МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
9 августа 2006 г.
N 599
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМОМ РЕБРА (РЕБЕР), ГРУДИНЫ И ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, ВЫВИХОМ, РАСТЯЖЕНИЕМ И ПОВРЕЖДЕНИЕМ КАПСУЛЬНО-СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника, вывихом, растяжением и повреждением капсульно-связочного аппарата грудной клетки. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника, вывихом, растяжением и повреждением капсульно-связочного аппарата грудной клетки при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 09 августа 2006 г. N 599
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМОМ РЕБРА (РЕБЕР), ГРУДИНЫ И ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, ВЫВИХОМ, РАСТЯЖЕНИЕМ И ПОВРЕЖДЕНИЕМ КАПСУЛЬНО-СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- Модель пациента: Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника, вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата грудной клетки Код по МКБ-10: S22, S23 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 1 общетерапевтический A01.03.002 Визуальное исследование 1 1 костной системы A01.03.003 Пальпация костной 1 1 системы A01.03.004 Перкуссия костной 1 1 системы A02.03.001 Линейные измерения 1 1 костей A01.02.002 Визуальное исследование 1 1 мышц A01.02.003 Пальпация мышц 1 1 A01.04.002 Визуальное исследование 1 1 суставов A01.04.003 Пальпация суставов 1 1 A01.04.004 Перкуссия суставов 1 1 A01.24.002 Визуальное исследование 1 1 при патологии периферической нервной системы A01.24.003 Пальпация при патологии 1 1 периферической нервной системы A01.24.004 Исследование 1 1 чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы A06.03.012 Рентгенография шейно- 0,2 2 дорсального отдела позвоночника A06.03.014 Рентгенография 1 2 дорсального отдела позвоночника A06.03.020 Рентгенография 0,1 2 позвоночника в динамике A06.03.019 Рентгенография 0,3 2 позвоночника, специальные исследования и проекции A06.03.023 Рентгенография ребра 0,1 1 (ер) A06.03.025 Рентгенография грудины 0,1 2 A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A06.31.007 Описание и 1 8 интерпретация рентгенографических изображений A05.03.002 Магнитно-резонансная 0,5 1 томография позвоночника A05.31.003 Описание и 1 2 интерпретация магнитно- резонансных томограмм A06.03.059.001 Спиральная компьютерная 0,9 1 томография позвоночника
2. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: перелом грудного позвонка, множественные переломы грудного отдела позвоночника (закрытые), вывих грудного позвонка, травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе Код по МКБ-10: S22.0, S22.1, S23.1, S23.0 Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 25 общетерапевтический A01.03.002 Визуальное исследование 1 25 костной системы A01.03.003 Пальпация костной 1 25 системы A01.03.004 Перкуссия костной 1 25 системы A01.02.002 Визуальное исследование 1 25 мышц A01.02.003 Пальпация мышц 1 25 A01.04.002 Визуальное исследование 1 25 суставов A01.04.003 Пальпация суставов 1 25 A01.04.004 Перкуссия суставов 1 25 A01.24.002 Визуальное исследование 1 25 при патологии периферической нервной системы A01.24.003 Пальпация при патологии 1 25 периферической нервной системы A01.24.004 Исследование 1 25 чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы A13.30.003 Психологическая 1 1 адаптация A13.30.005 Психотерапия 1 1 A25.03.001 Назначение 1 20 лекарственной терапии при заболеваниях костной системы A25.03.003 Назначение лечебно- 1 20 оздоровительного режима при заболеваниях костной системы A25.03.002 Назначение диетической 1 20 терапии при заболеваниях костной системы A01.28.002 Визуальное исследование 0,3 1 при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.003 Пальпация при патологии 0,3 1 почек и мочевыделительного тракта A01.28.004 Перкуссия при патологии 0,3 1 почек и мочевыделительного тракта A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A06.03.014 Рентгенография 1 3 дорсального отдела позвоночника A06.03.019 Рентгенография 0,5 2 позвоночника, специальные исследования и проекции A06.03.062 Рентгеноденситометрия 0,5 1 A06.31.007 Описание и 1 3 интерпретация рентгенографических изображений A06.03.059.001 Спиральная компьютерная 0,9 1 томография позвоночника A05.03.001 Магнитно-резонансная 0,8 1 томография костной ткани A05.31.003 Описание и 0,8 2 интерпретация магнитно- резонансных томограмм