МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 марта 2006 г. N 147
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПРИ РАССТРОЙСТВАХ, СВЯЗАННЫХ С УКОРОЧЕНИЕМ СРОКА БЕРЕМЕННОСТИ И МАЛОЙ МАССОЙ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ, ЗАМЕДЛЕННОМ РОСТЕ И НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ ПЛОДА
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода, согласно приложению. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 13 марта 2006 г. N 147
СТАНДАРТ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПРИ РАССТРОЙСТВАХ, СВЯЗАННЫХ С УКОРОЧЕНИЕМ СРОКА БЕРЕМЕННОСТИ И МАЛОЙ МАССОЙ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ, ЗАМЕДЛЕННОМ РОСТЕ И НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ ПЛОДА
- Модель пациента: Категория возрастная: новорожденные Нозологическая форма: Крайне малая масса тела при рождении; Крайняя незрелость; «Маловесный» для гестационного возраста плод; Малый размер плода для гестационного возраста; Другие случаи малой массы тела при рождении; Другие случаи недоношенности Код по МКБ-10: P07.0; P07.2; Р05.0; Р05.1; P07.1; P07.3 Фаза: любая Стадия: масса тела при рождении 999 г или менее; срок беременности менее 28 полных недель (менее 196 полных дней); масса тела от 1000 до 1500 г Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.006 Оценка состояния 1 1 новорожденного по шкале Апгар A01.31.009 Сбор жалоб и анамнеза 1 1 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 1 общетерапевтический A02.08.001 Осмотр верхних 1 1 дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал A01.31.011 Пальпация 1 1 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 1 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 1 общетерапевтическая A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.03.002 Измерение окружности 1 1 головы A02.09.002 Измерение окружности 1 1 груди A01.31.008 Оценка гестационного 1 1 возраста новорожденного по шкале Балорда A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A02.12.002 Измерение артериального 1 1 давления на периферических артериях A12.13.001 Оценка периферического 1 1 сосудистого сопротивления A02.09.001 Измерение частоты 1 1 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 1 сердцебиения A02.31.001 Термометрия общая 1 1 A03.08.001 Ларингоскопия 0,8 1 A11.16.009 Зондирование желудка 1 1 A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2 A11.12.009 Взятие крови из 1 4 периферической вены A11.28.007 Катетеризация мочевого 0,5 1 пузыря B03.016.03 Общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый B03.016.06 Анализ мочи общий 1 1 A09.05.037 Определение рН крови 1 1 A12.05.033 Исследование уровня 1 1 углекислого газа крови A12.05.026 Исследование уровня 1 1 кислорода в крови A12.05.032 Определение степени 1 1 насыщения кислородом гемоглобина A04.23.001 Ультразвуковое 1 1 исследование головного мозга A04.10.002 Эхокардиография 1 1 A04.12.001 Ультразвуковая 0,7 1 допплерография артерий A04.12.002 Ультразвуковая 0,7 1 допплерография вен A12.12.001 Оценка объема 1 1 циркулирующей крови A12.12.002 Оценка дефицита 1 1 циркулирующей крови A04.14.001 Ультразвуковое 1 1 исследование печени A04.06.001 Ультразвуковое 1 1 исследование селезенки A04.14.002 Ультразвуковое 1 1 исследование желчного пузыря A04.15.001 Ультразвуковое 1 1 исследование поджелудочной железы A04.28.001 Ультразвуковое 1 1 исследование почек A04.22.002 Ультразвуковое 1 1 исследование надпочечников A04.28.002 Ультразвуковое 1 1 исследование мочевого пузыря A05.10.001 Регистрация 0,5 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 0,5 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.008 Рентгенография легких 0,8 1 A06.31.006 Описание и 0,8 1 интерпретация рентгенографических изображений A06.31.001 Обзорный снимок брюшной 0,8 1 полости и органов малого таза A09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 1 альбумина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 1 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 1 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 1 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 1 калия в крови A09.05.032 Исследование уровня 1 1 общего кальция в крови A09.05.212 Исследование уровня 1 1 ионизированного кальция в крови A09.05.034 Исследование уровня 1 1 хлоридов в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 1 щелочной фосфатазы в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 1 аланин-трансаминазы в крови A09.05.009 Исследование уровня 1 1 С-реактивного белка в крови A09.05.215 Исследование уровня 0,5 1 прокальциотонина в крови A12.05.017 Исследование агрегации 1 1 тромбоцитов A12.05.027 Определение 1 1 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.042 Активированное 1 1 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A09.05.048 Исследование уровня 1 1 плазминогена в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 1 фибриногена в крови A09.05.051 Исследование уровня 1 1 продуктов паракоагуляции в крови A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.009 Прямой антиглобулиновый 0,2 1 тест (прямая проба Кумбса) A12.05.007 Определение подгруппы 0,05 1 и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сc, E, Kell, Duffy A26.06.082 Определение антител к 0,05 1 Treponema pallidum A26.06.036 Определение антигена 0,05 1 HBS-Ag Hepatitis B virus A26.06.048 Определение антител 0,05 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 0,05 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A26.06.042 Определение антител 0,05 1 класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C virus A26.06.018 Определение антител 0,5 1 класса А, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia trachomatis A26.06.015 Определение антител 0,5 1 класса А, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia spp. A26.06.016 Определение антител 0,5 1 класса А, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia pneumoniae