МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
13 января 2006 г.
N 15
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ РЕТРОЛЕНТАЛЬНОЙ ФИБРОПЛАЗИЕЙ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным ретролентальной фиброплазией согласно приложению. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным ретролентальной фиброплазией при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 13 января 2006 г. N 15
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РЕТРОЛЕНТАЛЬНОЙ ФИБРОПЛАЗИЕЙ
- Модель пациента Категория возрастная: дети Нозологическая форма: ретролентальная фиброплазия (ретинопатия недоношенных) Код по МКБ-10: Н35.1 Фаза: активная, рубцовая Стадия: в активной фазе — любая, в рубцовой фазе — любая кроме I (начальной) Осложнение: без осложнений или осложненная патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела, врожденной и вторичной глаукомой Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое лечение
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 при патологии глаз A01.26.002 Визуальное 1 1 исследование глаз A01.26.003 Пальпация при 1 1 патологии глаз A02.26.001 Исследование переднего 1 1 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред 1 1 глаза в проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 A02.26.015 Тонометрия глаза 1 1 A02.26.017 Определение дефектов 0,02 1 поверхности роговицы A02.26.018 Выявление фистулы 0,02 1 роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя) A02.26.025 Измерение диаметра 1 1 роговицы A03.26.001 Биомикроскопия 1 1 конъюнктивы с помощью щелевой лампы A03.26.002 Гониоскопия 0,01 1 A03.26.005 Биомикрофотография 0,01 1 глаза и его придаточного аппарата A03.26.006 Флюоресцентная 0,01 1 ангиография глаза A03.26.008 Рефрактометрия 0,1 1 A03.26.012 Исследование заднего 0,02 1 эпителия роговицы (ЗЭР) A03.26.015 Топография 0,01 1 A03.26.017 Локализация разрывов, 1 1 инородных тел сетчатки A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 1 A03.26.018 Биомикроскопия глазного 0,05 1 дна A04.26.001 Ультразвуковое 1 1 исследование глазного яблока A04.26.003 Ультразвуковое 1 1 исследование глазницы A04.26.005 Ультразвуковая 0,05 1 допплерография сосудов орбиты и глазного яблока A05.26.001 Регистрация 0,4 1 электроретинограммы A05.26.002 Регистрация зрительных 0,25 1 вызванных потенциалов коры головного мозга A05.26.004 Расшифровка, описание и 0,4 1 интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора A06.03.002 Компьютерная томография 0,02 1 головы A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены B03.016.03 Общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый B03.016.04 Анализ крови 1 1 биохимический общетерапевтический
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 20 при патологии глаз A01.26.002 Визуальное исследование 1 20 глаз A01.26.003 Пальпация при патологии 1 20 глаз A02.26.001 Исследование переднего 1 20 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза 1 20 в проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 20 A02.26.015 Тонометрия глаза 1 1 A02.26.017 Определение дефектов 0,02 1 поверхности роговицы A02.26.018 Выявление фистулы 0,02 1 роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя) A03.26.005 Биомикрофотография 0,01 1 глаза и его придаточного аппарата A03.26.006 Флюоресцентная 0,01 1 ангиография глаза A03.26.017 Локализация разрывов, 1 1 инородных тел сетчатки A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 20 A03.26.018 Биомикроскопия глазного 1 10 дна A04.26.001 Ультразвуковое 1 2 исследование глазного яблока A05.26.001 Регистрация 1 1 электроретинограммы A05.26.002 Регистрация зрительных 1 1 вызванных потенциалов коры головного мозга A05.26.004 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора A11.02.002 Внутримышечное введение 1 14 лекарств A11.26.011 Пара- и ретробульбарные 0,5 10 инъекции A11.26.013 Ретробульбарная 0,5 1 катетеризация A11.26.014 Ирригационная терапия 0,5 10 (введение лекарственных веществ через ретробульбарный катетер) A14.31.003 Транспортировка 1 2 тяжелобольного внутри учреждения A15.26.001 Перевязки при операциях 0,5 10 на органе зрения A15.26.002 Наложение монокулярной 1 20 и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу A16.26.060 Иридэктомия 0,2 1 A16.26.070 Трабекулоэктомия 0,05 1 (синустрабекулоэктомия) A16.26.073 Склерэктомия, 0,02 1 трепанация склеры A16.26.090 Витреошвартэктомия 0,6 1 A16.26.089 Витреоэктомия 0,1 1 A16.26.087 Замещение стекловидного 0,6 1 тела