    1            4                       очистительной клизмы                                                                                                   A14.01.017     Бритье кожи                   1            1                       предоперационное или                                               поврежденного участка                                                                                                  A15.12.002     Эластическая компрессия       1            10                      нижних конечностей                                                                                                     B01.003.04     Анестезиологическое          0,4           1                       пособие (включая раннее                                            послеоперационное                                                  ведение)                                                                                                               B03.003.05     Суточное наблюдение          0,4           1                       реанимационного                                                    больного                                                                                                               B01.003.01     Осмотр (консультация)        0,4           1                       врача-анестезиолога                                                                                                    A11.12.002     Катетеризация                 1            2                       кубитальной и других                                               периферических вен                                                                                                     A11.12.001     Катетеризация                0,4           1                       подключичной и других                                              центральных вен                                                                                                        A11.02.002     Внутримышечное введение       1            21                      лекарственных средств                                                                                                  A11.01.002     Подкожное введение            1            14                      лекарственных средств                                              и растворов                                                                                                            A11.12.003     Внутривенное введение         1            21                      лекарственных средств                                                                                                  A14.31.015     Обучение семьи пациента      0,5           1                       технике его перемещения                                            и размещения в постели                                                                                                 A14.31.016     Обучение самопомощи при      0,5           1                       перемещении в постели и                                            кресле                                                                                                                 A14.31.003     Транспортировка               1            4                       тяжелобольного внутри                                              учреждения                                                                                                             A13.30.003     Психологическая               1            1                       адаптация                                                                                                              A13.31.001     Обучение самоуходу            1            1                                                                           A13.31.004     Обучение близких уходу       0,4           1                       за тяжелобольным                                                                                                       A14.01.002     Уход за волосами,            0,3           3                       ногтями, бритье                                                    тяжелобольного пациента                                                                                                A14.16.002     Уход за назогастральным      0,05          4                       зондом                                                                                                                 A14.28.003     Уход за внешним мочевым      0,4           4                       катетером                                                                                                              A14.20.001     Спринцевание влагалища        1            13                                                                          A11.20.014     Тампонирование лечебное      0,8           10                      влагалища                                                                                                              A11.28.007     Катетеризация мочевого        1            2                       пузыря                                                                                                                 A14.31.005     Приготовление и смена        0,4           2                       постельного белья                                                  тяжелобольному                                                                                                         A14.31.006     Пособие по смене белья       0,4           2                       и одежды тяжелобольному                                                                                                A14.31.007     Уход за промежностью          1            4                       и наружными половыми                                               органами тяжелобольного                                                                                                A14.31.010     Уход за дренажем             0,25          10                                                                          A14.31.011     Пособие при                   1            21                      парентеральном введении                                            лекарственных средств                                                                                                  A14.12.001     Уход за сосудистым            1            7                       катетером                                                                                                              A14.31.014     Оценка интенсивности          1            4                       боли                                                                                                                   A25.20.001     Назначение                    1            20                      лекарственной терапии                                              при заболеваниях                                                   женских половых органов                                                                                                A25.20.002     Назначение диетической        1            20                      терапии при                                                        заболеваниях женских                                               половых органов                                                                                                        A25.20.003     Назначение лечебно-           1            20                      оздоровительного режима                                            при заболеваниях                                                   женских половых органов                                                                                                A19.09.002     Дыхательные упражнения       0,4           12                      дренирующие                                                                                                            A19.31.001     Упражнения на                0,4           1                       укрепление мышц                                                    передней брюшной стенки                                                                                                A15.20.001     Перевязки при операциях      0,4           12                      на женских половых                                                 органах и органах                                                  малого таза                                                                                                            A24.01.002     Компресс на кожу              1            4                                                                           A24.01.003     Применение пузыря со          1            1                       льдом                                                                                                                  A26.20.009     Молекулярно-                  1            1                       биологическое                                                      исследование                                                       отделяемого из                                                     цервикального канала                                               на папиллома вирус                                                 (Papilloma virus)                                                                                                      A26.20.006     Микроскопическое              1            1                       исследование                                                       отделяемого женских                                                половых органов на                                                 аэробные и                                                         факультативно-                                                     анаэробные                                                         микроорганизмы                                                                                                         A26.20.007     Микробиологическое            1            1                       исследование                                                       отделяемого женских                                                половых органов на                                                 неспорообразующие                                                  анаэробы                                                                                                               A26.20.008     Микробиологическое            1            1                       исследование                                                       отделяемого женских                                                половых органов на                                                 аэробные и                                                         факультативно-                                                     анаэробные                                                         микроорганизмы                                     

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование

Средства для лечения аллергических 1 реакций

               Антигистаминные            1                                       средства                                                                                                                                     Клемастин           1        2 мг    10 мг                                                                                            Лоратадин          0,2      10 мг    50 мг                                                                                            Хлорапирамин       0,8      20 мг    120 мг                                                                       Средства, влияющие на центральную       1                         

нервную систему

               Анксиолитики               1                                       (транквилизаторы)                                                                                                                            Мидазолам          0,5      10 мг    20 мг                                                                                            Диазепам           0,5      10 мг    120 мг                                                                                    Антипсихотические         0,5                                      средства                                                                                                                                     Дроперидол          1       10 мг    20 мг                                                                        Анестетики, миорелаксанты               1                                                                                                          Средства для наркоза       1                                                                                                                 Пропофол           0,5      200 мг   400 мг                                                                                           Кетамин            0,3      100 мг   200 мг                                                                                           Изофлуран          0,2      100 мг   100 мг                                                                                    Миорелаксанты              1                                                                                                                 Рокурония          0,4      100 мг   100 мг                        бромид                                                                                                                                Пипекурония        0,2      12 мг    12 мг                         бромид                                                                                                                                Суксаметония       0,2      200 мг   200 мг                        бромид, хлорид                                                     и йодид                                                                                                                               Атракурия          0,1      200 мг   200 мг                        бесилат                                                                                                                               Векурония          0,1      24 мг    24 мг                         бромид                                                                                                                         Местные анестетики        0,5                                                                                                                Ропивакаин         0,8      200 мг   500 мг                                                                                           Лидокаин           0,2      600 мг   600 мг                                                                       Анальгетики, нестероидные               1                         

противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

               Наркотические              1                                       анальгетики                                                                                                                                  Фентанил            1        2 мг     2 мг                                                                                            Тримеперидин        1       80 мг    320 мг                                                                                    Ненаркотические            1                                       анальгетики и                                                      нестероидные                                                       противовоспалительные                                              препараты                                                                                                                                    Кетопрофен         0,7      500 мг  1000 мг                                                                                           Метамизол          0,2      1,5 г     15 г                         натрия                                                                                                                                Лорноксикам        0,1      12 мг    36 мг                                                                        Средства, влияющие на сердечно-        0,5                        

сосудистую систему

Гипотензивные средства 0,4

Верапамил 1 40 мг 40 мг

Пропранолол 0,2 5 мг 10 мг

               Вазопрессорные            0,1                                      средства                                                                                                                                     Добутамин           1       500 мг   500 мг                                                                       Диагностические средства               0,05                                                                                                        Рентгеноконтрастные        1                                       средства                                                                                                                                     Йодиксанол         0,5      300 мл   300 мл                                                                                           Йогексол           0,5      300 мл   300 мл                                                                       Средства, влияющие на органы            1                         