A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4 A08.05.004 Исследование уровня 1 3 лейкоцитов в крови A08.05.006 Исследование лейкоцитов 1 3 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 4 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 4 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 2 тромбоцитов в крови A08.05.003 Исследование уровня 1 3 эритроцитов в крови A08.05.009 Определение цветового 1 4 показателя A09.05.002 Оценка гематокрита 1 4 A09.28.001 Микроскопическое 1 4 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 4 моче A09.28.017 Определение 1 4 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.023 Определение удельного 1 4 веса (относительной плотности) мочи A09.28.011 Исследование уровня 1 1 глюкозы в моче A11.12.009 Взятие крови из 1 2 периферической вены A09.05.010 Исследование уровня 1 2 общего белка в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1 альбумина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 2 мочевины в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 2 общего билирубина в крови A09.05.042 Исследование уровня 0,3 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.030 Исследование уровня 0,3 1 аланин-трансаминазы в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 2 натрия в крови A12.05.042 Исследование уровня 1 2 калия в крови A12.05.027 Активированное 1 3 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A09.05.050 Определение 1 3 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови A09.05.009 Исследование уровня 1 1 С-реактивного белка в крови A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.040 Определение антител 0,5 1 класса M, G (IgM, IgG) к HBSAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 0,5 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.048 Определение антител 0,5 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 0,5 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, O) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.004 Проба на совместимость 0,2 2 перед переливанием крови A18.05.012 Гемотрансфузия 0,2 1 A26.28.003 Микробиологическое 0,3 1 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.02.001 Бактериологическое 0,1 1 исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача - анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое 1 1,3 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B03.003.05 Суточное наблюдение 1 1 врача-реаниматолога A11.09.008 Ингаляторное введение 0,4 1 лекарственных средств и кислорода A14.19.002 Постановка 1 2 очистительной клизмы A02.12.001 Исследование пульса 1 20 A02.09.001 Измерение частоты 1 20 дыхания A02.12.002 Измерение артериального 1 20 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 40 A13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 A14.31.003 Транспортировка 0,4 9 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.005 Приготовление и смена 0,4 4 постельного белья тяжелобольному A14.31.002 Размещение 0,4 15 тяжелобольного в постели A14.01.001 Уход за кожей 0,4 15 тяжелобольного пациента A11.12.001 Катетеризация 0,2 1 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация 1 2 кубитальной и других периферических вен A14.12.001 Уход за сосудистым 1 16 катетером A14.31.012 Оценка степени риска 1 15 развития пролежней A14.19.001 Пособие при дефекации 1 3 тяжелобольного A14.28.001 Пособие при 1 5 мочеиспускании тяжелобольного A11.28.007 Катетеризация мочевого 0,1 10 пузыря A14.31.007 Уход за промежностью и 0,4 9 наружными половыми органами тяжелобольного A14.07.001 Уход за полостью рта 1 4 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A14.31.004 Кормление 0,4 40 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.08.003 Уход за назогастральным 0,4 40 зондом, носовыми канюлями и катетером A14.08.001 Уход за респираторным 1 2 трактом в условиях искусственной вентиляции легких A25.31.019 Назначение комплекса 1 1 упражнений (лечебной физкультуры) A19.04.002 Лечебная физкультура 1 10 при переломе позвоночника A17.31.020 Воздействие магнитными 1 10 полями A17.31.012 Мезоэнцефальная 0,5 12 модуляция A21.01.009 Массаж ног 1 5 D10.01.06.02 Организация забора 0,5 1 костной ткани A16.04.010 Спондилосинтез 1 2,4 A16.04.009 Артродез позвоночника 0,9 1,1 (спондилодез) A16.04.009.001 Артродез позвоночника 0,1 1 (спондилодез) с использованием эндоскопической техники A16.04.029 Пластика позвонка 0,1 1,1 A16.03.038. Наложение наружных 0,3 1 фиксирующих устройств A15.01.001 Перевязки при 1 4 нарушениях целостности кожных покровов
