Recipe.Ru

Приказ Минздравсоцразвития России от 15.02.2006 N 83 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с тиреотоксикозом»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

15 февраля 2006 г.

N 83

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТИРЕОТОКСИКОЗОМ

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с тиреотоксикозом. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с тиреотоксикозом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 15 февраля 2006 г. N 83

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТИРЕОТОКСИКОЗОМ

  1. Модель пациента: Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: тиреотоксикоз с диффузным зобом, тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом, тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом, тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани, другие формы тиреотоксикоза. Код по МКБ-10: E05.0, E05.1, E05.2, E05.3, E05.8 Фаза: хроническая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

       Код            Наименование          Частота       Среднее                                           предоставления количество                                                                      А01.22.001     Сбор анамнеза и жалоб         1             1                      в эндокринологии                                                                                                       А01.22.002     Визуальное исследование       1             1                      в эндокринологии                                                                                                       А01.22.003     Пальпация в                   1             1                      эндокринологии                                                                                                         А01.31.010     Визуальный осмотр             1             1                      общетерапевтический                                                                                                    А01.31.011     Пальпация                     1             1                      общетерапевтическая                                                                                                    А01.31.012     Аускультация                  1             1                      общетерапевтическая                                                                                                    А01.31.016     Перкуссия                     1             1                      общетерапевтическая                                                                                                    А02.03.005     Измерение роста               1             1                                                                          А02.01.001     Измерение массы тела          1             1                                                                          А02.09.001     Измерение частоты             1             1                      дыхания                                                                                                                А02.10.001     Линейные измерения            1             1                      сердца                                                                                                                 А02.10.002     Измерение частоты             1             1                      сердцебиения                                                                                                           А02.12.001     Измерение пульса              1             1                                                                          А02.12.002     Измерение артериального       1             1                      давления на                                                        периферических артериях                                                                                                А02.31.001     Термометрия общая             1             1                                                                          А12.10.001     Электрокардиография           1             1                                                                          А05.10.001     Регистрация                   1             1                      электрокардиограммы                                                                                                    А05.10.007     Расшифровка, описание         1             1                      и интерпретация                                                    электрокардиографичес-                                             ких данных                                                                                                             А11.12.009     Взятие крови из               1             1                      периферической вены                                                                                                    А09.05.017     Исследование уровня           1             1                      мочевины в крови                                                                                                       А09.05.020     Исследование уровня           1             1                      креатинина в крови                                                                                                     А09.05.031     Исследование уровня           1             1                      калия в крови                                                                                                          А09.05.212     Исследование уровня           1             1                      ионизированного                                                    кальция в крови                                                                                                        А09.05.026     Исследование уровня           1             1                      холестерина                                                                                                            А09.05.064     Исследование уровня           1             1                      свободного тироксина                                               сыворотки (Т-4) крови                                                                                                  А09.05.218     Исследование уровня           1             1                      свободного                                                         трийодтиронина                                                     сыворотки (Т-3) крови                                                                                                  А09.05.065     Исследование уровня           1             1                      тиреотропина плазмы                                                крови                                                                                                                  А12.06.017     Исследование антител к       0,3            1                      тироглобулину                                                                                                          А12.06.018     Исследование антител к       0,3            1                      ткани щитовидной железы                                                                                                А12.06.043     Исследование антител к        1             1                      рецептору                                                          тиреотропного гормона                                                                                                  А04.22.001     Ультразвуковое                1             1                      исследование                                                       щитовидной железы                                                                                                      А07.22.001     Сцинтиграфия                 0,3            1                      щитовидной железы                                                                                                      А08.22.011     Цитологическое               0,3            1                      исследование тканей                                                щитовидной железы                                                                                                      А11.22.002     Пункция щитовидной или       0,3            1                      околощитовидной железы                                                                                                 А06.11.001     Рентгенография               0,1            1                      средостения                                                                                                            В01.029.01     Прием (осмотр,               0,5            1                      консультация) врача-                                               офтальмолога первичный                                                                                                 А04.26.003     Ультразвуковое               0,5            1                      исследование глазницы                                                                                                  В01.015.01     Прием (осмотр,                1             1                      консультация) врача-                                               кардиолога первичный                               

2. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: тиреотоксикоз с диффузным зобом, тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом, тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом, тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани, другие формы тиреотоксикоза. Код по МКБ-10: Е05.0, Е05.1, Е05.2, Е05.3, Е05.8 Фаза: коррекция заместительной терапии
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь, терапевтическое отделение

