МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
6 сентября 2005 г.
N 549
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГЛАУКОМОЙ
В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с глаукомой (приложение). 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с глаукомой при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 06.09.2005 г. N 549
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГЛАУКОМОЙ
- Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Глаукома Код по МКБ-10: H40 Фаза: с умеренно повышенным или высоким внутриглазным давлением Стадия: начальная, развитая, далеко зашедшая Осложнение: без осложнений или осложненная катарактой Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при 1 1 патологии глаз A01.26.002 Визуальное исследование 1 1 глаз A01.26.003 Пальпация при патологии 1 1 глаз A02.26.001 Исследование переднего 1 1 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза в 1 1 проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 A02.26.004 Визометрия 1 1 A02.26.005 Периметрия 1 1 A02.26.006 Кампиметрия 1 1 A02.26.013 Определение рефракции с 0,9 1 помощью набора пробных линз A02.26.014 Скиаскопия 0,25 1 A02.26.015 Тонометрия глаза 1 1 A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 1 A03.26.002 Гониоскопия 1 1 A03.26.007 Лазерная ретинометрия 0,2 1 A03.26.008 Рефрактометрия 1 1 A03.26.009 Офтальмометрия 1 1 A03.26.012 Исследование заднего 0,05 1 эпителия роговицы (ЗЭР) A03.26.015 Тонография 1 1 A03.26.020 Оптическое исследование 0,3 1 головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора A03.26.021 Компьютерная периметрия 0,7 1 A03.26.001 Ультразвуковое исследование 0,15 1 глазного яблока A03.26.004 Ультразвуковая биометрия 1 1 глаза A05.26.001 Регистрация 0,5 1 электроретинограммы A05.26.002 Регистрация зрительных 0,05 1 вызванных потенциалов коры головного мозга A05.26.003 Регистрация 1 1 чувствительности и лабильности зрительного анализатора A05.26.004 Расшифровка, описание и 1 1 интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 11 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при 1 13 патологии глаз A01.26.002 Визуальное исследование 1 13 глаз A01.26.003 Пальпация при патологии 1 13 глаз A02.26.001 Исследование переднего 1 13 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза в 1 13 проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 13 A02.26.004 Визометрия 1 13 A02.26.005 Периметрия 1 1 A02.26.006 Кампиметрия 0,1 1 A02.26.015 Тонометрия глаза 1 7 A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 10 A03.26.002 Гониоскопия 1 3 A03.26.018 Биомикроскопия глазного дна 0,6 1 A03.26.020 Оптическое исследование 0,3 1 головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора A03.26.021 Компьютерная периметрия 0,2 1 A04.26.001 Ультразвуковое исследование 0,1 2 глазного яблока A05.26.001 Регистрация 0,01 1 электроретинограммы A05.26.002 Регистрация зрительных 0,01 1 вызванных потенциалов коры головного мозга A05.26.003 Регистрация 0,01 1 чувствительности и лабильности зрительного анализатора A05.26.004 Расшифровка, описание и 0,01 1 интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора A11.02.002 Внутримышечное введение 1 10 лекарств A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A11.26.011 Пара- и ретробульбарные 1 10 инъекции A11.26.013 Ретробульбарная 1 1 катетеризация A11.26.014 Ирригационная терапия 1 10 (введение лекарственных веществ через ретробульбарный катетер) A14.31.003 Транспортировка 1 1 тяжелобольного внутри учреждения A15.26.001 Перевязки при операциях 1 10 на органе зрения A15.26.002 Наложение монокулярной и 1 10 бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу A16.26.060 Иридэктомия 0,05 1 A16.26.063 Иридоциклоретракция 0,05 1 A16.26.070 Трабекулоэктомия 0,4 1 (синустрабекулоэктомия) A16.26.073 Склерэктомия, трепанация 0,1 1 склеры A16.26.089 Витреоэктомия 0,001 1 A16.26.094 Имплантация интраокулярной 0,34 1 линзы A16.26.093 Факоэмульсификация, 0,25 1 факофрагментация, факоаспирация A16.26.092 Экстракция хрусталика 0,1 1 A16.26.107 Глубокая склерэктомия 0,3 1 A16.26.109 Прочие проникающие 0,1 1 антиглаукоматозные операции A16.26.114 Непроникающая глубокая 0,1 1 склерэктомия