Примечание.
По вопросу, касающемуся оказания медицинской помощи больным инсультом, см. протокол ведения больных инсультом, утвержденный Минздравсоцразвития РФ от 10.02.2005. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
6 июля 2006 г.
N 522
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВНУТРИМОЗГОВЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с внутримозговым кровоизлиянием. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с внутримозговым кровоизлиянием при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 06.07.2006 г. N 522
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВНУТРИМОЗГОВЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: Внутримозговое кровоизлияние вследствие разрыва артериальной аневризмы головного мозга, артериовенозной мальформации головного мозга и других причин Код по МКБ-10: I61 Фаза: любая Стадия: острая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 при патологии центральной нервной системы A01.23.002 Визуальное исследование 1 1 при патологии центральной нервной системы A01.23.003 Пальпация при патологии 1 1 центральной нервной системы A01.23.004 Исследования 1 1 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы A02.09.001 Измерение частоты 1 1 дыхания A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A02.12.002 Измерение артериального 1 1 давления на периферических артериях A08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A04.23.001 Ультразвуковое 1 1 исследование сосудов головного мозга A05.23.001 Электроэнцефалография 1 1 A06.23.004 Компьютерная томография 1 1 головы с контрастированием структур головного мозга A06.23.004.001 Компьютерная томография 0,01 1 головы с контрастным усилением A06.23.004.003 Компьютерно- 0,05 1 томографическое перфузионное исследование A06.12.051 Компьютерно- 0,3 1 томографическая ангиография A06.12.032.001 Церебральная 1 1 ангиография тотальная селективная A06.12.032.003 Церебральная 0,4 1 ангиография с функциональными пробами A05.23.002 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография центральной нервной системы и головного мозга A05.23.002.001 Магнитно-резонансная 0,05 1 томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастным усилением A05.23.002.003 Магнитно-резонансная 0,02 1 перфузия центральной нервной системы и головного мозга A05.12.006 Магнитно-резонансная 0,2 1 ангиография с контрастным усилением A06.31.006.001 Описание и 1 1 интерпретация компьютерных томограмм A05.31.003 Описание и 0,5 1 интерпретация магнитно- резонансных томограмм
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: внутримозговое кровоизлияние вследствие разрыва артериальной аневризмы головного мозга Код по МКБ-10: I61
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА НА 60 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 70 при патологии центральной нервной системы A01.23.002 Визуальное исследование 1 70 при патологии центральной нервной системы A01.23.003 Пальпация при патологии 1 70 центральной нервной системы A01.23.004 Исследования 1 70 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы A02.09.001 Измерение частоты 1 70 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 70 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 70 A02.12.001.001 Исследование пульса 1 14 методом мониторирования A02.12.002 Измерение артериального 1 70 давления на периферических артериях A12.12.004 Суточное 1 14 мониторирование артериального давления A02.01.001 Измерение массы тела 1 2 A25.23.001 Назначение 1 60 лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы A25.23.003 Назначение лечебно- 1 60 оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы A25.23.003 Назначение диетической 1 60 терапии при заболеваниях центральной нервной системы A15.01.001 Перевязки при 1 15 нарушениях целостности кожных покровов A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,4 3 A13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 A13.31.004 Обучение близких уходу 1 2 за тяжелобольным A13.31.007 Обучение гигиене 1 2 полости рта A14.31.016 Обучение пациента 1 2 самопомощи при перемещении в постели и кресле A08.05.003 Исследование уровня 1 9 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 9 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 9 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 9 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.008 Исследование уровня 1 3 ретикулоцитов в крови A08.05.010 Определение среднего 1 9 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A09.05.002 Оценка гематокрита 1 9 A09.05.003 Исследование уровня 1 9 общего гемоглобина в крови A09.05.009 Исследование уровня 0,1 5 С-реактивного белка в крови A09.05.010 Исследование уровня 1 6 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 6 альбумина в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 6 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 6 креатинина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 6 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 6 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 6 глюкозы в крови A09.05.025 Исследование уровня 0,2 1 триглицеридов в крови A09.05.026 Исследование уровня 0,2 1 холестерина в крови A09.05.027 Исследование уровня 0,2 1 липопротеидов в крови A09.05.028 Исследование уровня 0,2 1 липопротеидов низкой плотности A09.05.030 Исследование уровня 1 10 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 10 калия в крови A09.05.034 Исследование уровня 1 10 хлоридов в крови A09.05.037 Исследование рН крови 1 2 A09.05.038 Исследование уровня 0,1 1 осмолярности (осмоляльности) крови A09.05.039 Исследование уровня 1 6 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 6 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 6 аланин-трансаминазы в крови A09.05.044 Исследование уровня 1 6 гамма- глютамилтрансферазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 3 щелочной фосфатазы в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 3 фибриногена в крови A09.23.002 Определение крови в 0,4 3 спинномозговой жидкости A09.23.004 Исследование уровня 0,4 3 глюкозы в спинномозговой жидкости A09.23.005 Исследование уровня 0,4 3 белка в спинномозговой жидкости A09.23.008 Исследование физических 0,4 3 свойств спинномозговой жидкости A09.23.011 Микроскопическое 0,4 3 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) A09.28.001 Микроскопическое 1 3 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 3 моче A09.28.006 Исследование уровня 0,1 2 креатинина в моче A09.28.013 Исследование уровня 0,1 2 калия в моче A09.28.014 Исследование уровня 0,1 2 натрия в моче A09.28.017 Определение 1 3 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) A09.28.019 Определение 0,1 1 осмолярности мочи A09.28.022 Определение объема мочи 0,1 2 A09.28.023 Определение удельного 1 3 веса (относительной плотности) мочи A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 9 A12.05.001 Исследование оседания 1 9 эритроцитов A12.05.004 Проба на совместимость 0,6 2 перед переливанием крови A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.007 Определение подгруппы 0,01 1 и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy A12.05.027 Определение 1 3 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.042 Активированное 1 12 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.05.001 Бактериологическое 0,03 1 исследование крови на стерильность A26.06.036 Определение антигена 1 1 HBsAg Hepalitis В virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A26.08.005 Бактериологическое 0,03 1 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.09.010 Бактериологическое 0,03 1 исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.28.003 Микробиологическое 0,03 1 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.31.004 Определение 0,05 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам A08.12.001 Гистологическое 0,15 1 исследование препарата тканей сосудистой стенки A04.23.001 Ультразвуковое 1 5 исследование сосудов головного мозга A05.23.001 Электроэнцефалография 1 3 A05.10.001 Регистрация 1 2 электрокардиограммы методом мониторирования A05.10.007 Расшифровка, описание 1 2 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.008 Рентгенография легких 1 3 A12.12.003 Оценка проходимости вен 0,05 1 нижних конечностей A06.23.004 Компьютерная томография 1 2 головы A06.12.032.001 Церебральная 1 1 ангиография тотальная селективная A03.08.001 Ларингоскопия 1 1,2 A02.08.001 Осмотр верхних 1 1 дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал A02.25.001 Осмотр органа слуха 0,1 1 (отоскопия) A03.25.002 Вестибулометрия 0,1 1 A03.25.003 Проведение калорической 0,1 1 пробы A03.25.004 Исследование органа 0,1 1 слуха с помощью камертона A12.25.001 Тональная аудиометрия 0,1 1 A12.25.002 Речевая аудиометрия 0,1 1 A12.25.003 Составление слухового 0,1 1 паспорта A02.26.001 Исследование переднего 1 2 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза 1 2 в проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 2 A02.26.004 Визометрия 1 2 A02.26.005 Периметрия 1 2 A02.26.010 Измерение угла 1 2 косоглазия A02.26.012 Пупилометрия 1 2 A02.26.015 Тонометрия глаза 0,05 1 A02.26.013 Определение дефектов 0,01 1 поверхности роговицы A02.26.022 Экзофтальмометрия 0,01 2 A02.26.023 Исследование 0,01 2 аккомодации A03.26.001 Биомикроскопия 1 2 конъюнктивы с помощью щелевой лампы A03.26.004 Офтальмохромоскопия 0,1 1 A03.26.007 Лазерная ретинометрия 0,01 1 A03.26.002 Регистрация зрительных 0,01 1 вызванных потенциалов коры головного мозга A03.26.004 Расшифровка, описание 0,01 1 и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора A04.26.003 Ультразвуковое 0,05 2 исследование глазницы A04.26.001 Ультразвуковое 0,05 2 исследование глазного яблока A11.26.011 Пара- и ретробульбарные 0,05 1 инъекции A13.30.010 Нейропсихологическое 0,05 2 исследование A25.31.019 Назначение комплекса 1 3 упражнений (лечебной физкультуры) A19.09.001 Лечебная физкультура 0,3 10 при заболеваниях бронхолегочной системы A19.09.002 Дыхательные упражнения 0,3 10 дренирующие A19.23.002 Лечебная физкультура 1 3 при заболеваниях центральной нервной системы A21.23.001 Массаж при заболеваниях 1 3 центральной нервной системы A19.31.005 Упражнения для 0,02 3 укрепления мышц лица и шеи A21.01.002 Массаж лица 0,02 3 A11.12.001 Катетеризация 1 1 подключичной и других центральных вен A14.07.001 Уход за полостью рта 1 10 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A16.08.003 Постановка временной 0,5 1 трахеостомы A16.08.019 Смена трахеостомической 0,2 1 трубки A11.12.007 Взятие крови из артерии 1 1 A11.12.002 Катетеризация 1 6 кубитальной и других периферических вен A11.12.003 Внутривенное введение 1 40 лекарственных средств A11.12.009 Взятие крови из 1 15 периферической вены A11.01.002 Подкожное введение 0,5 10 лекарственных средств и растворов A11.02.002 Внутримышечное введение 1 50 лекарственных средств и растворов A11.09.007 Эндотрахеальное 0,2 2 введение