МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 марта 2006 г. N 148
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПРИ БАКТЕРИАЛЬНОМ СЕПСИСЕ НОВОРОЖДЕННОГО
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным при бактериальном сепсисе новорожденного согласно приложению. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным при бактериальном сепсисе новорожденного при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 13 марта 2006 г. N 148
СТАНДАРТ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПРИ БАКТЕРИАЛЬНОМ СЕПСИСЕ НОВОРОЖДЕННОГО
- Модель пациента: Категория возрастная: новорожденные Нозологическая форма: Бактериальный сепсис новорожденного Код по МКБ-10: Р36 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.006 Оценка состояния 1 1 новорожденного по шкале Апгар A01.31.009 Сбор жалоб и анамнеза 1 1 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 1 общетерапевтический А02.08.001 Осмотр верхних 1 1 дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал A01.31.011 Пальпация 1 1 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 1 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 1 общетерапевтическая А02.01.001 Измерение массы тела 1 1 А02.03.005 Измерение роста 1 1 А02.03.002 Измерение окружности 1 1 головы А02.09.002 Измерение окружности 1 1 груди А01.31.008 Оценка гестационного 1 1 возраста новорожденного по шкале Балорда A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A02.12.002 Измерение артериального 1 1 давления на периферических артериях А12.13.001 Оценка периферического 1 1 сосудистого сопротивления A02.09.001 Измерение частоты 1 1 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 1 сердцебиения A02.31.001 Термометрия общая 1 1 А03.08.001 Ларингоскопия 1 1 А11.16.009 Зондирование желудка 1 1 A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2 A11.12.009 Взятие крови из 1 4 периферической вены А11.28.007 Катетеризация мочевого 0,5 1 пузыря B03.016.03 Общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый B03.016.06 Анализ мочи общий 1 1 А09.05.037 Определение рН крови 1 1 А12.05.033 Исследование уровня 1 1 углекислого газа крови А12.05.026 Исследование уровня 1 1 кислорода в крови А12.05.032 Определение степени 1 1 насыщения кислородом гемоглобина A04.23.001 Ультразвуковое 1 1 исследование головного мозга A04.10.002 Эхокардиография 1 1 А04.12.001 Ультразвуковая 0,8 1 допплерография артерий А04.12.002 Ультразвуковая 0,8 1 допплерография вен А12.12.001 Оценка объема 1 1 циркулирующей крови А12.12.002 Оценка дефицита 1 1 циркулирующей крови A04.14.001 Ультразвуковое 1 1 исследование печени A04.06.001 Ультразвуковое 1 1 исследование селезенки A04.14.002 Ультразвуковое 1 1 исследование желчного пузыря A04.15.001 Ультразвуковое 1 1 исследование поджелудочной железы A04.28.001 Ультразвуковое 1 1 исследование почек A04.22.002 Ультразвуковое 1 1 исследование надпочечников A04.28.002 Ультразвуковое 1 1 исследование мочевого пузыря A05.10.001 Регистрация 0,5 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 0,5 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 А06.31.006 Описание и 1 1 интерпретация рентгенографических изображений A06.31.001 Обзорный снимок брюшной 0,1 1 полости и органов малого таза А09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови А09.05.011 Исследование уровня 1 1 альбумина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови А09.05.022 Исследование уровня 1 1 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 1 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 1 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 1 калия в крови A09.05.032 Исследование уровня 1 1 общего кальция в крови A09.05.212 Исследование уровня 1 1 ионизированного кальция в крови A09.05.034 Исследование уровня 1 1 хлоридов в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 1 щелочной