A26.06.057 Определение антител 0,5 1 класса M, G (IgM, IgG) к Mycoplasma pneumoniae A26.06.072 Определение антител 0,5 1 класса M, G (IgM, IgG) к Ureaplasma urealiticum A26.06.045 Определение антител 0,7 1 класса M, G (IgG) к Herpes simplex virus 1, 2 A26.06.046 Определение 0,7 1 низкоавидных антител класса G (IgG) к Herpes simplex virus 1, 2 A26.06.022 Определение антител 0,7 1 класса M, G (IgM, IgG) к Cytomegalovirus A26.06.092 Определение антигена 0,7 1 Herpes simplex virus 1, 2 A26.06.017 Молекулярно- 0,7 1 биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.06.018 Молекулярно- 0,5 1 биологическое исследование крови на Ureaplasma urealiticum A26.06.059 Определение антигена 0,5 1 Mycoplasma pneumoniae A26.05.001 Бактериологическое 0,9 1 исследование крови на стерильность A26.05.005 Микробиологическое 0,1 1 исследование крови на грибы A26.05.007 Микробиологическое 0,1 1 исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы A26.01.001 Бактериологическое 0,1 1 исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.08.005 Бактериологическое 1 1 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.09.010 Бактериологическое 0,7 1 исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.19.008 Бактериологическое 1 1 исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.26.001 Микроскопическое 0,1 1 исследование отделяемого конъюнктивы на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.26.004 Бактериологическое 0,1 1 исследование отделяемого конъюнктивы (слезная жидкость) на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.31.004 Определение 1 3 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
2. Модель пациента:
Категория возрастная: новорожденные
Нозологическая форма: Крайне малая масса тела при рождении; Крайняя незрелость Код по МКБ-10: Р07.0; Р07.2
Фаза: любая
Стадия: масса тела при рождении 999 г или менее; срок беременности менее 28 полных недель (менее 196 полных дней) Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A14.08.004 Отсасывание слизи из 1 60 носа A01.31.009 Сбор жалоб и анамнеза 1 80 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 180 общетерапевтический A01.31.011 Пальпация 1 120 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 180 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 30 общетерапевтическая A02.12.001 Исследование пульса 1 60 A12.13.001 Оценка 1 15 периферического сосудистого сопротивления A02.10.002 Измерение частоты 1 60 сердцебиения A14.01.003 Транспортировка 1 2 тяжелобольного внутри учреждения A02.31.001 Термометрия общая 1 60 A12.31.003 Суточное прикроватное 1 30 мониторирование жизненноважных функций и параметров A02.09.001 Измерение частоты 1 180 дыхания A12.05.032 Определение степени 1 60 насыщения кислородом гемоглобина A12.05.033 Исследование уровня 1 60 углекислого газа крови A12.05.026 Исследование уровня 1 60 кислорода в крови A09.05.037 Исследование рН крови 1 60 B01.023.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- невропатолога первичный B01.010.01 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) детского хирурга первичный B01.029.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.024.01 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- нейрохирурга первичный B01.023.02 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- невропатолога повторный B01.010.02 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) детского хирурга повторный B01.029.02 Прием (осмотр, 1 2 консультация) врача- офтальмолога повторный B01.024.02 Прием (осмотр, 0,1 2 консультация) врача- нейрохирурга повторный A16.23.001 Пункция желудочка 0,2 3 головного мозга A16.23.010 Внечерепной 0,1 1 желудочковый шунт A04.23.001 Ультразвуковое 1 10 исследование головного мозга A04.10.002 Эхокардиография 1 4 A04.12.001 Ультразвуковая 0,7 3 допплерография артерий A04.12.002 Ультразвуковая 0,7 3 допплерография вен A12.12.001 Оценка объема 1 3 циркулирующей крови A12.12.002 Оценка дефицита 1 3 циркулирующей крови A04.11.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование средостения A04.09.001 Ультразвуковое 0,2 4 исследование плевры A04.14.001 Ультразвуковое 1 2 исследование печени A04.06.001 Ультразвуковое 1 2 исследование селезенки A04.14.002 Ультразвуковое 0,1 2 исследование желчного пузыря A04.28.001 Ультразвуковое 0,1 2 исследование почек A04.22.002 Ультразвуковое 0,1 2 исследование надпочечников A04.31.004 Ультразвуковое 0,2 2 определение жидкости в брюшной полости A05.10.001 Регистрация 1 3 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 3 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A05.10.004 Холтеровское 0,2 1 мониторирование A06.09.008 Рентгенография легких 1 5 A06.31.006 Описание и 1 5 интерпретация рентгенографических изображений A06.31.001 Обзорный снимок 0,2 2 брюшной полости и органов малого таза A06.23.004 Компьютерная 0,05 1 томография головы с контрастированием структур головного мозга A06.31.002 Компьютерная 0,01 1 томография органов брюшной полости A06.09.006 Компьютерная 0,01 1 томография органов грудной полости A06.31.006.001 Описание и 0,01 1 интерпретация компьютерных томограмм A05.23.002 Магнитно-резонансная 0,02 1 томография центральной нервной системы и головного мозга A05.23.001 Электроэнцефалография 0,7 2 A12.05.017 Исследование 1 3 агрегации тромбоцитов A12.05.027 Определение 1 3 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.042 Активированное 1 3 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A09.05.048 Исследование уровня 0,5 3 плазминогена в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 3 фибриногена в крови A09.05.051 Исследование уровня 1 3 продуктов паракоагуляции в крови B03.016.03 Общий (клинический) 1 15 анализ крови развернутый B03.016.06 Анализ мочи общий 1 5 A11.28.005 Получение стерильного 0,1 2 препарата мочи A11.28.008 Инстилляция мочевого 0,1 3 пузыря A09.28.006 Исследование уровня 0,1 1 креатинина в моче A12.28.002 Исследование функции 0,1 2 нефронов (клиренс) A12.28.003 Тесты тубулярной 0,1 2 реабсорбции A09.28.009 Исследование уровня 0,1 1 мочевины в моче A09.28.016 Исследование уровня 0,05 2 лекарственных средств и их метаболитов в моче A09.05.010 Исследование уровня 1 5 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 5 альбумина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 5 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 5 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 60 глюкозы в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 10 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 5 креатинина в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 5 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 5 калия в крови A09.05.032 Исследование уровня 1 5 общего кальция в крови A09.05.212 Исследование уровня 1 5 ионизированного кальция в крови A09.05.132 Исследования уровня 0,05 5 общего магния в сыворотке крови A09.05.034 Исследование уровня 1 5 хлоридов в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 5 щелочной фосфатазы в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 5 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 5 аланин-трансаминазы в крови A09.05.044 Исследование уровня 0,5 5 гамма- глютаминтрансферазы в крови A09.05.009 Исследование уровня 1 3 С-реактивного белка в крови A09.05.215 Исследование уровня 0,25 2 прокальциотонина в крови A09.05.062 Исследование уровня 0,1 1 общего трийодтиронина (Т3) в крови A09.05.063 Исследование связанного 0,1 1 трийодтиронина (Т-3) в крови A09.05.061 Исследование уровня 0,1 1 общего тироксина сыворотки (Т-4) крови A09.05.064 Исследование уровня 0,1 1 свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови A09.05.090 Исследование уровня 0,1 1 тиреотропного гормона A09.05.035 Исследование уровня 0,05 2 лекарственных средств в крови A09.05.038 Исследование уровня 0,8 2 осмолярности (осмоляльности) крови A09.05.055 Исследование уровня 0,8 2 сывороточных иммуноглобулинов в крови A12.06.001 Исследование 0,8 2 популяций лимфоцитов A12.05.013 Исследование 0,05 1 хромосомного аппарата (кариотип) A26.06.018 Определение антител 0,5 1 класса А, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia trachomatis A26.06.015 Определение антител 0,5 1 класса А, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia spp. A26.06.016 Определение антител 0,5 1 класса А, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia pneumoniae A26.06.058 Определение антигена 0,5 1 к Mycoplasma hominis A26.06.057 Определение антител 0,5 1 класса M, G (IgM, IgG) к Mycoplasma pneumoniae A26.06.072 Определение антител 0,5 1 класса M, G (IgM, IgG) к Ureaplasma urealiticum A26.06.045 Определение антител 0,5 1 класса M, G (IgG) к Herpes simplex virus 1, 2 A26.06.046 Определение 0,5 1 низкоавидных антител класса G (IgG) к Herpes simplex virus 1, 2 A26.06.022 Определение антител 0,5 1 класса M, G (IgM, IgG) к Cytomegalovirus A26.06.092 Определение антигена 0,5 1 Herpes simplex virus 1, 2 A26.06.017 Молекулярно- 0,5 1 биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.06.018 Молекулярно- 0,5 1 биологическое исследование крови на Ureaplasma urealiticum A26.06.059 Определение антигена 0,5 1 Mycoplasma pneumoniae A26.05.001 Бактериологическое 0,2 1 исследование крови на стерильность A26.05.005 Микробиологическое 0,1 1 исследование крови на грибы A26.05.007 Микробиологическое 0,1 1 исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы A26.01.001 Бактериологическое 0,1 1 исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.08.005 Бактериологическое 1 5 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.09.010 Бактериологическое 0,8 5 исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A09.09.001 Микроскопическое 0,1 1 исследование нативного и окрашенного препарата мокроты A26.19.008 Бактериологическое 1 5 исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.26.001 Микроскопическое 0,1 2 исследование отделяемого конъюнктивы на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.26.004 Бактериологическое 0,1 2 исследование отделяемого конъюнктивы (слезная жидкость) на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.01.001.001 Бактериологическое 0,1 1 исследование отделяемого из пупочной ранки A26.31.004 Определение 1 15 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам A26.31.006 Определение 0,1 2 чувствительности микроорганизмов к бактериофагам A26.23.006 Микробиологическое 0,1 2 исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.23.007 Микробиологическое 0,05 2 исследование спинномозговой жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы A26.23.008 Молекулярно- 0,2 1 биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus) A26.23.009 Молекулярно- 0,2 1 биологическое исследование спинномозговой жидкости на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.23.011 Молекулярно- 0,01 1 биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус ветрянки (Varicella Zoster) A26.23.013 Микологическое 0,05 2 исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.) A26.31.007 Определение 0,05 2 метаболитов грибов A26.28.003 Микробиологическое 0,1 2 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A09.09.002 Цитологическое 0,05 1 исследование плевральной жидкости A09.09.003 Биохимическое 0,05 1 исследование плевральной жидкости A09.09.011 Исследование 0,05 1 физических свойств плевральной жидкости A09.09.012 Исследование уровня 0,05 1 белка в плевральной жидкости A09.09.015 Микроскопическое 0,05 1 исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости A26.09.012 Бактериологическое 0,05 1 исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.31.001 Бактериологическое 0,01 1 исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A09.19.002 Исследование кала на 0,2 1 скрытую кровь A12.25.004 Исследование слуха у 1 1 новорожденного с помощью звукореактотестов B03.029.01 Комплекс исследований 1 1 для диагностики нарушения зрения у новорожденного A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 