Примечание.
По вопросу, касающемуся оказания медицинской помощи больным сифилисом, см. протокол ведения больных «Сифилис», утвержденный приказом Минздрава РФ от 25.07.2003 N 327. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
18 декабря 2006 г.
N 860
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВРОЖДЕННЫМ СИФИЛИСОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным врожденным сифилисом (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным врожденным сифилисом (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 18 декабря 2006 г. N 860
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВРОЖДЕННЫМ СИФИЛИСОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
- Модель пациента: Категория возрастная: дети Нозологическая форма: Врожденный сифилис Код по МКБ-10: A50 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.01.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 в дерматологии A01.01.002 Визуальное исследование 1 1 в дерматологии A01.01.003 Пальпация в 1 1 дерматологии A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A02.12.002 Измерение артериального 1 1 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 1 A09.28.001 Микроскопическое 1 1 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 1 моче A09.28.017 Определение 1 1 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.023 Определение удельного 1 1 веса (относительной плотности) мочи A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A09.05.003 Исследование уровня 1 1 общего гемоглобина в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 1 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 1 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 1 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 1 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови A09.05.017 Исследование мочевины 1 1 в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 1 аланин-трансаминазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 1 щелочной фосфатазы в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 1 холестерина в крови A09.05.025 Исследование уровня 1 1 триглицеридов в крови A09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови A09.23.001 Цитологическое 0,9 1 исследование клеток спинномозговой жидкости A09.23.005 Исследование уровня 0,2 1 белка в спинномозговой жидкости A09.23.011 Микроскопическое 0,2 1 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) A11.01.008 Соскоб кожи 0,3 1 A11.01.001 Биопсия кожи 0,05 1 A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A04.14.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование печени A04.06.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование селезенки A04.10.001 Фонокардиография 0,1 1 A04.10.002 Эхокардиография 0,2 1 A05.10.001 Регистрация 0,1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 0,1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.03.035 Рентгенография локтевой 0,7 1 кости и лучевой кости A06.03.046 Рентгенография 0,7 1 большеберцовой и малоберцовой кости A06.12.001 Рентгенография аорты 0,3 1 A06.31.007 Описание и 0,7 3 интерпретация рентгенографических изображений A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,3 1 A05.23.001 Электроэнцефалография 0,05 1 A05.23.002 Магнитно-резонансная 0,05 1 томография центральной нервной системы и головного мозга A05.23.003 Реоэнцефалография 0,02 1 A05.31.003 Описание и 0,05 1 интерпретация магнитно- резонансных томограмм A06.23.004 Компьютерная 0,05 1 томография головы с контрастированием структур головного мозга A06.31.006.001 Описание и 0,05 1 интерпретация компьютерных томограмм A08.01.001 Морфологическое 0,05 1 (гистологическое) исследование препарата кожи A08.31.001 Морфологическое 0,5 1 исследование плаценты A26.21.013 Микроскопическое 0,3 1 исследование специфических элементов на бледную трепонему A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 A26.06.040 Определение антител 1 1 класса М,G (IgM,IgG) к HBsAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A12.23.001 Серологическое 0,2 5 исследование ликвора A26.06.082 Определение антител к 1 2 Treponema pallidum
2. Модель пациента:
Возрастная категория: дети
Нозологическая форма: Ранний врожденный сифилис с симптомами, ранний скрытый врожденный сифилис Код по МКБ-10: A50.0; A50.1
Фаза: ранний
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.01.