дыхания

               Противоастматические      0,9                                      средства                                                                                                                                     Аминофиллин         1       240 мг   480 мг                                                                                    Дыхательные аналептики    0,9                                                                                                                Никетамид           1       500 мг   500 мг                                                                                    Прочие средства для       0,05                                     лечения заболеваний                                                органов дыхания, не                                                обозначенные в других                                              рубриках                                                                                                                                     Ацетилцистеин       1       300 мг  1500 мг                                                                       Растворы, электролиты, средства         1                         

коррекции кислотного равновесия, средства питания

               Электролиты, средства      1                                       коррекции кислотного                                               равновесия                                                                                                                                   Растворы            1       2,5 л     5 л                          электролитные                                                      моно- и поли-                                                      компонентные                                                                                                                          Калия и магния     0,2      500 мл   500 мл                        аспарагинат                                                                                                                           Кальция хлорид     0,4      20 мл    80 мл                                                                                            Калия хлорид       0,8       4 г      8 г                                                                         Средства, влияющие на кровь             1                                                                                                          Растворы и                 1                                       плазмозаменители                                                                                                                             Гидроксиэтил-      0,4      500 мл  1500 мл                        крахмал                                                                                                                               Декстроза           1       500 мл  1500 мл                                                                                    Препараты плазмы          0,1                                                                                                                Альбумин            1       50 мл    200 мл                                                                                    Средства, влияющие на      1                                       систему свертывания                                                крови                                                                                                                                        Надропарин         0,5     1850 МЕ  9250 МЕ                        кальция                                                                                                                               Эноксапарин        0,5      40 мг    240 мг                        натрия                                                                                                                                Пентоксифиллин     0,1      100 мг   500 мг                                                                       Средства для лечения заболеваний       0,5                        

желудочно-кишечного тракта

               Антациды и другие         0,5                                      противоязвенные                                                    средства                                                                                                                                     Омепрозол          0,5      20 мг    200 мг                                                                                           Эзомепрозол        0,5      20 мг    200 мг                                                                                           Ранитидин          0,3      150 мг   1,5 г                                                                                     Спазмолитические          0,5                                      средства                                                                                                                                     Атропин             1        1 мг     3 мг                                                                        Средства для профилактики и лечения     1                         

инфекций

               Антибактериальные          1                                       средства                                                                                                                                     Цефепим            0,5       2 г      10 г                                                                                            Цефтриаксон        0,4       1 г      5 г                                                                                             Пефлоксацин        0,2      400 мг    4 г                                                                                             Меропенем          0,02     1,5 г    7,5 г                                                                                            Левофлоксацин      0,05     500 мг   2,5 г                                                                                     Противогрибковые          0,6                                      средства                                                                                                                                     Флуконазол          1       50 мг    350 мг                                                                                    Противопротозойные и      0,2                                      противомалярийные                                                  средства                                                                                                                                     Метронидазол        1        1 г      4 г                                                                         Гормоны и средства, влияющие на         1                         

эндокринную систему

               Неполовые гормоны,        0,5                                      синтетические                                                      субстанции и                                                       антигормоны                                                                                                                                  Преднизолон        0,4      60 мг    180 мг                                                                                           Дексаметазон        1        8 мг    32 мг                                                                                     Инсулин и средства         1                                       для лечения сахарного                                              диабета                                                                                                                                      Инсулин             1       12 ЕД    72 ЕД                         растворимый                                                        (человеческий                                                      генно-                                                             инженерный)                                                                                                       Противоопухолевые,                     0,8                        

иммунодепрессивные и сопутствующие средства

               Гормоны и антигормоны      1                                       для лечения опухолей                                                                                                                         Медроксипро-       0,3      500 мг    3 г                          гестерон                                                                                                                              Мегестрол          0,3      160 мг   3,2 г                                                                                            Тамоксифен         0,5      40 мг    800 мг                                                                                    Сопутствующие средства     1                                       для лечения опухолей                                                                                                                         Ондансетрон        0,4       8 мг    360 мг                                                                                           Апрепитант          1       125 мг   365 мг                                                                                           Филграстим          1      30 млн.  120 млн.                                                     ЕД       ЕД                                                                                             Гранисетрон         1        3 мг    90 мг                                                                                            Ленограстим        0,4       33,6   168 млн.                                                  млн. ЕД     ЕД     

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование тела матки Код по МКБ-10: C54
Фаза: первичный процесс
Стадия: T1bN0-1М0, T2aN0-1M0, T3aN0-1M0 Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 75 ДНЕЙ