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      А01.22.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            19                      в эндокринологии                                                                                                       А01.22.002     Визуальное                    1            19                      исследование в                                                     эндокринологии                                                                                                         А01.22.003     Пальпация в                   1            19                      эндокринологии                                                                                                         А01.31.010     Визуальный осмотр             1             1                      общетерапевтический                                                                                                    А01.31.011     Пальпация                     1             1                      общетерапевтическая                                                                                                    А01.31.012     Аускультация                  1             1                      общетерапевтическая                                                                                                    А01.31.016     Перкуссия                     1             1                      общетерапевтическая                                                                                                    А02.09.001     Измерение частоты             1            19                      дыхания                                                                                                                А02.10.002     Измерение частоты             1            33                      сердцебиения                                                                                                           А02.12.001     Исследование пульса           1            33                                                                          А02.12.002     Измерение                     1            33                      артериального давления                                             на периферических                                                  артериях                                                                                                               А02.31.001     Термометрия общая             1            28                                                                          А02.01.001     Измерение массы тела          1             2                                                                          А11.05.001     Взятие крови из пальца        1             1                                                                          А11.12.009     Взятие крови из               1             1                      периферической вены                                                                                                    А25.22.001     Назначение                    1            14                      лекарственной терапии                                              при заболевании желез                                              внутренней секреции                                                                                                    А25.22.002     Назначение диетической        1            14                      терапии при                                                        заболевании желез                                                  внутренней секреции                                                                                                    А25.22.003     Назначение лечебно-           1            14                      оздоровительного                                                   режима при заболевании                                             желез внутренней                                                   секреции                                                                                                               А08.05.004     Исследование уровня           1             1                      лейкоцитов в крови                                                                                                     А08.05.006     Соотношение лейкоцитов        1             1                      в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         А09.05.003     Исследование уровня           1             1                      общего гемоглобина в                                               крови                                                                                                                  А12.05.001     Исследование оседания         1             1                      эритроцитов                                                                                                            А08.05.003     Исследование уровня           1             1                      эритроцитов в крови                                                                                                    А08.05.005     Исследование уровня           1             1                      тромбоцитов в крови                                                                                                    А09.05.002     Оценка гематокрита            1             1                                                                          А09.05.010     Исследование уровня           1             1                      общего белка в крови                                                                                                   А09.05.046     Исследование уровня          0,5            1                      щелочной фосфатазы в                                               крови                                                                                                                  А09.05.020     Исследование уровня           1             1                      креатинина в крови                                                                                                     А09.05.041     Исследование уровня           1             1                      аспартат-трансаминазы                                              в крови                                                                                                                А09.05.042     Исследование уровня           1             1                      аланин-трансаминазы в                                              крови                                                                                                                  А09.05.021     Исследование уровня           1             1                      общего билирубина в                                                крови                                                                                                                  А09.05.023     Исследование уровня           1             1                      глюкозы крови                                                                                                          А09.05.026     Исследование уровня           1             1                      холестерина в крови                                                                                                    А09.05.030     Исследование уровня          0,7            1                      натрия в крови                                                                                                         А09.05.031     Исследование уровня          0,7            1                      калия в крови                                                                                                          А09.05.212     Исследование уровня           1             1                      ионизированного                                                    кальция в крови                                                                                                        А09.28.003     Определение белка в           1             1                      моче                                                                                                                   А09.28.022     Определение объема            1             1                      мочи                                                                                                                   А09.28.023     Определение удельного         1             1                      веса (относительной                                                плотности) мочи                                                                                                        А09.28.001     Исследование осадка           1             1                      мочи                                                                                                                   А09.28.017     Определение                   1             1                      концентрации                                                       водородных ионов мочи                                              (рН мочи)                                                                                                              А09.05.064     Исследование уровня           1             1                      свободного тироксина                                               сыворотки (Т-4) крови                                                                                                  А04.22.001     Ультразвуковое                1             1                      исследование                                                       щитовидной железы                                                                                                      А06.16.005     Рентгенография               0,8            1                      пищевода                                                                                                               А06.31.009.001 Спиральная                   0,01           1                      компьютерная                                                       томография шеи                                                                                                         А12.10.001     Электрокардиография           1             1                                                                          А05.10.001     Регистрация                   1             1                      электрокардиограммы                                                                                                    А05.10.007     Расшифровка, описание         1             1                      и интерпретация                                                    электрокардиографичес-                                             ких данных                                                                                                             А05.10.004     Холтеровское                 0,1            1                      мониторирование                                                                                                        А06.03.062     Рентгеновская                0,2            1                      остеоденситометрия                                                                                                     В01.029.02     Прием (осмотр,               0,5            1                      консультация) врача-                                               офтальмолога повторный                                                                                                 А05.26.008     Магнитно-резонансная         0,05           1                      томография глазницы                                                                                                    А06.26.006     Компьютерная                 0,05           1                      томография глазницы                                                                                                    А11.26.011     Пара- и                      0,1           10                      ретробульбарные                                                    инъекции                                                                                                               В01.015.02     Прием (осмотр,               0,3            1                      консультация) врача-                                               кардиолога повторный                               