лекарственных средств A11.09.008 Ингаляторное введение 0,05 5 лекарственных средств и кислорода A02.31.001 Термометрия общая 1 120 A11.28.007 Катетеризация мочевого 1 1 пузыря A14.01.001 Уход за кожей 0,5 10 тяжелобольного пациента A14.01.002 Уход за волосами, 0,5 5 ногтями, бритье тяжелобольного A14.01.017 Бритье кожи 1 1 предоперационное или поврежденного участка A14.07.002 Уход за полостью рта 0,5 10 тяжелобольного A14.08.002 Пособие при трахеостоме 0,5 6 A14.08.003 Уход за назогастральным 0,05 10 зондом, носовыми канюлями и катетером A14.08.004 Отсасывание слизи из 0,3 10 носа A14.12.001 Уход за сосудистым 1 30 катетером A14.16.002 Уход за назогастральным 0,5 10 зондом A14.19.001 Пособие при дефекации 0,5 10 тяжелого больного A14.19.002 Постановка 1 2 очистительной клизмы A14.19.003 Постановка газоотводной 1 2 трубки A14.28.001 Пособие при 0,5 10 мочеиспускании тяжелобольного A14.28.002 Уход за постоянным 0,2 10 мочевым катетером A14.28.005 Пособие при недержании 0,2 10 мочи A14.31.001 Перемещение 0,5 80 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 0,5 30 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 1 5 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.004 Кормление 0,5 30 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.31.005 Приготовление и смена 0,5 30 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 0,5 30 и одежды тяжелобольному A14.31.007 Уход за промежностью и 0,5 30 наружными половыми органами тяжелобольного B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B01.003.03 Суточное наблюдение 1 10 врачом-реаниматологом A16.09.011 Искусственная 0,4 10 вентиляция легких A14.08.001 Уход за респираторным 0,4 10 трактом в условиях искусственной вентиляции легких A16.23.019 Удаление гематомы 0,95 1 головного мозга A16.23.019.001 Закрытое дренирование 0,05 1 гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов A16.23.037.001 Клипирование шейки 0,2 1 аневризмы внутренней сонной артерии A16.23.037.002 Клипирование шейки 0,1 1 аневризмы средней мозговой артерии A16.23.037.003 Клипирование шейки 0,4 1 аневризмы передней мозговой артерии A16.23.037.004 Клипирование шейки 0,02 1 аневризмы базилярной артерии (бифуркации) с резекцией костей основания черепа A16.23.037.005 Клипирование шейки 0,03 1 аневризмы дистальных сегментов артерий головного мозга A16.23.037.006 Клипирование шейки 0,02 1 аневризмы задней-нижней мозжечковой артерии A16.23.037.007 Клипирование шейки 0,03 1 аневризмы каротидно- офтальмического сегмента A16.23.037.008 Клипирование шейки 0,1 2 аневризмы в случаях множественных аневризм головного мозга A16.23.038 Укрепление стенок 0,03 1 аневризмы артерий головного мозга A16.23.039.001 Клипирование шейки 0,05 1 аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови открытым способом A16.23.039.002 Клипирование шейки 0,05 1 аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови эндоваскулярным способом A16.23.039.003 Клипирование несущей 0,03 1 аневризму артерии двумя клипсами A16.23.039.004 Клипирование и окклюзия 0,01 1 баллоном несущей аневризму артерии A16.12.047 Наложение анастомоза 0,07 1 между эктракраниальными и интракраниальными артериями A16.12.048.001 Наложение анастомоза 0,07 1 между интракраниальными артериями с использованием ауто- или гетеротрансплантата A10.23.001 Интраоперационное 1 1 электрофизиологическое исследование головного и спинного мозга A04.12.001.001 Ультразвуковая 1 1 допплерография с медикаментозной пробой A16.23.040 Установка субдурального 0,3 1 или желудочкового датчика внутричерепного давления A16.23.020 Пластика твердой 0,3 1 мозговой оболочки A16.23.007 Вентрикулостомия 0,6 1 A16.23.010 Внутричерепной 0,2 1 желудочковый шунт A16.03.050 Пластика дефекта костей 0,2 1 черепа A18.05.012 Гемотрансфузия 0,8 2
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 0,8 1 г 2 г
Кетамин 0,1 160 мг 160 мг
Тиопентал 0,95 3 г 6 г натрия Динитроген 1 1300 л 1300 л оксид Кислород 1 900 л 900 л Миорелаксанты 1 Пипекурония 1 8 мг 8 мг бромид Суксаметония 0,5 10 мг 10 мг бромид Местные анестетики 1 Лидокаин 0,4 200 мг 1000 мг Прокаин 0,5 200 мг 1000 мг Ропивакаин 0,05 300 мг 300 мг Бупивакаин 0,05 20 мг 20 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 0,9 2 мг 2 мг Тримеперидин 0,05 20 мг 100 мг Трамадол 0,4 100 мг 1400 мг Ненаркотические 1 анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты Кеторолак 0,5 60 мг 950 мг Кетопрофен 0,5 200 мг 3000 мг Парацетамол 0,1 2 г 20 г Диклофенак 0,3 200 мг 2000 мг Метамизол 0,9 4 г 80 г натрия Индометацин 0,1 75 мг 1500 мг Ацетилсалицило- 0,7 500 мг 5000 мг вая кислота Средства для лечения аллергических 0,8
заболеваний
Антигистаминные 0,8 препараты Дифенгидрамин 0,6 10 мг 300 мг Клемастин 0,2 2 мг 30 мг Хлоропирамин 0,2 50 мг 1000 мг Лоратадин 0,05 10 мг 100 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Диазепам 0,4 30 мг 300 мг Оксибутират 0,05 400 мг 1200 мг натрия Алпразолам 0,04 0,5 мг 10 мг Бромдигидро- 0,3 3 мг 45 мг хлорфенилбензо- диазепин Оксазепам 0,01 50 мг 1500 мг Средства для лечения 1 нарушений сна Зопиклон 0,1 7,5 мг 150 мг Мидазолам 1 10 мг 50 мг Антипсихотические 1 средства Галоперидол 0,1 15 мг 150 мг Дроперидол 0,8 20 мг 20 мг Кветиапин 0,2 150 мг 1500 мг Хлорпромазин 0,03 25 мг 150 мг Рисперидон 0,1 1 мг 10 мг Клозапин 0,02 50 мг 500 мг Перфеназин 0,25 5 мг 50 мг Тиоридазин 0,01 100 мг 1000 мг Левомепромазин 0,01 50 мг 250 мг Трифлуоперазин 0,01 15 мг 200 мг Сульпирид 0,01 100 мг 1400 мг Зуклопентиксол 0,01 20 мг 200 мг Антидепрессанты и 0,3 средства нормотимического действия Сертралин 0,35 100 мг 1000 мг Амитриптилин 0,1 200 мг 2000 мг Мапротилин 0,25 100 мг 700 мг Циталопрам 0,25 30 мг 420 мг Противосудорожные 1 средства Карбамазепин 0,3 600 мг 18000 мг Бензобарбитал 0,5 300 мг 12000 мг Ламотриджин 0,2 200 мг 6000 мг Вальпроевая 0,4 1000 мг 30000 мг кислота и ее натриевая соль Фенобарбитал 0,01 50 мг 1000 мг Клоназепам 0,05 600 мг 6000 мг Средства для лечения 0,07 паркинсонизма Амантадин 0,4 300 мг 4200 мг Леводопа + 0,4 1000 мг 14000 мг Карбидопа Тригексифени- 0,2 1 мг 14 мг дил Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Гипотензивные 0,6 средства Клонидин 0,05 0,2 мг 2,4 мг Фозиноприл 0,2 20 мг 900 мг Пропранолол 0,4 30 мг 16000 мг Нифедипин 0,7 60 мг 600 мг Амлодипин 0,1 10 мг 600 мг Индапамид 0,05 2,5 мг 100 мг Магния сульфат 0,2 2,5 мг 30 мг Средства для лечения 0,3 сердечной недостаточности Каптоприл 0,3 100 мг 1400 мг Эналаприл 0,7 40 мг 520 мг Строфантин 0,01 1 мг 14 мг Периндоприл 0,05 4 мг 40 мг Вазопрессорные 0,1 средства Добутамин 0,05 2304 мг 16128 мг Фенилэфрин 0,98 48 мг 96 мг Допамин 0,01 1728 мг 12096 мг Противоаритмические 0,1 препараты Амиодарон 0,6 1200 мг 4800 мг Прокаинамид 0,4 2 г 10 г Антиангинальные 0,1 средства Нитроглицерин 0,3 100 мкг 1400 мкг Изосорбида 0,3 180 мг 1680 мг динитрат Триметазидин 0,4 70 мг 980 мг Гормоны и средства, влияющие на 0,9
эндокринную систему
Инсулин и средства 0,9 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 12 ЕД 36 ЕД растворимый (человеческий генно- инженерный) Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Гидрокортизон 0,1 50 мг 1000 мг Преднизолон 0,05 30 мг 420 мг Дексаметазон 0,98 16 мг 210 мг Флудрокортизон 0,02 0,1 мг 0,7 мкг Левотироксин 0,05 100 мкг 14000 натрия мкг Десмопрессин 0,1 0,4 мг 2,8 мг Средства для лечения заболеваний 0,8
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 0,1 противоязвенные средства Алюминия 0,06 40,16 мг 562,24 фосфат мг Альгедрат + 0,05 3366 мг 47124 мг магния гидроксид Ранитидин 0,7 300 мг 4200 мг Фамотидин 0,3 40 мг 560 мг Омепразол 0,02 20 мг 280 мг Сукральфат 0,02 4 г 56 г Стимуляторы моторики 0,6 желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид 1 316,2 мг 6324 мг Спазмолитические 1 средства Атропин 1 1 мг 2 мг Дротаверин 0,4 80 мг 240 мг Папаверин 0,6 40 мг 200 мг Панкреатические 0,5 энзимы Панкреатин 1 150000 2100000 ЕД ЕД Противорвотные 0,1 средства Домперидон 1 60 мг 420 мг Антиферменты 0,05 Апротинин 1 700000 700000 ЕД ЕД Прочие средства 0,06 Симетикон 1 240 мг 2400 мг Средства для лечения заболеваний 0,5
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Ацетазоламид 0,2 250 мг 1000 мг
Гидрохлортиа- 0,1 100 мг 1000 мг зид Маннитол 0,2 400 мл 14000 мл Фуросемид 0,5 20 мг 400 мг Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Клопидогрел 0,03 75 мг 750 мг Пентоксифиллин 0,05 1500 мг 15000 мг Надропарин 0,5 855 МЕ 3420 МЕ кальция Эноксапарин 0,3 40 мг 200 мг натрия Варфарин 0,05 750 мкг 7500 мкг Гепарин 0,95 1000 МЕ 5000 МЕ Этамзилат 0,8 250 мг 1000 мг Аминокапроно- 0,3 12 г 36 г вая кислота Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 0,95 400 мл 1200 мл Гидроксиэтил- 0,6 500 мл 700 мл крахмал Повидон 0,05 400 мл 1200 мл Препараты плазмы 0,5 Альбумин 0,3 400 мл 800 мл Тахокомб 0,7 30 кв. 30 кв. см см Декстран, мол. 0,1 400 мл 2000 мл масса около 60000 Декстран, мол. 0,6 400 мл 2000 мл масса около 35000 Средства, влияющие на органы 0,8
дыхания
Противоастматические 0,8 средства Эуфиллин 1 360 мг 10800 мг Прочие средства для 0,1 лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 1 600 мг 3000 мг Средства для профилактики и 1
лечения инфекций
Антибактериальные 1 средства Амоксициллин + 0,1 1500 мг 10500 мг клавулановая + 375 мг + 2625 кислота мг Цефазолин 0,7 6000 мг 18000 мг Цефтриаксон 0,4 2000 мг 10000 мг Цефепим 0,05 4000 мг 36000 мг Ципрофлоксацин 0,1 1000 мг 5000 мг Офлоксацин 0,03 800 мг 8000 мг Пефлоксацин 0,3 800 мг 11200 мг Норфлоксацин 0,05 800 мг 4000 мг Ванкомицин 0,05 2000 мг 20000 мг Имипенем 0,08 6000 мг 60000 мг Меропенем 0,05 4000 мг 40000 мг Пипемидовая 0,1 800 мг 8000 мг кислота Противогрибковые 0,5 средства Флуконазол 0,4 400 мг 4000 мг Кетоконазол 0,7 200 мг 2000 мг Итраконазол 0,02 400 мг 12000 мг Противопротозойные и 0,1 противомалярийные средства Метронидазол 1 1500 мг 15000 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания Натрия хлорид 0,6 600 мл 20000 мл Кальция хлорид 0,95 1000 мг 5000 мг Калия, магния 0,5 1,8 г 25 г аспарагинат Растворы 1 500 мл 2000 мл электролитные моно- и поли- компонентные
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,8 3 дозы
крови
Эритроцитная масса 0,6 2 дозы
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для энтерального зондового 0,2 10000 мл
питания
Аллотранспланты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Твердая мозговая оболочка 0,1 30 кв. см Полиметилметакрилат 0,02 40 г
Импланты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Самосжимающиеся клипсы Язаргиля 1 2 Самосжимающиеся клипсы с 0,1 3
длинными системами бранш
Окклюзионно-аспирационный 0,05 1 баллон-катетер
Датчики внутричерепного давления 0,3 1
Шунтирующие системы с помпами 0,1 1 различного давления
Катетеры Сван-Ганса 0,5 1
Фибринтромбиновый клей 0,5 1
3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Внутримозговое кровоизлияние вследствие кровотечения из артериовенозной мальформации головного мозга Код по МКБ-10: I61