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.20.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            85                      в гинекологии                                                                                                          A01.20.002     Визуальное исследование       1            85                      в гинекологии                                                                                                          A01.20.003     Пальпация в гинекологии       1            85                                                                          A01.31.012     Аускультация                  1            85                      общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.016     Перкуссия                     1            80                      общетерапевтическая                                                                                                    A02.08.001     Осмотр верхних                1            1                       дыхательных путей с                                                использованием                                                     дополнительных                                                     источников света,                                                  шпателя и зеркал                                                                                                       A02.09.001     Измерение частоты             1            80                      дыхания                                                                                                                A02.10.002     Измерение частоты             1            80                      сердцебиения                                                                                                           A02.12.001     Исследование пульса           1           100                                                                          A02.12.002     Измерение артериального       1            80                      давления на                                                        периферических артериях                                                                                                A02.31.001     Термометрия общая             1           150                                                                          A02.01.001     Измерение массы тела          1            3                                                                           A02.03.005     Измерение роста               1            1                                                                           A03.09.003     Спирография                  0,2           1                                                                           A05.10.001     Регистрация                   1            7                       электрокардиограммы                                                                                                    A05.10.007     Расшифровка, описание         1            7                       и интерпретация                                                    электрокардиографичес-                                             ких данных                                                                                                             A11.05.001     Взятие крови из пальца        1            10                                                                          A11.12.009     Взятие крови из               1            9                       периферической вены                                                                                                    A12.05.004     Проба на совместимость       0,2           1                       перед переливанием                                                 крови                                                                                                                  A12.05.005     Определение основных         0,5           2                       групп крови (A, B, 0)                                                                                                  A12.05.006     Определение резус-           0,5           2                       принадлежности                                                                                                         A09.05.003     Исследование уровня           1            10                      общего гемоглобина                                                 в крови                                                                                                                A08.05.003     Исследование уровня           1            10                      эритроцитов в крови                                                                                                    A08.05.004     Исследование уровня           1            10                      лейкоцитов в крови                                                                                                     A08.05.009     Определение цветового         1            10                      показателя                                                                                                             A09.05.002     Оценка гематокрита            1            10                                                                          A12.05.001     Исследование оседания         1            10                      эритроцитов                                                                                                            A08.05.005     Исследование уровня           1            10                      тромбоцитов в крови                                                                                                    A08.05.006     Соотношение лейкоцитов        1            10                      в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         A08.05.008     Исследование уровня           1            2                       ретикулоцитов в крови                                                                                                  A09.28.053     Визуальное исследование       1            8                       мочи                                                                                                                   A09.28.022     Определение объема мочи       1            4                                                                           A09.28.023     Определение удельного         1            8                       веса (относительной                                                плотности) мочи                                                                                                        A09.28.017     Определение                   1            8                       концентрации водородных                                            ионов мочи (pH мочи)                                                                                                   A09.28.001     Микроскопическое              1            8                       исследование осадка                                                мочи                                                                                                                   A09.28.003     Определение белка в           1            8                       моче                                                                                                                   A12.05.018     Исследование                  1            6                       фибринолитической                                                  активности                                                                                                             A12.05.042     Активированное                1            8                       частичное                                                          тромбопластиновое                                                  время (АЧТВ)                                                                                                           A09.05.051     Исследование уровня           1            8                       продуктов                                                          паракоагуляции в крови                                                                                                 A09.05.021     Исследование уровня           1            8                       общего билирубина в                                                крови                                                                                                                  A09.05.022     Исследование уровня           1            9                       свободного и связанного                                            билирубина в крови                                                                                                     A09.05.010     Исследование уровня           1            6                       общего белка                                                                                                           A09.05.011     Исследование уровня           1            6                       альбумина в крови                                                                                                      A09.05.017     Исследование уровня           1            8                       мочевины                                                                                                               A09.05.020     Исследование уровня           1            8                       креатинина                                                                                                             A09.05.023     Исследование уровня           1            2                       глюкозы в крови                                                                                                        A09.05.030     Исследование уровня           1            6                       натрия в крови                                                                                                         A09.05.031     Исследование уровня           1            6                       калия в крови                                                                                                          A09.05.041     Исследование уровня           1            8                       аспартат-трансаминазы                                              в крови                                                                                                                A09.05.042     Исследование уровня           1            8                       аланин-трансаминазы                                                в крови                                                                                                                A09.05.046     Исследование уровня           1            6                       щелочной фосфатазы                                                 в крови                                                                                                                A09.05.037     Исследование pH крови         1            4                                                                           A06.09.008     Рентгенография легких         1            1                                                                           A06.09.006.001 Спиральная компьютерная      0,5           1                       томография органов                                                 грудной полости                                                                                                        A06.20.004.002 Спиральная компьютерная      0,5           1                       томография органов                                                 малого таза у женщин с                                             внутривенным болюсным                                              контрастным усилением                                                                                                  A06.31.002.002 Спиральная компьютерная      0,3           1                       томография с                                                       внутривенным болюсным                                              контрастным усилением                                              брюшной полости и                                                  забрюшинного                                                       пространства                                                                                                           A03.20.003     Гистероскопия                0,8           1                                                                           A11.20.009     Раздельное                   0,9           1                       диагностическое                                                    выскабливание                                                      эндометрия                                                                                                             A02.20.001     Осмотр шейки матки в          1            20                      зеркалах                                                                                                               A03.20.001     Кольпоскопия                  1            1                                                                           A04.14.001     Ультразвуковое                1            2                       исследование печени                                                                                                    A04.28.002     Ультразвуковое                1            1                       исследование мочевого                                              пузыря                                                                                                                 A04.28.001     Ультразвуковое                1            1                       исследование почек                                                                                                     A04.31.003     Ультразвуковое                1            1                       исследование                                                       забрюшинного                                                       пространства                                                                                                           A04.12.014     Дуплексное сканирование       1            1                       артерий                                                                                                                A04.12.015     Дуплексное сканирование       1            1                       вен                                                                                                                    A04.31.004     Ультразвуковое               0,5           1                       определение жидкости                                               в брюшной полости                                                                                                      A04.20.001     Ультразвуковое                1            3                       исследование матки                                                 и придатков                                                                                                            A04.20.001.001 Ультразвуковое                1            3                       исследование матки                                                 и придатков                                                        трансвагинальное                                                                                                       A03.28.001     Цистоскопия                  0,7           1                                                                           A03.19.001     Ректоскопия                  0,6           1                                                                           A05.10.003     Прикроватное                  1            2                       непрерывное                                                        мониторирование                                                    электрокардиографичес-                                             ких данных                                                                                                             A06.28.004     Внутривенная урография       0,7           1                                                                           A06.31.001     Обзорный снимок брюшной      0,7           1                       полости и органов                                                  малого таза                                                                                                            A06.20.003     Гистеросальпингография       0,5           1                                                                           A07.03.001     Сцинтиграфия костей          0,5           1                                                                           A11.06.001     Получение                    0,1           1                       цитологического                                                    препарата лимфоузла                                                                                                    A11.20.002     Внутриматочная биопсия       0,7           1                                                                           A09.05.206     Исследование уровня           1            1                       антигена аденогенных                                               раков Ca 72-4                                                                                                          A09.05.207     Исследование уровня           1            1                       антигена аденогенных                                               раков Ca 19-9                                                                                                          A09.05.201     Исследование уровня           1            1                       ракового эмбрионального                                            антигена                                                                                                               A08.22.001     Определение рецепторов        1            2                       стероидных гормонов                                                                                                    A08.06.001     Цитологическое               0,6           1                       исследование                                                       лимфатических узлов                                                                                                    A08.06.003     Гистологическое               1           1,5                      исследование препарата                                             ткани лимфатического                                               узла                                                                                                                   A10.31.001     Макроскопическое              1            1                       исследование удаленного                                            операционного материала                                                                                                A08.20.012     Морфологическое               1           1,5                      исследование препарата                                             тканей шейки матки                                                                                                     A08.20.003     Морфологическое               1            1                       исследование препарата                                             тканей матки                                                                                                           A08.20.005     Морфологическое              0,5           1                       исследование препарата                                             тканей яичника                                                                                                         A08.28.004     Морфологическое              0,1           1                       исследование препарата                                             тканей мочевого пузыря                                                                                                 A08.31.011     Иммуногистохимическое         1            1                       исследование препарата                                             опухолевой ткани                                                                                                       A08.31.005     Иммуноцитохимическое          1            1                       исследование                                                                                                           A11.08.009     Интубация трахеи              1            1                                                                           A16.20.058.001 Экстирпация матки с          0,1           1                       придатками                                                                                                             A16.20.058.002 Экстирпация матки с          0,5           1                       придатками расширенная                                                                                                 A16.20.058.003 Экстирпация матки с          0,1           1                       придатками                                                         комбинированная                                                                                                        A06.03.017     Рентгенография               0,1           1                       пояснично-крестцового                                              отдела позвоночника                                                                                                    A06.31.006     Топометрия компьютерная       1            2                                                                           A07.06.001.001 Дистанционная лучевая        0,3           25                      терапия на медицинских                                             ускорителях электронов                                             при поражении                                                      лимфатических узлов                                                                                                    A07.06.001.002 Дистанционная                0,1           25                      гамматерапия при                                                   поражении лимфатических                                            узлов                                                                                                                  A07.20.004.001 Дистанционная лучевая        0,5           30                      терапия на медицинских                                             ускорителях электронов                                             опухолей женских                                                   половых органов                                                                                                        A07.20.004.002 Дистанционная                0,4           20                      гамматерапия опухолей                                              женских половых органов                                                                                                Д19.04.01.01   Дозиметрическое               1            4                       планирование лучевой                                               терапии                                                                                                                A11.12.002     Катетеризация                0,5           2                       кубитальной и других                                               периферических вен                                                                                                     A11.12.001     Катетеризация                 1            1                       подключичной и других                                              центральных вен                                                                                                        A11.31.008     Введение лекарственных       0,3           20                      средств в ткань опухоли                                                                                                A11.28.002     Биопсия мочевого пузыря      0,2           1                                                                           A12.05.032     Определение степени           1            4                       насыщения кислородом                                               гемоглобина                                                                                                            A12.05.033     Исследование уровня           1            4                       углекислого газа в                                                 крови                                                                                                                  A13.30.005     Психотерапия                  1            3                                                                           A13.31.001     Обучение самоуходу            1            7                                                                           A14.01.003     Постановка горчичников       0,01          5                                                                           A14.12.001     Уход за сосудистым            1            5                       катетером                                                                                                              A14.19.002     Постановка                    1            5                       очистительной клизмы                                                                                                   A14.31.003     Транспортировка               1            8                       тяжелобольного внутри                                              учреждения                                                                                                             A14.31.014     Оценка интенсивности          1            15                      боли                                                                                                                   A15.12.002     Эластическая компрессия       1            10                      нижних конечностей                                                                                                     A24.01.002     Компресс на кожу             0,1           10                                                                          A14.19.003     Постановка газоотводной       1            4                       трубки                                                                                                                 A14.19.002     Постановка                    1            6                       очистительной клизмы                                                                                                   A14.01.017     Бритье кожи                   1            2                       предоперационное или                                               поврежденного участка                                                                                                  A15.12.002     Эластическая компрессия       1            10                      нижних конечностей                                                                                                     A14.08.001     Уход за респираторным        0,01          1                       трактом в условиях                                                 исскуственной                                                      вентиляции легких                                                                                                      B01.003.04     Анестезиологическое           1            1                       пособие (включая раннее                                            послеоперационное                                                  ведение)                                                                                                               B03.003.05     Суточное наблюдение           1            2                       реанимационного                                                    больного                                                                                                               B01.003.01     Осмотр (консультация)         1            1                       врача-анестезиолога                                                                                                    A11.02.002     Внутримышечное введение       1            68                      лекарственных средств                                                                                                  A11.01.002     Подкожное введение            1            20                      лекарственных средств                                              и растворов                                                                                                            A11.12.003     Внутривенное введение         1            70                      лекарственных средств                                                                                                  A14.31.001     Перемещение                   1            6                       тяжелобольного в                                                   постели                                                                                                                A14.31.002     Размещение                    1            6                       тяжелобольного в                                                   постели                                                                                                                A14.31.015     Обучение семьи пациента       1            1                       технике его перемещения                                            и размещения в постели                                                                                                 A14.31.016     Обучение самопомощи при       1            1                       перемещении в постели и                                            кресле                                                                                                                 A14.31.003     Транспортировка               1            10                      тяжелобольного внутри                                              учреждения                                                                                                             A13.30.003     Психологическая               1            3                       адаптация                                                                                                              A13.31.001     Обучение самоуходу            1            4                                                                           A13.31.004     Обучение близких уходу        1            2                       за тяжелобольным                                                                                                       A14.01.002     Уход за волосами,             1            3                       ногтями, бритье                                                    тяжелобольного пациента                                                                                                A11.16.009     Зондирование желудка          1            1                                                                           A14.16.002     Уход за назогастральным      0,05          4                       зондом                                                                                                                 A14.28.003     Уход за внешним мочевым      0,4           4                       катетером                                                                                                              A14.20.001     Спринцевание влагалища        1            75                                                                          A11.20.014     Тампонирование лечебное       1            75                      влагалища                                                                                                              A14.31.004     Кормление                     1            4                       тяжелобольного через                                               рот и назогастральный                                              зонд                                                                                                                   A11.28.007     Катетеризация мочевого        1            8                       пузыря                                                                                                                 A14.31.005     Приготовление и смена         1            10                      постельного белья                                                  тяжелобольному                                                                                                         A14.31.006     Пособие по смене белья       0,4           10                      и одежды тяжелобольному                                                                                                A14.31.007     Уход за промежностью и        1            12                      наружными половыми                                                 органами тяжелобольного                                                                                                A14.31.010     Уход за дренажем              1            10                                                                          A14.31.011     Пособие при                   1            70                      парентеральном введении                                            лекарственных средств                                                                                                  A14.12.001     Уход за сосудистым            1            12                      катетером                                                                                                              A18.05.012     Гемотрансфузия               0,5           2                                                                           A25.20.001     Назначение                    1            75                      лекарственной терапии                                              при заболеваниях                                                   женских половых органов                                                                                                A25.20.002     Назначение диетической        1            75                      терапии при                                                        заболеваниях женских                                               половых органов                                                                                                        A25.20.003     Назначение лечебно-           1            75                      оздоровительного режима                                            при заболеваниях                                                   женских половых органов                                                                                                A19.09.002     Дыхательные упражнения        1            12                      дренирующие                                                                                                            A19.31.001     Упражнения на                 1            1                       укрепление мышц                                                    передней брюшной стенки                                                                                                A19.20.001     Лечебная физкультура          1            10                      при заболеваниях                                                   женских половых органов                                                                                                A15.20.001     Перевязки при операциях       1            12                      на женских половых                                                 органах и органах                                                  малого таза                                                                                                            A24.01.003     Применение пузыря со          1            1                       льдом                                                                                                                  A26.20.009     Молекулярно-                 0,5           1                       биологическое                                                      исследование                                                       отделяемого из                                                     цервикального канала                                               на папиллома вирус                                                 (Papilloma virus)                                                                                                      A26.20.006     Микроскопическое              1            1                       исследование                                                       отделяемого женских                                                половых органов на                                                 аэробные и                                                         факультативно-                                                     анаэробные                                                         микроорганизмы                                                                                                         A26.20.007     Микробиологическое            1            1                       исследование                                                       отделяемого женских                                                половых органов на                                                 неспорообразующие                                                  анаэробы                                                                                                               A26.20.008     Микробиологическое            1            1                       исследование                                                       отделяемого женских                                                половых органов на                                                 аэробные и                                                         факультативно-                                                     анаэробные                                                         микроорганизмы                                     