фосфатазы в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 1 аланин-трансаминазы в крови А09.05.009 Исследование уровня С- 1 1 реактивного белка в крови А09.05.215 Исследование уровня 1 1 прокальциотонина в крови A12.05.017 Исследование агрегации 1 1 тромбоцитов A12.05.027 Определение 1 1 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.042 Активированное 1 1 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A09.05.048 Исследование уровня 1 1 плазминогена в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 1 фибриногена в крови A09.05.051 Исследование уровня 1 1 продуктов паракоагуляции в крови A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.009 Прямой антиглобулиновый 0,2 1 тест (прямая проба Кумбса) А12.05.007 Определение подгруппы и 0,05 1 других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сc, E, Kell, Duffy A26.06.082 Определение антител к 0,05 1 Treponema pallidum А26.06.036 Определение антигена 0,05 1 HBS-Ag Hepatitis B virus A26.06.048 Определение антител 0,05 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 0,05 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A26.06.042 Определение антител 0,05 1 класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C virus А26.06.018 Определение антител 0,9 1 класса А, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia trachomatis А26.06.015 Определение антител 0,9 1 класса А, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia spp. А26.06.016 Определение антител 0,9 1 класса А, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia pneumoniae А26.06.057 Определение антител 0,9 1 класса M, G (IgM, IgG) к Mycoplasma pneumoniae А26.06.072 Определение антител 0,9 1 класса M, G (IgM, IgG) к Ureaplasma urealiticum А26.06.045 Определение антител 0,9 1 класса M, G (IgG) к Herpes simplex virus 1, 2 А26.06.046 Определение 0,9 1 низкоавидных антител класса G (IgG) к Herpes simplex virus 1, 2 А26.06.022 Определение антител 0,9 1 класса M, G (IgM, IgG) к Cytomegalovirus А26.06.092 Определение антигена 0,9 1 Herpes simplex virus 1, 2 А26.06.017 Молекулярно- 0,9 1 биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) А26.06.018 Молекулярно- 0,9 1 биологическое исследование крови на Ureaplasma urealiticum А26.06.059 Определение антигена 0,9 1 Mycoplasma pneumoniae A26.05.001 Бактериологическое 1 1 исследование крови на стерильность A26.05.005 Микробиологическое 0,5 1 исследование крови на грибы A26.05.007 Микробиологическое 0,2 1 исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы A26.01.001 Бактериологическое 0,2 1 исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.08.005 Бактериологическое 1 1 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.09.010 Бактериологическое 1 1 исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.19.008 Бактериологическое 1 1 исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.26.001 Микроскопическое 0,2 1 исследование отделяемого конъюнктивы на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.26.004 Бактериологическое 0,2 1 исследование отделяемого конъюнктивы (слезная жидкость) на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы А26.31.004 Определение 1 3 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А14.08.004 Отсасывание слизи из 1 60 носа A01.31.009 Сбор жалоб и анамнеза 1 80 общетерапевтический А01.31.010 Визуальный осмотр 1 180 общетерапевтический А01.31.011 Пальпация 1 120 общетерапевтическая А01.31.012 Аускультация 1 180 общетерапевтическая А01.31.016 Перкуссия 1 30 общетерапевтическая А02.12.001 Исследование пульса 1 60 А12.13.001 Оценка периферического 1 15 сосудистого сопротивления А02.10.002 Измерение частоты 1 60 сердцебиения А14.01.003 Транспортировка 1 2 тяжелобольного внутри учреждения А02.31.001 Термометрия общая 1 60 А12.31.003 Суточное прикроватное 1 30 мониторирование жизненноважных функций и параметров А02.09.001 Измерение частоты 1 180 дыхания А12.05.032 Определение степени 1 60 насыщения кислородом гемоглобина А12.05.033 Исследование уровня 1 60 углекислого газа крови А12.05.026 Исследование уровня 1 60 кислорода в крови A09.05.037 Исследование рН крови 1 60 B01.023.