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование

Гормоны и средства, влияющие на 1 эндокринную систему

               Неполовые гормоны,         1                                      синтетические                                                     субстанции и                                                      антигормоны                                                                                                                                Преднизолон        0,8      20 мг   280 мг                                                                                          Гидрокортизон      0,3      75 мг  1050 мг                                                                                          Тиамазол           0,9      30 мг   420 мг                                                                                          Пропилтиоурацил    0,1     200 мг  2800 мг                                                                                          Левотироксин       0,5      25 мкг  350 мкг                       натрия                                                                                                          Средства, влияющие на сердечно-         1                        

сосудистую систему

               Противоаритмические        1                                      средства                                                                                                                                   Метопролол         0,4      50 мг   700 мг                                                                                          Пропранолол        0,3      10 мг   140 мг                                                                                          Атенолол           0,3     100 мг  1400 мг                                                                      Средства, влияющие на центральную      0,1                       

нервную систему

               Анксиолитики               1                                      (транквилизаторы)                                                                                                                           Диазепам          0,5       5 мг    70 мг                                                                                           Бромдигидро-      0,5       5 мг    70 мг                         хлорфенилбен-                                                     зодиазепин                                                                                                     Средства для лечения заболеваний       0,2                       

почек и мочевыводящих путей

Диуретики 1

Фуросемид 0,5 20 мг 280 мг

Гидрохлотиазид 0,2 12,5 мг 125 мг

Триамтерен 0,3 25 мг 250 мг

Средства для лечения остеопороза 0,1

               Стимуляторы                1                                      остеообразования                                                                                                                            Альфакальцидол    0,7     1,5 мкг   21 мкг                                                                                          Кальция           0,3       2 г     28 г                          карбонат +                                                        колекальци-                                                       ферол                                       

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

3. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: тиреотоксикоз с диффузным зобом, тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом, тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом, тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани, другие формы тиреотоксикоза. Код по МКБ-10: E05.0, E05.1, E05.2, E05.3, E05.8 Фаза: хроническая
Стадия: компенсации
Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания помощи: стационарная помощь, хирургическое отделение