A16.26.116 Пластика фильтрационной 0,03 1 подушечки A16.26.117 Ревизия (нидлинг) 0,03 1 фильтрационной подушечки A17.26.001 Электрофорез лекарственных 0,001 10 препаратов при болезнях органа зрения A17.26.003 Электростимуляция 0,5 10 зрительного нерва A17.26.002 Низкочастотная 0,4 10 магнитотерапия на орган зрения A20.26.006 Криопексия оболочек глаза, 0,2 1 конъюнктивы, кожи век A22.26.005 Лазерная иридэктомия 0,2 1 A22.26.018 Лазерная транссклеральная 0,001 1 циклокоагуляция A22.26.019 Лазерная 0,04 1 гониодесцеметопунктура A22.26.020 Лазерный синехиолизис 0,05 1 A23.26.001 Подбор очковой коррекции 1 1 A25.26.001 Назначение лекарственной 1 2 терапии при заболеваниях органов зрения A25.26.002 Назначение диетической 1 1 терапии при заболеваниях органов зрения A25.26.003 Назначение 1 1 лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое пособие 1 1 (включая раннее послеоперационное ведение) B01.028.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-оториноларинголога первичный B01.047.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-терапевта первичный B01.047.02 Прием (осмотр, 0,02 1 консультация) врача-терапевта повторный B01.065.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача стоматолога-терапевта первичный B02.057.01 Процедуры сестринского 1 1 ухода при подготовке пациента к операции B03.003.01 Комплекс исследований 1 1 предоперационный для планового больного B03.003.03 Комплекс исследований при 0,5 1 проведении искусственной вентиляции легких B03.016.03 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.04 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.06 Анализ мочи общий 1 1
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 0,02
Пропофол 1 200 мг 200 мг
Местные анестетики 1
Лидокаин 1 160 мг 160 мг
Прокаин 1 125 мг 125 мг
Миорелаксанты 0,02
Суксаметония 0,5 100 мг 100 мг хлорид Пипекурония 0,5 8 мг 8 мг бромид Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 0,02 анальгетики Фентанил 0,5 0,4 мг 0,4 мг Тримеперидин 0,5 20 мг 20 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак 1 30 мг 30 мг Диклофенак 0,2 0,5 мг 5,5 мг натрия Средства, применяемые для лечения 1
аллергических реакций
Антигистаминные средства 1
Дифенгидрамин 1 10 мг 10 мг
Средства, влияющие на центральную 1 нервную систему
Седативные и 1 анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств Диазепам 0,5 60 мг 60 мг Мидазолам 0,5 5 мг 5 мг Прочие средства 0,85 Флумазенил 0,2 1 мг 1 мг Пирацетам 0,8 5 мг 50 г Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Хлорамфеникол 0,6 1,25 мг 13,8 мг Гентамицин 0,1 1,67 мг 18,4 мг Тобармицин 0,1 1,67 мг 18,4 мг Ципрофлоксацин 0,1 1,67 мг 18,4 мг Цефтриаксон 0,1 1 г 5 г Сульфацетамид 1 100 мг 1100 мг Противоопухолевые, иммунодепрессивные 0,1
и сопутствующие средства
Цитостатические средства 1
Фторурацил 1 7,5 мг 45 мг
Средства, влияющие на кровь 1
Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Этамзилат 1 500 мг 4 г Средства, влияющие на 0,15
сердечно-сосудистую систему
Вазопрессорные средства 1
Фенилэфрин 1 50 мг 50 мг
Средства для лечения заболеваний 1 желудочно-кишечного тракта
Антиферменты 1
Апротинин 1 100000 100000 КИЕ КИЕ Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 0,95 0,5 мг 5,5 мг Гидрокортизон 0,05 2,5 мг 12,5 мг Средства для лечения 1
офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках
Миотические средства и 1 средства для лечения глаукомы Тимолол 0,7 1,25 мг 5 мг Пилокарпин 0,05 5 мг 20 мг Бетаксолол 0,05 1,25 мг 5 мг Латанопрост 0,05 0,01 мг 0,04 мг Травопрост 0,05 0,01 мг 0,04 мг Бринзоламид 0,05 5 мг 20 мг Дорзоламид 0,05 10 мг 40 мг Средства для лечения заболеваний 0,3
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Ацетазоламид 1 0,5 мг 2 г
Растворы, электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид 1 9 г 9 г Кальция хлорид 1 1 г 1 г Витамины и минералы 0,5 Витамины 1 Аскорбиновая 0,5 0,15 г 1,65 г кислота Пиридоксин 0,5 0,05 г 0,5 г Тиамина 0,5 0,025 г 0,25 г Токоферола 0,5 0,15 г 1,65 г Тиоктовая 0,5 1,2 г 13,2 г кислота
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Интраокулярная линза жесткая 0,06 1 Интраокулярная линза эластичная 0,28 1 Дренаж для антиглаукоматозных 0,3 1
операций
