МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
14 сентября 2005 г.
N 582
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИЕЙ
В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с наджелудочковой тахикардией (приложение). 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с наджелудочковой тахикардией при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 14.09.2005 г. N 582
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИЕЙ
- Модель пациента Категория: взрослые, дети Нозологическая форма: Наджелудочковая тахикардия Код по МКБ-10: I47.1 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 при патологии сердца и перикарда A01.10.002 Визуальное исследование 1 1 при патологии сердца и перикарда A01.10.003 Пальпация при патологии 1 1 сердца и перикарда A01.10.004 Перкуссия при патологии 1 1 сердца и перикарда A01.10.005 Аускультация при 1 1 патологии сердца и перикарда A02.09.001 Измерение частоты 1 1 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 1 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A02.12.002 Измерение артериального 1 1,5 давления на периферических артериях A04.10.002 Эхокардиография 1 1 A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание, 1 1 интерпретация электрокардиограммы A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A06.10.003 Рентгенография сердца с 0,3 1 контрастированием пищевода A04.22.001 Ультразвуковое 0,2 1 исследование щитовидной железы A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 1 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 1 общего гемоглобина в крови A08.05.003 Исследование уровня 1 1 эритроцитов в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 1 эритроцитов A08.05.005 Исследование уровня 0,5 1 тромбоцитов в крови A08.05.008 Исследование уровня 0,5 1 ретикулоцитов в крови A09.05.002 Оценка гематокрита 1 1 A12.05.015 Исследование времени 1 1 кровотечения A12.05.014 Исследование времени 1 1 свертывания нестабилизированной крови A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A26.06.036 Определение HbsAg 1 1 Hepatitis В virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 A12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 1 A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus A09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови A09.05.046 Определение активности 1 1 щелочной фосфатазы в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 1 холестерина в крови A09.05.025 Исследование уровня 1 1 триглицеридов в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 1 калия в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 1 натрия в крови A09.05.028 Исследование уровня 0,2 1 липопротеидов низкой плотности A09.05.027 Исследование уровня 0,2 1 липопротеидов в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 1 аланин-трансаминазы в крови A09.05.043 Исследование уровня 1 1 креатинкиназы в крови A09.05.039 Определение активности 1 1 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 1 мочевины в крови A12.05.042 Активированное 1 1 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A09.05.061 Исследование уровня 0,2 1 общего тироксина сыворотки (Т4) крови A09.05.062 Исследование уровня 0,2 1 тиреотропина плазмы крови A09.05.063 Исследование связывания 0,2 1 трийодтиронина (Т3) в крови A12.06.017 Исследование антител к 0,2 1 тиреоглобулину A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, О) A12.05.006 Определение 1 1 резус-принадлежности A09.05.050 Исследование уровня 1 1 фибриногена крови A12.05.027 Определение 1 1 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме A04.12.001 Ультразвуковая 0,5 1 допплерография артерий A05.10.004 Холтеровское 1 1 мониторирование B03.016.06 Общий анализ мочи 1 1 A17.10.002.001 Электрокардиостимуляция 1 1 чреспищеводная A05.10.001.001 Внутрисердечное 0,5 1 электрофизиологическое исследование