100 A11.12.009 Взятие крови из 1 30 периферической вены A11.12.013 Взятие крови из 0,5 5 центральной вены A11.12.001 Катетеризация 1 3 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация 1 20 кубитальной и других периферических вен A11.12.004 Катетеризация 0,9 1 пупочных сосудов у новорожденных A11.12.012 Катетеризация артерий 0,5 2 конечностей A11.12.007 Взятие крови из артерии 0,1 5 A11.28.007 Катетеризация 0,5 10 мочевого пузыря A11.02.002 Внутримышечное введение 1 20 лекарственных средств A11.12.003 Внутривенное введение 1 300 лекарственных средств A12.05.004 Проба на 0,8 2 совместимость перед переливанием крови A18.05.012 Гемотрансфузия 0,8 2 A18.05.012.001 Операция заменного 0,1 1 переливания крови A11.31.001 Парацентез 0,01 1 A16.31.007 Дренаж перитонеальный 0,01 1 A18.31.001 Перитонеальный диализ 0,01 5 A09.31.001 Исследование 0,01 1 физических свойств перитонеальной (асцитической) жидкости A16.12.003 Перевязка 0,1 1 артериовенозного свища B01.003.04 Анестезиологическое 0,1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) A16.11.003 Дренирование 0,01 1 средостения A11.09.008 Ингаляторное введение 0,5 30 лекарственных средств и кислорода A20.09.002 Оксигенотерапия 0,9 40 (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких A03.08.001 Ларингоскопия 0,9 5 A11.08.009 Интубация трахеи 0,9 5 A11.09.007 Эндотрахеальное 0,9 5 введение лекарственных средств A16.09.011 Искусственная 0,9 30 вентиляция легких A14.08.001 Уход за респираторным 0,9 30 трактом в условиях искусственной вентиляции легких A16.09.011.001 Высокочастотная 0,5 14 искусственная вентиляция легких A16.09.011.002 Неинвазивная 0,9 7 искусственная вентиляция легких A12.09.001 Исследование 0,9 10 неспровоцированных дыхательных объемов и потоков A11.09.004 Пункция плевральной 0,05 2 полости A16.09.004 Разрез грудной стенки 0,04 1 и плевры (дренирование плевральной полости) A14.31.010 Уход за дренажом 0,04 5 A11.10.004 Пункция перикарда 0,01 1 A21.10.001 Массаж сердца 0,2 1 A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,2 1 A09.23.008 Исследование 0,2 2 физических свойств спинномозговой жидкости A09.23.001 Цитологическое 0,2 2 исследование клеток спинномозговой жидкости A09.23.002 Определение крови в 0,2 2 спинномозговой жидкости A09.23.005 Исследование уровня 0,2 2 белка в спинномозговой жидкости A09.23.011 Микроскопическое 0,2 2 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) A20.01.005 Фототерапия кожи 1 10 A25.31.012 Назначение 1 30 лекарственной терапии реаниматологом A25.31.013 Назначение 1 30 диетической терапии реаниматологом A25.31.014 Назначение лечебно- 1 30 оздоровительного режима реаниматологом A25.31.020 Назначение 1 30 лекарственной терапии при патологии у новорожденного A25.31.021 Назначение 1 30 диетической терапии при патологии у новорожденного A25.31.022 Назначение лечебно- 1 30 оздоровительного режима при патологии у новорожденного A14.31.008 Уход за пупочной 1 20 ранкой новорожденного A02.01.001 Измерение массы тела 1 60 A02.03.002 Измерение окружности 1 5 головы A14.31.009 Пеленание 1 240 новорожденного A14.01.001 Уход за кожей 1 60 тяжелобольного пациента A14.07.001 Уход за полостью рта 1 240 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A11.16.009 Зондирование желудка 1 20 A11.16.008 Промывание желудка 0,5 5 A14.16.002 Уход за 1 20 назогастральным зондом A14.31.004 Кормление 1 480 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.19.002 Постановка 1 15 очистительной клизмы A14.19.003 Постановка 1 15 газоотводной трубки A14.28.002 Уход за постоянным 1 30 мочевым катетером A09.28.022 Определение объема мочи 1 30 A14.31.007 Уход за промежностью 1 30 и наружными половыми органами тяжелобольных A14.31.002 Размещение 1 30 тяжелобольного в постели A14.31.001 Перемещение 1 240 тяжелобольного в постели A14.31.015 Обучение членов семьи 1 1 пациента технике его перемещения и размещения в постели A14.31.005 Приготовление и смена 1 30 постельного белья тяжелобольному A14.12.001 Уход за сосудистым 1 45 катетером A13.31.006 Обучение уходу за 1 2 больным ребенком A14.31.012 Оценка степени риска 1 15 развития пролежней A21.31.005 Массаж грудной клетки 0,8 30 A21.31.002 Массаж и гимнастика у 1 10 детей раннего возраста A21.31.003 Массаж при заболеваниях 1 10 нервной системы у детей раннего возраста A14.31.014 Оценка интенсивности 1 15 боли
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства для профилактики и 1 лечения инфекций
Антибактериальные 0,9 средства Оксациллин 0,3 40 мг 560 мг Ампициллин 0,3 150 мг 2100 мг Амоксициллин + 0,3 60 мг 840 мг Клавулановая кислота Цефуроксим 0,7 30 мг 420 мг Цефоперазон 0,7 300 мг 4200 мг Цефотаксим 0,7 200 мг 2800 мг Цефоперазон + 0,7 160 мг 2240 мг Сульбактам Цефтриаксон 0,7 50 мг 700 мг Цефтазидим 0,3 30 мг 420 мг Амикацин 0,3 15 мг 70 мг Ванкомицин 0,5 30 мг 420 мг Эритромицин 0,1 80 мг 1120 мг Противомалярийные и 0,2 противопротозойные средства Метронидазол 1 15 мг 210 мг Противогрибковые 0,5 средства Флуконазол 1 10 мг 140 мг Амфотерицин В 0,15 2 мг 28 мг Прочие средства для 1 профилактики и лечения инфекций Бифидобактерии 1 10 доз 600 доз бифидум Лактобактерии 1 3 дозы 540 доз ацидофильные Противовирусные 0,05 средства Ацикловир 1 30 мг 300 мг Иммуноглобулины 1 Иммуноглобулин 1 1 г 4 г человека нормальный Иммуноглобулин 0,05 4 мл 20 мл против цитоме- (400 мг) (2000 галовируса мг) Иммуноглобулин 0,8 5 мл 20 мл человека нормальный [IgG + IgM + IgA] Иммуноглобулин 0,05 1 мл 2 мл против гепатита В человека Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие 1 на систему свертывания крови Гепарин 0,7 800 МЕ 11200 МЕ натрия Этамзилат 1 24 мг 96 мг Растворы и 1 плазмозаменители Гидроксиэтил- 0,5 33 мл 100 мл крахмал Декстроза 1 23 г 460 г Препараты плазмы 0,5 Альбумин 1 25 мл 125 мл Противоанемические 0,9 средства Эпоэтин альфа 0,5 250 МЕ 4500 МЕ Эпоэтин бета 0,5 250 МЕ 4500 МЕ Фолиевая 1 50 мкг 1500 мкг кислота Железа [III] 0,5 2 кап. 90 кап. гидроксид полимальтозат Анестетики, миорелаксанты 0,5 Средства для наркоза 0,5 Тиопентал 1 4 мг 12 мг натрия Миорелаксанты 0,5 Пипекурония 0,33 120 мкг 600 мкг бромид Векурония 0,33 150 мкг 750 мкг бромид Атракурия 0,33 1,2 мг 6 мг безилат Местные анестетики 0,5 Прокаин 0,5 50 мг 1000 мг Лидокаин 0,5 50 мг 1000 мг Анальгетики, нестероидные 0,8
