МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
6 декабря 2005 г.
N 762
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГИПОПИТУИТАРИЗМОМ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 06.12.2005 г. N 762
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГИПОПИТУИТАРИЗМОМ
- Модель пациента Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: гипопитуитаризм Код по МКБ-10: E23.0 Фаза: хроническая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в 1 1 эндокринологии A01.22.002 Визуальное исследование 1 1 в эндокринологии A01.22.003 Пальпация в 1 1 эндокринологии A01.31.010 Визуальный осмотр 1 1 общетерапевтический A01.31.011 Пальпация 1 1 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 1 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 1 общетерапевтическая A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.10.002 Измерение частоты 1 1 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A02.12.002 Измерение артериального 1 1 давления на периферических артериях A06.03.038 Рентгенография кисти 1 1 руки A09.05.023 Исследование уровня 1 6 глюкозы в крови A11.12.009 Взятие крови из 1 15 периферической вены A11.12.003 Внутривенное введение 1 1 лекарственных средств A09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 1 альбумина в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 1 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови A09.05.025 Исследование уровня 1 1 триглицеридов в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 1 холестерина в крови A09.05.027 Исследование уровня 1 1 липопротеидов крови A09.05.041 Исследование уровня 1 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 1 аланин-трансаминазы в крови A09.05.210 Исследование уровня 1 1 инсулиноподобного ростового фактора 1 в крови A09.05.066 Исследование уровня 1 12 соматотропного гормона в крови A09.05.064 Исследование уровня 1 1 свободного тироксина сыворотки (Т4) крови A09.05.140 Исследование уровня 1 1 общего кортизола в крови A09.05.065 Исследование уровня 1 1 тиреотропина крови A11.12.070 Исследование уровня 0,8 1 гонадотропинов в крови A11.12.079 Исследование уровня 0,5 1 тестостерона в крови A09.05.159 Исследование уровня 0,5 1 общего эстрадиола в крови A09.05.088 Исследование уровня 1 1 пролактина в крови A05.23.002 Магнитно-резонансная 0,8 1 томография центральной нервной системы и головного мозга A05.31.003 Описание и 0,8 1 интерпретация магнитно- резонансных томограмм A06.03.002 Компьютерная томография 0,2 1 головы A06.31.006.001 Описание и 0,2 1 интерпретация компьютерных томограмм A06.23.004 Компьютерная 0,01 1 томография головы с контрастированием структур головного мозга A12.05.013 Исследования 0,3 1 хромосомного аппарата (кариотип) B01.029.01 Прием (осмотр 0,3 1 консультация) врача-офтальмолога первичный B01.006.01 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача-генетика первичный B01.028.01 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Гормоны и средства, влияющие на 1 эндокринную систему
Неполовые гормоны 1 синтетические субстанции и антигормоны Гидрокортизон 1 100 мг 100 мг
Инсулин и средства для 1 лечения сахарного диабета Инсулин 1 4 ЕД 4 ЕД растворимый (человеческий генно- инженерный) Средства, влияющие на 0,5
сердечно-сосудистую систему
Гипотензивные средства 1
Клонидин 1 0,15 мг 0,15 мг
Средства, влияющие на кровь 0,2
Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 1 500 мг 500 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в 1 18 эндокринологии A01.22.002 Визуальное исследование 1 18 в эндокринологии A01.31.010 Визуальный осмотр 1 18 общетерапевтический A01.31.011 Пальпация 1 18 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 18 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 18 общетерапевтическая A02.01.001 Измерение массы тела 1 2 A02.03.005 Измерение роста 1 2 A02.10.002 Измерение частоты 1 18 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 18 A02.31.001 Термометрия общая 1 28 A02.12.002 Измерение артериального 1 18 давления на периферических артериях A25.22.001 Назначение 1 14 лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции A25.22.002 Назначение диетической 1 14 терапии при заболевании желез внутренней секреции A25.22.003 Назначение лечебно- 1 14 оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции A11.02.002 Внутримышечное введение 0,4 1 лекарственных средств A11.01.002 Подкожное введение 1 10 лекарственных средств и растворов A11.05.003 Взятие крови из пальца 1 2 A11.12.00 Взятие крови из 1 1 периферической вены A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 2 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 2 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 2 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 2 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 2 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 2 тромбоцитов в крови A09.05.002 Оценка гематокрита 1 2 A09.05.084 Исследование уровня 1 1 гликированного гемоглобина в крови A09.28.001 Микроскопическое 1 2 исследование осадка мочи A09.28.011 Исследование уровня 1 2 глюкозы в моче A09.28.003 Определение белка в 1 2 моче A09.28.017 Определение 1 2 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.022 Определение объема мочи 1 2 A09.28.023 Определение удельного 1 2 веса (относительной плотности) мочи A09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови A09.05.0I1 Исследование уровня 1 1 альбумина в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 1 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови A09.05.025 Исследование уровня 1 1 триглицеридов в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 1 холестерина в крови A09.05.027 Исследование уровня 1 1 липопротеидов крови A09.05.210 Исследование уровня 1 1 инсулиноподобного ростового фактора 1 в крови A09.05.064 Исследование уровня 1 1 свободного тироксина сыворотки (T4) крови А09.05.140 Исследование уровня 1 1 общего кортизола в крови A09.05.065 Исследование уровня 1 1 тиреотропного гормона крови A09.05.088 Исследование уровня 1 1 пролактина в крови A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание и 1 1 интерпретация электро- кардиографических данных A04.22.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование щитовидной железы A04.20.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование матки и придатков A06.03.062 Рентгеновская 1 1 денситометрия A05.23.001 Электроэнцефалография 0,5 1 A13.30.003 Психологическая 1 1 адаптация B01.001.01 Прием (осмотр, 0,4 1 консультация) врача-гинеколога первичный B01.029.02 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-офтальмолога повторный B04.058.01 Школа для эндокринных 1 5 больных с нарушениями роста
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Гормоны и средства, влияющие на 1 эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Соматропин 1 0,8 мг 8 мг Десмопрессин 0,2 1 мг 14 мг Левотироксин 0,8 100 мкг 1400 натрия мкг Гидрокортизон 0,1 20 мг 280 мг Преднизолон 0,05 5 мг 70 мг Дексаметазон 0,05 0,375 5,25 мг мг Андрогены 0,4 Тестостерон 1 250 мг 250 мг (смесь эфиров) Гестагены 0.4 Дидрогестерон 1 10 мг 140 мг Эстрогены 0,4 Эстрадиола 1 2 мг 28 мг валериат
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