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      А01.22.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            14                      в эндокринологии                                                                                                       А01.22.002     Визуальное исследование       1            14                      в эндокринологии                                                                                                       А01.22.003     Пальпация в                   1            14                      эндокринологии                                                                                                         А01.31.010     Визуальный осмотр             1             1                      общетерапевтический                                                                                                    А01.31.011     Пальпация                     1             1                      общетерапевтическая                                                                                                    А01.31.012     Аускультация                  1             1                      общетерапевтическая                                                                                                    А01.31.016     Перкуссия                     1             1                      общетерапевтическая                                                                                                    А02.09.001     Измерение частоты             1            14                      дыхания                                                                                                                А02.31.001     Термометрия общая             1            20                                                                          А02.01.001     Измерение массы тела          1             1                                                                          А02.03.005     Измерение роста               1             1                                                                          А02.10.002     Измерение частоты             1            20                      сердцебиения                                                                                                           А02.12.001     Исследование пульса           1            20                                                                          А02.12.002     Измерение артериального       1            20                      давления на                                                        периферических артериях                                                                                                А25.31.006     Назначение                    1             1                      лекарственной терапии                                              в предоперационном                                                 периоде                                                                                                                А25.22.001     Назначение                    1             9                      лекарственной терапии                                              при заболевании желез                                              внутренней секреции                                                                                                    А25.22.002     Назначение диетической        1             9                      терапии при                                                        заболевании желез                                                  внутренней секреции                                                                                                    А25.22.003     Назначение лечебно-           1             9                      оздоровительного                                                   режима при заболевании                                             желез внутренней                                                   секреции                                                                                                               А11.05.001     Взятие крови из пальца        1             2                                                                          А11.12.009     Взятие крови из               1             2                      периферической вены                                                                                                    А08.05.004     Исследование уровня           1             2                      лейкоцитов в крови                                                                                                     А08.05.006     Соотношение лейкоцитов        1             2                      в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         А09.05.003     Исследование уровня           1             2                      общего гемоглобина в                                               крови                                                                                                                  А12.05.001     Исследование оседания         1             2                      эритроцитов                                                                                                            А08.05.003     Исследование уровня           1             2                      эритроцитов в крови                                                                                                    А08.05.005     Исследование уровня           1             2                      тромбоцитов в крови                                                                                                    А08.05.010     Определение среднего          1             2                      содержания и средней                                               концентрации                                                       гемоглобина в                                                      эритроцитах                                                                                                            А09.05.002     Оценка гематокрита            1             2                                                                          А09.05.026     Исследование уровня          0,8            1                      холестерина в крови                                                                                                    А09.05.010     Исследование уровня           1             1                      общего белка в крови                                                                                                   А09.05.021     Исследование уровня           1             2                      общего билирубина в                                                крови                                                                                                                  А09.05.020     Исследование уровня           1             1                      креатинина в крови                                                                                                     А09.05.041     Исследование уровня           1             1                      аспартат-трансаминазы                                              в крови                                                                                                                А09.05.042     Исследование уровня           1             1                      аланин-трансаминазы в                                              крови                                                                                                                  А09.05.044     Исследование уровня           1             1                      гамма-                                                             глютамилтрансферазы в                                              крови                                                                                                                  А09.05.045     Исследование уровня          0,5            1                      амилазы в крови                                                                                                        А09.05.031     Исследование уровня           1             1                      калия в крови                                                                                                          А09.05.030     Исследование уровня           1             1                      натрия в крови                                                                                                         А09.05.212     Исследование уровня           1             2                      ионизированного                                                    кальция в крови                                                                                                        А09.05.033     Исследование уровня           1             2                      фосфора в крови                                                                                                        А09.05.049     Исследование уровня           1             1                      факторов свертывания в                                             крови                                                                                                                  А12.05.042     Активированное                1             1                      частичное                                                          тромбопластиновое                                                  время (АЧТВ)                                                                                                           А09.05.050     Исследование уровня           1             1                      фибриногена в крови                                                                                                    А09.05.047     Исследование уровня           1             1                      антитромбина III в                                                 крови                                                                                                                  А12.05.027     Определение                   1             1                      протромбинового                                                    (тромбопластинового)                                               времени в крови или в                                              плазме                                                                                                                 А12.05.028     Определение                   1             1                      тромбинового времени в                                             крови                                                                                                                  А26.06.082     Определение антител к         1             1                      Treponema pallidum                                                                                                     А26.06.036     Определение антигена          1             1                      НBsAg Hepatitis B                                                  virus                                                                                                                  А26.06.040     Определение антитела          1             1                      класса M, G (IgM, IgG)                                             к HBsAg Hepatitis B                                                virus                                                                                                                  А26.06.048     Определение антител           1             1                      класса M, G (IgM, IgG)                                             к Human                                                            immunodeficiency virus                                             HIV 1                                                                                                                  А26.06.049     Определение антител           1             1                      класса M, G (IgM, IgG)                                             к  Human                                                           immunodeficiency virus                                             HIV 2                                                                                                                  А12.05.005     Определение основных          1             1                      групп крови (А, В, 