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 0,2 анальгетики Фентанил 1 250 мкг 500 мкг Ненаркотические 0,5 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен 1 10 мг 20 мг Средства, влияющие на центральную 0,85
нервную систему
Анксиолитики 0,5 (транквилизаторы) Диазепам 1 800 мкг 11200 мкг Стимуляторы ЦНС 0,5 Кофеин 1 45 мг 630 мг Противосудорожные 0,5 средства Фенобарбитал 0,85 10 мг 140 мг Фенитоин 0,15 4 мг 56 мг Средства для лечения заболеваний 0,5
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 0,5 средства Атропин 0,5 3 мг 15 мг Дротаверин 0,5 30 мг 150 мг Панкреатические 0,5 энзимы Панкреатин 1 1000 ЕД 10000 ЕД Средства лечения 0,5 печеночной недостаточности Урсодеоксихоле- 1 45 мг 630 мг вая кислота Средства, влияющие на органы 0,9
дыхания
Противоастматические 0,8 средства Сальбутамол 0,5 5 мг 70 мг Аминофиллин 0,5 12 мг 168 мг Амброксол 0,3 30 мг 420 мг Ипатропия 0,5 75 мкг 1050 мкг бромид + + + 2100 Фенотерол 150 мкг мкг Прочие средства для 0,9 лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 0,2 10 мг 140 мг Сурфактант БЛ 0,5 75 мг 150 мг Куросурф 0,5 240 мг 720 мг Средства для лечения 0,2
аллергических реакций
Антигистаминные 1 средства Хлоропирамин 1 20 мг 100 мг Средства, влияющие на сердечно- 0,7
сосудистую систему
Вазопрессорные 0,9 средства Эпинефрин 0,3 30 мкг 100 мкг Допамин 0,3 15 мг 75 мг Добутамин 0,3 30 мг 150 мг Норэпинефрин 0,1 2 мг 10 мг Противоаритмические 0,1 средства Трифосаденин 0,5 20 мг 100 мг Верапамил 0,5 10 мг 50 мг Гипотензивные 0,1 средства Пропранолол 0,5 2 мг 20 мг Каптоприл 0,5 4,5 мг 45 мг Сердечные гликозиды 0,2 Дигоксин 1 0,01 мг 0,14 мг Средства для лечения заболеваний 0,6
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 0,6 12 мг 60 мг
Ацетазоламид 0,4 50 мг 700 мг
Спиронолактон 0,4 3 мг 42 мг
Растворы, электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, 1 средства коррекции кислотного равновесия Натрия 0,2 300 мг 6000 мг бикарбонат Калия хлорид 1 200 мг 4000 мг Кальция 1 200 мг 4000 мг глюконат Натрия хлорид 1 500 мг 10000 мг Магния сульфат 1 100 мг 1000 мг Калия и магния 1 90 мг + 1350 мг аспарагинат 80 мг + 1200 мг Раствор для 0,01 100 мл 500 мл перитонеального диализа Витамины и минералы 1 Витамины 1 Менадиона 1 4 мг 20 мг натрия бисульфит Эргокальциферол 0,5 1000 МЕ 30000 МЕ Колекальциферол 0,5 1000 МЕ 30000 МЕ Альфакальцидол 0,5 0,05 мкг 1,5 мкг Витамин Е 0,9 3 мг 90 мг Гормоны и средства, влияющие на 0,7
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 0,9 синтетические субстанции и антигормоны Метилпреднизо- 0,3 5 мг 25 мг лон Гидрокортизон 0,3 25 мг 125 мг Дексаметазон 0,3 10 мг 120 мг Инсулин и средства 0,1 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 2,4 ЕД 24 ЕД растворимый [человеческий генно- инженерный] Антигипоксанты 1 Кислород 1 7200 л 216000 л
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального 1
питания
Растворы аминокислот 1 900 мл
Жировые эмульсии 1 900 мл
Сухая специальная 0,9 10000 мл молочная смесь для вскармливания недоношенных и маловесных детей Сухая специальная 0,5 10000 мл смесь на основе гидролизата белков молочной сыворотки для вскармливания детей с рождения
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,9 5 доз
крови
Эритроцитная взвесь с 0,8 2 дозы физиологическим раствором
Аутоэритроцитная масса 0,3 1 доза
Лейкоцитный концентрат 0,05 2 дозы
Тромбоцитный концентрат из дозы 0,05 2 дозы крови
3. Модель пациента:
Категория возрастная: новорожденные
Нозологическая форма: «Маловесный» для гестационного возраста плод; Малый размер плода для гестационного возраста; Другие случаи малой массы тела при рождении; Другие случаи недоношенности Код по МКБ-10: Р05.0; Р05.1; P07.1; P07.3. Фаза: любая
Стадия: масса тела при рождении от 1000 до 1500 г Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 45 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A14.08.004 Отсасывание слизи из 1 30 носа A01.31.009 Сбор жалоб и анамнеза 1 60 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 145 общетерапевтический A01.31.011 Пальпация 1 85 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 145 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 20 общетерапевтическая A02.12.001 Исследование пульса 1 45 A12.13.001 Оценка 1 10 периферического сосудистого сопротивления A02.10.002 Измерение частоты 1 45 сердцебиения A14.01.003 Транспортировка 1 2 тяжелобольного внутри учреждения A02.31.001 Термометрия общая 1 45 A12.31.003 Суточное прикроватное 1 30 мониторирование жизненноважных функций и параметров A02.09.001 Измерение частоты 1 145 дыхания A12.05.032 Определение степени 1 45 насыщения кислородом гемоглобина A12.05.033 Исследование уровня 1 45 углекислого газа крови A12.05.026 Исследование уровня 1 45 кислорода в крови A09.05.037 Исследование рН крови 1 45 B01.023.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- невропатолога первичный B01.010.01 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) детского хирурга первичный B01.029.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.024.01 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- нейрохирурга первичный B01.023.02 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- невропатолога повторный B01.010.02 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) детского хирурга повторный B01.029.02 Прием (осмотр, 1 2 консультация) врача- офтальмолога повторный B01.024.02 Прием (осмотр, 0,1 2 консультация) врача- нейрохирурга повторный A16.23.001 Пункция желудочка 0,2 3 головного мозга A16.23.010 Внечерепной 0,1 1 желудочковый шунт A04.23.001 Ультразвуковое 1 8 исследование головного мозга A04.10.002 Эхокардиография 1 2 A04.12.001 Ультразвуковая 0,7 3 допплерография артерий A04.12.002 Ультразвуковая 0,7 3 допплерография вен A12.12.001 Оценка объема 1 3 циркулирующей крови A12.12.002 Оценка дефицита 1 3 циркулирующей крови A04.11.