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- невропатолога первичный В01.010.01 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) детского хирурга первичный В01.029.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- офтальмолога первичный В01.024.01 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- нейрохирурга первичный B01.023.02 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- невропатолога повторный В01.010.02 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) детского хирурга повторный В01.029.02 Прием (осмотр, 1 2 консультация) врача- офтальмолога повторный В01.024.02 Прием (осмотр, 0,1 2 консультация) врача- нейрохирурга повторный А16.23.001 Пункция желудочка 0,1 2 головного мозга А16.23.010 Внечерепной 0,05 1 желудочковый шунт A04.23.001 Ультразвуковое 1 10 исследование головного мозга A04.10.002 Эхокардиография 1 3 А04.12.001 Ультразвуковая 0,8 3 допплерография артерий А04.12.002 Ультразвуковая 0,8 3 допплерография вен А12.12.001 Оценка объема 1 3 циркулирующей крови А12.12.002 Оценка дефицита 1 3 циркулирующей крови A04.11.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование средостения A04.09.001 Ультразвуковое 0,2 4 исследование плевры A04.14.001 Ультразвуковое 1 2 исследование печени A04.06.001 Ультразвуковое 1 2 исследование селезенки A04.14.002 Ультразвуковое 0,1 2 исследование желчного пузыря A04.28.001 Ультразвуковое 0,3 2 исследование почек A04.22.002 Ультразвуковое 0,3 2 исследование надпочечников А04.31.004 Ультразвуковое 0,3 2 определение жидкости в брюшной полости A05.10.001 Регистрация 1 3 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 3 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A05.10.004 Холтеровское 0,2 1 мониторирование A06.09.008 Рентгенография легких 1 3 А06.31.006 Описание и 1 3 интерпретация рентгенографических изображений A06.31.001 Обзорный снимок 0,2 2 брюшной полости и органов малого таза А06.23.004 Компьютерная 0,05 1 томография головы с контрастированием структур головного мозга A06.31.002 Компьютерная 0,01 1 томография органов брюшной полости A06.09.006 Компьютерная 0,01 1 томография органов грудной полости А06.31.006.001 Описание и 0,01 1 интерпретация компьютерных томограмм A05.23.002 Магнитно-резонансная 0,02 1 томография центральной нервной системы и головного мозга А05.23.001 Электроэнцефалография 0,5 2 A12.05.017 Исследование агрегации 1 3 тромбоцитов A12.05.027 Определение 1 3 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.042 Активированное 1 3 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A09.05.048 Исследование уровня 1 3 плазминогена в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 3 фибриногена в крови A09.05.051 Исследование уровня 1 3 продуктов паракоагуляции в крови B03.016.03 Общий (клинический) 1 15 анализ крови развернутый B03.016.06 Анализ мочи общий 1 5 А11.28.005 Получение стерильного 0,1 2 препарата мочи А11.28.008 Инстилляция мочевого 0,1 3 пузыря А09.28.006 Исследование уровня 0,3 1 креатинина в моче А12.28.002 Исследование функции 0,3 2 нефронов (клиренс) А12.28.003 Тесты тубулярной 0,3 2 реабсорбции А09.28.009 Исследование уровня 0,3 1 мочевины в моче А09.28.016 Исследование уровня 0,05 2 лекарственных средств и их метаболитов в моче А09.05.010 Исследование уровня 1 5 общего белка в крови А09.05.011 Исследование уровня 1 5 альбумина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 5 общего билирубина в крови А09.05.022 Исследование уровня 1 5 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 60 глюкозы в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 10 