0)                                                                                                  А12.05.006     Определение резус-            1             1                      принадлежности                                                                                                         А09.05.064     Исследование уровня           1             1                      свободного тироксина                                               сыворотки (Т-4) крови                                                                                                  А12.10.001     Электрокардиография           1             1                                                                          А05.10.001     Регистрация                   1             1                      электрокардиограммы                                                                                                    А05.10.007     Расшифровка, описание         1             1                      и интерпретация                                                    электрокардиографичес-                                             ких данных                                                                                                             А06.09.008     Рентгенография легких         1             1                                                                          В01.028.01     Прием (осмотр,               0,1            1                      консультация) врача-                                               оториноларинголога                                                 первичный                                                                                                              А05.10.003     Прикроватное                  1             1                      непрерывное                                                        мониторирование                                                    электрокардиографичес-                                             ких данных                                                                                                             А11.01.002     Подкожное введение            1             6                      лекарственных средств                                              и растворов                                                                                                            А11.02.002     Внутримышечное введение       1            20                      лекарственных средств                                                                                                  А11.12.003     Внутривенное введение         1            15                      лекарственных средств                                                                                                  А14.12.001     Уход за сосудистым            1             3                      катетером                                                                                                              А11.28.007     Катетеризация мочевого       0,8            1                      пузыря                                                                                                                 В01.003.01     Прием (осмотр,                1             1                      консультация) врача-                                               анестезиолога                                                                                                          В03.003.05     Суточное наблюдение           1             1                      реанимационного                                                    больного                                                                                                               В01.003.04     Анестезиологическое           1             1                      пособие (включая ранее                                             послеоперационное                                                  ведение)                                                                                                               А02.12.003     Измерение центрального        1             1                      венозного давления                                                                                                     А14.07.001     Уход за полостью рта         0,3            6                      больного в условиях                                                реанимации и                                                       интенсивной терапии                                                                                                    А14.31.007     Уход за промежностью и       0,3            6                      наружными половыми                                                 органами тяжелобольных                                                                                                 А14.01.002     Уход за волосами,            0,3            3                      ногтями, бритье                                                    тяжелобольного                                                                                                         А14.01.001     Уход за кожей                0,3            6                      тяжелобольного пациента                                                                                                А14.08.003     Уход за назогастральным      0,3            3                      зондом, носовыми                                                   канюлями и катетером                                                                                                   А14.28.002     Уход за постоянным           0,8            1                      мочевым катетером                                                                                                      А14.31.004     Кормление                    0,1           18                      тяжелобольного через                                               рот и назогастральный                                              зонд                                                                                                                   А14.31.010     Уход за дренажом              1             3                                                                          А14.01.003     Постановка горчичников        1             1                                                                          А14.01.017     Бритье кожи                  0,3            1                      предоперационное или                                               поврежденного участка                                                                                                  А14.31.002     Размещение                   0,3            3                      тяжелобольного в                                                   постели                                                                                                                А14.31.005     Приготовление и смена        0,3            3                      постельного белья                                                  тяжелобольному                                                                                                         А14.31.006     Пособие по смене белья       0,3            3                      и одежды тяжелобольному                                                                                                А14.19.001     Пособие при дефекации        0,3            5                      тяжелобольного                                                                                                         А14.28.001     Пособие при                  0,3           10                      мочеиспускании                                                     тяжелобольного                                                                                                         А14.19.002     Постановка                   0,1            1                      очистительной клизмы                                                                                                   А14.19.003     Постановка газоотводной      0,1            1                      трубки                                                                                                                 А24.01.001     Применение грелки             1             1                                                                          А24.01.003     Применение пузыря со         0,3            1                      льдом                                                                                                                  А14.31.001     Перемещение                  0,3            6                      тяжелобольного в                                                   постели                                                                                                                А14.31.016     Обучение пациента             1             1                      самопомощи при                                                     перемещении в постели и                                            кресле                                                                                                                 А15.12.002     Эластическая компрессия       1             8                      нижних конечностей                                                                                                     А13.30.003     Психологическая               1             1                      адаптация                                                                                                              А13.31.001     Обучение самоуходу            1             1                                                                          А13.31.004     Обучение близких уходу       0,3            1                      за тяжелобольным                                                                                                       А14.31.003     Транспортировка              0,3            5                      тяжелобольного внутри                                              учреждения                                                                                                             А12.05.004     Проба на совместимость       0,2            1                      перед переливанием                                                 крови                                                                                                                  А18.05.012     Гемотрансфузия               0,4            2                                                                          А16.22.007.001 Предельно-субтотальная       0,6            1                      резекция щитовидной                                                железы                                                                                                                 А16.22.002     Полная тиреоидэктомия        0,4            1                                                                          А16.08.003     Постановка временной        0,02            1                      трахеостомы                                                                                                            А16.08.019     Смена трахеостомической     0,02            5                      трубки                                                                                                                 А11.09.007     Эндотрахеальное               1             1                      введение лекарственных                                             средств                                                                                                                А15.01.001     Перевязки при                 1             7                      нарушениях целостности                                             кожных покровов                                                                                                        А08.22.010     Морфологическое               1             1                      исследование препарата                                             тканей щитовидной                                                  железы                                                                                                                 А10.31.001     Макроскопическое              1             1                      исследование удаленного                                            операционного материала                            