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 15 при патологии сердца и перикарда A01.10.002 Визуальное исследование 1 15 при патологии сердца и перикарда A01.10.003 Пальпация при патологии 1 15 сердца и перикарда A01.10.004 Перкуссия при патологии 1 15 сердца и перикарда A01.10.005 Аускультация при 1 15 патологии сердца и перикарда A02.09.001 Измерение частоты 1 15 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 15 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 15 A02.31.001 Термометрия общая 1 15 A02.12.002 Измерение артериального 1 15 давления на периферических артериях B03.016.06 Общий анализ мочи 1 1 A11.12.003 Внутривенное введение 1 10 лекарственных средств A11.02.002 Внутримышечное введение 1 10 лекарственных средств A04.10.002 Эхокардиография 1 1 A05.10.001 Регистрация 1 3 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание, 1 3 интерпретация электро- кардиографических данных A05.10.004 Холтеровское 1 1 мониторирование B03.003.05 Суточное наблюдение 1 1 реанимационного больного A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2 A08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 1 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.003 Исследование уровня 1 1 эритроцитов в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 1 эритроцитов A08.05.005 Исследование уровня 1 1 тромбоцитов в крови A09.05.002 Оценка гематокрита 1 1 A09.05.003 Исследование уровня 1 1 общего гемоглобина в крови A11.12.009 Взятие крови из 0,5 1 периферической вены A09.05.023 Исследование уровня 0,5 1 глюкозы в крови A09.05.031 Исследование уровня 0,5 1 калия в крови A09.05.030 Исследование уровня 0,5 1 натрия в крови A09.05.041 Исследование активности 0,5 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование активности 0,5 1 аланин-трансаминазы в крови A09.05.039 Определение активности 0,5 1 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.020 Исследование уровня 0,5 1 креатинина в крови A12.05.042 Активированное 0,5 1 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A12.05.027 Определение 0,5 1 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме A04.12.001 Ультразвуковая 0,3 1 допплерография артерий A05.10.002 Регистрация 1 1 электрической активности проводящей системы сердца B01.043.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный A11.02.002 Внутримышечное введение 1 5 лекарственных средств A14.01.017 Бритье кожи 1 1 предоперационное или поврежденного участка A11.12.002 Катетеризация 1 1 кубитальной и других периферических вен A15.01.001 Перевязки при 1 2 нарушениях целостности кожных покровов B01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) A05.10.001.001 Внутрисердечное 1 1 электрофизиологическое исследование A16.10.019.001 Деструкция проводящих 1 1 путей и аритмогенных зон сердца A17.10.002.001 Электростимуляция 0,5 1 чреспищеводная B02.003.01 Процедуры сестринского 1 1 ухода за реанимационным больным B01.043.02 Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный A25.10.001 Назначение 1 1 лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда A25.10.002 Назначение диетической 1 1 терапии при заболеваниях сердца и перикарда A25.10.003 Назначение лечебно- 1 1 оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда A19.10.001 Лечебная физкультура 1 6 при заболеваниях сердца и перикарда A25.31.012 Назначение 1 1 лекарственной терапии реаниматологом A25.31.013 Назначение диетической 1 1 терапии реаниматологом A25.31.014 Назначение лечебно- 1 1 оздоровительного режима реаниматологом
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 1 200 мг 2000 мг
Местные анестетики 1
Прокаин 1 1 мг 50 г
Средства, влияющие на центральную 1 нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Мидазолам 1 10 мг 100 мг Флумазенил 1 0,5 мг 0,5 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1 0,075 0,4 мг мг Тримеперидин 1 40 мг 40 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Метамизол 0,33 1000 мг 3000 мг натрия Кетопрофен 0,33 30 мг 90 мг Диклофенак 0,33 75 мг 225 мг Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Азитромицин 0,33 500 мг 1500 мг Цефотаксим 0,33 3 г 9 г Цефтазидим 0,33 1000 мг 6000 мг Средства, влияющие на 1
сердечно-сосудистую систему
Бета-блокаторы 0,4
Метопролол 0,33 150 мг 1500 мг
Атенолол 0,33 100 мг 1000 мг
Пропранолол 0,33 120 мг 1200 мг
Противоаритмические 1 средства Лаппаконитина 0,5 100 мг 1000 мг гидробромид Соталол 0,25 320 мг 3200 мг Амиодарон 0,25 400 мг 4000 мг Вазопрессоры 1 Фенилэфрин 1 5 мг 20 мг Средства, влияющие на кровь 1 Антикоагулянты 1 Гепарин натрия 0,1 5000 МЕ 10000 МЕ Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Атропин 1 1 мг 1 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
ИМПЛАНТАТЫ
Наименование Частота Среднее предоставления количество Интродьюсер 1 4 Электрод-катетер 1 4