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 5 креатинина в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 5 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 5 калия в крови A09.05.032 Исследование уровня 1 5 общего кальция в крови A09.05.212 Исследование уровня 1 5 ионизированного кальция в крови А09.05.132 Исследования уровня 0,05 5 общего магния в сыворотке крови A09.05.034 Исследование уровня 1 5 хлоридов в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 5 щелочной фосфатазы в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 5 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 5 аланин-трансаминазы в крови A09.05.044 Исследование уровня 0,5 3 гамма- глютаминтрансферазы в крови А09.05.009 Исследование уровня С- 1 3 реактивного белка в крови А09.05.215 Исследование уровня 1 2 прокальциотонина в крови А09.05.062 Исследование уровня 0,1 1 общего трийодтиронина (Т3) в крови А09.05.063 Исследование 0,1 1 связанного трийодтиронина (Т-3) в крови А09.05.061 Исследование уровня 0,1 1 общего тироксина сыворотки (Т-4) крови А09.05.064 Исследование уровня 0,1 1 свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови А09.05.090 Исследование уровня 0,1 1 тиреотропного гормона А09.05.035 Исследование уровня 0,05 2 лекарственных средств в крови А09.05.038 Исследование уровня 0,3 2 осмолярности (осмоляльности) крови A09.05.055 Исследование уровня 0,8 2 сывороточных иммуноглобулинов в крови А12.06.001 Исследование популяций 0,8 2 лимфоцитов A12.05.013 Исследование 0,05 1 хромосомного аппарата (кариотип) A26.06.082 Определение антител к 0,05 1 Treponema pallidum А26.06.036 Определение антигена 0,05 1 HBS-Ag Hepatitis B virus A26.06.048 Определение антител 0,05 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 0,05 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A26.06.042 Определение антител 0,05 1 класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C virus А26.06.018 Определение антител 0,5 1 класса А, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia trachomatis А26.06.015 Определение антител 0,5 1 класса А, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia spp. А26.06.016 Определение антител 0,5 1 класса А, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia pneumoniae А26.06.058 Определение антигена к 0,5 1 Mycoplasma hominis А26.06.057 Определение антител 0,5 1 класса M, G (IgM, IgG) к Mycoplasma pneumoniae А26.06.072 Определение антител 0,5 1 класса M, G (IgM, IgG) к Ureaplasma urealiticum А26.06.045 Определение антител 0,5 1 класса M, G (IgG) к Herpes simplex virus 1, 2 А26.06.046 Определение 0,5 1 низкоавидных антител класса G (IgG) к Herpes simplex virus 1, 2 А26.06.022 Определение антител 0,5 1 класса M, G (IgM, IgG) к Cytomegalovirus А26.06.092 Определение антигена 0,5 1 Herpes simplex virus 1, 2 А26.06.017 Молекулярно- 0,5 1 биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) А26.06.018 Молекулярно- 0,5 1 биологическое исследование крови на Ureaplasma urealiticum А26.06.059 Определение антигена 0,5 1 Mycoplasma pneumoniae A26.05.001 Бактериологическое 0,5 1 исследование крови на стерильность A26.05.005 Микробиологическое 0,2 1 исследование крови на грибы A26.05.007 Микробиологическое 0,1 1 исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы A26.01.001 Бактериологическое 0,1 1 исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.08.005 Бактериологическое 1 5 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.09.010 Бактериологическое 0,8 5 исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А09.09.001 Микроскопическое 0,1 1 исследование нативного и окрашенного препарата мокроты А26.19.008 Бактериологическое 1 5 исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.26.001 Микроскопическое 0,1 2 исследование отделяемого конъюнктивы на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.26.004 Бактериологическое 