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование

Противоопухолевые, 1 иммунодепрессивные и сопутствующие средства

               Цитостатические            1                                       средства                                                                                                                                     Оксалиплатин       0,1      160 мг   320мг                                                                                            Циклофосфамид      0,3      400 мг   16,8 г                                                                                           Паклитаксел        0,3      300 мг   600 мг                                                                                           Доцетаксел         0,3      150 мг   300 мг                                                                                           Гемцитабин         0,2      4,2 г    8,4 г                                                                                            Цисплатин          0,5      160 мг   480 мг                                                                                    Гормоны и антигормоны     0,9                                      для лечения опухолей                                                                                                                         Гестонорона        0,1      200 мг  1800 мг                        капроат                                                                                                                               Эксеместан         0,3      25 мг    750 мг                                                                                           Медроксипро-       0,3      100 мг    10 г                         гестерон                                                                                                                              Мегестрол          0,3      160 мг   4,8 г                                                                                     Сопутствующие средства     1                                       для лечения опухолей                                                                                                                         Трописетрон        0,5       5 мг    40 мг                                                                                            Филграстим          1        8 мг    80 мг                                                                                            Гранисетрон         1        3 мг    90 мг                                                                                            Апрепитант          1       125 мг   365 мг                                                                       Средства для лечения остеопороза       0,2                                                                                                         Бифосфонаты                1                                                                                                                 Памидроновая       0,5      90 мг    540 мг                        кислота                                                                                                                               Ибандроновая       0,5      50 мг    250 мг                        кислота                                                                                                           Растворы, электролиты, средства         1                         

коррекции кислотного равновесия, средства питания

               Электролиты, средства      1                                       коррекции кислотного                                               равновесия                                                                                                                                   Растворы            1      1500 мл  10000 мл                       электролитные                                                      моно- и поли-                                                      компонентные                                                                                                                          Калия и магния     0,2      500 мл   500 мл                        аспарагинат                                                                                                                           Кальция хлорид     0,4      20 мл    80 мл                                                                                            Калия хлорид       0,8       4 г      12 г                                                                        Средства для профилактики и лечения     1                         

