МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
9 марта 2006 г.
N 139
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ (ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ) ТРАХЕИ И БРОНХОВ И ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ (ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ) ЛЕГКОГО
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным врожденными аномалиями (пороками развития) трахеи и бронхов и врожденными аномалиями (пороками развития) легкого. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным врожденными аномалиями (пороками развития) трахеи и бронхов и врожденными аномалиями (пороками развития) легкого при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
Приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 9 марта 2006 г. N 139
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ (ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ) ТРАХЕИ И БРОНХОВ И ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ (ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ) ЛЕГКОГО
- Модель пациента Категория возрастная: дети Нозологическая форма: врожденная бронхомаляция, врожденный стеноз бронхов, врожденная киста легкого, врожденная бронхоэктазия, гипоплазия и дисплазия легкого, другие врожденные аномалии легкого, врожденная аномалия легкого неуточненная Код по МКБ-10: Q32.2, Q32.3, Q33.0, Q33.4, Q33.6, Q33.8, Q33.9 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 при болезнях легких и бронхов A01.31.015 Составление родословной 0,1 1 A01.09.002 Визуальное исследование 1 1 при болезнях легких и бронхов A01.09.003 Пальпация при болезнях 1 1 легких и бронхов A01.09.004 Перкуссия при болезнях 1 1 легких и бронхов A01.09.005 Аускультация при 1 1 болезнях легких и бронхов A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.12.002 Измерение артериального 1 1 давления на периферических артериях A02.09.001 Измерения частоты 1 1 дыхания A02.09.002 Измерение окружности 1 1 грудной клетки A02.10.002 Измерение частоты 1 1 сердцебиения A02.31.001 Термометрия общая 1 1 A03.09.001 Бронхоскопия 0,8 1 A03.09.002 Трахеоскопия 0,8 1 A04.08.001 Ультразвуковое 1 1 исследование придаточных пазух носа A04.09.002 Ультразвуковое 0,2 1 исследование легких A04.10.002 Эхокардиография 1 1 A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.08.003 Рентгенография 0,5 1 придаточных пазух носа A06.08.007 Компьютерная томография 0,2 1 придаточных пазух носа, гортани A06.09.003 Бронхография 0,4 1 A06.09.006 Компьютерная томография 0,8 1 органов грудной полости A06.31.006.001 Описание и 1 1 интерпретация компьютерных томограмм A06.09.008 Рентгенография легких 1 4 A06.31.006 Описание, интепретация 1 1,5 рентгенографических изображений A06.09.009 Томография легких 0,2 1 A07.09.001 Сцинтиграфия легких 0,4 1 A08.09.001 Морфологическое 0,2 1 исследование препарата тканей трахеи и бронхов A08.09.004 Электронная микроскопия 0,2 1 тканей нижних дыхательных путей A08.05.003 Исследование уровня 1 1 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 1 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 1 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.009 Определение цветового 1 1 показателя A09.05.003 Исследование уровня 1 1 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 1 эритроцитов A09.05.009 Исследование уровня 0,5 1 С-реактивного белка в крови A09.05.010 Исследование уровня 0,1 1 общего белка в крови A09.05.0I1 Исследование уровня 0,1 1 альбумина в крови A09.05.012 Исследование уровня 0,1 1 общего глобулина в крови A09.05.013 Определение 0,1 1 альбумин/глобулинового соотношения в крови A09.05.014 Исследование уровня 0,1 1 глобулиновых фракций в крови A09.05.037 Исследование рН крови 0,8 1 A09.05.055 Исследование уровня 0,5 1 сывороточных иммуноглобулинов в крови A09.05.074 Исследование уровня 0,05 1 ингибитора альфа-1- антитрипсина в крови A09.08.002 Серологическое 0,3 1 исследование смывов с верхних дыхательных путей A09.09.001 Микроскопия мазков 0,2 1 мокроты A26.09.010 Бактериологическое 1 1 исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.09.029 Микробиологическое 1 1 исследование мокроты на грибы A09.09.006 Микроскопическое 0,2 1 исследование лаважной жидкости A26.09.011 Бактериологическое 0,8 1 исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.09.030 Микробиологическое 0,8 1 исследование лаважной жидкости на грибы A26.31.004 Определение 1 2 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам A09.09.008 Исследование мокроты на 0,02 1 гемосидерин A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A11.09.002 Биопсия легких при 0,01 1 бронхоскопии A11.09.006 Бронхоскопический лаваж 0,6 1 A11.12.001 Катетеризация 0,2 1 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация 0,6 1 кубитальной и других периферических вен A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, 0) A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgG, IgM) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A26.06.036 Определение антигенов 1 1 HbsAg Hepatitis B virus A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.026 Исследование уровня 1 1 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 1 1 углекислого газа в крови A12.09.001 Исследование 1 1 неспровоцированных дыхательных объемов и потоков B01.003.01 Осмотр (консультация) 0,8 1 