0,1 2 исследование отделяемого конъюнктивы (слезная жидкость) на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы А26.01.001.001 Бактериологическое 0,1 1 исследование отделяемого из пупочной ранки А26.31.004 Определение 1 15 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам A26.23.006 Микробиологическое 0,2 2 исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.23.007 Микробиологическое 0,05 2 исследование спинномозговой жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы А26.23.008 Молекулярно- 0,2 1 биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus) А26.23.009 Молекулярно- 0,2 1 биологическое исследование спинномозговой жидкости на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) А26.23.011 Молекулярно- 0,01 1 биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус ветрянки (Varicella Zoster) A26.23.013 Микологическое 0,1 2 исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.) А26.31.007 Определение 0,05 2 метаболитов грибов A26.28.003 Микробиологическое 0,2 2 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы А09.09.002 Цитологическое 0,1 1 исследование плевральной жидкости А09.09.003 Биохимическое 0,1 1 исследование плевральной жидкости А09.09.011 Исследование 0,1 1 физических свойств плевральной жидкости А09.09.012 Исследование уровня 0,1 1 белка в плевральной жидкости А09.09.015 Микроскопическое 0,1 1 исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости А26.09.012 Бактериологическое 0,1 1 исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.31.001 Бактериологическое 0,1 1 исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы А09.19.002 Исследование кала на 0,2 1 скрытую кровь A12.25.004 Исследование слуха у 1 1 новорожденного с помощью звукореактотестов B03.029.01 Комплекс исследований 1 1 для диагностики нарушения зрения у новорожденного A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 100 A11.12.009 Взятие крови из 1 30 периферической вены А11.12.013 Взятие крови из 0,5 5 центральной вены А11.12.001 Катетеризация 1 3 подключичной и других центральных вен А11.12.002 Катетеризация 1 20 кубитальной и других периферических вен А11.12.004 Катетеризация пупочных 0,9 1 сосудов у новорожденных А11.12.012 Катетеризация артерий 0,5 2 конечностей А11.12.007 Взятие крови из 0,1 5 артерии А11.28.007 Катетеризация мочевого 0,7 10 пузыря A11.02.002 Внутримышечное 1 20 введение лекарственных средств А11.12.003 Внутривенное введение 1 300 лекарственных средств A12.05.004 Проба на совместимость 0,7 2 перед переливанием крови A18.05.012 Гемотрансфузия 0,7 2 A18.05.012.001 Операция заменного 0,1 1 переливания крови А11.31.001 Парацентез 0,01 1 А16.31.007 Дренаж перитонеальный 0,01 1 А18.31.001 Перитонеальный диализ 0,01 5 А09.31.001 Исследование 0,01 1 физических свойств перитонеальной (асцитической) жидкости А16.12.003 Перевязка 0,05 1 артериовенозного свища В01.003.04 Анестезиологическое 0,05 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) А16.11.003 Дренирование 0,01 1 средостения А11.09.008 Ингаляторное введение 0,5 10 лекарственных средств и кислорода А20.09.002 Оксигенотерапия 0,9 40 (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких А03.08.001 Ларингоскопия 0,9 5 А11.08.009 Интубация трахеи 0,9 5 А11.09.007 Эндотрахеальное 0,9 5 введение лекарственных средств A16.09.011 Искусственная 0,9 30 вентиляция легких A14.08.001 Уход за респираторным 0,9 30 трактом в условиях искусственной вентиляции легких А16.09.011.001 Высокочастотная 0,5 5 искусственная вентиляция легких А16.09.011.002 Неинвазивная 0,9 7 искусственная вентиляция легких А12.09.001 Исследование 0,5 10 неспровоцированных дыхательных объемов и потоков А11.09.004 Пункция плевральной 0,1 2 полости A16.09.004 Разрез грудной стенки 0,05 1 и плевры (дренирование плевральной полости) А14.31.010 Уход за дренажом 0,04 5 А11.10.004 Пункция перикарда 