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***>

группа <*> наименование

Анестетики, миорелаксанты 1

Миорелаксанты 1

                      Атракурия           1       50 мг    100 мг                        безилат                                                                                                                               Суксаметония        1      200 мг    400 мг                        хлорид                                                                                                                                Пропофол            1      200 мг    200 мг                                                                       Средства, влияющие на сердечно-        0,8                        

сосудистую систему

               Средства для лечения       1                                       сердечной                                                          недостаточности                                                                                                                              Эналаприл          0,2      40 мг    400 мг                                                                                           Периндоприл        0,2      50 мг    500 мг                                                                                           Каптоприл          0,2      50 мг    500 мг                                                                                           Спираприл          0,4      6 мг     60 мг                                                                                            Ландыша            0,5      0,6 мг   6  мг                         гликозид                                                                                                                       Вазопрессорные            0,5                                      средства                                                                                                                                     Допамин             1       2 амп.   2 амп.                                                                       Средства для лечения заболеваний        1                         

желудочно-кишечного тракта

               Спазмолитические           1                                       средства                                                                                                                                     Атропин             1       1 мг     4 мг                                                                                      Антациды и другие         0,5                                      противоязвенные                                                    средства                                                                                                                                     Фамотидин          0,5     300 мг   3000 мг                                                                                           Рабепразол         0,5      20 мг    200 мг                                                                                    Противорвотные             1                                       средства                                                                                                                                     Метоклопрамид       1       10 мг     20 мг                                                                       Средства для профилактики и лечения     1                         

инфекций

               Антибактериальные          1                                       средства                                                                                                                                     Амоксициллин +     0,5      1,2 г   12,0 мг                        клавулановая                                                       кислота                                                                                                                               Ципрофлоксацин     0,5     500 мг   5000 мг                                                                                    Противогрибковые           1                                       средства                                                                                                                                     Флуконазол          1       50 мг    500 мг                                                                       Анальгетики, нестероидные               1                         

противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

               Наркотические              1                                       анальгетики                                                                                                                                  Фентанил            1       0,7 мг   0,7 мг                                                                                    Ненаркотические            1                                       анальгетики и                                                      нестероидные                                                       противовоспалительные                                              средства                                                                                                                                     Метамизол          0,5      50 мг    350 мг                        натрия                                                                                                                                Кеторолак          0,5      30 мг    210 мг                                                                       Анестетики, миорелаксанты               1                                                                                                          Миорелаксанты              1                                                                                                                 Пипекурония         1        8 мг     8 мг                         бромид                                                                                                                                Суксаметония        1       200 мг   200 мг                        бромид, хлорид                                                     и йодид                                                                                                                        Средства для наркоза       1                                                                                                                 Тиопентал           1       500 мг   500 мг                        натрия                                                                                                                                Изофлуран           1        20 мг    20 мг                                                                       Средства для лечения аллергических      1                         

реакций

               Антигистаминные            1                                       средства                                                                                                                                     Хлоропирамин        1        20 мг    80 мг                                                                       Средства, влияющие на центральную       1                         

нервную систему

               Анксиолитики               1                                       (транквилизаторы)                                                                                                                            Диазепам            1        10 мг    40 мг                                                                                    Антипсихотические          1                                       средства                                                                                                                                     Дроперидол          1        25 мг   100 мг                                                                       Средства, влияющие на кровь             1                                                                                                          Средства, влияющие на      1                                       систему свертывания                                                крови                                                                                                                                        Этамзилат           1       500 мг  2000 мг                                                                       Средства для лечения заболеваний       0,5                        

почек и мочевыводящих путей

Диуретики 1

Фуросемид 1 20 мг 120 мг

Растворы, электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания

               Электролиты, средства      1                                       коррекции кислотного                                               равновесия                                                                                                                                   Кальция хлорид      1         1 г      3 г                                                                                            Калия и магния      1        10 мл    40 мл                        аспарагинат                                                                                                                           Растворы            1      1200 мл  5800 мл                        электролитные                                                      моно- и поли-                                                      компонентные                                                                                                      Средства для лечения остеопороза        1                                                                                                          Стимуляторы                1                                       остеообразования                                                                                                                             Альфакальцидол      1       1,5 мкг   42 мкг                                                                                          Кальция             1         2 г     14 г                         карбонат +                                                         колекальциферол                               