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА НА 30 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 40 при патологии центральной нервной системы A01.23.002 Визуальное исследование 1 40 при патологии центральной нервной системы A01.23.003 Пальпация при патологии 1 40 центральной нервной системы A01.23.004 Исследования 1 40 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы A02.09.001 Измерение частоты 1 40 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 40 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 40 A02.12.001.001 Исследование пульса 1 14 методом мониторирования A02.12.002 Измерение артериального 1 40 давления на периферических артериях A12.12.004 Суточное 1 14 мониторирование артериального давления A02.01.001 Измерение массы тела 1 2 A25.23.001 Назначение 1 30 лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы A25.23.003 Назначение лечебно- 1 30 оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы A25.23.003 Назначение диетической 1 30 терапии при заболеваниях центральной нервной системы A15.01.001 Перевязки при 1 15 нарушениях целостности кожных покровов A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,4 3 A13.31.001 Обучение самоуходу 1 5 A13.31.004 Обучение близких уходу 1 5 за тяжелобольным A13.31.007 Обучение гигиене 1 5 полости рта A14.31.016 Обучение пациента 1 5 самопомощи при перемещении в постели и кресле A08.05.003 Исследование уровня 1 6 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 6 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 6 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 6 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.008 Исследование уровня 1 3 ретикулоцитов в крови A08.05.009 Определение цветового 1 6 показателя A09.05.002 Оценка гематокрита 1 6 A09.05.003 Исследование уровня 1 6 общего гемоглобина в крови A09.05.010 Исследование уровня 1 4 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 4 альбумина в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 4 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 4 креатинина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 4 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 4 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 4 глюкозы в крови A09.05.025 Исследование уровня 0,2 1 триглицеридов в крови A09.05.026 Исследование уровня 0,2 1 холестерина в крови A09.05.027 Исследование уровня 0,2 1 липопротеидов в крови A09.05.028 Исследование уровня 0,2 1 липопротеидов низкой плотности A09.05.030 Исследование уровня 1 7 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 7 калия в крови A09.05.034 Исследование уровня 1 7 хлоридов в крови A09.05.037 Исследование рН крови 1 2 A09.05.038 Исследование уровня 0,1 1 осмолярности (осмоляльности) крови A09.05.039 Исследование уровня 1 4 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 4 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 4 аланин-трансаминазы в крови A09.05.044 Исследование уровня 1 4 гамма- глютамилтрансферазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 3 щелочной фосфатазы в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 3 фибриногена в крови A09.23.002 Определение крови в 0,4 3 спинномозговой жидкости A09.23.004 Исследование уровня 0,4 3 глюкозы в спинномозговой жидкости A09.23.005 Исследование уровня 0,4 3 белка в спинномозговой жидкости A09.23.008 Исследование физических 0,4 3 свойств спинномозговой жидкости A09.23.011 Микроскопическое 0,4 3 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) A09.28.001 Микроскопическое 1 7 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 7 моче A09.28.006 Исследование уровня 0,1 2 креатинина в моче A09.28.013 Исследование уровня 0,1 2 калия в моче A09.28.014 Исследование уровня 0,1 2 натрия в моче A09.28.017 Определение 1 7 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) A09.28.019 Определение 0,1 1 осмолярности мочи A09.28.022 Определение объема мочи 0,1 2 A09.28.023 Определение удельного 1 7 веса (относительной плотности) мочи A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 7 A12.05.001 Исследование оседания 1 7 эритроцитов A12.05.004 Проба на совместимость 0,6 2 перед переливанием крови A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.011 Исследование 0,1 1 железосвязывающей способности сыворотки крови A12.05.027 Определение 1 3 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.042 Активированное 1 10 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.05.001 Бактериологическое 0,03 1 исследование крови на стерильность A26.06.036 Определение антигена 1 1 HBsAg Hepalitis В virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A26.08.005 Бактериологическое 0,03 1 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.09.010 Бактериологическое 0,03 1 исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.28.003 Микробиологическое 0,03 1 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.31.004 Определение 0,05 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам A08.12.001 Гистологическое 0,15 1 исследование препарата тканей сосудистой стенки A04.23.001 Ультразвуковое 1 5 исследование сосудов головного мозга A05.23.001 Электроэнцефалография 1 3 A05.10.001 Регистрация 1 2 электрокардиограммы методом мониторирования A05.10.007 Расшифровка, описание 1 2 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.008 Рентгенография легких 1 3 A12.12.003 Оценка проходимости вен 0,05 1 нижних конечностей A06.23.004 Компьютерная томография 1 2 головы A06.12.032.001 Ангиография 1 1 церебральная тотальная селективная A03.08.001 Ларингоскопия 1 1,2 A02.08.001 Осмотр верхних 1 1 дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал A02.25.001 Осмотр органа слуха 0,1 1 (отоскопия) A03.25.002 Вестибулометрия 0,1 1 A03.25.003 Проведение калорической 0,1 1 пробы A03.25.004 Исследование органа 0,1 1 слуха с помощью камертона A12.25.001 Тональная аудиометрия 0,1 1 A12.25.002 Речевая аудиометрия 0,1 1 A12.25.003 Составление слухового 0,1 1 паспорта A02.26.001 Исследование переднего 1 2 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза 1 2 в проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 2 A02.26.004 Визометрия 1 2 A02.26.005 Периметрия 1 2 A02.26.010 Измерение угла 1 2 косоглазия A02.26.012 Пупилометрия 1 2 A02.26.015 Тонометрия глаза 0,05 1 A02.26.013 Определение дефектов 0,01 1 поверхности роговицы A02.26.022 Экзофтальмометрия 0,01 2 A02.26.023 Исследование 0,01 2 аккомодации A03.26.001 Биомикроскопия 1 2 конъюнктивы с помощью щелевой лампы A03.26.004 Офтальмохромоскопия 0,1 1 A03.26.007 Лазерная ретинометрия 0,01 1 A03.26.002 Регистрация зрительных 0,01 1 вызванных потенциалов коры головного мозга A03.26.004 Расшифровка, описание 0,01 1 и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора A04.26.003 Ультразвуковое 0,05 2 исследование глазницы A04.26.001 Ультразвуковое 0,05 2 исследование глазного яблока A11.26.011 Пара- и ретробульбарные 0,05 1 инъекции A13.30.010 Нейропсихологическое 0,05 2 исследование A25.31.019 Назначение комплекса 1 3 упражнений (лечебной физкультуры) A19.09.001 Лечебная физкультура 0,3 10 при заболеваниях бронхолегочной системы A19.09.002 Дыхательные упражнения 0,3 10 дренирующие A19.23.002 Лечебная физкультура 1 3 при заболеваниях центральной нервной системы A21.23.001 Массаж при заболеваниях 1 3 центральной нервной системы A19.31.005 Упражнения для 0,02 3 укрепления мышц лица и шеи A21.01.002 Массаж лица 0,02 3 A11.12.001 Катетеризация 1 1 подключичной и других центральных вен A14.07.001 Уход за полостью рта 1 10 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A16.08.003 Постановка временной 0,3 1 трахеостомы A16.08.019 Смена трахеостомической 0,1 1 трубки A11.12.007 Взятие крови из артерии 1 1 A11.12.002 Катетеризация 1 6 кубитальной и других периферических вен A11.12.003 Внутривенное введение 1 30 лекарственных средств A11.12.009 Взятие крови из 1 15 периферической вены A11.01.002 Подкожное введение 0,5 10 лекарственных средств и растворов A11.02.002 Внутримышечное введение 1 50 лекарственных средств и растворов A11.09.007 Эндотрахеальное 0,2 2 введение лекарственных средств A11.09.008 Ингаляторное введение 0,05 5 лекарственных средств и кислорода A02.31.001 Термометрия общая 1 60 A11.28.007 Катетеризация мочевого 1 1 пузыря A14.01.001 Уход за кожей 0,5 10 тяжелобольного пациента A14.01.002 Уход за волосами, 0,5 5 ногтями, бритье тяжелобольного A14.01.016 Втирание растворов в 1 1 волосистую часть головы A14.01.017 Бритье кожи 1 1 предоперационное или поврежденного участка A14.07.002 Уход за полостью рта 0,5 10 тяжелобольного A14.08.002 Пособие при трахеостоме 0,5 6 A14.08.003 Уход за назогастральным 0,05 10 зондом, носовыми канюлями и катетером A14.08.004 Отсасывание слизи из 0,3 10 носа A14.12.001 Уход за сосудистым 1 30 катетером A14.16.002 Уход за назогастральным 0,5 10 зондом A14.19.001 Пособие при дефекации 0,5 10 тяжелого больного A14.19.002 Постановка 1 2 очистительной клизмы A14.19.003 Постановка газоотводной 1 2 трубки A14.28.001 Пособие при 0,5 10 мочеиспускании тяжелобольного A14.28.002 Уход за постоянным 0,2 10 мочевым катетером A14.28.005 Пособие при недержании 0,2 10 мочи A14.31.001 Перемещение 0,5 50 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 0,5 20 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 1 5,5 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.004 Кормление 0,5 30 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.31.005 Приготовление и смена 0,5 30 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 0,5 30 и одежды тяжелобольному A14.31.007 Уход за промежностью и 0,5 30 наружными половыми органами тяжелобольного B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B01.003.03 Суточное наблюдение 1 10 врачом-реаниматологом A16.09.011 Искусственная 0,4 10 вентиляция легких A14.07.001 Уход за респираторным 0,4 10 трактом в условиях искусственной вентиляции легких D19.04.01.06 Дозиметрическое 0,4 1 планирование лучевой терапии A07.23.001.001 Дистанционная 0,4 1 прецизионная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой при поражении головного мозга A16.12.050.001 Эндоваскулярная 0,4 1 эмболизация сосудов с помощью адгезивного агента A16.23.019.002 Удаление внутримозговой 0,8 1 гематомы больших полушарий головного мозга с иссечением артерио-венозной мальформации A16.23.019.003 Удаление внутримозговой 0,05 1 гематомы больших полушарий головного мозга с коагуляцией патологических сосудов артерио-венозной мальформации A16.23.019.004 Удаление внутримозговой 0,05 1 гематомы задней черепной ямки с иссечением артерио- венозной мальформации A16.23.019.005 Удаление внутримозговой 0,05 1 гематомы задней черепной ямки с коагуляцией патологических сосудов артерио-венозной мальформации A16.23.019.006 Удаление внутримозговой 0,15 1 гематомы больших полушарий головного мозга с иссечением артерио-венозной мальформации глубинных структур A16.23.019.001 Закрытое дренирование 0,01 1 гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов A16.23.037 Клипирование шейки 0,01 1 аневризмы артерий головного мозга A10.23.001 Интраоперационное 0,5 1 электрофизиологическое исследование головного и спинного мозга A04.12.001.001 Ультразвуковая 0,1 1 допплерография с медикаментозной пробой A16.23.040 Установка субдурального 0,3 1 или желудочкового датчика внутричерепного давления A16.23.020 Пластика твердой 0,3 1 мозговой оболочки A16.23.007 Вентрикулостомия 0,6 1 A16.23.010 Внутричерепной 0,3 1 желудочковый шунт A16.05.050 Пластика дефекта костей 0,2 1 черепа A18.05.012 Гемотрансфузия 0,8 2