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование средостения A04.09.001 Ультразвуковое 0,2 4 исследование плевры A04.14.001 Ультразвуковое 1 2 исследование печени A04.06.001 Ультразвуковое 1 2 исследование селезенки A04.14.002 Ультразвуковое 0,1 2 исследование желчного пузыря A04.28.001 Ультразвуковое 1 2 исследование почек A04.22.002 Ультразвуковое 1 2 исследование надпочечников A04.31.004 Ультразвуковое 0,2 2 определение жидкости в брюшной полости A05.10.001 Регистрация 0,5 2 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 0,5 2 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A05.10.004 Холтеровское 0,1 1 мониторирование A06.09.008 Рентгенография легких 0,9 3 A06.31.006 Описание и 0,9 3 интерпретация рентгенографических изображений A06.31.001 Обзорный снимок брюшной 0,2 2 полости и органов малого таза A06.23.004 Компьютерная 0,05 1 томография головы с контрастированием структур головного мозга A06.31.002 Компьютерная 0,01 1 томография органов брюшной полости A06.09.006 Компьютерная 0,01 1 томография органов грудной полости A06.31.006.001 Описание и 0,01 1 интерпретация компьютерных томограмм A05.23.002 Магнитно-резонансная 0,02 1 томография центральной нервной системы и головного мозга A05.23.001 Электроэнцефалография 0,7 2 A12.05.017 Исследование агрегации 1 3 тромбоцитов A12.05.027 Определение 1 3 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.042 Активированное 1 3 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A09.05.048 Исследование уровня 0,5 3 плазминогена в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 3 фибриногена в крови A09.05.051 Исследование уровня 1 3 продуктов паракоагуляции в крови B03.016.03 Общий (клинический) 1 10 анализ крови развернутый B03.016.06 Анализ мочи общий 1 4 A11.28.005 Получение стерильного 1 2 препарата мочи A11.28.008 Инстилляция мочевого 0,1 3 пузыря A09.28.006 Исследование уровня 0,1 1 креатинина в моче A09.28.009 Исследование уровня 0,1 1 мочевины в моче A12.28.002 Исследование функции 0,1 2 нефронов (клиренс) A12.28.003 Тесты тубулярной 0,1 2 реабсорбции A09.28.016 Исследование уровня 0,05 1 лекарственных средств и их метаболитов в моче A09.05.010 Исследование уровня 1 5 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 5 альбумина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 5 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 5 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 40 глюкозы в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 7 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 5 креатинина в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 5 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 5 калия в крови A09.05.032 Исследование уровня 1 5 общего кальция в крови A09.05.212 Исследование уровня 1 5 ионизированного кальция в крови A09.05.132 Исследования уровня 0,05 5 общего магния в сыворотке крови A09.05.034 Исследование уровня 1 5 хлоридов в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 5 щелочной фосфатазы в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 5 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 5 аланин-трансаминазы в крови A09.05.044 Исследование уровня 0,5 5 гамма- глютаминтрансферазы в крови A09.05.009 Исследование уровня 1 3 С-реактивного белка в крови A09.05.215 Исследование уровня 0,25 2 прокальциотонина в крови A09.05.062 Исследование уровня 0,1 1 общего трийодтиронина (Т3) в крови A09.05.063 Исследование 0,1 1 связанного трийодтиронина (Т-3) в крови A09.05.061 Исследование уровня 0,1 1 общего тироксина сыворотки (Т-4) крови A09.05.064 Исследование уровня 0,1 1 свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови A09.05.090 Исследование уровня 0,1 1 тиреотропного гормона A09.05.035 Исследование уровня 0,05 2 лекарственных средств в крови A09.05.038 Исследование уровня 0,8 2 осмолярности (осмоляльности) крови A09.05.055 Исследование уровня 0,8 2 сывороточных иммуноглобулинов в крови A12.06.001 Исследование 0,8 2 популяций лимфоцитов A26.06.018 Определение антител 0,3 1 класса А, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia trachomatis A26.06.015 Определение антител 0,3 1 класса А, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia spp. A26.06.016 Определение антител 0,3 1 класса А, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia pneumoniae A26.06.058 Определение антигена к 0,3 1 Mycoplasma hominis A26.06.057 Определение антител 0,3 1 класса M, G (IgM, IgG) к Mycoplasma pneumoniae A26.06.072 Определение антител 0,3 1 класса M, G (IgM, IgG) к Ureaplasma urealiticum A26.06.045 Определение антител 0,3 1 класса M, G (IgG) к Herpes simplex virus 1, 2 A26.06.046 Определение 0,3 1 низкоавидных антител класса G (IgG) к Herpes simplex virus 1, 2 A26.06.022 Определение антител 0,3 1 класса M, G (IgM, IgG) к Cytomegalovirus A26.06.092 Определение антигена 0,3 1 Herpes simplex virus 1, 2 A26.06.017 Молекулярно- 0,3 1 биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.06.018 Молекулярно- 0,3 1 биологическое исследование крови на Ureaplasma urealiticum A26.06.059 Определение антигена 0,3 1 Mycoplasma pneumoniae A26.05.001 Бактериологическое 0,1 1 исследование крови на стерильность A26.05.005 Микробиологическое 0,1 1 исследование крови на грибы A26.05.007 Микробиологическое 0,1 1 исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы A26.01.001 Бактериологическое 0,1 1 исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.08.005 Бактериологическое 1 4 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.09.010 Бактериологическое 0,7 4 исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A09.09.001 Микроскопическое 0,1 1 исследование нативного и окрашенного препарата мокроты