МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
6 сентября 2005 г.
N 550
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С КАТАРАКТОЙ
В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с катарактой (приложение). 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с катарактой при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 06.09.2005 г. N 550
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С КАТАРАКТОЙ
- Модель пациента Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: Катаракта Код по МКБ-10: H25; H26.0; H26.1; H26.2; H28; H28.0 Фаза: любая Стадия: незрелая и зрелая Осложнение: без осложнений или осложненная сублюксацией хрусталика, глаукомой, патологией стекловидного тела, сетчатки, сосудистой оболочки Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при 1 1 патологии глаз A01.26.002 Визуальное исследование 1 1 глаз A01.26.003 Пальпация при патологии 1 1 глаз A02.26.001 Исследование переднего 1 1 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза в 1 1 проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 A02.26.004 Визометрия 1 1 A02.26.005 Периметрия 0,9 1 A02.26.013 Определение рефракции с 0,5 1 помощью набора пробных линз A02.26.014 Скиаскопия 0,2 1 A02.26.015 Тонометрия глаза 1 1 A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 1 A03.26.002 Гониоскопия 0,25 1 A03.26.007 Лазерная ретинометрия 0,6 1 A03.26.008 Рефрактометрия 0,2 1 A03.26.009 Офтальмометрия 1 1 A03.26.012 Исследование заднего 0,2 1 эпителия роговицы (ЗЭР) A03.26.015 Тонография 0,2 1 A03.26.001 Ультразвуковое исследование 1 1 глазного яблока A04.26.004 Ультразвуковая биометрия 1 1 глаза A05.26.001 Регистрация 0,9 1 электроретинограммы A05.26.002 Регистрация зрительных 0,2 1 вызванных потенциалов коры головного мозга A05.26.003 Регистрация 1 1 чувствительности и лабильности зрительного анализатора A05.26.004 Расшифровка, описание и 1 1 интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора A06.26.001 Рентгенография глазницы 0,01 1 A06.26.005 Рентгенография глазного 0,005 1 яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предостав- количество ления A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при 1 8 патологии глаз A01.26.002 Визуальное исследование 1 8 глаз A01.26.003 Пальпация при патологии 1 8 глаз A02.26.001 Исследование переднего 1 8 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза в 1 8 проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 8 A02.26.004 Визометрия 1 8 A02.26.005 Периметрия 1 1 A02.26.006 Кампиметрия 0,05 1 A02.26.015 Тонометрия глаза 1 1 A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 5 A03.26.002 Гониоскопия 0,25 2 A03.26.018 Биомикроскопия глазного дна 1 5 A03.26.021 Компьютерная периметрия 0,25 1 A03.26.019 Оптическое исследование 0,05 1 сетчатки с помощью компьютерного анализатора A03.26.020 Оптическое исследование 0,05 1 головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора A04.26.001 Ультразвуковое исследование 1 2 глазного яблока A05.26.001 Регистрация 0,2 1 электроретинограммы A05.26.002 Регистрация зрительных 0,01 1 вызванных потенциалов коры головного мозга A05.26.003 Регистрация 0,01 1 чувствительности и лабильности зрительного анализатора A05.26.004 Расшифровка, описание и 0,2 1 интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора A11.02.002 Внутримышечное введение 0,5 5 лекарств A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A11.26.011 Пара- и ретробульбарные 0,9 3 инъекции A14.31.003 Транспортировка 1 1 тяжелобольного внутри учреждения A15.26.001 Перевязки при операциях 1 5 на органе зрения A15.26.002 Наложение монокулярной и 1 5 бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу A16.26.070 Трабекулоэктомия 0,07 1 (синустрабекулоэктомия) A16.26.089 Витреоэктомия 0,05 1 