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 0,8 1 г 2 г
Кетамин 0,1 160 мг 160 мг
Тиопентал 0,95 3 г 6 г натрия Динитроген 1 1300 л 1300 л оксид Кислород 1 900 л 900 л Миорелаксанты 1 Пипекурония 1 8 мг 8 мг бромид Суксаметония 0,5 10 мг 10 мг бромид Местные анестетики 1 Лидокаин 0,4 200 мг 1000 мг Прокаин 0,5 200 мг 1000 мг Ропивакаин 0,05 300 мг 300 мг Бупивакаин 0,05 20 мг 20 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 0,9 2 мг 2 мг Тримеперидин 0,05 20 мг 100 мг Трамадол 0,4 100 мг 1400 мг Ненаркотические 1 анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты Кеторолак 0,5 60 мг 950 мг Кетопрофен 0,5 200 мг 3000 мг Парацетамол 0,1 2 г 20 г Диклофенак 0,3 200 мг 2000 мг Метамизол 0,9 4 г 80 г натрия Индометацин 0,1 75 мг 1500 мг Ацетилсалицило- 0,7 500 мг 5000 мг вая кислота Средства для лечения аллергических 0,8
заболеваний
Антигистаминные 1 препараты Дифенгидрамин 0,6 10 мг 300 мг Клемастин 0,2 2 мг 30 мг Хлоропирамин 0,2 50 мг 1000 мг Лоратадин 0,05 10 мг 100 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Диазепам 0,4 30 мг 300 мг Оксибутират 0,05 400 мг 1200 мг натрия Алпразолам 0,04 0,5 мг 10 мг Бромдигидро- 0,3 3 мг 45 мг хлорфенилбензо- диазепин Оксазепам 0,01 50 мг 1500 мг Средства для лечения 1 нарушений сна Зопиклон 0,1 7,5 мг 150 мг Мидазолам 1 10 мг 50 мг Антипсихотические 1 средства Галоперидол 0,1 15 мг 150 мг Дроперидол 0,8 20 мг 20 мг Кветиапин 0,2 150 мг 1500 мг Хлорпромазин 0,03 25 мг 150 мг Рисперидон 0,1 1 мг 10 мг Клозапин 0,02 50 мг 500 мг Перфеназин 0,25 5 мг 50 мг Тиоридазин 0,01 100 мг 1000 мг Левомепромазин 0,01 50 мг 250 мг Трифлуоперазин 0,01 15 мг 200 мг Сульпирид 0,01 100 мг 1400 мг Зуклопентиксол 0,01 20 мг 200 мг Антидепрессанты и 0,3 средства нормотимического действия Сертралин 0,35 100 мг 1000 мг Амитриптилин 0,1 200 мг 2000 мг Мапротилин 0,25 100 мг 700 мг Циталопрам 0,25 30 мг 420 мг Противосудорожные 1 средства Карбамазепин 0,3 600 мг 18000 мг Бензобарбитал 0,5 300 мг 12000 мг Ламотриджин 0,2 200 мг 6000 мг Вальпроевая 0,4 1000 мг 30000 мг кислота и ее натриевая соль Фенобарбитал 0,01 50 мг 1000 мг Клоназепам 0,05 600 мг 6000 мг Средства для лечения 0,07 паркинсонизма Амантадин 0,4 300 мг 4200 мг Леводопа + 0,4 1000 мг 14000 мг Карбидопа Тригексифенидил 0,2 1 мг 14 мг Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Гипотензивные 0,6 средства Клонидин 0,05 0,2 мг 2,4 мг Фозиноприл 0,2 20 мг 900 мг Пропранолол 0,4 30 мг 16000 мг Нифедипин 0,7 60 мг 600 мг Амлодипин 0,1 10 мг 600 мг Индапамид 0,05 2,5 мг 100 мг Магния сульфат 0,2 2,5 мг 30 мг Средства для лечения 0,3 сердечной недостаточности Каптоприл 0,3 100 мг 1400 мг Эналаприл 0,7 40 мг 520 мг Строфантин 0,01 1 мг 14 мг Периндоприл 0,05 4 мг 40 мг Вазопрессорные 0,1 средства Добутамин 0,05 2304 мг 16128 мг Фенилэфрин 0,98 48 мг 96 мг Допамин 0,01 1728 мг 12096 мг Противоаритмические 0,1 препараты Амиодарон 0,6 1200 мг 4800 мг Прокаинамид 0,4 2 г 10 г Атенолол 0,3 100 мг 6000 мг Антиангинальные 0,1 средства Нитроглицерин 0,3 100 мкг 1400 мкг Изосорбида 0,3 180 мг 1680 мг динитрат Триметазидин 0,4 70 мг 980 мг Гормоны и средства, влияющие на 0,9
эндокринную систему
Инсулин и средства 0,9 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 12 ЕД 36 ЕД растворимый (человеческий генно- инженерный) Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Гидрокортизон 0,1 50 мг 1000 мг Преднизолон 0,05 30 мг 420 мг Дексаметазон 0,98 16 мг 210 мг Флудрокортизон 0,02 0,1 мг 0,7 мкг Левотироксин 0,05 100 мкг 14000 натрия мкг Десмопрессин 0,1 0,4 мг 2,8 мг Средства для лечения заболеваний 0,8
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 0,1 противоязвенные средства Алюминия 0,06 40,16 мг 562,24 фосфат мг Альгедрат + 0,05 3366 мг 47124 мг магния гидроксид Ранитидин 0,7 300 мг 4200 мг Фамотидин 0,3 40 мг 560 мг Омепразол 0,02 20 мг 280 мг Сукральфат 0,02 4 г 56 г Стимуляторы моторики 0,6 желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид 1 316,2 мг 6324 мг Спазмолитические 1 средства Атропин 1 1 мг 2 мг Дротаверин 0,4 80 мг 240 мг Папаверин 0,6 40 мг 200 мг Панкреатические 0,5 энзимы Панкреатин 1 150000 2100000 ЕД ЕД Противорвотные 0,1 средства Домперидон 1 60 мг 420 мг Антиферменты 0,05 Апротинин 1 700000 700000 ЕД ЕД Прочие средства 0,06 Симетикон 1 240 мг 2400 мг Средства для лечения заболеваний 0,5
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 0,5
Ацетазоламид 0,2 250 мг 1000 мг
Гидрохлортиа- 0,1 100 мг 1000 мг зид Маннитол 0,2 400 мл 14000 мл Фуросемид 0,5 20 мг 400 мг Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на систему свертывания крови Клопидогрел 0,03 75 мг 750 мг Пентоксифиллин 0,05 1500 мг 15000 мг Надропарин 0,5 855 МЕ 3420 МЕ кальция Эноксапарин 0,3 40 мг 200 мг натрия Варфарин 0,05 750 мкг 7500 мкг Гепарин 0,95 1000 МЕ 5000 МЕ Этамзилат 0,8 250 мг 1000 мг Аминокапроно- 0,3 12 г 36 г вая кислота Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 0,95 400 мл 1200 мл Гидроксиэтил- 0,6 500 мл 700 мл крахмал Повидон 0,05 400 мл 1200 мл Препараты плазмы 0,5 Альбумин 0,3 400 мл 800 мл Тахокомб 0,7 30 кв. 30 кв. см см Декстран, мол. 0,1 400 мл 2000 мл масса около 60000 Декстран, мол. 0,6 400 мл 2000 мл масса около 35000 Средства, влияющие на органы 0,8
дыхания
Противоастматические 0,8 средства Эуфиллин 1 360 мг 10800 мг Прочие средства для 0,1 лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 1 600 мг 3000 мг Средства для профилактики и 1
лечения инфекций
Антибактериальные 1 средства Амоксициллин + 0,1 1500 мг 10500 мг клавулановая + 375 мг + кислота 2625 мг Цефазолин 0,7 6000 мг 18000 мг Цефтриаксон 0,4 2000 мг 10000 мг Цефепим 0,05 4000 мг 36000 мг Ципрофлоксацин 0,1 1000 мг 5000 мг Офлоксацин 0,03 800 мг 8000 мг Пефлоксацин 0,3 800 мг 11200 мг Норфлоксацин 0,05 800 мг 4000 мг Ванкомицин 0,05 2000 мг 20000 мг Имипенем 0,08 6000 мг 60000 мг Меропенем 0,05 4000 мг 40000 мг Пипемидовая 0,1 800 мг 8000 мг кислота Противогрибковые 0,5 средства Флуконазол 0,4 400 мг 4000 мг Кетоконазол 0,7 200 мг 2000 мг Итраконазол 0,02 400 мг 12000 мг Противопротозойные и 0,1 противомалярийные средства Метронидазол 1 1500 мг 15000 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания Натрия хлорид 0,6 600 мл 20000 мл Кальция хлорид 0,95 1000 мг 5000 мг Калия, магния 0,5 1,8 г 25 г аспарагинат Растворы 1 500 мл 2000 мл электролитные моно- и поли- компонентные
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,8 3 дозы
крови
Эритроцитная масса 0,6 2 дозы
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для энтерального зондового 0,2 10000 мл
питания
Аллотранспланты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Твердая мозговая оболочка 0,3 30 кв. см Полиметилметакрилат 0,02 40 г
Импланты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Самосжимающиеся клипсы Язаргиля 0,05 2 Датчики внутричерепного давления 0,4 1 Шунтирующие системы с помпами 0,1 1
различного давления
Катетеры Сван-Ганса 0,5 1
Гистоакрил 1 5 тюб.
4. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: внутримозговое кровоизлияние неутонченное Код по МКБ-10: I61.9
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА НА 30 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 40 при патологии центральной нервной системы A01.23.002 Визуальное исследование 1 40 при патологии центральной нервной системы A01.23.003 Пальпация при патологии 1 40 центральной нервной системы A01.23.004 Исследования 1 40 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы A02.09.001 Измерение частоты 1 40 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 40 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 40 A02.12.001.001 Исследование пульса 1 14 методом мониторирования A02.12.002 Измерение артериального 1 40 давления на периферических артериях A12.12.004 Суточное 1 14 мониторирование артериального давления A02.01.001 Измерение массы тела 1 2 A25.23.001 Назначение 1 30 лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы A25.23.003 Назначение лечебно- 1 30 оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы A25.23.003 Назначение диетической 1 30 терапии при заболеваниях центральной нервной системы A15.01.001 Перевязки при 1 15 нарушениях целостности кожных покровов All.23.001 Спинномозговая пункция 0,4 3 A13.31.001 Обучение самоуходу 1 5 A13.31.004 Обучение близких уходу 1 5 за тяжелобольным A13.31.007 Обучение гигиене 1 5 полости рта A14.31.016 Обучение пациента 1 5 самопомощи при перемещении в постели и кресле A08.05.003 Исследование уровня 1 6 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 6 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 6 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 6 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.008 Исследование уровня 1 3 ретикулоцитов в крови A08.05.010 Определение среднего 1 6 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A09.05.002 Оценка гематокрита 1 6 A09.05.003 Исследование уровня 1 6 общего гемоглобина в крови A09.05.009 Исследование уровня 0,1 5 С-реактивного белка в крови A09.05.010 Исследование уровня 1 4 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 4 альбумина в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 4 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 4 креатинина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 4 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 4 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 4 глюкозы в крови A09.05.025 Исследование уровня 0,2 1 триглицеридов в крови A09.05.026 Исследование уровня 0,2 1 холестерина в крови A09.05.027 Исследование уровня 0,2 1 липопротеидов в крови A09.05.028 Исследование уровня 0,2 1 липопротеидов низкой плотности A09.05.030 Исследование уровня 1 7 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 7 калия в крови A09.05.034 Исследование уровня 1 7 хлоридов в крови A09.05.037 Исследование рН крови 1 2 A09.05.038 Исследование уровня 0,1 1 осмолярности (осмоляльности) крови A09.05.039 Исследование уровня 1 4 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 4 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 4 аланин-трансаминазы в крови A09.05.044 Исследование уровня 1 4 гамма- глютамилтрансферазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 3 щелочной фосфатазы в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 3 фибриногена в крови A09.23.002 Определение крови в 0,4 3 спинномозговой жидкости A09.23.004 