инфекций

               Антибактериальные          1                                       средства                                                                                                                                     Левофлоксацин      0,05     500 мг   3,5 г                                                                                            Цефепим            0,5       2 г      10 г                                                                                            Цефтриаксон        0,4       1 г      10 г                                                                                            Пефлоксацин        0,2      400 мг    4 г                                                                                             Меропенем          0,1      1,5 г    7,5 г                                                                                     Противогрибковые          0,6                                      средства                                                                                                                                     Флуконазол          1       50 мг    350 мг                                                                                    Противопротозойные и      0,1                                      противомалярийные                                                  средства                                                                                                                                     Метронидазол        1       500 мг    5 г                                                                         Средства для лечения аллергических      1                         

реакций

               Антигистаминные            1                                       средства                                                                                                                                     Клемастин          0,8       2 мг    10 мг                                                                                            Хлоропирамин       0,8      20 мг    120 мг                                                                                           Лоратадин          0,1      10 мг    50 мг                                                                        Гормоны и средства, влияющие на         1                         

эндокринную систему

               Неполовые гормоны,        0,5                                      синтетические                                                      субстанции и                                                       антигормоны                                                                                                                                  Дексаметазон       0,9      24 мг    180 мг                                                                                           Преднизолон        0,4      90 мг   1800 мг                                                                                    Инсулин и средства         1                                       для лечения сахарного                                              диабета                                                                                                                                      Инсулин             1       12 ЕД    60 ЕД                         растворимый                                                        (человеческий                                                      генно-                                                             инженерный)                                                                                                       Средства, влияющие на кровь             1                                                                                                          Средства, влияющие на      1                                       систему свертывания                                                крови                                                                                                                                        Надропарин         0,5     1850 МЕ  9250 МЕ                        кальция                                                                                                                               Эноксапарин        0,5      40 мг    240 мг                        натрия                                                                                                                                Пентоксифиллин     0,1      100 мг   500 мг                                                                                    Растворы и                 1                                       плазмозаменители                                                                                                                             Гидроксиэтил-      0,7      500 мл    5 л                          крахмал                                                                                                                               Декстроза           1       500 мл    10 л                                                                                     Препараты плазмы          0,1                                                                                                                Альбумин            1       50 мл    200 мл                                                                                    Противоанемические        0,1                                      средства                                                                                                                                     Эпоэтин бета        1       90 МЕ   2000 МЕ                                                                       Средства для лечения заболеваний       0,3                        

почек и мочевыводящих путей

Диуретики 1

Фуросемид 1 40 мг 240 мг

Диагностические средства 0,8

               Рентгеноконтрастные        1                                       средства                                                                                                                                     Йодиксанол         0,5      300 мл   300 мл                                                                                           Йогексол           0,5      300 мл   300 мл                                                                       Анальгетики, нестероидные               1                         

противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

               Ненаркотические            1                                       анальгетики и                                                      нестероидные                                                       противовоспалительные                                              средства                                                                                                                                     Метамезол          0,2       1 г      10 г                         натрия                                                                                                                                Кетопрофен         0,8      500 мг    1 г                                                                                             Лорноксикам        0,1      12 мг    36 мг                                                                                     Наркотические              1                                       анальгетики                                                                                                                                  Тримеперидин        1       80 мг    600 мг                                                                                           Фентанил            1        4 мг     4 мг                                                                        Средства, влияющие на сердечно-        0,5                        

сосудистую систему

Гипотензивные средства 0,4

Верапамил 0,8 40 мг 40 мг

Пропранолол 0,2 5 мг 10 мг

               Вазопрессорные            0,2                                      средства                                                                                                                                     Добутамин           1       500 мг   500 мг                                                                       Средства, влияющие на органы            1                         

дыхания

               Противоастматические      0,9                                      средства                                                                                                                                     Аминофиллин         1       240 мг   480 мг                                                                                    Дыхательные аналептики    0,9                                                                                                                Никетамид           1       500 мг   500 мг                                                                                    Прочие средства для       0,01                                     лечения заболеваний                                                органов дыхания, не                                                обозначенные в других                                              рубриках                                                                                                                                     Ацетилцистеин       1       300 мг  1500 мг                                                                       Средства, влияющие на центральную       1                         

нервную систему

               Анксиолитики               1                                       (транквилизаторы)                                                                                                                            Мидазолам          0,5      10 мг    25 мг                                                                                            Диазепам           0,5      10 мг    120 мг                                                                                    Антипсихотические         0,5                                      средства                                                                                                                                     Дроперидол          1       10 мг    20 мг                                                                        Анестетики, миорелаксанты               1                                                                                                          Средства для наркоза       1                                                                                                                 Пропофол           0,5      200 мг   400 мг                                                                                           Кетамин            0,3      100 мг   300 мг                                                                                           Тиопентал          0,5       1 г      1 г                          натрия                                                                                                                                Натрия оксибат     0,02      10 г     10 г                                                                                            Изофлуран          0,2      100 мг   100 мг                                                                                    Миорелаксанты              1                                                                                                                 Рокурония          0,4      100 мг   100 мг                        бромид                                                                                                                                Пипекурония        0,2      12 мг    12 мг                         бромид                                                                                                                                Атракурия          0,2      200 мг   200 мг                        бесилат                                                                                                                               Векурония          0,2      24 мг    24 мг                         бромид                                                                                                                                Суксаметония       0,2      200 мг   200 мг                        бромид, хлорид                                                     и йодид                                                                                                                        Местные анестетики        0,5                                                                                                                Ропивакаин         0,8      200 мг   300 мг                                                                                           Лидокаин           0,2      600 мг   600 мг                                                                       Средства для лечения заболеваний       0,5                        

желудочно-кишечного тракта

               Антациды и другие         0,5                                      противоязвенные                                                    средства                                                                                                                                     Омепрозол          0,5      20 мг    600 мг                                                                                           Эзомепрозол        0,5      20 мг    600 мг                                                                                           Ранитидин          0,3      300 мг    6 г                                                                                      Спазмолитические           1                                       средства                                                                                                                                     Атропин             1        1 мг     3 мг    

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

            Наименование                Частота        Среднее                                         предоставления    количество                                                                        Эритроцитная масса                      0,2           1 доза                                                                          Плазма свежезамороженная из дозы        0,5           2 дозы      

крови

Питательные смеси

            Наименование                Частота        Среднее                                         предоставления    количество                                                                        Смеси для парентерального               1                         

питания

Растворы аминокислот 0,8 3 л

Жировые эмульсии 0,4 1 л

Смеси для энтерального зондового 0,6 1,2 л питания

Смесь белковая композитная сухая 1 1500 г

4. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование тела матки Код по МКБ-10: С54
Фаза: первичный процесс
Стадия:Т2b N0-1М0, T3bNo-1Mo
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 95 ДНЕЙ