A26.19.008 Бактериологическое 1 4 исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.26.001 Микроскопическое 0,1 2 исследование отделяемого конъюнктивы на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.26.004 Бактериологическое 0,1 2 исследование отделяемого конъюнктивы (слезная жидкость) на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.01.001.001 Бактериологическое 0,1 1 исследование отделяемого из пупочной ранки A26.31.004 Определение 1 12 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам A26.31.006 Определение 0,1 2 чувствительности микроорганизмов к бактериофагам A26.23.006 Микробиологическое 0,1 2 исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.23.007 Микробиологическое 0,05 2 исследование спинномозговой жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы A26.23.008 Молекулярно- 0,2 1 биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus) A26.23.009 Молекулярно- 0,2 1 биологическое исследование спинномозговой жидкости на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.23.011 Молекулярно- 0,01 1 биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус ветрянки (Varicella Zoster) A26.23.013 Микологическое 0,05 2 исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.) A26.31.007 Определение 0,05 2 метаболитов грибов A26.28.003 Микробиологическое 0,1 2 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A09.09.002 Цитологическое 0,05 1 исследование плевральной жидкости A09.09.003 Биохимическое 0,05 1 исследование плевральной жидкости A09.09.011 Исследование физических 0,05 1 свойств плевральной жидкости A09.09.012 Исследование уровня 0,05 1 белка в плевральной жидкости A09.09.015 Микроскопическое 0,05 1 исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости A26.09.012 Бактериологическое 0,05 1 исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.31.001 Бактериологическое 0,01 1 исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A09.19.002 Исследование кала на 0,2 1 скрытую кровь A12.25.004 Исследование слуха у 1 1 новорожденного с помощью звукореактотестов B03.029.01 Комплекс исследований 1 1 для диагностики нарушения зрения у новорожденного A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 75 A11.12.009 Взятие крови из 1 20 периферической вены A11.12.013 Взятие крови из 0,5 3 центральной вены A11.12.001 Катетеризация 0,8 3 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация 1 15 кубитальной и других периферических вен A11.12.004 Катетеризация 0,9 1 пупочных сосудов у новорожденных A11.12.012 Катетеризация артерий 0,5 2 конечностей A11.12.007 Взятие крови из 0,1 5 артерии A11.28.007 Катетеризация 0,5 10 мочевого пузыря A11.02.002 Внутримышечное введение 1 15 лекарственных средств A11.12.003 Внутривенное введение 1 300 лекарственных средств A12.05.004 Проба на совместимость 0,5 2 перед переливанием крови A18.05.012 Гемотрансфузия 0,5 2 A18.05.012.001 Операция заменного 0,1 1 переливания крови A11.31.001 Парацентез 0,01 1 A16.31.007 Дренаж перитонеальный 0,01 1 A18.31.001 Перитонеальный диализ 0,01 5 A09.31.001 Исследование 0,01 1 физических свойств перитонеальной (асцитической) жидкости A16.12.003 Перевязка 0,05 1 артериовенозного свища B01.003.04 Анестезиологическое 0,05 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) A11.09.008 Ингаляторное введение 0,5 20 лекарственных средств и кислорода A20.09.002 Оксигенотерапия 0,9 20 (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких A03.08.001 Ларингоскопия 0,7 4 A11.08.009 Интубация трахеи 0,7 4 A11.09.007 Эндотрахеальное 0,5 2 введение лекарственных средств A16.09.011 Искусственная 0,7 20 вентиляция легких A14.08.001 Уход за респираторным 0,7 20 трактом в условиях искусственной вентиляции легких A16.09.011.001 Высокочастотная 0,4 5 искусственная вентиляция легких A16.09.011.002 Неинвазивная 0,8 7 искусственная вентиляция легких A12.09.001 Исследование 0,8 10 неспровоцированных дыхательных объемов и потоков A11.09.004 Пункция плевральной 0,05 2 полости A16.09.004 Разрез грудной стенки 0,04 1 и плевры (дренирование плевральной полости) A14.31.010 Уход за дренажом 0,04 5 A11.10.004 Пункция перикарда 0,01 1 A21.10.001 Массаж сердца 0,2 1 A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,2 1 A09.23.008 Исследование физических 0,2 2 свойств спинномозговой жидкости A09.23.001 Цитологическое 0,2 2 исследование клеток спинномозговой жидкости A09.23.002 Определение крови в 0,2 2 спинномозговой жидкости A09.23.005 Исследование уровня 0,2 2 белка в спинномозговой жидкости A09.23.011 Микроскопическое 0,2 2 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) A20.01.005 Фототерапия кожи 0,8 10 A25.31.012 Назначение 1 20 лекарственной терапии реаниматологом A25.31.013 Назначение 1 20 диетической терапии реаниматологом A25.31.014 Назначение лечебно- 1 20 оздоровительного режима реаниматологом A25.31.020 Назначение 1 25 лекарственной терапии при патологии у новорожденного A25.31.021 Назначение 1 25 диетической терапии при патологии у новорожденного A25.31.022 Назначение лечебно- 1 25 оздоровительного режима при патологии у новорожденного A14.31.008 Уход за пупочной ранкой 1 10 новорожденного A02.01.001 Измерение массы тела 1 45 A02.03.002 Измерение окружности 1 5 головы A14.31.009 Пеленание 1 200 новорожденного A14.01.001 Уход за кожей 1 45 тяжелобольного пациента A14.07.001 Уход за полостью рта 1 160 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A11.16.009 Зондирование желудка 1 20 A11.16.008 Промывание желудка 0,5 4 A14.16.002 Уход за 1 15 назогастральным зондом A14.31.004 Кормление 1 360 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.19.002 Постановка 1 10 очистительной клизмы A14.19.003 Постановка 1 10 газоотводной трубки A14.28.002 Уход за постоянным 1 20 мочевым катетером A09.28.022 Определение объема 1 20 мочи A14.31.007 Уход за промежностью 1 20 и наружными половыми органами тяжелобольных A14.31.002 Размещение 1 20 тяжелобольного в постели A14.31.001 Перемещение 1 160 тяжелобольного в постели A14.31.015 Обучение членов семьи 1 1 пациента технике его перемещения и размещения в постели A14.31.005 Приготовление и смена 1 20 постельного белья тяжелобольному A14.12.001 Уход за сосудистым 1 25 катетером A13.31.006 Обучение уходу за 1 2 больным ребенком A14.31.012 Оценка степени риска 1 10 развития пролежней A21.31.005 Массаж грудной клетки 0,8 20 A21.31.002 Массаж и гимнастика у 1 10 детей раннего возраста A21.31.003 Массаж при заболеваниях 1 10 нервной системы у детей раннего возраста A14.31.014 Оценка интенсивности 1 10 боли