Исследование уровня 0,4 3 глюкозы в спинномозговой жидкости A09.23.005 Исследование уровня 0,4 3 белка в спинномозговой жидкости A09.23.008 Исследование физических 0,4 3 свойств спинномозговой жидкости A09.23.011 Микроскопическое 0,4 3 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) A09.28.001 Микроскопическое 1 7 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 7 моче A09.28.006 Исследование уровня 0,1 2 креатинина в моче A09.28.013 Исследование уровня 0,1 2 калия в моче A09.28.014 Исследование уровня 0,1 2 натрия в моче A09.28.017 Определение 1 7 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) A09.28.019 Определение 0,1 1 осмолярности мочи A09.28.022 Определение объема мочи 0,1 2 A09.28.023 Определение удельного 1 7 веса (относительной плотности) мочи A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 7 A12.05.004 Проба на совместимость 0,4 2 перед переливанием крови A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.007 Определение подгруппы 0,01 1 и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy A12.05.027 Определение 1 3 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.042 Активированное 1 10 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.05.001 Бактериологическое 0,03 1 исследование крови на стерильность A26.06.036 Определение антигена 1 1 HBsAg Hepalitis В virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A26.08.005 Бактериологическое 0,03 1 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.09.010 Бактериологическое 0,03 1 исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.28.003 Микробиологическое 0,03 1 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.31.004 Определение 0,05 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам A08.12.001 Гистологическое 0,15 1 исследование препарата тканей сосудистой стенки A04.23.001 Ультразвуковое 1 5 исследование сосудов головного мозга A05.23.001 Электроэнцефалография 1 3 A05.10.001 Регистрация 1 2 электрокардиограммы методом мониторирования A05.10.007 Расшифровка, описание 1 2 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.008 Рентгенография легких 1 3 A12.12.003 Оценка проходимости вен 0,05 1 нижних конечностей A06.23.004 Компьютерная томография 1 2 головы с контрастированием структур головного мозга A06.12.032.001 Церебральная 1 1 ангиография тотальная селективная A03.08.001 Ларингоскопия 1 1,2 A02.08.001 Осмотр верхних 1 1 дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал A02.25.001 Осмотр органа слуха 0,1 1 (отоскопия) A03.25.002 Вестибулометрия 0,1 1 A03.25.003 Проведение калорической 0,1 1 пробы A03.25.004 Исследование органа 0,1 1 слуха с помощью камертона A12.25.001 Тональная аудиометрия 0,1 1 A12.25.002 Речевая аудиометрия 0,1 1 A12.25.003 Составление слухового 0,1 1 паспорта A02.26.001 Исследование переднего 1 2 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза 1 2 в проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 2 A02.26.004 Визометрия 1 2 A02.26.005 Периметрия 1 2 A02.26.010 Измерение угла 1 2 косоглазия A02.26.012 Пупилометрия 1 2 A02.26.015 Тонометрия глаза 0,05 1 A02.26.013 Определение дефектов 0,01 1 поверхности роговицы A02.26.022 Экзофтальмометрия 0,01 2 A02.26.023 Исследование 0,01 2 аккомодации A03.26.001 Биомикроскопия 1 2 конъюнктивы с помощью щелевой лампы A03.26.004 Офтальмохромоскопия 0,1 1 A03.26.007 Лазерная ретинометрия 0,01 1 A03.26.002 Регистрация зрительных 0,01 1 вызванных потенциалов коры головного мозга A03.26.004 Расшифровка, описание 0,01 1 и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора A04.26.003 Ультразвуковое 0,05 2 исследование глазницы A04.26.001 Ультразвуковое 0,05 2 исследование глазного яблока A11.26.011 Пара- и ретробульбарные 0,05 1 инъекции A13.30.010 Нейропсихологическое 0,05 2 исследование A25.31.019 Назначение комплекса 1 3 упражнений (лечебной физкультуры) A19.09.001 Лечебная физкультура 0,3 10 при заболеваниях бронхолегочной системы A19.09.002 Дыхательные упражнения 0,3 10 дренирующие A19.23.002 Лечебная физкультура 1 3 при заболеваниях центральной нервной системы A21.23.001 Массаж при заболеваниях 1 3 центральной нервной системы A19.31.005 Упражнения для 0,02 3 укрепления мышц лица и шеи A21.01.002 Массаж лица 0,02 3 A11.12.001 Катетеризация 1 1 подключичной и других центральных вен A14.07.001 Уход за полостью рта 1 10 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A16.08.003 Постановка временной 0,3 1 трахеостомы A16.08.019 Смена трахеостомической 0,1 1 трубки A11.12.007 Взятие крови из артерии 1 1 A11.12.002 Катетеризация 1 6 кубитальной и других периферических вен A11.12.003 Внутривенное введение 1 30 лекарственных средств A11.12.009 Взятие крови из 1 15 периферической вены A11.01.002 Подкожное введение 0,5 10 лекарственных средств и растворов A11.02.002 Внутримышечное введение 1 50 лекарственных средств и растворов A11.09.007 Эндотрахеальное 0,2 2 введение лекарственных средств A11.09.008 Ингаляторное введение 0,05 5 лекарственных средств и кислорода A02.31.001 Термометрия общая 1 60 A11.28.007 Катетеризация мочевого 1 1 пузыря A14.01.001 Уход за кожей 0,5 10 тяжелобольного пациента A14.01.002 Уход за волосами, 0,5 5 ногтями, бритье тяжелобольного A14.01.016 Втирание растворов в 1 1 волосистую часть головы A14.01.017 Бритье кожи 1 1 предоперационное или поврежденного участка A14.07.002 Уход за полостью рта 0,5 10 тяжелобольного A14.08.002 Пособие при трахеостоме 0,5 6 A14.08.003 Уход за назогастральным 0,05 10 зондом, носовыми канюлями и катетером A14.08.004 Отсасывание слизи из 0,3 10 носа A14.12.001 Уход за сосудистым 1 30 катетером A14.16.002 Уход за назогастральным 0,5 10 зондом A14.19.001 Пособие при дефекации 0,5 10 тяжелого больного A14.19.002 Постановка 1 2 очистительной клизмы A14.19.003 Постановка газоотводной 1 2 трубки A14.28.001 Пособие при 0,5 10 мочеиспускании тяжелобольного A14.28.002 Уход за постоянным 0,2 10 мочевым катетером A14.28.005 Пособие при недержании 0,2 10 мочи A14.31.001 Перемещение 0,5 50 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 0,5 20 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 1 5,5 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.004 Кормление 0,5 30 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.31.005 Приготовление и смена 0,5 30 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 0,5 30 и одежды тяжелобольному A14.31.007 Уход за промежностью и 0,5 30 наружными половыми органами тяжелобольного B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B01.003.03 Суточное наблюдение 1 10 врачом-реаниматологом A16.09.011 Искусственная 0,4 10 вентиляция легких A14.09.001 Уход за респираторным 0,4 10 трактом в условиях искусственной вентиляции легких A16.23.019 Удаление внутримозговой 1 1 гематомы A16.23.019.007 Удаление гематом 0,3 1 больших полушарий головного мозга A16.23.019.008 Удаление гематом 0,05 1 мозжечка A16.23.019.003 Удаление гематом 0,65 1 глубинных структур головного мозга A16.23.019.001 Закрытое дренирование 0,01 1 гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов A16.23.040 Установка субдурального 0,3 1 или желудочкового датчика внутричерепного давления A16.23.020 Пластика твердой 0,3 1 мозговой оболочки A16.23.007 Вентрикулостомия 0,6 A16.23.010 Внутричерепной 0,3 1 желудочковый шунт A16.03.050 Пластика дефекта костей 0,2 1 черепа A18.05.012 Гемотрансфузия 0,8 2
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 0,8 1 г 2 г
Кетамин 0,1 160 мг 160 мг
Тиопентал 0,95 3 г 6 г натрия Динитроген 1 1300 л 1300 л оксид Кислород 1 900 л 900 л Миорелаксанты 1 Пипекурония 1 8 мг 8 мг бромид Суксаметония 0,5 10 мг 10 мг бромид Местные анестетики 1 Лидокаин 0,4 200 мг 1000 мг Прокаин 0,5 200 мг 1000 мг Ропивакаин 0,05 300 мг 300 мг Бупивакаин 0,05 20 мг 20 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 0,9 2 мг 2 мг Тримеперидин 0,05 20 мг 100 мг Трамадол 0,4 100 мг 1400 мг Ненаркотические 1 анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты Кеторолак 0,5 60 мг 950 мг Кетопрофен 0,5 200 мг 3000 мг Парацетамол 0,1 2 г 20 г Диклофенак 0,3 200 мг 2000 мг Метамизол 0,9 4 г 80 г натрия Индометацин 0,1 75 мг 1500 мг Ацетилсалицило- 0,7 500 мг 5000 мг вая кислота Средства для лечения аллергических 0,8
заболеваний
Антигистаминные 0,8 препараты Дифенгидрамин 0,6 10 мг 300 мг Клемастин 0,2 2 мг 30 мг Хлоропирамин 0,2 50 мг 1000 мг Лоратадин 0,05 10 мг 100 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Диазепам 0,4 30 мг 300 мг Оксибутират 0,05 400 мг 1200 мг натрия Альпразолам 0,04 0,5 мг 10 мг Бромдигидро- 0,3 3 45 мг хлорфенилбензо- мг/сутки диазепин Оксазепам 0,01 50 мг 1500 мг Средства для лечения 1 нарушений сна Зопиклон 0,1 7,5 мг 150 мг Мидазолам 1 10 мг 50 мг Антипсихотические 1 средства Галоперидол 0,1 15 мг 150 мг Дроперидол 0,8 20 мг 20 мг Кветиапин 0,2 150 мг 1500 мг Хлорпромазин 0,03 25 мг 150 мг Рисперидон 0,1 1 мг 10 мг Клозапин 0,02 50 мг 500 мг Перфеназин 0,25 5 мг 50 мг Тиоридазин 0,01 100 мг 1000 мг Левомепромазин 0,01 50 мг 250 мг Трифлуоперазин 0,01 15 мг 200 мг Сульпирид 0,01 100 мг 1400 мг Зуклопентиксол 0,01 20 мг 200 мг Антидепрессанты и 0,3 средства нормотимического действия Сертралин 0,35 100 мг 1000 мг Амитриптилин 0,1 200 мг 2000мг Мапротилин 0,25 100 мг 700 мг Циталопрам 0,25 30 мг 420 мг Противосудорожные 1 средства Карбамазепин 0,3 600 мг 18000 мг Бензобарбитал 0,5 300 мг 12000 мг Ламотриджин 0,2 200 мг 6000 мг Вальпроевая 0,4 1000 мг 30000 мг кислота и ее натриевая соль Фенобарбитал 0,01 50 мг 1000 мг Клоназепам 0,05 600 мг 6000 мг Средства для лечения 0,07 паркинсонизма Амантадин 0,4 300 мг 4200 мг Леводопа + 0,4 1000 мг 14000 мг Карбидопа Тригексифенидил 0,2 1 мг 14 мг Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Гипотензивные средства 0,6
Клонидин 0,05 0,2 мг 2,4 мг
Фозиноприл 0,2 20 мг 900 мг
Пропранолол 0,4 30 мг 16000 мг
Нифедипин 0,7 60 мг 600 мг
Амлодипин 0,1 10 мг 600 мг
Индапамид 0,05 2,5 мг 100 мг
Магния сульфат 0,2 2,5 мг 30 мг
Средства для лечения 0,3 сердечной недостаточности Каптоприл 0,3 100 мг 1400 мг Эналаприл 0,7 40 мг 520 мг Строфантин 0,01 1 мг 14 мг Периндоприл 0,05 4 мг 40 мг Вазопрессорные 0,1 средства Добутамин 0,05 2304 мг 16128 мг Фенилэфрин 0,98 48 мг 96 мг Допамин 0,01 1728 мг 12096 мг Противоаритмические 0,1 препараты Амиодарон 0,6 1200 мг 4800 мг Прокаинамид 0,4 2 г 10 г Атенолол 0,3 100 мг 6000 мг Антиангинальные 0,1 средства Нитроглицерин 0,3 100 мкг 1400 мкг Изосорбида 0,3 180 мг 1680 мг динитрат Триметазидин 0,4 70 мг 980 мг Гормоны и средства, влияющие на 0,9
эндокринную систему
Инсулин и средства для 0,9 лечения сахарного диабета Инсулин 0,9 12 ЕД 36 ЕД растворимый (человеческий генно- инженерный) Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Гидрокортизон 0,1 50 мг 1000 мг Преднизолон 0,05 30 мг 420 мг Дексаметазон 0,98 16 мг 210 мг Флудрокортизон 0,02 0,1 мг 0,7 мкг Левотироксин 0,05 100 мкг 14000 натрия мкг Десмопрессин 0,1 0,4 мг 2,8 мг Средства для лечения заболеваний 0,8