0,01 1 А21.10.001 Массаж сердца 0,5 1 A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,2 1 A09.23.008 Исследование 0,2 2 физических свойств спинномозговой жидкости А09.23.001 Цитологическое 0,2 2 исследование клеток спинномозговой жидкости A09.23.002 Определение крови в 0,2 2 спинномозговой жидкости A09.23.005 Исследование уровня 0,2 2 белка в спинномозговой жидкости A09.23.011 Микроскопическое 0,2 2 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) A20.01.005 Фототерапия кожи 1 10 А25.31.012 Назначение 1 30 лекарственной терапии реаниматологом А25.31.013 Назначение диетической 1 30 терапии реаниматологом А25.31.014 Назначение лечебно- 1 30 оздоровительного режима реаниматологом A25.31.020 Назначение 1 30 лекарственной терапии при патологии у новорожденного A25.31.021 Назначение диетической 1 30 терапии при патологии у новорожденного А25.31.022 Назначение лечебно- 1 30 оздоровительного режима при патологии у новорожденного A14.31.008 Уход за пупочной 1 20 ранкой новорожденного А02.01.001 Измерение массы тела 1 60 А02.03.002 Измерение окружности 1 5 головы А14.31.009 Пеленание 1 240 новорожденного А14.01.001 Уход за кожей 1 60 тяжелобольного пациента А14.07.001 Уход за полостью рта 1 240 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии А11.16.009 Зондирование желудка 1 20 А11.16.008 Промывание желудка 0,5 5 А14.16.002 Уход за назогастральным 1 20 зондом А14.31.004 Кормление 1 480 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд А14.19.002 Постановка 1 15 очистительной клизмы А14.19.003 Постановка 1 15 газоотводной трубки А14.28.002 Уход за постоянным 0,7 30 мочевым катетером А09.28.022 Определение объема 1 30 мочи А14.31.007 Уход за промежностью и 1 30 наружными половыми органами тяжелобольных А14.31.002 Размещение 1 30 тяжелобольного в постели А14.31.001 Перемещение 1 240 тяжелобольного в постели А14.31.015 Обучение членов семьи 1 1 пациента технике его перемещения и размещения в постели А14.31.005 Приготовление и смена 1 30 постельного белья тяжелобольному А14.12.001 Уход за сосудистым 1 45 катетером А13.31.006 Обучение уходу за 1 2 больным ребенком А14.31.012 Оценка степени риска 1 15 развития пролежней А21.31.005 Массаж грудной клетки 0,5 30 А21.31.002 Массаж и гимнастика у 1 10 детей раннего возраста А14.31.014 Оценка интенсивности 1 15 боли
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства для профилактики и лечения 1 инфекций
Антибактериальные 1 средства Оксациллин 0,3 120 мг 1680 мг Ампициллин 0,3 450 мг 6300 мг Амоксициллин + 0,3 180 мг 2520 мг Клавулановая кислота Цефуроксим 0,7 90 мг 1260 мг Цефоперазон 0,7 900 мг 12600 мг Цефотаксим 0,7 600 мг 8400 мг Цефоперазон + 0,7 480 мг 6720 мг Сульбактам Цефтриаксон 0,7 150 мг 2100 мг Цефтазидим 0,7 90 мг 1260 мг Амикацин 0,5 45 мг 210 мг Ванкомицин 0,5 90 мг 1260 мг Эритромицин 0,5 240 мг 3360 мг Противомалярийные и 0,8 противопротозойные средства Метронидазол 1 45 мг 630 мг Противогрибковые 1 средства Флуконазол 1 30 мг 420 мг Амфотерицин В 0,3 6 мг 84 мг Прочие средства для 1 профилактики и лечения инфекций Бифидобактерии 1 10 доз 600 доз бифидум Лактобактерии 1 3 дозы 540 доз ацидофильные Противовирусные 0,1 средства Ацикловир 1 90 мг 900 мг Иммуноглобулины 1 Иммуноглобулин 1 3 г 12 г человека нормальный Иммуноглобулин 0,1 12 мл 60 мл против (1200 (6000 цитомегаловиру- мг) мг) са Иммуноглобулин 0,8 15 мл 60 мл человека нормальный [IgG +IgM+IgA] Иммуноглобулин 0,1 2 мл 4 мл против гепатита В человека Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Гепарин натрия 0,5 2400 МЕ 33600 МЕ Этамзилат 1 72 мг 288 мг Растворы и 1 плазмозаменители Гидроксиэтил- 0,7 100 мл 300 мл крахмал Декстроза 1 69 г 1380 г Препараты плазмы 0,7 Альбумин 1 75 мл 375 мл Противоанемические 0,5 средства Эпоэтин альфа 0,4 750 МЕ 13500 МЕ Эпоэтин бета 0,4 750 МЕ 13500 МЕ Фолиевая 1 50 мкг 1500 мкг кислота Железа [III] 0,5 6 кап. 270 кап. гидроксид полимальтозат Железа хлорид 0,5 6 мг 270 мг Анестетики, миорелаксанты 0,5 Средства для наркоза 0,5 Тиопентал 1 12 мг 36 мг натрия Миорелаксанты 0,45 Пипекурония 0,3 360 мкг 1800 мкг бромид Векурония 0,3 450 мкг 2250 мкг бромид Атракурия 0,3 3,6 мг 18 мг безилат Местные анестетики 0,5 Прокаин 0,5 150 мг 3000 мг Лидокаин 0,5 150 мг 3000 мг Анальгетики, нестероидные 0,4