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.20.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            105                     в гинекологии                                                                                                          A01.20.002     Визуальное исследование       1            105                     в гинекологии                                                                                                          A01.20.003     Пальпация в гинекологии       1            105                                                                         A01.31.012     Аускультация                  1            105                     общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.016     Перкуссия                     1            105                     общетерапевтическая                                                                                                    A02.09.001     Измерение частоты             1             95                     дыхания                                                                                                                A02.10.002     Измерение частоты             1            100                     сердцебиения                                                                                                           A02.12.001     Исследование пульса           1            110                                                                         A02.12.002     Измерение артериального       1            105                     давления на                                                        периферических артериях                                                                                                A02.31.001     Термометрия общая             1            190                                                                         A02.01.001     Измерение массы тела          1              4                                                                         A02.03.005     Измерение роста               1              1                                                                         A03.09.003     Спирография                  0,2             1                                                                         A05.10.001     Регистрация                   1             10                     электрокардиограммы                                                                                                    A05.10.007     Расшифровка, описание         1             10                     и интерпретация                                                    электрокардиографичес-                                             ких данных                                                                                                             A11.05.001     Взятие крови из пальца        1             15                                                                         A11.12.009     Взятие крови из               1             10                     периферической вены                                                                                                    A12.05.005     Определение основных         0,5             3                     групп крови (A, B, 0)                                                                                                  A12.05.004     Проба на совместимость       0,2             1                     перед переливанием                                                 крови                                                                                                                  A12.05.006     Определение резус-           0,5             3                     принадлежности                                                                                                         A09.05.003     Исследование уровня           1             15                     общего гемоглобина                                                 в крови                                                                                                                A08.05.003     Исследование уровня           1             15                     эритроцитов в крови                                                                                                    A08.05.004     Исследование уровня           1             15                     лейкоцитов в крови                                                                                                     A08.05.009     Определение цветового         1             15                     показателя                                                                                                             A09.05.002     Оценка гематокрита            1             15                                                                         A12.05.001     Исследование оседания         1             15                     эритроцитов                                                                                                            A08.05.005     Исследование уровня           1             15                     тромбоцитов в крови                                                                                                    A08.05.006     Соотношение лейкоцитов        1             15                     в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         A08.05.008     Исследование уровня           1              2                     ретикулоцитов в крови                                                                                                  A09.28.053     Визуальное исследование       1             12                     мочи                                                                                                                   A09.28.022     Определение объема мочи       1              4                                                                         A09.28.023     Определение удельного         1             12                     веса (относительной                                                плотности) мочи                                                                                                        A09.28.017     Определение                   1             12                     концентрации водородных                                            ионов мочи (pH мочи)                                                                                                   A09.28.001     Микроскопическое              1             12                     исследование осадка                                                мочи                                                                                                                   A09.28.003     Определение белка в           1             12                     моче                                                                                                                   A12.05.018     Исследование                  1              6                     фибринолитической                                                  активности                                                                                                             A12.05.042     Активированное                1              8                     частичное                                                          тромбопластиновое                                                  время (АЧТВ)                                                                                                           A09.05.051     Исследование                  1              8                     уровня продуктов                                                   паракоагуляции в крови                                                                                                 A09.05.021     Исследование уровня           1             10                     общего билирубина в                                                крови                                                                                                                  A09.05.022     Исследование уровня           1             10                     свободного и связанного                                            билирубина в крови                                                                                                     A09.05.010     Исследование уровня           1              6                     общего белка                                                                                                           A09.05.011     Исследование уровня           1              6                     альбумина в крови                                                                                                      A09.05.017     Исследование уровня           1             10                     мочевины                                                                                                               A09.05.020     Исследование уровня           1             10                     креатинина                                                                                                             A09.05.023     Исследование уровня           1              2                     глюкозы в крови                                                                                                        A09.05.030     Исследование уровня           1              6                     натрия в крови                                                                                                         A09.05.031     Исследование уровня           1              6                     калия в крови                                                                                                          A09.05.041     Исследование уровня           1             10                     аспартат-трансаминазы                                              в крови                                                                                                                A09.05.042     Исследование уровня           1             10                     аланин-трансаминазы                                                в крови                                                                                                                A09.05.046     Исследование уровня           1             10                     щелочной фосфатазы                                                 в крови                                                                                                                A09.05.037     Исследование pH крови         1              4                                                                         A06.09.008     Рентгенография легких         1              1                                                                         A06.09.006.001 Спиральная компьютерная      0,5             1                     томография органов                                                 грудной полости                                                                                                        A06.20.004.002 Спиральная компьютерная      0,5             1                     томография органов                                                 малого таза у женщин с                                             внутривенным болюсным                                              контрастным усилением                                                                                                  A06.31.002.002 Спиральная компьютерная      0,3             1                     томография с                                                       внутривенным болюсным                                              контрастным усилением                                              брюшной полости и                                                  забрюшинного                                                       пространства                                                                                                           A11.20.012     Биопсия шейки матки          0,2             1                                                                         A03.20.003     Гистероскопия                0,5             1                                                                         A11.20.009     Раздельное                   0,8             1                     диагностическое                                                    выскабливание                                                      эндометрия                                                                                                             A02.20.001     Осмотр шейки матки в          1             20                     зеркалах                                                                                                               A04.14.001     Ультразвуковое                1              2                     исследование печени                                                                                                    A04.28.002     Ультразвуковое                1              4                     исследование мочевого                                              пузыря                                                                                                                 A04.28.001     Ультразвуковое                1              3                     исследование почек                                                                                                     A04.31.003     Ультразвуковое                1              3                     исследование                                                       забрюшинного                                                       пространства                                                                                                           A04.31.004     Ультразвуковое               0,5             1                     определение жидкости                                               в брюшной полости                                                                                                      A04.20.001     Ультразвуковое                1              5                     исследование матки                                                 и придатков                                                                                                            A04.20.001.001 Ультразвуковое                1              5                     исследование матки                                                 и придатков                                                        трансвагинальное                                                                                                       A03.28.001     Цистоскопия                  0,7             1                                                                         A03.19.001     Ректоскопия                  0,6             1                                                                         A05.10.003     Прикроватное                 0,1             2                     непрерывное                                                        мониторирование                                                    электрокардиографичес-                                             ких данных                                                                                                             A06.28.004     Внутривенная урография       0,7             1                                                                         A06.31.001     Обзорный снимок брюшной      0,1             1                     полости и органов                                                  малого таза                                                                                                            A07.03.001     Сцинтиграфия костей          0,5             1                                                                         A11.06.001     Получение                    0,2             1                     цитологического                                                    препарата лимфоузла                                                                                                    A09.05.206     Исследование уровня           1              1                     антигена аденогенных                                               раков Ca 72-4                                                                                                          A09.05.207     Исследование уровня           1              1                     антигена аденогенных                                               раков Ca 19-9                                                                                                          A08.06.001     Цитологическое               0,6             1                     исследование                                                       лимфатических узлов                                                                                                    A08.06.003     Гистологическое              0,1           1,5                     исследование препарата                                             ткани лимфатического                                               узла                                                                                                                   A10.31.001     Макроскопическое             0,1             1                     исследование удаленного                                            операционного материала                                                                                                A08.20.012     Морфологическое               1              2                     исследование препарата                                             тканей шейки матки                                                                                                     A08.28.004     Морфологическое              0,5             1                     исследование препарата                                             тканей мочевого пузыря                                                                                                 A08.31.005     Иммуноцитохимическое         0,2             1                     исследование                                                                                                           A06.03.017     Рентгенография               0,1             1                     пояснично-крестцового                                              отдела позвоночника                                                                                                    A06.20.003     Гистеросальпингография       0,5             1                                                                         A06.31.006     Топометрия компьютерная       1              2                                                                         A07.06.001.001 Дистанционная лучевая        0,3            25                     терапия на медицинских                                             ускорителях электронов                                             при поражении                                                      лимфатических узлов                                                                                                    A07.06.001.002 Дистанционная                0,1            25                     гамматерапия при                                                   поражении лимфатических                                            узлов                                                                                                                  A07.20.004.001 Дистанционная лучевая        0,5            30                     терапия на медицинских                                             ускорителях электронов                                             опухолей женских                                                   половых органов                                                                                                        A07.20.004.002 Дистанционная                0,4            20                     гамматерапия опухолей                                              женских половых органов                                                                                                Д19.04.01.01   Дозиметрическое               1              4                     планирование лучевой                                               терапии                                                                                                                A11.12.002     Катетеризация                0,5             2                     кубитальной и других                                               периферических вен                                                                                                     A11.12.001     Катетеризация                 1              1                     подключичной и других                                              центральных вен                                                                                                        A11.20.002     Внутриматочная биопсия       0,7             1                                                                         A11.31.008     Введение лекарственных       0,3            20                     средств в ткань опухоли                                                                                                A11.28.002     Биопсия мочевого пузыря      0,5             1                                                                         A12.05.032     Определение степени          0,1             2                     насыщения кислородом                                               гемоглобина                                                                                                            A12.05.033     Исследование уровня          0,1             2                     углекислого газа в                                                 крови                                                                                                                  A13.30.005     Психотерапия                  1              3                                                                         A13.31.001     Обучение самоуходу            1              7                                                                         A14.01.003     Постановка горчичников       0,01            5                                                                         A14.12.001     Уход за сосудистым            1              5                     катетером                                                                                                              A14.19.002     Постановка                    1              5                     очистительной клизмы                                                                                                   A14.31.003     Транспортировка               1              8                     тяжелобольного внутри                                              учреждения                                                                                                             A14.31.014     Оценка интенсивности          1             25                     боли                                                                                                                   A15.12.002     Эластическая компрессия       1             10                     нижних конечностей                                                                                                     A24.01.002     Компресс на кожу             0,1            10                                                                         A16.06.005     Лимфаденэктомия тазовая      0,1             1                                                                         A14.19.003     Постановка газоотводной       1              4                     трубки                                                                                                                 A14.19.002     Постановка                    1              6                     очистительной клизмы                                                                                                   A14.01.017     Бритье кожи                   1              2                     предоперационное или                                               поврежденного участка                                                                                                  A15.12.002     Эластическая компрессия       1             10                     нижних конечностей                                                                                                     B03.003.05     Суточное наблюдение          0,1             1                     реанимационного                                                    больного                                                                                                               A11.02.002     Внутримышечное введение       1             80                     лекарственных средств                                                                                                  B01.003.04     Анестезиологическое          0,1             1                     пособие (включая раннее                                            послеоперационное                                                  ведение)                                                                                                               B01.003.01     Осмотр (консультация)        0,1             1                     врача-анестезиолога                                                                                                    A11.01.002     Подкожное введение            1             20                     лекарственных средств                                              и растворов                                                                                                            A11.12.003     Внутривенное введение         1             78                     лекарственных средств                                                                                                  A14.31.001     Перемещение                  0,2            20                     тяжелобольного в                                                   постели                                                                                                                A14.31.002     Размещение                   0,2            20                     тяжелобольного в                                                   постели                                                                                                                A14.31.015     Обучение семьи пациента       1              1                     технике его перемещения                                            и размещения в постели                                                                                                 A14.31.016     Обучение самопомощи при       1              1                     перемещении в постели и                                            кресле                                                                                                                 A14.31.003     Транспортировка              0,2            50                     тяжелобольного внутри                                              учреждения                                                                                                             A13.30.003     Психологическая               1              3                     адаптация                                                                                                              A13.31.001     Обучение самоуходу            1              4                                                                         A13.31.004     Обучение близких уходу        1              2                     за тяжелобольным                                                                                                       A14.01.002     Уход за волосами,            0,2            15                     ногтями, бритье                                                    тяжелобольного пациента                                                                                                A14.16.002     Уход за назогастральным      0,05            4                     зондом                                                                                                                 A14.28.003     Уход за внешним мочевым      0,4             4                     катетером                                                                                                              A14.20.001     Спринцевание влагалища        1            105                                                                         A11.20.014     Тампонирование лечебное       1            105                     влагалища                                                                                                              A14.31.004     Кормление                    0,2            20                     тяжелобольного через                                               рот и назогастральный                                              зонд                                                                                                                   A11.28.007     Катетеризация мочевого        1             10                     пузыря                                                                                                                 A14.31.005     Приготовление и смена        0,2            30                     постельного белья                                                  тяжелобольному                                                                                                         A14.31.006     Пособие по смене белья       0,4            30                     и одежды тяжелобольному                                                                                                A14.31.007     Уход за промежностью         0,2            30                     и наружными половыми                                               органами тяжелобольного                                                                                                A.14.31.010    Уход за дренажом             0,1            10                                                                         A14.31.011     Пособие при                   1            185                     парентеральном введении                                            лекарственных средств                                                                                                  A14.12.001     Уход за сосудистым           0,5            12                     катетером                                                                                                              A18.05.012     Гемотрансфузия               0,5             3                                                                         A25.20.001     Назначение                    1            105                     лекарственной терапии                                              при заболеваниях                                                   женских половых органов                                                                                                A25.20.002     Назначение диетической        1            105                     терапии при                                                        заболеваниях женских                                               половых органов                                                                                                        A25.20.003     Назначение лечебно-           1            105                     оздоровительного режима                                            при заболеваниях                                                   женских половых органов                                                                                                A24.01.003     Применение пузыря со         0,7             5                     льдом                                                                                                                  A26.20.009     Молекулярно-                 0,5             1                     биологическое                                                      исследование                                                       отделяемого из                                                     цервикального канала                                               на папиллома вирус                                                 (Papilloma virus)                                                                                                      A26.20.006     Микроскопическое              1              1                     исследование                                                       отделяемого женских                                                половых органов на                                                 аэробные и                                                         факультативно-                                                     анаэробные                                                         микроорганизмы                                                                                                         A26.20.007     Микробиологическое            1              1                     исследование                                                       отделяемого женских                                                половых органов на                                                 неспорообразующие                                                  анаэробы                                                                                                               A26.20.008     Микробиологическое            1              1                     исследование                                                       отделяемого женских                                                половых органов на                                                 аэробные и                                                         факультативно-                                                     анаэробные                                                         микроорганизмы                                     