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 0,1 противоязвенные средства Алюминия фосфат 0,06 40,16 мг 562,24 мг Альгедрат + 0,05 3366 мг 47124 мг магния гидроксид Ранитидин 0,7 300 мг 4200 мг Фамотидин 0,3 40 мг 560 мг Омепразол 0,02 20 мг 280 мг Сукральфат 0,02 4 г 56 г Стимуляторы моторики 0,6 желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид 1 316,2 мг 6324 мг Спазмолитические 1 средства Атропин 1 1 мг 2 мг Дротаверин 0,4 80 мг 240 мг Папаверин 0,6 40 мг 200 мг Панкреатические энзимы 0,5 Панкреатин 1 150000 2100000 ЕД ЕД Противорвотные 0,1 средства Домперидон 1 60 мг 420 мг Антиферменты 0,05 Апротинин 1 700000 700000 ЕД ЕД Прочие средства 0,06 Симетикон 1 240 мг 2400 мг Средства для лечения заболеваний 0,5
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Ацетазоламид 0,2 250 мг 1000 мг
Гидрохлортиазид 0,1 100 мг 1000 мг
Маннитол 0,2 400 мл 14000 мл
Фуросемид 0,5 20 мг 400 мг
Средства, влияющие на кровь 1
Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Клопидогрел 0,03 75 мг 750 мг Пентоксифиллин 0,05 1500 мг 15000 мг Надропарин 0,5 855 МЕ 3420 МЕ кальция Эноксапарин 0,3 40 мг 200 мг натрия Варфарин 0,05 750 мкг 7500 мкг Гепарин 0,95 1000 МЕ 5000 МЕ Этамзилат 0,8 250 мг 1000 мг Аминокапроновая 0,3 12 г 36 г кислота Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 0,95 400 мл 1200 мл Полигидрокси- 0,6 500 мл 700 мл этилкрахмал Повидон 0,05 400 мл 1200 мл Препараты плазмы 0,5 Альбумин 0,3 400 мл 800 мл Тахокомб 0,7 30 кв. 30 кв. см см Декстран, мол. 0,1 400 мл 2000 мл масса около 60000 Декстран, мол. 0,6 400 мл 2000 мл масса около 35000 Средства, влияющие на органы 0,8
дыхания
Противоастматические 0,8 средства Эуфиллин 1 360 мг 10800 мг Прочие средства для 0,1 лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 1 600 мг 3000 мг Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Амоксициллин + 0,1 1500 мг 10500 мг Клавулановая + 375 мг + кислота 2625 мг Цефазолин 0,7 6000 мг 18000 мг Цефтриаксон 0,4 2000 мг 10000 мг Цефепим 0,05 4000 мг 36000 мг Ципрофлоксацин 0,1 1000 мг 5000 мг Офлоксацин 0,03 800 мг 8000 мг Пефлоксацин 0,3 800 мг 11200 мг Норфлоксацин 0,05 800 мг 4000 мг Ванкомицин 0,05 2000 мг 20000 мг Имипенем 0,08 6000 мг 60000 мг Меропенем 0,05 4000 мг 40000 мг Пипемидовая 0,1 800 мг 8000 мг кислота Противогрибковые 0,5 средства Флуконазол 0,4 400 мг 4000 мг Кетоконазол 0,7 200 мг 2000 мг Итраконазол 0,02 400 мг 12000 мг Противопротозойные и 0,1 противомалярийные средства Метронидазол 1 1500 мг 15000 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания Натрия хлорид 0,6 600 мл 20000 мл Кальция хлорид 0,95 1000 мг 5000 мг Калия, магния 0,5 1,8 г 25 г аспарагинат Растворы 1 500 мл 2000 мл электролитные моно- и поли- компонентные
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,8 3 дозы
крови
Эритроцитная масса 0,6 2 дозы
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для энтерального зондового 0,2 10000 мл
питания
Аллотранспланты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Твердая мозговая оболочка 0,3 30 кв. см Полиметилметакрилат 0,02 40 г
Импланты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Самосжимающиеся клипсы Язаргиля 0,05 2 Датчики внутричерепного давления 0,4 1 Шунтирующие системы с помпами 0,1 1
различного давления
Катетеры Сван-Ганса 0,5 1
Интрадюссер 1 2
Микропроводник 1 2
Гистоакрил 1 5 тюб.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
6 июля 2006 г.
N 521
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ОСТРЫМ ПРОМИЕЛОЦИТАРНЫМ ЛЕЙКОЗОМ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным острым промиелоцитарным лейкозом. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным острым промиелоцитарным лейкозом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 06.07.2006 г. N 521
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ОСТРЫМ
ПРОМИЕЛОЦИТАРНЫМ ЛЕЙКОЗОМ
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: острый промиелоцитарный лейкоз Код по МКБ-10: C92.4 Фаза: индукция и консолидация ремиссии Стадия: впервые выявленное заболевание Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 при болезнях органов кроветворения и крови A01.05.002 Визуальное исследование 1 1 при болезнях органов кроветворения и крови A01.05.003 Пальпация при болезнях 1 1 органов кроветворения и крови A01.05.004 Перкуссия при болезнях 1 1 органов кроветворения и крови A08.05.001 Цитологическое 1 1 исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) A08.05.002 Гистологическое 1 1 исследование препарата костного мозга A08.05.003 Исследование уровня 1 1 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 1 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 1 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.007 Просмотр мазка крови 1 1 для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов A08.05.008 Исследование уровня 1 1 ретикулоцитов в крови A08.05.009 Определение цветового 1 1 показателя A08.05.010 Определение среднего 1 1 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A08.05.012 Цитохимическое 1 1 исследование препарата костного мозга A08.05.013 Цитохимическое 1 1 исследование препарата крови A08.05.014 Иммуноцитохимическое 1 1 исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (СD) A08.05.015 Определение размеров 1 1 эритроцитов A08.06.001 Цитологическое 0,5 1 исследование пунктатов лимфоузлов A08.06.002 Гистологическое 0,5 1 исследование пунктатов лимфоузлов A09.05.002 Оценка гематокрита 1 1 A09.05.003 Исследование уровня 1 1 общего гемоглобина в крови A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A11.05.003 Получение 1 1 цитологического препарата костного мозга путем пункции A11.05.004 Получение 1 1 гистологического препарата костного мозга A11.06.001 Получение 0,5 1 цитологического препарата лимфатического узла A11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,5 1 A12.05.001 Исследование оседания 1 1 эритроцитов
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 180 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 500 при болезнях органов кроветворения и крови A01.05.002 Визуальное исследование 1 500 при болезнях органов кроветворения и крови A01.05.003 Пальпация при болезнях 1 500 органов кроветворения и крови A01.05.004 Перкуссия при болезнях 1 500 органов кроветворения и крови A01.31.012 Аускультация 1 500 общетерапевтическая A02.01.001 Измерение массы тела 1 60 A02.01.004 Измерение толщины 1 10 кожной складки (пликометрия) A02.01.006 Люминесцентная 0,05 10 диагностика (осмотр под лампой Вуда) A02.01.008 Исследование карманов 0,1 10 при дефектах кожных покровов с помощью зонда A02.03.005 Измерение роста 1 3 A02.04.002 Измерение объема 0,1 5 сустава A02.04.003 Измерение подвижности 0,1 5 сустава (углометрия) A02.07.001 Осмотр полости рта с 0,5 10 помощью дополнительных инструментов A02.07.002 Исследование кариозных 0,5 5 полостей с использованием стоматологического зонда A02.07.003 Исследование 0,05 10 зубодесневых карманов с помощью пародонтологического зонда A02.09.001 Измерение частоты 1 180 дыхания A02.09.002 Измерение окружности 1 2 грудной клетки A02.10.001 Линейные измерения 1 20 сердца A02.10.002 Измерение частоты 1 200 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 200 A02.12.002 Измерение артериального 1 180 давления на периферических артериях A02.12.003 Измерение центрального 0,5 20 венозного давления A02.20.001 Осмотр шейки матки в 0,3 5 зеркалах A02.20.004 Измерение размеров 0,3 5 матки A02.25.001 Осмотр органа слуха 1 5 (отоскопия) A02.26.001 Исследование переднего 1 5 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза 1 5 в проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 5 A02.26.005 Периметрия 1 5 A02.26.015 Тонометрия глаза 1 5 A02.26.023 Исследование 1 5 аккомодации A02.26.024 Определение характера 1 5 зрения, гетерофории A02.31.001 Термометрия общая 1 360 A03.08.001 Ларингоскопия 0,2 2 A03.08.002 Фарингоскопия 1 50 A03.09.001 Бронхоскопия 0,3 3 A03.09.002 Трахеоскопия 0,3 3 A03.10.001 Торакоскопия 0,05 1 A03.11.001 Медиастиноскопия 0,01 1 A03.16.001 Эзофагогастродуодено- 0,2 2 скопия A03.18.001 Толстокишечная 0,05 1 эндоскопия A03.19.002 Ректороманоскопия 0,1 2 A03.28.001 Цистоскопия 0,05 1 A03.31.001 Лапароскопия 0,05 1 диагностическая A04.01.001 Ультразвуковое 0,1 3 исследование мягких тканей A04.04.001 Ультразвуковое 0,1 3 исследование суставов A04.06.001 Ультразвуковое 1 7 исследование селезенки A04.06.002 Ультразвуковое 1 7 исследование лимфоузлов A04.09.001 Ультразвуковое 0,2 3 исследование плевры A04.10.002 Эхокардиография 1 3 A04.11.001 Ультразвуковое 0,1 3 исследование средостения A04.12.002 Ультразвуковая 0,1 3 допплерография вен A04.14.001 Ультразвуковое 1 5 исследование печени A04.14.002 Ультразвуковое 1 5 исследование желчного пузыря A04.15.001 Ультразвуковое 1 5 исследование поджелудочной железы A04.18.001 Ультразвуковое 0,5 3 исследование толстого кишечника A04.20.001 Ультразвуковое 0,3 5 исследование матки и придатков A04.20.002 Ультразвуковое 0,1 2 исследование молочных желез A04.21.001 Ультразвуковое 0,1 2 исследование простаты A04.21.002 Ультразвуковое 0,01 2 исследование мошонки (яички, придатки) A04.22.001 Ультразвуковое 0,5 2 исследование щитовидной железы A04.22.002 Ультразвуковое 0,5 3 исследование надпочечников A04.22.003 Ультразвуковое 0,5 3 исследование слюнных желез A04.22.004 Ультразвуковое 0,01 2 исследование паращитовидных желез A04.28.001 Ультразвуковое 1 5 исследование почек A04.28.002 Ультразвуковое 0,05 2 исследование мочевого пузыря A04.28.003 Ультразвуковое 0,05 2 исследование мочеточников A04.31.003 Ультразвуковое 1 5 исследование забрюшинного пространства A04.31.004 Ультразвуковое 1 5 определение жидкости в брюшной полости A05.03.001 Магнитно-резонансная 0,1 3 томография костной ткани A05.10.001 Регистрация 1 20 электрокардиограммы A05.10.003 Прикроватное 0,1 20 непрерывное мониторирование электрокардиографичес- ких данных A05.10.004 Холтеровское 0,1 2 мониторирование A05.10.007 Расшифровка, описание и 1 20 интерпретация электрокардиографичес- ких данных A05.23.001 Электроэнцефалография 0,1 3 A05.23.002 Магнитно-резонансная 0,3 3 томография центральной нервной системы и головного мозга A05.26.008 Магнитно-резонансная 0,1 2 томография глазницы A05.31.002 Магнитно-резонансная 0,1 2 томография малого таза A05.31.003 Описание и 0,5 7 интерпретация магнитно- резонансных томограмм A06.03.002 Компьютерная томография 0,3 5 головы A06.03.006 Рентгенография всего 0,1 2 черепа в одной или более проекциях A06.03.013 Компьютерная томография 0,1 1 шеи A06.03.021 Рентгенография 0,1 2 позвоночника вертикальная A06.03.030 Рентгенография всего 0,1 2 таза A06.03.043 Рентгенография 0,1 2 бедренной кости A06.03.059 Компьютерная томография 0,1 2 позвонков A06.06.001 Рентгенооблучение 0,02 20 лимфатических узлов шеи A06.06.002 Рентгенооблучение 0,02 20 паховых лимфатических узлов A06.06.003 Рентгенооблучение 0,02 20 подмышечных лимфатических узлов A06.06.004 Рентгенооблучение 0,02 20 других лимфатических узлов