врача-анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое 0,8 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 35 при болезнях легких и бронхов A01.09.002 Визуальное 1 35 исследование при болезнях легких и бронхов A01.09.003 Пальпация при болезнях 1 35 легких и бронхов A01.09.004 Перкуссия при болезнях 1 35 легких и бронхов A01.09.005 Аускультация при 1 35 болезнях легких и бронхов A02.12.002 Измерение 1 35 артериального давления на периферических артериях A02.09.001 Измерения частоты 1 35 дыхания A02.12.001 Измерение пульса 1 35 A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 2 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.003 Исследование уровня 1 2 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 2 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 2 тромбоцитов в крови A08.05.009 Определение цветового 1 2 показателя A09.05.003 Исследование уровня 1 2 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 2 эритроцитов A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2 A11.12.009 Взятие крови из 1 2 периферической вены A12.09.001 Исследование 1 2 неспровоцированных дыхательных объемов и потоков A04.12.001 Ультразвуковая 0,7 1 допплерография артерий A04.14.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование печени A04.14.002 Ультразвуковое 0,5 1 исследование желчного пузыря A04.15.001 Ультразвуковое 1 1 исследование поджелудочной железы A04.08.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование придаточных пазух носа A06.09.008 Рентгенография легких 0,8 1 A06.31.006 Описание и 0,8 1 интерпретация рентгенографических изображений A19.09.001 Лечебная физкультура 1 15 при заболеваниях бронхолегочной системы A25.09.001 Назначение 1 30 лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани A25.09.002 Назначение диетической 1 30 терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани A25.09.003 Назначение лечебно- 1 30 оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани A21.09.002 Массаж при хронических 0,8 15 неспецифических заболеваниях легких A09.05.020 Исследование уровня 0,2 1 креатинина в крови A09.05.014 Исследование уровня 1 1 глобулиновых фракций в крови A09.05.011 Исследование уровня альбуминов в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 2 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 2 аланин-трансаминазы в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 2 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 2 фракций билирубина в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 2 калия в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 2 натрия в крови A12.05.026 Исследование уровня 1 2 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 1 2 углекислого газа в крови A09.28.003 Определение белка в 1 2 моче A09.28.011 Определение уровня 1 2 глюкозы в моче A09.28.015 Определение кетоновых 1 2 тел в моче A09.28.017 Определение 1 2 концентрации водородных ионов в моче (рН мочи) A09.28.023 Определение удельного 1 2 веса (относительной плотности мочи) A03.09.001 Бронхоскопия 0,6 1 A03.09.002 Трахеоскопия 0,6 1 A11.09.006 Бронхоскопический 0,6 1 лаваж A26.09.010 Бактериологическое 1 2 исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.09.029 Микробиологическое 1 2 исследование мокроты на грибы A26.09.011 Бактериологическое 0,6 1 исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.09.030 Микробиологическое 0,6 1 исследование лаважной жидкости на грибы A26.31.004 Определение 1 3 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам A04.10.002 Эхокардиография 0,5 2 A11.09.007 Эндотрахеальное 0,8 1 введение лекарственных средств A11.09.008 Ингаляторное введение 0,6 15 лекарственных средств и кислорода A11.12.001 Катетеризация 0,2 1 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация 0,4 2 кубитальной и других периферических вен A11.12.003 Внутривенное введение 0,6 30 лекарственных средств A14.12.001 Уход за сосудистым 0,6 30 катетером A14.31.011 Пособие при 0,6 30 парентеральном введении лекарственных средств A19.09.002 Дыхательные упражнения 1 20 дренирующие A11.02.002 Внутримышечное 0,3 20 введение лекарств B01.003.01 Осмотр (консультация) 0,6 1 врача-анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое 0,6 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B01.020.01 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача лечебной физкультуры
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства для профилактики и 1 лечения инфекций
Антибактериальные 1 препараты Амоксициллин 0,3 2,0 г 20 г + Клавулановая кислота Азитромицин 0,3 0,25 г 2,5 г Цефтриаксон 0,2 2,0 г 28 г Мидекамицин 0,2 750 мг 7,5 г Цефтазидим 0,3 2 г 20 г Цефуроксим 0,3 1 г 10 г Цефепим 0,3 1 г 14 г Меропенем 0,3 1 г 14 г Противогрибковые 1 средства Флуконазол 0,5 0,1 г 1,4 г Итраконазол 0,5 0,2 г 2,8 г Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Растворы 1 200 мл 3 л электролитные моно- и поли- компонентные Средства, влияющие на органы 1
дыхания
Противоастматические 1 средства Дорназа альфа 0,4 2,5 75 тыс. ЕД тыс. ЕД Амброксол 0,2 0,12 3,6 Карбоцистеин 0,2 0,5 5,0 Ипратропия 0,2 80 мкг 1120 мкг бромид + + 2 мг + 28 мг Фенотерол Формотерол 0,2 18 мкг 1120 мкг + 28 мг Прочие средства 0,3 Ацетилцистеин 1 1,2 36,0
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 0,3 1500 мл Смеси для энтерального питания 0,3 2000 мл