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

            Наименование                Частота       Среднее                                         предоставления   количество                                                                       Плазма свежезамороженная из дозы        0,4            6 доз     

крови

Эритроцитарная масса 0,2 1 доза

Питательные смеси

            Наименование                Частота       Среднее                                          представления   количество                                                                       Смеси для парентерального питания       0,1                                                                                                   Жировые эмульсии              0,1          1500 мл                                                                                  Растворы аминокислот          0,1          1500 мл     

4. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: тиреотоксикоз с диффузным зобом, тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом, тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом, тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани, другие формы тиреотоксикоза. Код по МКБ-10: E05.0, E05.1, E05.2, E05.3, E05.8. Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания помощи: стационарная помощь, радиологическое отделение

4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 5 ДНЕЙ

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      А01.22.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            5                       в эндокринологии                                                                                                       А01.22.002     Визуальное исследование       1            5                       в эндокринологии                                                                                                       А01.22.003     Пальпация в                   1            5                       эндокринологии                                                                                                         А01.31.010     Визуальный осмотр             1            1                       общетерапевтический                                                                                                    А01.31.011     Пальпация                     1            1                       общетерапевтическая                                                                                                    А01.31.012     Аускультация                  1            1                       общетерапевтическая                                                                                                    А01.31.016     Перкуссия                     1            1                       общетерапевтическая                                                                                                    А02.09.001     Измерение частоты             1            5                       дыхания                                                                                                                А02.10.002     Измерение частоты             1            5                       сердцебиения                                                                                                           А02.12.001     Исследование пульса           1            5                                                                           А02.12.002     Измерение артериального       1            5                       давления на                                                        периферических артериях                                                                                                А02.31.001     Термометрия общая             1            10                                                                          А02.01.001     Измерение массы тела          1            1                                                                           А11.05.001     Взятие крови из пальца        1            1                                                                           А11.12.009     Взятие крови из               1            1                       периферической вены                                                                                                    А25.22.001     Назначение                    1            5                       лекарственной терапии                                              при заболевании желез                                              внутренней секреции                                                                                                    А25.22.002     Назначение диетической        1            5                       терапии при                                                        заболевании желез                                                  внутренней секреции                                                                                                    А25.22.003     Назначение лечебно-           1            5                       оздоровительного                                                   режима при заболевании                                             желез внутренней                                                   секреции                                                                                                               А08.05.004     Исследование уровня           1            1                       лейкоцитов в крови                                                                                                     А08.05.006     Соотношение лейкоцитов        1            1                       в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         А09.05.003     Исследование уровня           1            1                       общего гемоглобина в                                               крови                                                                                                                  А12.05.001     Исследование оседания         1            1                       эритроцитов                                                                                                            А08.05.003     Исследование уровня           1            1                       эритроцитов в крови                                                                                                    А08.05.005     Исследование уровня           1            1                       тромбоцитов в крови                                                                                                    А09.05.002     Оценка гематокрита            1            1                                                                           А09.05.010     Исследование уровня           1            1                       общего белка в крови                                                                                                   А09.05.046     Исследование уровня          0,5           1                       щелочной фосфатазы в                                               крови                                                                                                                  А09.05.020     Исследование уровня           1            1                       креатинина в крови                                                                                                     А09.05.041     Исследование уровня           1            1                       аспартат-трансаминазы в                                            крови                                                                                                                  А09.05.042     Исследование уровня           1            1                       аланин-трансаминазы в                                              крови                                                                                                                  А09.05.021     Исследование уровня           1            1                       общего билирубина в                                                крови                                                                                                                  А09.05.023     Исследование уровня           1            1                       глюкозы крови                                                                                                          А09.05.026     Исследование уровня           1            1                       холестерина в крови                                                                                                    А09.05.030     Исследование уровня          0,7           1                       натрия в крови                                                                                                         А09.05.031     Исследование уровня           1            1                       калия в крови                                                                                                          А09.05.212     Исследование уровня           1            1                       ионизированного                                                    кальция в крови                                                                                                        А09.28.031     Исследование мочи на         0,3           1                       хорионический                                                      гонадотропин                                                                                                           А09.28.003     Определение белка в           1            1                       моче                                                                                                                   А09.28.022     Определение объема мочи       1            1                                                                           А09.05.010     Исследование уровня           1            1                       общего белка в крови                                                                                                   А09.28.006     Исследование уровня           1            1                       креатинина в моче                                                                                                      А12.28.002     Исследование функции          1            1                       нефронов (клиренс)                                                                                                     А12.28.003     Тесты тубулярной              1            1                       реабсорбции                                                                                                            А09.28.023     Определение удельного         1            1                       веса (относительной                                                плотности) мочи                                                                                                        А09.28.001     Исследование осадка           1            1                       мочи                                                                                                                   А09.28.017     Определение                   1            1                       концентрации водородных                                            ионов мочи (рН мочи)                                                                                                   А09.05.064     Исследование уровня           1            1                       свободного тироксина                                               сыворотки (Т-4) крови                                                                                                  А09.05.062     Исследование уровня          0,3           1                       общего трийодтиронина                                              (Т3) в крови                                                                                                           А09.05.218     Исследование уровня          0,5           1                       свободного                                                         трийодтиронина (Т3) в                                              крови                                                                                                                  А04.22.001     Ультразвуковое                1            1                       исследование                                                       щитовидной железы                                                                                                      А12.10.001     Электрокардиография           1            1                                                                           А05.10.001     Регистрация                   1            1                       электрокардиограммы                                                                                                    А05.10.007     Расшифровка, описание         1            1                       и интерпретация                                                    электрокардиографичес-                                             ких данных                                                                                                             А07.22.001     Сцинтиграфия                  1            1                       щитовидной железы                                                                                                      А03.16.001     Эзофагогастродуодено-        0,1           1                       скопия                                                                                                                 А07.22.005     Внутритканевая терапия        1            1                       щитовидной железы                                                  радиоактивным йодом                                                                                                    Д19.04.01.01   Дозиметрическое               1            1                       планирование лучевой                                               терапии                                                                                                                В01.038.01     Прием (осмотр,                1            1                       консультация) врача-                                               радиолога первичный                                                                                                    В01.038.02     Прием (осмотр,               0,3           1                       консультация) врача-                                               радиолога повторный                                