A06.07.008 Рентгенография верхней 0,2 3 челюсти в косой проекции A06.07.009 Рентгенография нижней 0,2 3 челюсти в боковой проекции A06.08.003 Рентгенография 0,5 5 придаточных пазух носа A06.08.007 Компьютерная томография 0,1 3 придаточных пазух носа, гортани A06.08.008 Рентгенография 0,05 2 придаточных пазух носа с контрастом A06.08.009 Рентгенотерапия 0,01 20 новообразований верхних дыхательных путей A06.09.001 Рентгеноскопия легких 0,5 5 A06.09.006 Компьютерная томография 0,5 5 органов грудной полости A06.09.008 Рентгенография легких 1 10 A06.10.001 Рентгеноскопия сердца и 0,2 2 перикарда A06.10.002 Рентгенография сердца в 0,3 2 трех проекциях A06.10.004 Рентгенография 0,3 5 перикарда A06.11.001 Рентгенография 1 10 средостения A06.11.004 Рентгенотерапия при 0,02 20 новообразованиях средостения A06.12.021 Флебография верхней 0,05 3 полой вены A06.20.004 Компьютерная томография 0,2 3 органов малого таза у женщин A06.21.003 Компьютерная томография 0,2 3 органов малого таза у мужчин A06.23.004 Компьютерная томография 0,5 3 головы с контрастированием структур головного мозга A07.23.001 Дистанционная лучевая 0,05 30 терапия при поражении головы и головного мозга A06.26.006 Компьютерная томография 0,2 2 глазницы A06.28.001 Рентгенография почки 0,1 2 A06.28.012 Компьютерная томография 0,3 2 почек A06.31.001 Обзорный снимок брюшной 0,5 2 полости и органов малого таза A06.31.002 Компьютерная томография 0,8 3 органов брюшной полости A06.31.004 Компьютерная томография 0,8 3 забрюшинного пространства A06.31.007 Описание и 1 6 интерпретация рентгенографических изображений A07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,2 1 A07.06.001 Сцинтиграфия селезенки 0,1 2 A07.09.001 Сцинтиграфия легких 0,1 2 A07.12.001 Изотопная ангиография 0,1 1 A07.14.001 Сцинтиграфия печени 0,1 2 A07.22.001 Сцинтиграфия щитовидной 0,1 2 железы A07.22.002 Сцинтиграфия слюнных 0,1 2 желез A07.31.001 Расшифровка, описание и 0,8 4 интерпретация радиоизотопных исследований A08.01.001 Морфологическое 0,2 2 (гистологическое) исследование препарата кожи A08.01.002 Цитологическое 0,2 2 исследование препарата кожи A08.01.003 Гистохимическое 0,2 2 исследование препарата кожи A08.02.001 Цитологическое 0,3 2 исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей A08.03.001 Цитологическое 0,1 2 исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований костей A08.05.001 Цитологическое 1 5 исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) A08.05.002 Гистологическое 1 2 исследование препарата костного мозга A08.05.003 Исследование уровня 1 150 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 150 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 150 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 110 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.007 Просмотр мазка крови 1 110 для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов A08.05.008 Исследование уровня 1 20 ретикулоцитов в крови A08.05.009 Определение цветового 1 150 показателя A08.05.010 Определение среднего 1 150 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A08.05.012 Цитохимическое 1 2 исследование препарата костного мозга A08.05.013 Цитохимическое 1 2 исследование препарата крови A08.05.014 Иммуноцитохимическое 0,5 1 исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (СD) A08.06.001 Цитологическое 0,5 2 исследование пунктатов лимфоузлов A08.06.003 Гистологическое 0,5 2 исследование препарата тканей лимфатического узла A08.08.001 Морфологическое 0,05 2 исследование препарата тканей верхних дыхательных путей A08.08.002 Цитологическое 0,05 2 исследование отделяемого и отпечатков верхних дыхательных путей A08.08.003 Цитологическое 0,05 2 исследование мазков с поверхности слизистой оболочки верхних дыхательных путей A08.08.004 Цитологическое 0,05 1 исследование тканей верхних дыхательных путей A08.09.001 Морфологическое 0,05 1 исследование препарата тканей трахеи и бронхов A08.09.002 Морфологическое 0,05 1 исследование препарата тканей легкого A08.09.003 Цитологическое 0,05 1 исследование тканей нижних дыхательных путей A08.11.001 Морфологическое 0,01 1 исследование препарата опухоли средостения A08.14.001 Морфологическое 0,05 1 исследование тканей печени A08.14.002 Цитологическое 0,05 1 исследование тканей печени A08.16.004 Исследование материала 0,1 2 желудка на наличие геликобактера A08.18.001 Морфологическое 0,01 1 исследование препарата тканей толстого кишечника A08.18.002 Цитологическое 0,01 1 исследование тканей толстой кишки A08.19.001 Морфологическое 0,01 2 исследование препарата тканей прямой кишки A08.19.002 Морфологическое 0,01 1 исследование препарата тканей ободочной сигмовидной кишки A08.19.003 Цитологическое 0,01 1 исследование тканей сигмовидной кишки A08.19.004 Цитологическое 0,01 2 исследование тканей прямой кишки A08.20.003 Морфологическое 0,01 1 исследование препарата тканей матки A08.20.005 Морфологическое 0,01 1 исследование препарата тканей яичника A08.20.006 Морфологическое 0,01 1 исследование препарата тканей маточной трубы A08.20.004 Цитологическое 0,01 1 исследование аспирата из полости матки A08.20.008 Гистологическое 0.01 1 исследование удаленного новообразования женских половых органов A08.20.009 Морфологическое 0,01 1 исследование препарата тканей молочной железы A08.20.011 Исследование материала 0,01 2 из матки на наличие возбудителей инфекций A08.20.013 Цитологическое 0,01 2 исследование тканей влагалища A08.20.014 Цитологическое 0,01 1 исследование тканей матки A08.20.015 Цитологическое 0,01 1 исследование тканей яичников A08.21.001 Морфологическое 0,01 1 исследование препарата тканей предстательной железы A08.21.004 Гистологическое 0,01 1 исследование удаленного новообразования мужских половых органов A08.21.005 Цитологическое 0,01 1 исследование тканей предстательной железы A08.21.006 Цитологическое 0,01 1 исследование тканей яичка A08.22.009 Гистологическое 0,01 1 исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции A08.22.010 Морфологическое 0,01 1 исследование препарата тканей щитовидной железы A08.22.011 Цитологическое 0,01 1 исследование тканей щитовидной железы A08.26.001 Цитологическое 0,02 2 исследование соскоба с конъюнктивы A08.26.002 Цитологическое 0,02 2 исследование отпечатков с конъюнктивы A08.28.001 Микроскопия тканей 0,05 2 почек A08.28.003 Иммуноморфологическое 0,05 2 исследование тканей почек A08.28.004 Морфологическое 0,01 1 исследование препарата тканей мочевого пузыря A08.28.005 Гистологическое 0,05 2 исследование препарата тканей почек A08.28.006 Цитологическое 0,05 2 исследование тканей почек A08.28.007 Цитологическое 0,01 1 исследование тканей мочевого пузыря A08.31.002 Иммуноцитохимическое 0,01 1 исследование с моноклональными антителами материала из различных тканей и органов для выявления метастазов опухоли (цитокератины, nm23, SCC, РЭА и др.) A08.31.003 Цитологическое 0,01 1 исследование пунктатов и отпечатков биоптатов опухолей забрюшинного пространства A08.31.004 Гистологическое 0,01 1 исследование препарата тканей забрюшинного пространства A08.31.006 Цитофлуометрия 1 2 проточная A08.31.009 Молекулярно- 1 4 биологическое исследование мутации генов в тканях A09.01.001 Микроскопия соскоба с 0,1 2 кожи A09.01.002 Исследование 0,1 5 отделяемого высыпных элементов кожи на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам A09.01.003 Микроскопия мазков с 0,2 3 поверхности кожи A09.01.004 Микроскопия волос 0,01 2 (трихометрия) A09.01.006 Микроскопия ногтей 0,01 2 A09.05.001 Исследование вязкости 0,1 2 крови A09.05.002 Оценка гематокрита 1 150 A09.05.003 Исследование уровня 1 150 общего гемоглобина в крови A09.05.004 Исследование уровня 1 1 альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови A09.05.005 Исследование уровня 1 5 свободного гемоглобина в плазме крови A09.05.006 Исследование уровня 0,05 3 миоглобина в крови A09.05.007 Исследование уровня 0,8 3 железа сыворотки крови A09.05.008 Исследование уровня 0,8 3 трансферрина сыворотки крови A09.05.009 Исследование уровня 1 5 С-реактивного белка в крови A09.05.010 Исследование уровня 1 35 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 35 альбумина в крови A09.05.012 Исследование уровня 1 35 общего глобулина в крови A09.05.014 Исследование уровня 1 10 глобулиновых фракций в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 35 мочевины в крови A09.05.018 Исследование уровня 1 35 мочевой кислоты в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 35 креатинина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 35 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 35 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 35 глюкозы в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 70 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 100 калия в крови A09.05.032 Исследование уровня 1 70 общего кальция в крови A09.05.033 Исследование уровня 1 10 неорганического фосфора в крови A09.05.034 Исследование уровня 1 10 хлоридов в крови A09.05.035 Исследование уровня 0,5 10 лекарственных средств в крови A09.05.037 Исследование рН крови 1 25 A09.05.038 Исследование уровня 0,1 3 осмолярности (осмоляльности) крови A09.05.039 Исследование уровня 1 35 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 35 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 35 аланин-трансаминазы в крови A09.05.043 Исследование уровня 0,1 3 креатинкиназы в крови A09.05.044 Исследование уровня 1 25 гамма- глютамилтрансферазы в крови A09.05.045 Исследование уровня 1 5 амилазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 35 щелочной фосфатазы в крови A09.05.047 Исследование уровня 1 5 антитромбина III в крови A09.05.048 Исследование уровня 1 10 плазминогена в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 50 фибриногена в крови A09.05.051 Исследование уровня 1 20 продуктов паракоагуляции в крови A09.05.055 Исследование уровня 1 5 сывороточных иммуноглобулинов в крови A09.05.081 Исследование уровня 1 10 фолиевой кислоты в сыворотке крови A09.05.082 Исследование уровня 1 10 фолиевой кислоты в эритроцитах A09.05.083 Исследование уровня 0,05 2 эритропоэтина крови A09.05.106 Исследование уровня 0,1 1 парапротеинов в крови A09.05.123 Исследование уровня 0,2 20 кальцитонина в крови A09.05.130 Исследование уровня 0,1 10 протеина C в крови A09.05.131 Исследование протеина 0,1 10 S в крови A09.05.183 Исследование уровня 1 5 изоферментов лактатдегидрогеназы в крови A09.05.184 Исследование уровня 1 5 изоферментов щелочной фосфатазы в крови A09.05.185 Исследование уровня 1 5 изоферментов альфа- амилазы в сыворотке/ плазме крови A09.07.001 Цитологическое 0,2 2 исследование отделяемого полости рта A09.07.002 Цитологическое 0,2 2 исследование содержимого кисты (абсцесса) полости рта или содержимого зубодесневого кармана A09.07.004 Микроскопическое 1 10 исследование отделяемого из ротоглотки A09.07.005 Микроскопическое 1 20 исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам A09.08.002 Серологическое 0,2 3 