МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
15 февраля 2006 г.
N 88
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ГОРТАНИ И ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ТРАХЕИ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным доброкачественным новообразованием гортани и доброкачественным новообразованием трахеи. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным доброкачественным новообразованием гортани и доброкачественным новообразованием трахеи при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 15 февраля 2006 г. N 88
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ГОРТАНИ И ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ТРАХЕИ
- Модель пациента: Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: доброкачественное новообразование гортани; доброкачественное новообразование трахеи (респираторный папилломатоз) Код по МКБ-10: D14.1; D14.2 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.08.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 при заболеваниях верхних дыхательных путей A01.08.002 Визуальное исследование 1 1 верхних дыхательных путей A01.08.003 Пальпация при болезнях 1 1 верхних дыхательных путей A02.08.001 Осмотр верхних 1 1 дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал A03.08.001 Ларингоскопия 1 1 A03.08.002 Фарингоскопия 1 1 A03.08.003 Эзофагоскопия 1 1 A03.08.005 Фиброларингоскопия 1 1 A03.08.001.001 Ларингоскопия 1 1 видеоэндоскопическая A03.08.001.002 Ларингоскопия с 1 1 использованием стробоскопа A03.09.001 Бронхоскопия 1 1 A03.09.002 Трахеоскопия 1 1 A06.08.002 Рентгенография 0,1 1 гортани и трахеи A06.08.003 Томография придаточных 0,1 1 пазух носа, гортани A06.08.007 Компьютерная 0,1 1 томография придаточных пазух носа, гортани A06.09.006 Компьютерная томография 0,05 1 органов грудной полости A06.16.001 Рентгеноскопия пищевода 0,1 1
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.08.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 18 при заболеваниях верхних дыхательных путей A01.08.002 Визуальное исследование 1 18 верхних дыхательных путей A01.08.003 Пальпация при болезнях 1 18 верхних дыхательных путей A02.08.001 Осмотр верхних 1 18 дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал A01.008.004 Перкуссия при болезнях 1 1 верхних дыхательных путей A03.08.001 Ларингоскопия 1 18 A03.08.002 Фарингоскопия 1 18 A03.08.003 Эзофагоскопия 0,2 1 A03.08.005 Фиброларингоскопия 1 3 A03.08.001.001 Ларингоскопия 1 2 видеоэндоскопическая A03.08.001.002 Ларингоскопия с 1 1 использованием стробоскопа A03.09.001 Бронхоскопия 0,2 1 A03.09.002 Трахеоскопия 0,2 1 A08.08.001 Морфологическое 1 1 исследование препарата ткани верхних дыхательных путей A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 3 A14.08.002 Пособие при трахеостоме 0,05 14 A16.08.032.001 Удаление 1 1 новообразования гортани микрохирургическое A16.08.032.002 Удаление 0,1 1 новообразования гортани методом ультразвуковой деструкции A16.08.032.003 Удаление 0,6 1 новообразования гортани методом лазерной деструкции A16.08.032.004 Удаление 0,2 1 новообразования гортани методом радиоволновой деструкции A16.08.032.005 Удаление 0,1 1 новообразования гортани методом аргон- плазменной деструкции A16.08.033.001 Удаление папиллом 0,7 1 трахеи микрохирургическое A16.08.033.002 Удаление 0,3 1 новообразования трахеи методом лазерной деструкции A25.08.001 Назначение 1 14 лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей A25.08.002 Назначение диетической 1 14 терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей A25.08.003 Назначение лечебно- 1 14 оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей B01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B01.003.03 Суточное наблюдение 0,5 1 врачом-реаниматологом A02.12.002 Измерение артериального 1 30 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 28 A11.01.002 Подкожное введение 1 5 лекарственных средств и растворов A11.12.009 Взятие крови из 1 3 периферической вены A11.12.003 Внутривенное введение 1 15 лекарственных средств A14.01.001 Уход за кожей 0,5 3 тяжелобольного пациента A14.07.001 Уход за полостью рта 0,5 3 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A14.08.003 Уход за назогастральным 0,5 3 зондом, носовыми канюлями и катетером A14.31.001 Перемещение 0,5 3 тяжелобольного в постели A14.31.004 Кормление 0,5 6 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.31.005 Приготовление и смена 0,5 3 белья тяжелобольному A14.31.007 Уход за промежностью и 0,5 3 наружными половыми органами тяжелобольного A05.10.001 Регистрация 