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***>

группа <*> наименование

Гормоны и средства, влияющие на 0,2 эндокринную систему

               Неполовые гормоны,         1                                      синтетические                                                     субстанции и                                                      антигормоны                                                                                                                                Преднизолон         1       30 мг    90 мг                                                                      Диагностические средства                1                                                                                                        Радиоизотопные             1                                      средства                                                                                                                                   Натрия йодид,       1       15 мКи  15 мКи                        131I                                                                                                                                Натрия йодид,       1       30 мКи  30 мКи                        131I                                                                                                            Средства для лечения аллергических     0,2                       

реакций

               Антигистаминные           0,5                                     средства                                                                                                                                   Хлоропирамин       0,4      75 мг   375 мг                                                                                          Клемастин          0,3       2 мг    10 мг                                                                                          Лоратадин          0,3      10 мг    50 мг                                                                      Средства для лечения заболеваний       0,3                       

желудочно-кишечного тракта

               Антациды и другие          1                                      противоязвенные                                                   средства                                                                                                                                   Омепразол          0,5      20 мг   100 мг                                                                                          Фамотидин          0,5      40 мг   200 мг                                                                      Средства, влияющие на сердечно-        0,6                       

сосудистую систему

               Противоаритмические       0,3                                     средства                                                                                                                                   Карведилол         0,3      50 мг   250 мг                                                                                          Небиволол          0,2       5 мг    25 мг                                                                                          Метопролол         0,3      50 мг   250 мг                                                                                          Бисопролол         0,2       5 мг    25 мг                                                                                   Средства для лечения      0,3                                     сердечной                                                         недостаточности                                                                                                                            Спираприл          0,3       6 мг    30 мг                                                                                          Периндоприл        0,2       4 мг    20 мг                                                                                          Эналаприл          0,3      20 мг   100 мг                                                                                          Каптоприл          0,2      50 мг   250 мг                                                                                   Гипотензивные             0,2                                     средства                                                                                                                                   Фелодипин          0,1       5 мг    25 мг                                                                                          Нифедипин          0,4      30 мг   150 мг                                                                                          Телмисартан        0,3      80 мг   400 мг                                                                                          Лозартан           0,2      100мг   500 мг   

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.


Exit mobile version