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 20 в дерматологии A01.01.002 Визуальное исследование 1 14 в дерматологии A01.01.003 Пальпация в 1 14 дерматологии A02.12.001 Исследование пульса 1 14 A02.12.002 Измерение артериального 1 14 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 28 A14.01.001 Уход за кожей 0,1 2 тяжелобольного пациента A14.01.002 Уход за волосами, 0,1 1 ногтями, бритье тяжелобольного A14.07.002 Уход за полостью рта 0,1 2 тяжелобольного A14.19.001 Пособие при дефекации 0,1 2 тяжелого больного A14.28.001 Пособие при 0,1 6 мочеиспускании тяжелого больного A14.31.001 Перемещение 0,1 5 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 0,1 2 тяжелобольного в постели A14.31.004 Кормление 0,01 3 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.31.005 Приготовление и смена 0,1 14 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 0,1 10 и одежды тяжелобольному A14.31.007 Уход за промежностью 0,1 6 и наружными половыми органами тяжелобольного A14.19.002 Постановка 0,1 5 очистительной клизмы A11.02.002 Внутримышечное введение 1 84 лекарственных средств A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A13.30.003 Психологическая 1 1 адаптация A25.31.001 Назначение 1 14 лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях A25.31.002 Назначение диетической 1 14 терапии при неуточненных заболеваниях A25.31.003 Назначение лечебно- 1 14 оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях A26.06.082 Определение антител к 1 2 Treponema pallidum
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства для профилактики и лечения 1 инфекций
Антибактериальные 1 средства Бензилпеницил- 0,9 1,5 млн. 21 млн. лин ЕД ЕД Ампициллин 0,05 1,5 млн. 21 млн. ЕД ЕД Цефтриаксон 0,05 0,75 г 10,5 г Средства для лечения аллергических 1
реакций
Антигистаминные 1 средства Хлоропирамин 1 0,15 г 2,1 г
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
Наименование Частота ОДД ЭКД предоставления <**> <***> Смеси для энтерального 0,01 1000 мл 3000 мл
зондового питания
Смесь белковая композитная 1 16-18 г 224-252 сухая г
3. Модель пациента:
Возрастная категория: дети, взрослые
Нозологическая форма: Позднее врожденное сифилитическое поражение глаз, поздний врожденный нейросифилис, другие формы позднего врожденного сифилиса с симптомами, поздний врожденный сифилис скрытый Код по МКБ-10: A50.3-A50.6
Фаза: поздний
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от наличия осложнений Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 42 ДНЯ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.01.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 50 в дерматологии A01.01.002 Визуальное исследование 1 42 в дерматологии A01.01.003 Пальпация в 1 42 дерматологии A02.12.001 Исследование пульса 1 42 A02.12.002 Измерение артериального 1 42 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 84 A11.02.002 Внутримышечное введение 1 252 лекарственных средств A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A13.30.003 Психологическая 1 1 адаптация A14.01.001 Уход за кожей 0,1 20 тяжелобольного пациента A14.01.002 Уход за волосами, 0,1 6 ногтями, бритье тяжелобольного A14.07.002 Уход за полостью рта 0,1 10 тяжелобольного A14.19.001 Пособие при дефекации 0,1 4 тяжелого больного A14.28.001 Пособие при 0,1 6 мочеиспускании тяжелого больного A14.31.001 Перемещение 0,1 25 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 0,1 20 тяжелобольного в постели A14.31.004 Кормление 0,1 3 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.31.005 Приготовление и смена 0,1 21 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 0,1 20 и одежды тяжелобольному A14.31.007 Постановка 0,1 10 очистительной клизмы A14.19.002 Уход за промежностью 0,1 20 и наружными половыми органами тяжелобольного A25.31.002 Назначение диетической 1 42 терапии при неуточненных заболеваниях A25.31.003 Назначение лечебно- 1 42 оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях A26.06.082 Определение антител к 1 2 Treponema pallidum
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства для профилактики и лечения 1 инфекций
Антибактериальные 1 средства Бензилпеницил- 0,95 3,5 млн. 147 млн. лин ЕД ЕД Ампициллин 0,05 3,5 млн. 147 млн. ЕД ЕД Средства для лечения аллергических 1
реакций
Антигистаминные 1 средства Хлоропирамин 0,4 0,15 г 6,3 г Лоратадин 0,2 0,05 г 2,1 г Клемастин 0,4 0,005 г 0,21 г
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
Наименование Частота ОДД ЭКД предоставления <**> <***> Смеси для энтерального 0,1 1000 мл 3000 мл
зондового питания
Смесь белковая композитная 1 16-18 г 672-756 сухая г
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ПИСЬМО
18 декабря 2006 г.
N 01И-967/06
О ПРИОСТАНОВЛЕНИИ ОБРАЩЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА
В связи с информацией, поступившей от ФГУП «НПО «Микроген» о качестве лекарственного препарата «Гриппол, раствор для внутримышечного и подкожного введения 0,5 мл/доза (ампулы) 0,5 мл N 10», серии 11-0706, на упаковках которого указан производитель ФГУП «НПО «Микроген», Россия, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития приостанавливает его обращение на территории Российской Федерации. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития предлагает субъектам обращения лекарственных средств провести проверку наличия указанной серии лекарственного средства, о результатах которой проинформировать территориальный орган Росздравнадзора. Территориальным органам Росздравнадзора провести мероприятия в соответствии с Порядком, предусмотренным письмом Росздравнадзора от 08.02.2006 N 01И-92/06 «Об организации работы территориальных управлений Росздравнадзора с информацией о недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных средствах».
Руководитель Федеральной службы
Р.У.ХАБРИЕВ