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование

Противоопухолевые, 1 иммунодепрессивные и сопутствующие средства

               Цитостатические            1                                       средства                                                                                                                                     Оксалиплатин       0,1      200 мг   400 мг                                                                                           Циклофосфамид      0,2      400 мг   16,8 г                                                                                           Паклитаксел        0,3      300 мг   600 мг                                                                                           Доцетаксел         0,3      160 мг   320 мг                                                                                           Гемцитабин         0,2      1,2 г    8,4 г                                                                                            Цисплатин          0,5      120 мг   240 мг                                                                                    Гормоны и антигормоны     0,9                                      для лечения опухолей                                                                                                                         Гестонорона        0,1      200 мг  1800 мг                        капроат                                                                                                                               Эксеместан         0,3      25 мг    750 мг                                                                                           Медроксипро-       0,3      100 мг    10 г                         гестерон                                                                                                                              Мегестрол          0,3      160 мг   4,8 г                                                                                     Сопутствующие средства     1                                       для лечения опухолей                                                                                                                         Трописетрон        0,5       5 мг    40 мг                                                                                            Филграстим          1      30 млн.  120 млн.                                                     ЕД       ЕД                                                                                             Гранисетрон         1        3 мг    90 мг                                                                                            Апрепитант          1       125 мг   365 мг                                                                       Средства для лечения остеопороза       0,2                                                                                                         Бифосфонаты                1                                                                                                                 Памидроновая       0,5      90 мг    540 мг                        кислота                                                                                                                               Ибандроновая       0,5      50 мг    250 мг                        кислота                                                                                                           Растворы, электролиты, средства         1                         