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Изофлуран 0,1 15 мл 15 мл
Севофлуран 0,1 20 мл 20 мл
Пропофол 1 2000 мг 2000 мг
Кетамин 0,2 2000 мг 2000 мг
Тиопентал 0,05 1000 мг 1000 мг натрия Кислород 1 900000 900000 мл мл Миорелаксанты 1 Пипекурония 0,1 20 мг 20 мг бромид Атракурия 0,5 300 мг 300 мг безилат Цисатракурия 0,5 50 мг 50 мг безилат Суксаметония 1 200 мг 200 мг йодид Баклофен 0,5 60 мг 600 мг Толперизон 0,3 200 мг 1000 мг Местные анестетики 1 Прокаин 0,5 25 мг 100 мг Лидокаин 0,5 200 мг 300 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Тримеперидин 1 100 мг 300 мг Фентанил 1 2 мг 4 мг Трамадол 0,3 300 мг 3000 мг Ненаркотические 1 анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак 0,2 30 мг 90 мг Кетопрофен 0,5 200 мг 5000 мг Метамизол 0,4 2000 мг 6000 мг натрия Гормоны и средства, влияющие на 0,4
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 0,5 8 мг 16 мг Бетаметазон 0,5 8 мг 16 мг Инсулин и средства для 1 лечения сахарного диабета Инсулин 1 12 ЕД 36 ЕД растворимый (человеческий генно- инженерный) Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Гипотензивные средства 1
Бетаксолол 0,5 20 мг 420 мг
Амлодипин 0,4 5 мг 105 мг
Верапамил 0,4 240 мг 5040 мг
Нифедипин 0,2 60 мг 1260 мг
Противоаритмические 0,05 средства
Амиодарон 0,33 300 мг 900 мг
Эсмолол 0,33 1000 мг 1000 мг
Метопролол 0,33 100 мг 2100 мг
Вазопрессорные 1 средства Допамин 0,5 100 мг 200 мг Эпинефрин 0,5 1 мг 2 мг Антиангинальные 0,05 средства Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг Средства для лечения аллергических 1
заболеваний
Антигистаминные 1 средства Дифенгидрамин 1 40 мг 200 мг Хлоропирамин 0,1 20 мг 40 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Гидроксизин 0,5 50 мг 750 мг Мидазолам 1 40 мг 100 мг Прочие средства, 1 влияющие на центральную нервную систему Неостигмина 0,5 0,5 мг 2 мг метилсульфат Дистигмина 0,5 0,5 мг 1,5 мг бромид Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 1 противоязвенные средства Фамотидин 0,5 20 мг 40 мг Омепразол 0,5 20 мг 40 мг Антиферменты 1 Апротинин 1 100 ЕД 200 ЕД Стимуляторы моторики 1 желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид 1 10 мг 20 мг Спазмолитические 1 средства Атропин 1 2 мг 6 мг Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Гепарин натрия 0,3 20000 ЕД 200000 ЕД Надропарин 0,5 0,6 мг 6 мг кальция Варфарин 0,2 5 мг 50 мг Пентоксифиллин 0,2 100 мг 300 мг Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 0,2 400 мл 1200 мл Гидроксиэтил- 0,4 500 мл 1000 мл крахмал Препараты плазмы 0,5 Гемостатическая 1 1 шт 1 шт губка Противоанемические 0,5 средства Эпоэтин альфа 0,5 10250 МЕ 126000 МЕ Эпоэтин бета 0,5 10250 МЕ 126000 МЕ Средства для лечения заболеваний 1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 20 мг 40 мг
Средства для профилактики и лечения 1 инфекций
Антибактериальные 1 средства Цефазолин 0,7 2000 мг 6000 мг Цефтазидим 0,1 2000 мг 20000 мг Ципрофлоксацин 0,2 1000 мг 10000 мг Имипенем 0,01 2000 мг 14000 мг Средства, влияющие на органы 1
дыхания
Противоастматические 0,5 средства Аминофиллин 1 250 мг 500 мг Прочие средства, 1 влияющие на органы дыхания Амброксол 1 45 мг 90 мг Ацетилцистеин 1 600 мг 1200 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Калия, магния 0,3 500 мл 1500 мл аспарагинат Натрия хлорид 0,2 400 мл 1200 л Растворы 0,4 400 мл 1200 мл электролитные моно- и поли- компонентные Декстран 1 500 мл 1500 мл Кальция хлорид 0,1 10 мг 20 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,2 2 дозы
крови
Эритроцитная масса 0,2 2 дозы
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 0,2 Растворы аминокислот 1 500 мл Смеси для энтерального зондового 0,3 3000 мл
питания
Импланты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Пористый имплантат 0,3 1 Костный цемент 0,1 80 г Комплект для дорсального 0,4 1
спондилосинтеза
Комплект для вентрального 0,8 1 спондилосинтеза
3. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: перелом грудного позвонка, множественные переломы грудного отдела позвоночника (закрытые), вывих грудного позвонка, травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе Код по МКБ-10: S22.0, S22.1, S23.1, S23.0 Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: травма нервного корешка грудного отдела позвоночника Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 24 ДНЯ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 30 общетерапевтический A01.03.002 Визуальное исследование 1 30 костной системы A01.03.003 Пальпация костной 1 30 системы A01.03.004 Перкуссия костной 1 30 системы A01.02.002 Визуальное исследование 1 30 мышц A01.02.003 Пальпация мышц 1 30 A01.04.002 Визуальное исследование 1 30 суставов A01.04.003 Пальпация суставов 1 30 A01.04.004 Перкуссия суставов 1 30 A01.24.002 Визуальное исследование 1 30 при патологии периферической нервной системы A01.24.003 Пальпация при патологии 1 30 периферической нервной системы A01.24.004 Исследование 1 30 чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы A25.03.001 Назначение 1 24 лекарственной терапии при заболеваниях костной системы A25.03.003 Назначение лечебно- 1 24 оздоровительного режима при заболеваниях костной системы A25.03.002 Назначение диетической 1 24 терапии при заболеваниях костной системы A01.28.002 Визуальное исследование 0,2 1 при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.003 Пальпация при 0,2 1 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.004 Перкуссия при 0,2 1 патологии почек и мочевыделительного тракта A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A06.03.014 Рентгенография 1 3 дорсального отдела позвоночника A06.03.019 Рентгенография 0,5 2 позвоночника, специальные исследования и проекции A06.03.062 Рентгеноденситометрия 0,5 1 A06.31.007 Описание и 1 3 интерпретация рентгенографических изображений A06.03.059.001 Спиральная компьютерная 0,9 1 томография позвоночника A05.03.001 Магнитно-резонансная 0,8 1 томография костной ткани A05.31.003 Описание и 1 2 интерпретация магнитно- резонансных томограмм A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4 A08.05.004 Исследование уровня 1 3 лейкоцитов в крови A08.05.006 Исследование лейкоцитов 1 3 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 4 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 4 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 2 тромбоцитов в крови A08.05.003 Исследование уровня 1 3 эритроцитов в крови A08.05.009 Определение цветового 1 4 показателя A09.05.002 Оценка гематокрита 1 4 A09.28.001 Микроскопическое 1 4 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 4 моче A09.28.017 Определение 1 4 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.023 Определение удельного 1 4 веса (относительной плотности) мочи A09.28.011 Исследование уровня 1 1 глюкозы в моче A11.12.009 Взятие крови из 1 2 периферической вены A09.05.010 Исследование уровня 1 2 общего белка в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1 альбумина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 2 мочевины в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 2 общего билирубина в крови A09.05.042 Исследование уровня 0,3 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.030 Исследование уровня 0,3 1 аланин-трансаминазы в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 2 натрия в крови A12.05.042 Исследование уровня 1 2 калия в крови A12.05.027 Активированное 1 3 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A09.05.050 Определение 1 3 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови A09.05.038 Исследование уровня 1 1 осмолярности крови A09.05.009 Исследование уровня 1 1 С-реактивного белка в крови A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.040 Определение антител 0,5 1 класса M, G (IgM, IgG) к НВSAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 0,5 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.048 Определение антител 0,5 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 0,5 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, O) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.004 Проба на совместимость 0,2 2 перед переливанием крови A18.05.012 Гемотрансфузия 0,2 1 A26.28.003 Микробиологическое 0,3 1 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.02.001 Бактериологическое 0,1 1 исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое 1 1,3 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B03.003.05 Суточное наблюдение 1 1 врача-реаниматолога A11.12.001 Катетеризация 0,5 1 подключичной и других центральных вен A11.09.008 Ингаляторное введение 0,4 2 лекарственных средств и кислорода A14.07.001 Уход за полостью рта 1 4 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A14.07.001 Уход за респираторным 1 2 трактом в условиях искусственной вентиляции легких A14.19.002 Постановка 1 3 