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 0,2 анальгетики Фентанил 1 750 мкг 1500 мкг Ненаркотические 0,2 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен 1 30 мг 60 мг Средства, влияющие на центральную 0,85
нервную систему
Анксиолитики 0,5 (транквилизаторы) Диазепам 1 2400 33600 мкг мкг Стимуляторы ЦНС 0,5 Кофеин 1 135 мг 1890 мг Противосудорожные 0,3 средства Фенобарбитал 0,85 30 мг 420 мг Фенитоин 0,15 12 мг 168 мг Средства для лечения заболеваний 0,5
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 0,5 средства Атропин 0,5 9 мг 45 мг Дротаверин 0,5 90 мг 450 мг Панкреатические энзимы 0,5 Панкреатин 1 3000 ЕД 30000 ЕД Средства для лечения 0,7 печеночной недостаточности Урсодеоксихо- 1 135 мг 1890 мг левая кислота Средства, влияющие на органы 0,5
дыхания
Противоастматические 0,5 средства Сальбутамол 0,5 15 мг 210 мг Аминофиллин 0,5 36 мг 504 мг Амброксол 0,3 90 мг 1260 мг Ипатропия 0,5 225 мкг 3150 мкг бромид + + 450 + 6300 Фенотерол мкг мкг Прочие средства для 0,3 лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 0,2 30 мг 420 мг Сурфактант БЛ 0,5 150 мг 225 мг Куросурф 0,5 360 мг 1080 мг Средства для лечения аллергических 0,2
реакций
Антигистаминные 1 средства Хлоропирамин 1 20 мг 100 мг Средства, влияющие на сердечно- 0,3
сосудистую систему
Вазопрессорные 0,8 средства Эпинефрин 0,5 90 мкг 300 мкг Допамин 0,5 45 мг 225 мг Добутамин 0,5 90 мг 450 мг Норэпинефрин 0,1 6 мг 30 мг Противоаритмические 0,1 средства Трифосаденин 0,5 60 мг 300 мг Верапамил 0,5 30 мг 150 мг Гипотензивные средства 0,1 Пропранолол 0,5 6 мг 60 мг Каптоприл 0,5 13,5 мг 135 мг Сердечные гликозиды 0,3 Дигоксин 1 0,03 мг 0,42 мг Средства для лечения заболеваний 0,6
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 0,6 36 мг 180 мг
Ацетазоламид 0,4 150 мг 2100 мг
Спиронолактон 0,4 9 мг 126 мг
Растворы, электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Натрия 0,2 900 мг 18000 мг бикарбонат Калия хлорид 1 600 мг 12000 мг Кальция 1 600 мг 12000 мг глюконат Натрия хлорид 1 1500 мг 30000 мг Магния сульфат 1 300 мг 3000 мг Калия и магния 1 270 мг + 4050 мг аспарагинат 240 мг + 3600 мг Раствор для 0,01 100 мл 500 мл перитонеального диализа Витамины и минералы 1 Витамины 1 Менадиона 1 12 мг 60 мг натрия бисульфит Эргокальциферол 0,5 1000 МЕ 30000 МЕ Колекальциферол 0,5 1000 МЕ 30000 МЕ Альфакальцидол 0,5 0,015 4,5 мкг мкг Витамин Е 0,5 3 мг 90 мг Гормоны и средства, влияющие на 0,3
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 0,9 синтетические субстанции и антигормоны Метилпредни- 0,3 5 мг 25 мг золон Гидрокортизон 0,3 25 мг 125 мг Дексаметазон 0,3 10 мг 140 мг Инсулин и средства для 0,1 лечения сахарного диабета Инсулин 1 7,2 ЕД 72 ЕД растворимый [человеческий генно- инженерный] Антигипоксанты 1 Кислород 1 7200 л 216000 л
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 1 Растворы аминокислот 1 600 мл Жировые эмульсии 1 300 мл Смеси для энтерального питания 1
Сухая специальная молочная 0,5 9000 мл смесь для вскармливания недоношенных и маловесных детей Сухая специальная смесь на 0,3 9000 мл основе гидролизата белков молочной сыворотки для вскармливания детей с рождения Сухая молочная смесь для 0,5 9000 мл вскармливания детей с рождения, обогащенная железом
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,8 3 дозы
крови
Эритроцитная взвесь с физиологическим 0,7 3 дозы раствором
Лейкоцитный концентрат 0,1 2 дозы
Тромбоцитный концентрат из дозы крови 0,1 2 дозы