A16.26.049 Кератопластика 0,02 1 (трансплантация роговицы) A16.26.081 Пломбирование 0,1 1 (локальное вдавление) склеры A16.26.082 Циркляж (круговое 0,1 1 вдавление склеры) A16.26.092 Экстракция хрусталика 0,6 1 A16.26.110 Тампонада витреальной 0,1 1 полости перфторорганическим соединением (ПФОС) A16.26.111 Эндовитреальная замена 0,05 1 перфторорганического соединения (ПФОС) на силикон A16.26.112 Удаление силикона из 0,05 1 витреальной полости A17.26.001 Электрофорез 0,8 10 лекарственных препаратов при болезнях органа зрения A17.26.003 Электростимуляция 0,5 5 зрительного нерва A20.26.006 Криопексия оболочек 0,3 1 глаза, конъюнктивы, кожи век A22.26.009 Фокальная лазерная 0,3 1 коагуляция глазного дна A22.26.010 Панретинальная 0,1 1 лазеркоагуляция A22.26.017 Эндолазеркоагуляция 0,7 1,5 A25.26.001 Назначение 1 2 лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения A25.26.002 Назначение диетической 1 1 терапии при заболеваниях органов зрения A25.26.003 Назначение лечебно- 1 1 оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 2 врача-анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое 1 2 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B02.057.01 Процедуры сестринского 1 1 ухода при подготовке пациента к операции B01.015.01 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- кардиолога первичный B01.023.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- невропатолога первичный B01.023.02 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- невропатолога повторный B01.028.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный B01.031.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- педиатра первичный B01.031.02 Прием (осмотр, 1 14 консультация) врача- педиатра повторный B03.003.01 Комплекс исследований 1 1 предоперационный для планового больного B03.003.03 Комплекс исследований 1 1 при проведении искусственной вентиляции легких B03.016.03 Общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый B03.016.04 Анализ крови 0,01 1 биохимический общетерапевтический B03.016.06 Анализ мочи общий 1 1
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Натрия оксибат 0,7 1 г 1 г
Тиопентал 0,5 200 мг 200 мг натрий Галотан 0,3 50 мл 50 мл Местные анестетики 1 Лидокаин 0,7 160 мг 160 мг Прокаин 0,3 125 мг 125 мг Миорелаксанты 1 Суксаметония 0,5 25 мг 25 мг хлорид Пипекурония 0,5 6 мг 6 мг бромид Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1,0 0,2 мг 0,2 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Трамадол 0,2 50 мг 50 мг Кеторолак 0,2 30 мг 30 мг Кетамин 0,4 100 мг 100 мг Диклофенак 0,2 0,5 мг 3,5 мг натрия Средства, применяемые для лечения 1
аллергических реакций
Антигистаминные 1 средства Дифенгидрамин 1,0 5 мг 5 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитические 1 средства, средства для лечения психотических расстройств Диазепам 1,0 60 мг 60 мг Мидазолам 0,4 5 мг 5 мг Дроперидол 1,0 20 мг 20 мг Флумазенил 0,1 0,5 мг 0,5 мг Средства для профилактики и 1
лечения инфекций
Антибактериальные 1 средства Хлорамфеникол 0,05 1,25 мг 8,75 мг Гентамицин 0,8 1,67 мг 8,35 мг Тобрамицин 0,1 1,67 мг 11,7 мг Цефтриаксон 0,05 500 мг 2,5 мг Сульфацетамид 1,0 100 мг 700 мг Средства, влияющие на кровь 0,1 Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 1,0 25 г 25 г Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Аминокапроно- 0,3 100,0 мл 100,0 мл вая кислота Гемаза 0,3 2500 ME 10000 ME Этамзилат 0,4 125 мг 125 мг Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Вазопрессорные 1 средства Фенилэфрин 1,0 50 мг 150 мг Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Атропин 0,5 5 мг 15 мг Тропикамид 0,5 5 мг 70 мг Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 1,0 1 мг 14 мг Средства для лечения 1
офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках
Миотические средства и 0,4 средства для лечения глаукомы Тимолол малеат 0,4 1,25 мг 6,25 мг Бринзоламид 0,2 5 мг 25 мг Пилокарпин 0,4 5 мг 25 мг Стимуляторы 0,9 регенерации и ретинопротекторы Пентагидрокси- 1,0 50 мг 750 мг этилнафтохинон Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид 1 200,0 мл 200,0 мл
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Силиконовое масло 0,25 1 Перфторорганическое соединение 0,5 1 Перфторциклобутан 0,45 1 Силиконовая губка для операций по 0,05 1
поводу отслойки сетчатки
Трансплантаты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Консервированный/свежий 0,02 1
биопрепарат роговицы человека для сквозной кератопластики