очистительной клизмы A02.12.001 Исследование пульса 1 30 A02.09.001 Измерение частоты 1 30 дыхания A02.12.002 Измерение артериального 1 20 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 48 A13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 A14.31.003 Транспортировка 1 9 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.005 Приготовление и смена 0,4 4 постельного белья тяжелобольному A14.31.002 Размещение 0,4 15 тяжелобольного в постели A14.01.001 Уход за кожей 0,4 15 тяжелобольного пациента A11.12.002 Катетеризация 1 2 кубитальной и других периферических вен A14.12.001 Уход за сосудистым 1 16 катетером A14.31.012 Оценка степени риска 1 15 развития пролежней A14.19.001 Пособие при дефекации 1 3 тяжелобольного A14.28.001 Пособие при 1 5 мочеиспускании тяжелобольного A11.28.007 Катетеризация мочевого 0,1 10 пузыря A14.31.007 Уход за промежностью 0,4 9 и наружными половыми органами тяжелобольного A14.31.004 Кормление 0,4 40 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.08.003 Уход за назогастральным 0,4 40 зондом, носовыми канюлями и катетером A25.31.019 Назначение комплекса 1 1 упражнений (лечебной физкультуры) A19.04.002 Лечебная физкультура 1 10 при переломе позвоночника A17.31.020 Воздействие магнитными 1 10 полями A21.01.009 Массаж ног 1 10 A17.03.001 Электрофорез 0,2 10 лекарственных средств при костной патологии A17.24.002 Чрескожная 0,2 10 электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы A17.24.003 Гальванотерапия 0,2 10 при заболеваниях периферической нервной системы A17.24.006 Электрофорез 0,2 10 лекарственных средств при болезнях периферической нервной системы A17.31.012 Мезоэнцефальная 0,5 12 модуляция A17.24.004 Токи Бернара при 0,5 10 заболеваниях периферической нервной системы D10.01.06.02 Организация забора 0,5 1 костной ткани A16.04.009 Артродез позвоночника 0,9 1,1 (спондилодез) A16.03.056 Корпорэктомия 0,3 1 A16.04.029 Пластика позвонка 0,1 1,1 A16.03.038 Наложение наружных 0,3 1 фиксирующих устройств A15.01.001 Перевязки при 1 4 нарушениях целостности кожных покровов
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Изофлуран 0,1 15 мл 15 мл
Севофлуран 0,1 20 мл 20 мл
Пропофол 1 2000 мг 2000 мг
Кетамин 0,2 2000 мг 2000 мг
Тиопентал 0,05 1000 мг 1000 мг натрия Кислород 1 900000 900000 мл мл Миорелаксанты 1 Пипекурония 0,1 20 мг 20 мг бромид Атракурия 0,5 300 мг 300 мг безилат Цисатракурия 0,5 50 мг 50 мг безилат Суксаметония 1 200 мг 200 мг йодид Баклофен 0,5 60 мг 600 мг Толперизон 0,3 200 мг 1000 мг Местные анестетики 1 Прокаин 0,5 25 мг 100 мг Лидокаин 0,5 200 мг 300 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Тримеперидин 1 100 мг 300 мг Фентанил 1 2 мг 4 мг Трамадол 0,3 300 мг 3000 мг Ненаркотические 1 анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты Кеторолак 0,2 30 мг 90 мг Кетопрофен 0,5 200 мг 5000 мг Метамизол 0,4 2000 мг 6000 мг натрия Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 0,4 8 мг 24 мг Бетаметазон 0,6 8 мг 24 мг Инсулин и средства 1 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 12 ЕД 36 ЕД растворимый (человеческий генно- инженерный) Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Гипотензивные 1 препараты Бетаксолол 0,5 20 мг 480 мг Амлодипин 0,4 5 мг 120 мг Верапамил 0,4 240 мг 5760 мг Нифедипин 0,2 60 мг 1440 мг Противоаритмические 0,05 препараты Амиодарон 0,5 300 мг 900 мг Эсмолол 0,5 1000 мг 1000 мг Метопролол 0,5 100 мг 2400 мг Вазопрессорные 1 препараты Допамин 0,5 100 мг 200 мг Эпинефрин 0,5 1 мг 2 мг Антиангинальные 1 средства Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг Средства для лечения аллергических 1
заболеваний
Антигистаминные 1 препараты Дифенгидрамин 1 40 мг 200 мг Хлоропирамин 0,1 20 мг 40 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Гидроксизин 0,5 50 мг 750 мг Мидазолам 1 40 мг 100 мг Прочие средства, 1 влияющие на центральную нервную систему Неостигмина 1 0,5 мг 5 мг метилсульфат Дистигмина 0,1 0,5 мг 1,5 мг бромид Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 1 противоязвенные средства Фамотидин 0,5 20 мг 40 мг Омепразол 0,5 20 мг 40 мг Антиферменты 1 Апротинин 1 100 ЕД 200 ЕД Стимуляторы моторики 1 желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид 1 10 мг 20 мг Спазмолитические 1 средства Атропин 1 2 мг 6 мг Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Гепарин натрия 0,3 20000 ЕД 200000 ЕД Надропарин 0,5 0,6 мг 6 мг кальция Варфарин 0,2 5 мг 50 мг Пентоксифиллин 0,5 100 мг 500 мг Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 0,5 400 мл 1200 мл Гидроксиэтил- 0,5 500 мл 1000 мл крахмал Препараты плазмы 1 Тахокомб 0,5 2 шт. 2 шт. Гемостатическая 0,5 1 шт. 1 шт. губка Противоанемические 0,5 средства Эпоэтин альфа 0,5 10500 МЕ 126000 МЕ Эпоэтин бета 0,5 10500 МЕ 126000 МЕ Средства для лечения заболеваний 1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 20 мг 40 мг
