МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
8 ноября 2007 г.
N 687
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМОМ КЛЮЧИЦЫ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 8 ноября 2007 г. N 687
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМОМ КЛЮЧИЦЫ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: перелом ключицы Код по МКБ-10: S42.0 Фаза: любая Стадия: острая Осложнения: осложненный Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.03.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 при патологии костной системы A01.03.002 Визуальное исследование 1 1 костной системы A01.03.003 Пальпация костной 1 1 системы A01.03.004 Перкуссия костной 1 1 системы A02.03.001 Линейные измерения 1 1 костей A11.04.003 Диагностическая пункция 0,1 1 сустава A01.24.004 Исследование 0,1 1 чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы A01.31.010 Визуальный осмотр 1 1 общетерапевтический A06.03.022 Рентгенография ключицы 1 2 A06.03.032 Рентгенография лопатки 0,5 1 A06.03.034 Рентгенография плечевой 0,5 1 кости A06.31.007 Описание 1 5 рентгенографических изображений
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 5 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.03.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 7 при патологии костной системы A01.31.010 Визуальный осмотр 0,2 7 общетерапевтический A01.03.002 Визуальное исследование 1 7 костной системы A02.03.001 Линейные измерения 1 5 костей A01.03.003 Пальпация костной 1 5 системы A01.03.004 Перкуссия костной 1 5 системы A01.02.003 Пальпация мышц 1 2 A01.24.002 Визуальное исследование 0,3 2 при патологии периферической нервной системы A01.24.003 Пальпация при патологии 0,3 2 периферической нервной системы A01.24.004 Исследование 0,3 2 чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы A06.03.022 Рентгенография ключицы 1 2 A06.03.032 Рентгенография лопатки 0,1 2 A06.03.034 Рентгенография плечевой 0,1 2 кости A06.31.007 Описание 1 4 рентгенографических изображений A06.09.008 Рентгенография легких 0,02 1 A02.12.001 Исследование пульса 1 5 A05.10.001 Регистрация 1 1,2 электрокардиограммы A11.28.007 Катетеризация мочевого 0,2 1,1 пузыря A13.30.003 Психологическая 1 1 адаптация A11.02.002 Внутримышечное введение 1 4 лекарств A11.12.003 Внутривенное введение 0,2 2 лекарственных препаратов A12.05.001 Исследование оседания 1 1 эритроцитов A18.05.012 Гемотрансфузия 0,02 2 A12.05.004 Проба на совместимость 0,02 1 перед переливанием крови A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, 0) 12.05.006 Определение резус - 1 1 принадлежности A12.05.027 Определение 0,1 1 протромбинового (тромбопластического) времени в крови и плазме A12.05.028 Определение 1 1 тромбинового времени в крови A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A12.09.003 Исследование 0,1 1 дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой A12.09.002 Исследование 0,1 1 дыхательных объемов при медикаментозной провокации A13.30.005 Психотерапия 0,1 1 A13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 A02.12.002 Измерение артериального 1 5 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 10 A11.05.002 Взятие крови из 1 2 кубитальной вены A13.31.004 Обучение близких уходу 1 1 за тяжелобольным A14.01.001 Уход за кожей 1 2 тяжелобольного A14.01.002 Уход за волосами, 0,1 2 ногтями, бритье тяжелобольного A14.01.017 Бритье кожи 1 1 предоперационное или поврежденного участка A14.07.001 Уход за полостью рта 1 2 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A14.07.002 Уход за полостью рта 1 2 тяжелобольного A14.12.001 Уход за сосудистым 1 2 катетером A14.19.001 Пособие при дефекации 0,2 1 тяжелобольного A14.19.002 Постановка 1 1 очистительной клизмы A14.19.003 Постановка газоотводной 0,1 1 трубки A14.28.001 Пособие при 0,3 2 мочеиспускании тяжелого больного A14.28.002 Уход за постоянным 0,1 1 мочевым катетером A14.31.001 Перемещение 0,01 3 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 0,1 1 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 1 2 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.005 Приготовление и смена 0,1 1 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 0,1 1 и одежды тяжелобольному A14.31.007 Уход за промежностью 0,01 3 и наружными половыми органами тяжелобольного A14.31.010 Уход за дренажем 1 2 A14.31.011 Пособие при 1 3 парентеральном введении лекарственных средств A14.31.014 Оценка интенсивности 1 2 боли A14.31.016 Обучение пациента 0,2 1 самопомощи при перемещении в постели и кресле A15.03.002 Иммобилизация при 1 1 переломах костей A15.03.003 Гипсование при 0,1 1 переломах костей A16.03.027 Соединение кости 1 1 A16.03.033 Открытое лечение 1 1 перелома с внутренней фиксацией A16.03.038 Наложение наружных 0,05 1 фиксирующих устройств A16.03.039 Репозиция отломков 1 1 A19.03.003 Лечебная физкультура 1 3 при переломах костей A19.09.002 Дыхательные упражнения 0,3 3 дренирующие A25.03.001 Назначение 1 5 лекарственной терапии при заболеваниях костной системы A25.03.002 Назначение диетической 1 5 терапии при заболеваниях костной системы A25.03.003 Назначение лечебно- 1 5 оздоровительного режима при заболеваниях костной системы
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства, влияющие на кровь 1
Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Гепарин натрия 0,5 10 тыс. 20 тыс. ед ед Надропарин 0,25 0,3 мг 0,9 мг кальция Эноксапарин 0,25 40 мг 120 мг натрия Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 1 Тиопентал 1 1 г 1 г натрия Миорелаксанты 1 Рокурония 1 100 мг 100 мг бромид Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Трамадол 1 300 мг 900 мг Ненаркотические 0,5 анальгетики нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак 0,6 50 мг 150 мг Кеторолак 0,1 10 мг 30 мг Лорноксикам 0,3 16 мг 48 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная 0,01 1 доза Эритроцитная масса 0,01 1 доза
Импланты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Комплект для погружного 1,0 1
остеосинтеза
Комплект для внеочагового 0,2 1 чрескостного компрессионно- дистракционного остеосинтеза