A16.26.094 Имплантация интраокулярной 1 1 линзы A16.26.093 Факоэмульсификация, 0,95 1 факофрагментация, факоаспирация A16.26.092.001 Лазерная экстракция 0,05 1 хрусталика A16.26.114 Непроникающая глубокая 0,06 1 склерэктомия A16.26.107 Глубокая склерэктомия 0,06 1 A17.26.001 Электрофорез лекарственных 0,001 5 препаратов при болезнях органа зрения A22.26.017 Эндолазерокоагуляция 0,005 1 A23.26.001 Подбор очковой коррекции 1 1 A25.26.001 Назначение лекарственной 1 1 терапии при заболеваниях органов зрения A25.26.002 Назначение диетической 1 1 терапии при заболеваниях органов зрения A25.26.003 Назначение 1 1 лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое пособие 1 1 (включая раннее послеоперационное ведение) B01.028.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-оториноларинголога первичный B01.031.01 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача-педиатра первичный B01.031.02 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача-педиатра повторный B01.047.01 Прием (осмотр, 0,95 1 консультация) врача-терапевта первичный B01.047.02 Прием (осмотр, 0,02 1 консультация) врача-терапевта повторный B01.065.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача стоматолога-терапевта первичный B02.057.01 Процедуры сестринского 1 1 ухода при подготовке пациента к операции B03.003.01 Комплекс исследований 1 1 предоперационный для планового больного B03.003.03 Комплекс исследований при 0,5 1 проведении искусственной вентиляции легких B03.016.03 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.04 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.06 Анализ мочи общий 1 1
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 0,07
Пропофол 1 200 мг 200 мг
Местные анестетики 1
Лидокаин 1 160 мг 160 мг
Прокаин 1 125 мг 125 мг
Миорелаксанты 0,07
Суксаметония 0,5 100 мг 100 мг хлорид Пипекурония 0,5 8 мг 8 мг бромид Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 0,07 анальгетики Фентанил 0,5 0,4 мг 0,4 мг Тримеперидин 0,5 20 мг 20 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак 1 30 мг 30 мг Диклофенак 0,2 0,5 мг 3 мг натрия Средства, применяемые для лечения 1
аллергических реакций
Антигистаминные средства 1
Дифенгидрамин 1 10 мг 10 мг
Средства, влияющие на центральную 1 нервную систему
Седативные и 1 анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств Диазепам 0,5 60 мг 60 мг Мидазолам 0,5 5 мг 5 мг Прочие средства 0,1 Флумазенил 1 1 мг 1 мг Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Хлорамфеникол 0,8 1,25 мг 7,5 мг Гентамицин 0,05 1,67 мг 10 мг Тобрамицин 0,05 1,67 мг 10 мг Ципрофлоксацин 0,05 1,67 мг 10 мг Цефтриаксон 0,05 1 г 6 г Сульфацетамид 1 100 мг 600 мг Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Этамзилат 1 500 мг 2 г Средства, влияющие на 0,9
сердечно-сосудистую систему
Вазопрессорные средства 1
Фенилэфрин 1 50 мг 100 мг
Средства для лечения заболеваний 0,3 желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 0,04 средства Атропин 0,5 5 мг 5 мг Тропикамид 0,5 5 мг 20 мг Антиферменты 0,3 Апротинин 1 100000 100000 КИЕ КИЕ Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 0,95 0,5 мг 3 мг Гидрокортизон 0,05 2,5 мг 15 мг Средства для лечения заболеваний 0,1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Ацетазоламид 1 0,5 мг 1 г
Средства для лечения 1 офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках
Миотические средства и 1 средства для лечения глаукомы Тимолол 0,25 1,25 мг 3,8 мг Пилокарпин 0,2 5 мг 15 мг Бетаксолол 0,05 1,25 мг 3,8 мг Бринзоламид 0,25 5 мг 15 мг Дорзоламид 0,25 10 мг 30 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид 1 9 г 9 г Кальция хлорид 0,1 1 г 1 г Калия и магния 1 500 мг 2 г аспарагинат
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Интраокулярная линза эластичная 1 1