Средства для профилактики и лечения 1 инфекций
Антибактериальные 1 средства Цефазолин 0,7 2000 мг 6000 мг Цефтазидим 0,1 2000 мг 20000 мг Ципрофлоксацин 0,2 1000 мг 10000 мг Имипенем 0,01 2000 мг 14000 мг Средства, влияющие на органы 0,8
дыхания
Противоастматические 1 средства Аминофиллин 1 250 мг 500 мг Амброксол 1 45 мг 90 мг Прочие средства для 0,8 лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 1 600 мг 1200 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Калия, магния 0,3 500 мл 1500 мл аспарагинат Натрия хлорид 0,2 400 мл 1600 мл Растворы 0,4 400 мл 1600 мл электролитные моно- и поли- компонентные Кальция хлорид 0,1 10 мг 20 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,2 2 дозы
крови
Эритроцитная масса 0,2 2 дозы
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 0,2 Растворы аминокислот 1 1000 мл Смеси для энтерального зондового 0,3 3000 мл
питания
Импланты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Пористый имплантат 0,3 1 Костный цемент 0,1 80 г Комплект для дорсального 0,4 1
спондилосинтеза
Комплект для вентрального 0,8 1 спондилосинтеза
4. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: перелом грудного позвонка, множественные переломы грудного отдела позвоночника (закрытые), вывих грудного позвонка, травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе Код по МКБ-10: S22.0, S22.1, S23.1, S23.0 Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: компрессия спинного мозга
Условия оказания: стационарная помощь
4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 24 ДНЯ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 30 общетерапевтический A01.03.002 Визуальное исследование 1 30 костной системы A01.03.003 Пальпация костной 1 30 системы A01.03.004 Перкуссия костной 1 30 системы A01.02.002 Визуальное исследование 1 30 мышц A01.02.003 Пальпация мышц 1 30 A01.04.002 Визуальное исследование 1 30 суставов A01.04.003 Пальпация суставов 1 30 A01.04.004 Перкуссия суставов 1 30 A01.24.002 Визуальное исследование 1 30 при патологии периферической нервной системы A01.24.003 Пальпация при патологии 1 30 периферической нервной системы A01.24.004 Исследование 1 30 чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы A25.03.001 Назначение 1 24 лекарственной терапии при заболеваниях костной системы A25.03.003 Назначение лечебно- 1 24 оздоровительного режима при заболеваниях костной системы A25.03.002 Назначение диетической 1 24 терапии при заболеваниях костной системы A01.28.002 Визуальное исследование 0,2 1 при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.003 Пальпация при 0,2 1 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.004 Перкуссия при патологии 0,2 1 почек и мочевыделительного тракта A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A06.03.014 Рентгенография 1 3 дорсального отдела позвоночника A06.03.019 Рентгенография 0,5 2 позвоночника, специальные исследования и проекции A06.03.062 Рентгеноденситометрия 0,5 1 A06.31.007 Описание и 1 8 интерпретация рентгенографических изображений A06.03.059.001 Спиральная компьютерная 0,9 1 томография позвоночника A05.03.001 Магнитно-резонансная 0,8 1 томография костной ткани A05.31.003 Описание и 1 2 интерпретация магнитно- резонансных томограмм A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4 A08.05.004 Исследование уровня 1 3 лейкоцитов в крови A08.05.006 Исследование лейкоцитов 1 3 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 4 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 4 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 2 тромбоцитов в крови A08.05.003 Исследование уровня 1 3 эритроцитов в крови A08.05.009 Определение цветового 1 4 показателя A09.05.002 Оценка гематокрита 1 4 A09.28.001 Микроскопическое 1 4 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 4 моче A09.28.017 Определение 1 4 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.023 Определение удельного 1 4 веса (относительной плотности) мочи A09.28.011 Исследование уровня 1 1 глюкозы в моче A11.12.009 Взятие