коррекции кислотного равновесия, средства питания

               Электролиты,средства       1                                       коррекции кислотного                                               равновесия                                                                                                                                   Натрия хлорид       1       500 мл    20 л                                                                                            Растворы            1       1,5 л     10 л                         электролитные                                                      моно- и поли-                                                      компонентные                                                                                                                          Калия и магния     0,2      500 мл   500 мл                        аспарагинат                                                                                                                           Кальция хлорид     0,4      20 мл    200 мл                                                                                           Калия хлорид       0,1       4 г      16 г                                                                        Средства для профилактики и лечения     1                         

инфекций

               Антибактериальные          1                                       средства                                                                                                                                     Левофлоксацин      0,05     500 мг   3,5 г                                                                                            Цефепим            0,5       2 г      10 г                                                                                            Цефтриаксон        0,4       1 г      10 г                                                                                            Пефлоксацин        0,2      400 мг    4 г                                                                                             Меропенем          0,1      1,5 г    7,5 г                                                                                     Противогрибковые          0,6                                      средства                                                                                                                                     Флуконазол          1       50 мг    350 мг                                                                                    Противопротозойные и      0,2                                      противомалярийные                                                  средства                                                                                                                                     Метронидазол        1       500 мг    5 г                                                                         Средства для лечения аллергических      1                         

реакций

               Антигистаминные            1                                       средства                                                                                                                                     Клемастин          0,8       2 мг    10 мг                                                                                            Хлоропирамин       0,8      20 мг    120 мг                                                                                           Лоратадин          0,1      10 мг    50 мг                                                                        Гормоны и средства, влияющие на         1                         

эндокринную систему

               Неполовые гормоны,        0,5                                      синтетические                                                      субстанции и                                                       антигормоны                                                                                                                                  Дексаметазон       0,9      24 мг    180 мг                                                                                           Преднизолон        0,4      90 мг   1800 мг                                                                                    Инсулин и средства         1                                       для лечения сахарного                                              диабета                                                                                                                                      Инсулин             1       12 ЕД    12 ЕД                         растворимый                                                        (человеческий                                                      генно-                                                             инженерный)                                                                                                       Средства, влияющие на кровь             1                                                                                                          Средства, влияющие на      1                                       систему свертывания                                                крови                                                                                                                                        Надропарин         0,7     2850 МЕ  8550 МЕ                        кальция                                                                                                                               Эноксапарин        0,2      40 мг    40 мг                         натрия                                                                                                                                Пентоксифиллин     0,1      100 мг   500 мг                                                                                    Растворы и                 1                                       плазмозаменители                                                                                                                             Гидроксиэтил-      0,7      500 мл  5000 мл                        крахмал                                                                                                                               Декстроза           1       500 мл    10 л                                                                                     Препараты плазмы          0,3                                                                                                                Альбумин            1       50 мл    200 мл                                                                                    Противоанемические        0,3                                      средства                                                                                                                                     Эпоэтин бета        1       90 МЕ   2000 МЕ                                                                       Средства для лечения заболеваний        1                         

почек и мочевыводящих путей

Диуретики 1

Фуросемид 1 40 мг 320 мг

Анальгетики, нестероидные 1 противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

               Ненаркотические            1                                       анальгетики и                                                      нестероидные                                                       противовоспалительные                                              средства                                                                                                                                     Метамезол          0,2       1 г      10 г                         натрия                                                                                                                                Лорноксикам        0,1      12 мг    36 мг                                                                                            Кетопрофен         0,8      500 мг    10 г                                                                                            Диклофенак         0,5      100 мг   1,5 г                                                                                     Наркотические             0,2                                      анальгетики                                                                                                                                  Тримеперидин        1       80 мг    600 мг                                                                                           Фентанил            1        2 мг     2 мг                                                                                            Трамадол           0,2      100 мг    2 г                                                                         Средства, влияющие на сердечно-        0,5                        

сосудистую систему

Гипотензивные средства 0,4

Верапамил 0,8 40 мг 40 мг

Пропранолол 0,2 5 мг 10 мг

               Вазопрессорные            0,1                                      средства                                                                                                                                     Добутамин           1       500 мг   500 мг                                                                                    Ангиопротекторы и          1                                       корректоры                                                         микроциркуляции                                                                                                                              Актовегин           1       480 мг   9,6 г                                                                        Средства, влияющие на органы            1                         

дыхания

               Противоастматические      0,9                                      средства                                                                                                                                     Аминофиллин         1       240 мг   480 мг                                                                                    Дыхательные аналептики     1                                                                                                                 Никетамид           1       500 мг   500 мг                                                                                    Прочие средства для       0,01                                     лечения заболеваний                                                органов дыхания, не                                                обозначенные в других                                              рубриках                                                                                                                                     Ацетилцистеин       1       300 мг  1500 мг                                                                       Диагностические средства               0,8                                                                                                         Рентгеноконтрастные        1                                       средства                                                                                                                                     Йодиксанол         0,5      300 мл   300 мл                                                                                           Йогексол           0,5      300 мл   300 мл                                                                       Средства для лечения заболеваний       0,5                        

желудочно-кишечного тракта

               Спазмолитические           1                                       средства                                                                                                                                     Атропин            0,1       1 мг     3 мг                                                                                            Дротаверин          1       120 мг   600 мг                                                                                    Антациды и другие         0,5                                      противоязвенные                                                    средства                                                                                                                                     Омепрозол          0,5      20 мг    600 мг                                                                                           Эзомепрозол        0,5      20 мг    600 мг                                                                                           Ранитидин          0,3      300 мг    9 г                                                                         Средства, влияющие на центральную       1                         

нервную систему

               Анксиолитики               1                                       (транквилизаторы)                                                                                                                            Мидазолам          0,5      10 мг    25 мг                                                                                            Диазепам           0,5      10 мг    120 мг                                                                                    Антипсихотические         0,1                                      средства                                                                                                                                     Дроперидол          1       10 мг    20 мг                                                                        Анестетики, миорелаксанты              0,1                                                                                                         Средства для наркоза       1                                                                                                                 Пропофол           0,5      200 мг   400 мг                                                                                           Кетамин            0,3      100 мг   300 мг                                                                                           Натрия оксибат     0,02      10 г     10 г                                                                                            Изофлуран          0,2      100 мг   100 мг                                                                                           Тиопентал          0,5       1 г      1 г                          натрия                                                                                                                         Миорелаксанты              1                                                                                                                 Рокурония          0,4      100 мг   100 мг                        бромид                                                                                                                                Пипекурония        0,2      12 мг    12 мг                         бромид                                                                                                                                Атракурия          0,2      200 мг   200 мг                        бесилат                                                                                                                               Векурония          0,2      24 мг    24 мг                         бромид                                                                                                                                Суксаметония       0,2      200 мг   200 мг                        бромид, хлорид                                                     и йодид                                                                                                                        Местные анестетики         1                                                                                                                 Ропивакаин         0,8      200 мг   500 мг                                                                                           Лидокаин           0,2      600 мг   600 мг   

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

            Наименование                Частота        Среднее                                         предоставления    количество                                                                        Эритроцитная масса                      0,2           1 доза                                                                          Плазма свежезамороженная из дозы        0,5           5 доз       

крови

Питательные смеси

            Наименование                Частота        Среднее                                         предоставления    количество                                                                        Смеси для парентерального               0,51                      

питания

Растворы аминокислот 1 1000 мл

Жировые эмульсии 1 1000 мл

Смеси для энтерального зондового 0,1 2000 г питания

Смесь белковая композитная сухая 1 1900 г


Exit mobile version