1 2 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 2 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A13.30.003 Психологическая 1 2 адаптация A14.01.002 Уход за волосами, 0,5 1 ногтями, бритье тяжелобольного A14.31.003 Транспортировка 0,5 3 тяжелобольного внутри учреждения A14.19.001 Пособие при дефекации 0,5 3 тяжелого больного A02.01.001 Измерение массы тела 1 2 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.12.001 Исследование пульса 1 14 A02.09.001 Измерение частоты 1 14 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 14 сердцебиения A13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 A14.19.002 Постановка 1 2 очистительной клизмы A14.02.002 Внутримышечное введение 1 20 лекарственных средств A14.28.001 Пособие при 0,5 3 мочеиспускании тяжелобольного A06.09.001 Рентгеноскопия легких 1 1 A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.036 Определение антигена 1 1 HbsAg Hepatitis B virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A09.05.055 Исследование уровня 1 1 сывороточных иммуноглобулинов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 2 лейкоцитов крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 2 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 2 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 2 эритроцитов A08.05.005 Исследование уровня 1 2 тромбоцитов в крови A08.05.008 Исследование уровня 1 2 ретикулоцитов в крови A09.05.002 Оценка гематокрита 1 2 A09.28.001 Исследование осадка 1 2 мочи A09.08.003 Определение белка в 1 2 моче A09.28.017 Определение 1 2 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.022 Определение объема мочи 1 2 A09.28.023 Определение удельного 1 2 веса (относительной плотности мочи) A09.28.011 Исследование уровня 1 2 глюкозы в моче A09.05.010 Исследование уровня 1 2 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 2 альбумина в крови A09.05.012 Исследование уровня 1 2 глобулина в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 2 калия в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 2 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 2 кальция в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 2 глюкозы в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 2 общего билирубина в крови A09.08.022 Исследование уровня 1 2 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 2 аланин-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 2 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.009 Исследование уровня 1 2 С-реактивного белка в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 2 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 2 креатинина в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 2 холестерина в крови
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 0,5 800 мг 800 мг
Галотан 0,2 50 мл 50 мл
Кетамин 0,1 400 мг 400 мг
Гексобарбитал 0,1 500 мг 500 мг
Тиопентал 0,1 500 мг 500 мг натрия Местные анестетики 1 Лидокаин 0,8 160 мг 160 мг Прокаин 0,1 25 мг 25 мг Бупивакаин 0,1 15 мг 15 мг Миорелаксанты 1 Суксаметония 0,5 100 мг 200 мг хлорид Пипекурония 0,5 8 мг 8 мг бромид Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1 1 мг 2 мг Трамадол 1 100 мг 100 мг Ненаркотические 1 анальгетики нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак 0,5 30 мг 30 мг Диклофенак 0,5 50 мг 50 мг натрия Средства, применяемые для лечения 1
аллергических реакций
Антигистаминные 1 средства Клемастин 0,8 2 мг 20 мг Дифенгидрамин 0,2 50 мг 500 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Диазепам 0,6 20 мг 80 мг Бромдигидро- 0,4 1 мг 6 мг хлорфенилбензо- диазепин Антипсихотические 0,5 средства Дроперидол 1 12,5 мг 12,5 мг Средства для профилактики и 1
лечения инфекции
Антибактериальные 1 средства Карбенициллин 0,3 1 г 21 г Ципрофлоксацин 0,2 750 мг 5250 мг Цефтриаксон 0,1 1 г 14 г Линкомицин 0,1 300 мг 4200 мг Амоксициллин + 0,3 1,2 мг 8,4 мг клавулановая кислота Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Аминокапроновая 0,4 5 г 25 г кислота Этамзилат 0,6 500 мг 2500 мг Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции Дексаметазон 0,6 0,5 мг 2,5 мг Гидрокортизон 0,2 2,5 мг 12,5 мг Преднизолон 0,2 30 мг 240 мг Средства для лечения заболеваний 0,5
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Ацетазоламид 1 0,5 мг 2 мг
Растворы, электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид 0,3 400 мл 800 мл Кальция хлорид 0,1 40 мл 100 мл Калия хлорид 0,1 400 мл 400 мл Растворы 0,5 1600 мл 2400 мл электролитные моно- и поли- компонентные
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