крови из 1 2 периферической вены A09.05.010 Исследование уровня 1 2 общего белка в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1 альбумина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 2 мочевины в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 2 общего билирубина в крови A09.05.042 Исследование уровня 0,3 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.030 Исследование уровня 0,3 1 аланин-трансаминазы в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 2 натрия в крови A12.05.042 Исследование уровня 1 2 калия в крови A12.05.027 Активированное 1 3 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A09.05.050 Определение 1 3 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови A09.05.038 Исследование уровня 1 1 осмолярности крови A09.05.009 Исследование уровня 1 1 С-реактивного белка в крови A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.040 Определение антител 0,5 1 класса M, G (IgM, IgG) к НВSAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 0,5 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.048 Определение антител 0,5 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 0,5 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, O) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.004 Проба на совместимость 0,3 1 перед переливанием крови A18.05.012 Гемотрансфузия 0,3 1 A26.28.003 Микробиологическое 0,3 1 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.02.001 Бактериологическое 0,1 1 исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача - анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое 1 1,3 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B03.003.05 Суточное наблюдение 1 2 врача-реаниматолога A16.09.011 Искусственная 0,05 1 вентиляция легких A11.09.006 Бронхоскопический лаваж 0,05 1 A11.09.007 Эндотрахеальное 0,05 1 введение лекарственных средств A11.09.008 Ингаляторное введение 1 1 лекарственных средств и кислорода A11.09.010 Эндобронхиальное 0,05 1 введение лекарственных средств при бронхоскопии A14.07.001 Уход за полостью рта 1 4 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A14.08.001 Уход за респираторным 0,05 2 трактом в условиях искусственной вентиляции легких A11.12.003 Внутривенное введение 1 5 лекарственных средств A11.01.002 Подкожное введение 0,6 15 лекарственных средств и растворов A11.02.002 Внутримышечное введение 1 33 лекарственных средств A14.31.011 Пособие при 1 50 парентеральном введении лекарственных средств A14.01.017 Бритье кожи 1 1 предоперационное или поврежденного участка A14.19.002 Постановка 1 3 очистительной клизмы A02.12.001 Исследование пульса 1 30 A02.09.001 Измерение частоты 1 30 дыхания A02.12.002 Измерение артериального 1 30 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 48 A13.31.001 Обучение самоуходу 1 3 A14.31.003 Транспортировка 1 9 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.005 Приготовление и смена 0,4 4 постельного белья тяжелобольному A14.31.002 Размещение 0,4 15 тяжелобольного в постели A14.01.001 Уход за кожей 0,4 15 тяжелобольного пациента A11.12.001 Катетеризация 0,5 1 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация 1 2 кубитальной и других периферических вен A14.12.001 Уход за сосудистым 1 16 катетером A14.31.012 Оценка степени риска 1 15 развития пролежней A14.19.001 Пособие при дефекации 1 3 тяжелобольного A14.28.001 Пособие при 1 5 мочеиспускании тяжелобольного A11.28.007 Катетеризация мочевого 0,1 10 пузыря A14.31.007 Уход за промежностью 0,4 9 и наружными половыми органами тяжелобольного A14.07.001 Уход за полостью рта 1 4 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A14.31.004 Кормление 0,4 40 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.08.003 Уход за назогастральным 0,4 40 зондом, носовыми канюлями и катетером A14.08.001 Уход за респираторным 1 2 трактом в условиях искусственной вентиляции легких A25.31.019 Назначение комплекса 1 1 упражнений (лечебной физкультуры) A17.31.020 Воздействие магнитными 1 10 полями A21.01.009 Массаж ног 1 10 A19.04.002 Лечебная физкультура 0,8 10 при переломе позвоночника A17.03.001 Электрофорез 0,2 10 лекарственных средств при костной патологии A17.24.002 Чрескожная 0,2 10 электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы A17.24.003 Гальванотерапия при 0,2 10 заболеваниях периферической нервной системы A17.31.012 Мезоэнцефальная 0,5 12 модуляция A17.24.006 Электрофорез 0,2 10 лекарственных средств при болезнях периферической нервной системы A17.24.004 Токи Бернара при 0,5 10 заболеваниях периферической нервной системы D10.01.06.02 Организация забора 0,5 1 костной ткани A16.04.010 Спондилосинтез 1 2,4 A16.04.009. Артродез позвоночника 0,9 1 (спондилодез) A16.03.056 Корпорэктомия 1 1 A16.04.029 Пластика позвонка 0,1 1 A16.03.038 Наложение наружных 0,3 1 фиксирующих устройств A15.01.001 Перевязки при 1 4 нарушениях целостности кожных покровов