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства для профилактики и 1 лечения инфекций
Антибактериальные 0,9 средства Оксациллин 0,3 60 мг 840 мг Ампициллин 0,3 225 мг 3150 мг Амоксициллин + 0,3 90 мг 1260 мг Клавулановая кислота Цефуроксим 0,7 45 мг 630 мг Цефоперазон 0,7 450 мг 6300 мг Цефотаксим 0,7 300 мг 4200 мг Цефоперазон + 0,7 240 мг 3360 мг Сульбактам Цефтриаксон 0,7 75 мг 1050 мг Цефтазидим 0,3 45 мг 630 мг Амикацин 0,3 22,5 мг 105 мг Ванкомицин 0,5 45 мг 630 мг Эритромицин 0,1 120 мг 1680 мг Противомалярийные и 0,2 противопротозойные средства Метронидазол 1 22,5 мг 315 мг Противогрибковые 0,5 средства Флуконазол 1 15 мг 210 мг Амфотерицин В 0,15 3 мг 42 мг Прочие средства для 1 профилактики и лечения инфекций Бифидобактерии 1 10 доз 600 доз бифидум Лактобактерии 1 3 дозы 540 доз ацидофильные Противовирусные 0,05 средства Ацикловир 1 45 мг 450 мг Иммуноглобулины 1 Иммуноглобу- 1 1 г 4 г лин человека нормальный Иммуноглобулин 0,05 6 мл 24 мл против (600 мг) (2400 цитомегалови- мг) руса Иммуноглобулин 0,8 7,5 мл 30 мл человека нормальный [IgG + IgM + IgA] Иммуноглобулин 0,05 1 мл 2 мл против гепатита В человека Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие 1 на систему свертывания крови Гепарин натрия 0,7 1200 МЕ 16800 МЕ Этамзилат 1 36 мг 144 мг Растворы и 1 плазмозаменители Гидроксиэтил- 0,5 50 мл 150 мл крахмал Декстроза 1 23 г 460 г Препараты плазмы 0,5 Альбумин 1 25 мл 125 мл Противоанемические 0,9 средства Эпоэтин альфа 0,5 375 МЕ 6750 МЕ Эпоэтин бета 0,5 375 МЕ 6750 МЕ Фолиевая 1 50 мкг 1500 мкг кислота Железа [III] 0,5 3 кап. 135 кап. гидроксид полимальтозат Анестетики, миорелаксанты 0,5 Средства для наркоза 0,5 Тиопентал 1 6 мг 18 мг натрия Миорелаксанты 0,5 Пипекурония 0,33 180 мкг 900 мкг бромид Векурония 0,33 225 мкг 1125 мкг бромид Атракурия 0,33 1,8 мг 9 мг безилат Местные анестетики 0,5 Прокаин 0,5 75 мг 1500 мг Лидокаин 0,5 75 мг 1500 мг Анальгетики, нестероидные 0,8
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 0,2 анальгетики Фентанил 1 375 мкг 750 мкг Ненаркотические 0,5 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен 1 15 мг 30 мг Средства, влияющие на центральную 0,85
нервную систему
Анксиолитики 0,5 (транквилизаторы) Диазепам 1 1200 мкг 16800 мкг Стимуляторы ЦНС 0,5 Кофеин 1 45 мг 630 мг Противосудорожные 0,5 средства Фенобарбитал 0,85 15 мг 210 мг Фенитоин 0,15 6 мг 84 мг Средства для лечения заболеваний 0,5
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 0,5 средства Атропин 0,5 4,5 мг 22,5 мг Дротаверин 0,5 45 мг 225 мг Панкреатические 0,5 энзимы Панкреатин 1 1500 ЕД 15000 ЕД Средства лечения 0,5 печеночной недостаточности Урсодеоксихо- 1 67,5 мг 945 мг левая кислота Средства, влияющие на органы 0,9
дыхания
Противоастматические 0,8 средства Сальбутамол 0,5 5 мг 70 мг Аминофиллин 0,5 18 мг 252 мг Амброксол 0,3 45 мг 630 мг Ипатропия 0,5 112,5 1575 мкг бромид + мкг + + 3150 Фенотерол 225 мкг мкг Прочие средства для 0,9 лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 0,2 15 мг 210 мг Сурфактант БЛ 0,5 112,5 мг 225 мг Куросурф 0,5 360 мг 1080 мг Средства для лечения 0,2
аллергических реакций
Антигистаминные 1 средства Хлоропирамин 1 20 мг 100 мг Средства, влияющие на сердечно- 0,7
сосудистую систему
Вазопрессорные 0,9 средства Эпинефрин 0,3 45 мкг 150 мкг Допамин 0,3 22,5 мг 112,5 мг Добутамин 0,3 45 мг 225 мг Норэпинефрин 0,1 3 мг 15 мг Противоаритмические 0,1 средства Трифосаденин 0,5 30 мг 150 мг Верапамил 0,5 15 мг 75 мг Гипотензивные 0,1 средства Пропранолол 0,5 3 мг 30 мг Каптоприл 0,5 6,75 мг 67,5 мг Сердечные гликозиды 0,2 Дигоксин 1 0,015 мг 0,21 мг Средства для лечения заболеваний 0,6
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 0,6 18 мг 90 мг
Ацетазоламид 0,4 75 мг 1050 мг
Спиронолактон 0,4 4,5 мг 63 мг
Растворы, электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, 1 средства коррекции кислотного равновесия Натрия 0,2 450 мг 9000 мг бикарбонат Калия хлорид 1 300 мг 6000 мг Кальция 1 300 мг 6000 мг глюконат Натрия хлорид 1 750 мг 15000 мг Магния сульфат 1 150 мг 1500 мг Калия и магния 1 135 мг + 2025 мг аспарагинат 120 мг + 1800 мг Раствор для 0,01 100 мл 500 мл перитонеаль- ного диализа Витамины и минералы 1 Витамины 1 Менадиона 1 4 мг 20 мг натрия бисульфит Эргокальциферол 0,5 1000 МЕ 30000 МЕ Колекальциферол 0,5 1000 МЕ 30000 МЕ Альфакальцидол 0,5 0,05 мкг 1,5 мкг Витамин Е 0,9 3 мг 90 мг Гормоны и средства, влияющие на 0,7
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 0,9 синтетические субстанции и антигормоны Метилпреднизо- 0,3 5 мг 25 мг лон Гидрокортизон 0,3 25 мг 125 мг Дексаметазон 0,3 10 мг 120 мг Инсулин и средства 0,1 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 3,6 ЕД 36 ЕД растворимый [человеческий генно- инженерный] Антигипоксанты 1 Кислород 1 7200 л 216000 л
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального 0,7
питания
Растворы аминокислот 0,7 1000 мл
Жировые эмульсии 0,7 1000 мл
Сухая специальная 0,9 12000 мл молочная смесь для вскармливания недоношенных и маловесных детей Сухая специальная 0,5 12000 мл смесь на основе гидролизата белков молочной сыворотки для вскармливания детей с рождения
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,5 5 доз
крови
Эритроцитная взвесь с 0,4 2 дозы физиологическим раствором
Аутоэритроцитная масса 0,2 1 доза
Лейкоцитный концентрат 0,01 1 доза
Тромбоцитный концентрат из дозы 0,01 1 доза крови