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Изофлуран 0,1 15 мл 15 мл
Севофлуран 0,1 20 мл 20 мл
Пропофол 1 2000 мг 2000 мг
Кетамин 0,2 2000 мг 2000 мг
Тиопентал 0,05 1000 мг 1000 мг натрия Кислород 1 900000 900000 мл мл Миорелаксанты 1 Пипекурония 0,1 20 мг 20 мг бромид Атракурия 0,5 300 мг 300 мг безилат Цисатракурия 0,5 50 мг 50 мг безилат Суксаметония 1 300 мг 300 мг йодид Баклофен 0,5 60 мг 600 мг Местные анестетики 1 Прокаин 0,5 25 мг 100 мг Лидокаин 0,5 200 мг 300 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Тримеперидин 1 100 мг 300 мг Фентанил 1 2 мг 4 мг Трамадол 0,3 300 мг Ненаркотические 1 анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты Кеторолак 0,2 30 мг 90 мг Кетопрофен 0,5 200 мг 5000 мг Метамизол 0,4 2000 мг 6000 мг натрия Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Гидрокортизон 0,1 1000 мг 5000 мг Преднизолон 0,2 300 мг 1000 мг Дексаметазон 0,3 40 мг 120 мг Бетаметазон 0,4 36 мг 96 мг Инсулин и средства 1 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 12 ЕД 72 ЕД растворимый (человеческий, генно- инженерный) Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Гипотензивные средства 1
Клонидин 0,1 0,1 мг 0,2 мг
Бетаксолол 0,5 20 мг 480 мг
Метопролол 0,5 100 мг 2400 мг
Амлодипин 0,4 5 мг 120 мг
Верапамил 0,4 240 мг 5760 мг
Нифедипин 0,2 60 мг 1440 мг
Противоаритмические 0,05 средства Амиодарон 0,5 300 мг 900 мг Эсмолол 0,5 1000 мг 1000 мг Метопролол 0,5 100 мг 2400 мг Вазопрессорные 0,4 препараты Допамин 0,5 200 мг 400 мг Эпинефрин 0,5 1 мг 2 мг Антиангинальные 0,1 средства Нитроглицерин 1 15 мг 30 мг Средства для лечения аллергических 1
заболеваний
Антигистаминные 1 препараты Дифенгидрамин 1 40 мг 200 мг Хлоропирамин 0,1 20 мг 40 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Гидроксизин 0,5 50 мг 750 мг Мидазолам 1 40 мг 100 мг Прочие средства, 1 влияющие на центральную нервную систему Неостигмина 1 0,5 мг 5 мг метилсульфат Дистигмина 1 0,5 мг 2,5 мг бромид Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 1 противоязвенные средства Омепразол 0,5 20 мг 200 мг Фамотидин 0,5 20 мг 200 мг Антиферменты 1 Апротинин 1 100 ЕД 500 ЕД Стимуляторы моторики 1 желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид 1 10 мг 50 мг Спазмолитические 1 средства Атропин 1 2 мг 6 мг Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Гепарин натрия 0,3 20000ЕД 400000 ЕД Надропарин 0,5 0,6 мг 12 мг кальция Варфарин 0,2 5 мг 100 мг Пентоксифиллин 0,8 100 мг 500 мг Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 0,2 400 мл 1200 мл Гидроксиэтил- 0,4 500 мл 1000 мл крахмал Препараты плазмы 1 Тахокомб 0,5 4 шт. 4 шт. Гемостатическая 0,5 2 шт. 2 шт. губка Противоанемические 0,5 средства Эпоэтин альфа 0,5 10500 МЕ 126000 МЕ Эпоэтин бета 0,5 10500 МЕ 126000 МЕ Средства для лечения заболеваний 1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 120 мг
Средства для профилактики и лечения 1 инфекций
Антибактериальные 1 средства Цефазолин 0,7 2000 мг 20000 мг Цефтазидим 0,1 2000 мг 24000 мг Ципрофлоксацин 0,2 1000 мг 14000 мг Имипенем 0,01 2000 мг 28000 мг Средства, влияющие на органы 1
дыхания
Противоастматические 1 средства Аминофиллин 1 250 мг 1250 мг Амброксол 1 45 мг 450 мг Прочие средства для 1 лечения заболеваний органов дыхания Ацетилцистеин 1 600 мг 6000 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Калия, магния 0,3 500 мл 1500 мл аспарагинат Натрия хлорид 0,2 400 мл 2000 мл Растворы 0,4 400 мл 2000 мл электролитные моно- и поли- компонентные Кальция хлорид 0,1 10 мг 20 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,3 2 дозы
крови
Эритроцитная масса 0,3 2 дозы
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 0,8 Растворы аминокислот 0,8 3000 мл Жировые эмульсии 0,2 600 мл Смеси для энтерального зондового 0,3 3000 мл
питания
Импланты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Пористый имплантат 0,3 1 Костный цемент 0,1 80 г Комплект для дорсального 0,4 1
спондилосинтеза
Комплект для вентрального 0,8 1 спондилосинтеза