исследование смывов с верхних дыхательных путей A09.08.003 Цитологическое 0,2 3 исследование смывов с верхних дыхательных путей A09.09.001 Микроскопическое 0,5 5 исследование нативного и окрашенного препарата мокроты A09.09.002 Цитологическое 0,1 2 исследование плевральной жидкости A09.09.003 Биохимическое 0,1 2 исследование плевральной жидкости A09.09.006 Микроскопическое 0,3 3 исследование лаважной жидкости A09.09.011 Исследование физических 0,1 4 свойств плевральной жидкости A09.09.012 Исследование уровня 0,1 4 белка в плевральной жидкости A09.09.014 Цитологическое 0,3 3 исследование лаважной жидкости A09.09.015 Микроскопическое 0,1 2 исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости A09.19.002 Исследование кала на 0,5 3 скрытую кровь A09.19.003 Исследование кала на 1 2 гельминты A09.19.011 Микроскопическое 0,5 10 исследование отделяемого из прямой кишки на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам A09.20.001 Микроскопическое 0,5 3 исследование влагалищных мазков A09.20.002 Микроскопическое 0,01 1 исследование выделений из соска молочной железы A09.20.010 Цитологическое 0,01 1 исследование аспирата кисты A09.20.013 Микроскопическое 0,5 5 исследование отделяемого из влагалища на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам A09.23.001 Цитологическое 1 10 исследование клеток спинномозговой жидкости A09.23.002 Определение крови в 1 5 спинномозговой жидкости A09.23.004 Исследование уровня 0,1 2 глюкозы в спинномозговой жидкости A09.23.005 Исследование уровня 1 10 белка в спинномозговой жидкости A09.23.008 Исследование физических 1 10 свойств спинномозговой жидкости A09.23.009 Исследование 1 2 концентрации водородных ионов в спинномозговой жидкости (pH) A09.23.011 Микроскопическое 1 10 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) A09.23.015 Исследование уровня 0,1 2 хлоридов в спинномозговой жидкости A09.28.001 Микроскопическое 1 60 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 60 моче A09.28.011 Исследование уровня 1 60 глюкозы в моче A09.28.017 Определение 1 60 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) A09.28.022 Определение объема мочи 1 60 A09.28.023 Определение удельного 1 60 веса (относительной плотности) мочи A09.28.027 Исследование уровня 0,1 2 экскреции гормонов мозгового слоя надпочечников в моче A09.28.029 Определение альфа- 0,5 5 амилазы в моче A09.28.030 Исследование мочи на 0,1 2 белок Бенс-Джонса A09.28.053 Визуальное исследование 1 60 мочи A09.31.001 Исследование физических 0,05 1 свойств перитонеальной (асцитической) жидкости A09.31.005 Микроскопическое 0,05 1 исследование перитонеальной (асцитической) жидкости A09.31.007 Цитологическое 0,05 1 исследование перитонеальной жидкости A10.17.001 Визуальный осмотр 0,01 1 кишечника при операции A10.31.001 Макроскопическое 0,1 1 исследование удаленного операционного материала A11.01.001 Биопсия кожи 0,05 2 A11.01.005 Получение материала для 0,05 1 бактериологического исследования пунктата (биоптата) пролежня A11.01.008 Соскоб кожи 0,05 2 A11.02.001 Биопсия мышцы 0,05 1 A11.03.002 Пункция синусов 0,1 5 A11.04.001 Биопсия тканей сустава 0,01 1 A11.04.002 Зондирование сустава 0,01 1 A11.04.003 Диагностическая 0,01 1 аспирация сустава A11.04.004 Внутрисуставное 0,01 1 введение лекарственных средств A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 150 A11.05.003 Получение 1 5 цитологического препарата костного мозга путем пункции A11.05.004 Получение 0,3 2 гистологического препарата костного мозга A11.06.001 Получение 0,5 2 цитологического препарата лимфатического узла A11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,5 2 A11.07.001 Биопсия слизистых 0,01 1 полости рта A11.07.002 Биопсия языка 0,01 1 A11.07.003 Биопсия миндалины, зева 0,01 1 и аденоидов A11.07.004 Биопсия глотки, десны и 0,01 1 язычка A11.07.005 Биопсия преддверия 0,01 1 полости рта A11.07.008 Биопсия губы 0,01 1 A11.08.001 Биопсия слизистой 0,01 1 гортани A11.08.002 Биопсия слизистой носа 0,01 1 A11.08.003 Биопсия слизистой 0,01 1 носоглотки A11.08.004 Пункция придаточных 0,1 5 пазух носа A11.08.008 Биопсия слизистой 0,01 1 гортаноглотки A11.09.004 Пункция плевральной 0,1 5 полости A11.09.005 Открытая биопсия 0,05 1 легкого A11.09.006 Бронхоскопический лаваж 0,3 3 A11.09.008 Ингаляторное введение 0,5 30 лекарственных средств и кислорода A11.10.004 Пункция перикарда 0,001 1 A11.11.001 Транстрахеальная 0,01 1 пункция A11.11.002 Трансбронхиальная 0,01 1 пункция A11.11.003 Трансплевральная 0,01 1 пункция A11.12.001 Катетеризация 1 3 подключичной и других центральных вен A11.12.003 Внутривенное введение 1 500 лекарственных средств A11.12.007 Взятие крови из артерии 0,5 20 A11.12.009 Взятие крови из 1 100 периферической вены A11.12.013 Взятие крови из 1 100 центральной вены A11.14.001 Чрескожная биопсия 0,1 1 печени A11.14.003 Биопсия печени при 0,05 1 помощи лапароскопии A11.16.001 Биопсия пищевода с 0,2 2 помощью эндоскопии A11.16.002 Биопсия желудка с 0,2 2 помощью эндоскопии A11.16.008 Промывание желудка 0,2 10 A11.16.009 Зондирование желудка 0,2 10 A11.18.001 Биопсия ободочной кишки 0,05 1 эндоскопическая A11.19.001 Биопсия сигмовидной 0,05 1 ободочной кишки с помощью эндоскопии A11.19.002 Биопсия прямой кишки с 0,05 1 помощью эндоскопии A11.19.003 Биопсия ануса и 0,1 1 перианальной области A11.20.001 Биопсия яичника 0,01 1 A11.20.002 Внутриматочная биопсия 0,01 1 A11.20.004 Биопсия матки 0,01 1 A11.20.005 Влагалищная биопсия 0,01 1 A11.20.006 Получение влагалищного 0,1 3 мазка A11.20.008 Пункция и аспирация 0,01 1 кисты яичника A11.20.009 Раздельное 0,01 1 диагностическое выскабливание эндометрия A11.20.010 Зондирование матки 0,01 1 A11.20.011 Биопсия молочной железы 0,01 1 чрескожная A11.20.012 Биопсия шейки матки 0,01 1 A11.20.016 Удаление внутриматочной 0,1 1 спирали A11.21.002 Биопсия яичка, придатка 0,01 1 яичка и семенного канатика A11.21.005 Биопсия предстательной 0,01 1 железы A11.23.001 Спинномозговая пункция 1 10 A11.26.001 Биопсия конъюнктивы 0,01 1 A11.28.001 Биопсия почки 0,1 2 A11.28.002 Биопсия мочевого пузыря 0,01 1 A11.28.007 Катетеризация мочевого 0,1 5 пузыря A11.28.008 Инстилляция мочевого 0,05 10 пузыря A11.31.005 Зондирование свищей 0,01 3 A12.05.001 Исследование оседания 1 60 эритроцитов A12.05.004 Проба на совместимость 1 750 перед переливанием крови A12.05.005 Определение основных 1 2 групп крови (А, В, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 2 принадлежности A12.05.007 Определение подгруппы и 0,5 1 других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сc, E, Kell, Duffy A12.05.010 HLA-антигены 0,3 1 A12.05.011 Исследование 1 2 железосвязывающей способности сыворотки A12.05.013 Исследования 1 3 хромосомного аппарата (кариотип) A12.05.017 Исследование агрегации 0,2 5 тромбоцитов A12.05.018 Исследование 1 30 фибринолитической активности A12.05.027 Определение 1 30 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.028 Определение 1 30 тромбинового времени в крови A12.05.038 Исследование активности 0,1 3 и свойств фактора Виллебранда в крови A12.05.042 Активированное 1 30 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A12.05.059 Идентификация генов 0,5 3 A12.06.001 Исследование популяций 1 3 лимфоцитов A12.06.002 Исследование мембранных 1 3 иммуноглобулинов A12.06.007 Серологические 1 3 исследования на вирусы респираторных инфекций A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A12.06.012 Исследование 1 3 антилейкоцитарных антител A12.06.013 Исследование 1 3 антитромбоцитарных антител A12.06.027 Исследование антител к 1 2 антигенам эритроцитов A12.10.001 Электрокардиография с 0,5 2 физическими упражнениями A12.10.002 Электрокардиография с 0,05 2 применением медикаментов A12.23.001 Серологическое 0,1 3 исследование ликвора A12.28.002 Исследование функции 1 10 нефронов (клиренс) A12.28.003 Тесты тубулярной 1 10 реабсорбции A13.30.003 Психологическая 1 10 адаптация A13.30.008 Наблюдение за 0,1 20 поведением больного с психическими расстройствами A13.31.001 Обучение самоуходу 1 100 A13.31.004 Обучение близких уходу 0,5 20 за тяжелобольным A14.01.001 Уход за кожей 0,5 300 тяжелобольного пациента A14.01.002 Уход за волосами, 0,5 50 ногтями, бритье тяжелобольного A14.01.017 Бритье кожи 0,5 1 предоперационное или поврежденного участка A14.07.001 Уход за полостью рта 0,1 20 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A14.07.002 Уход за полостью рта 0,5 50 тяжелобольного A14.08.002 Пособие при трахеостоме 0,01 10 A14.08.003 Уход за назогастральным 0,05 20 зондом, носовыми канюлями и катетером A14.08.004 Отсасывание слизи из 0,05 20 носа A14.12.001 Уход за сосудистым 1 420 катетером A14.16.002 Уход за назогастральным 0,05 20 зондом A14.19.001 Пособие при дефекации 0,5 20 тяжелого больного A14.19.002 Постановка 0,3 10 очистительной клизмы A14.19.003 Постановка газоотводной 0,05 5 трубки A14.19.005 Пособие при недержании 0,01 15 кала A14.20.001 Спринцевание влагалища 0,1 10 A14.28.001 Пособие при 0,3 150 мочеиспускании тяжелобольного A14.28.002 Уход за постоянным 0,01 10 мочевым катетером A14.28.003 Уход за внешним мочевым 0,01 10 катетером A14.28.005 Пособие при недержании 0,01 30 мочи A14.31.001 Перемещение 0,05 100 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 0,05 200 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 0,5 50 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.004 Кормление 0,01 60 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.31.005 Приготовление и смена 0,05 50 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 0,05 50 и одежды тяжелобольному A14.31.007 Уход за промежностью и 0,05 40 наружными половыми органами тяжелобольного A14.31.010 Уход за дренажом 0,1 10 A14.31.011 Пособие при 1 500 парентеральном введении лекарственных средств A14.31.012 Оценка степени риска 0,1 20 развития пролежней A14.31.013 Оценка степени тяжести 0,01 20 пролежней A14.31.015 Обучение членов семьи 0,1 5 пациента технике его перемещения и размещения в постели A14.31.016 Обучение пациента 1 20 самопомощи при перемещении в постели и кресле A15.01.002 Перевязки при гнойных 0,01 20 заболеваниях кожи и подкожной клетчатки A15.19.001 Перевязки при операциях 0,01 20 на прямой кишке A15.20.001 Перевязки при операциях 0,01 10 на женских половых органах и органах малого таза A15.31.001 Перевязки при полостных 0,01 10 операциях органов брюшной полости A15.31.002 Перевязки при полостных 0,05 10 операциях органов грудной полости A15.31.006 Перевязка при пролежнях 0,01 20 III и IV степеней тяжести A15.31.007 Перевязки при полостных 0,01 20 операциях на органах забрюшинного пространства A16.01.003 Некрэктомия 0,1 1 A16.01.005 Хирургическая обработка 0,1 1 раны или инфицированной ткани A16.01.029 Вскрытие и дренирование 0,1 1 флегмоны (абсцесса) A16.05.002 Спленэктомия 0,01 1 A16.08.003 Постановка временной 0,01 1 трахеостомы A16.08.006 Механическая остановка 0,1 10 кровотечения (передняя и задняя тампонада носа) A16.08.021 Трахеотомия 0,1 1 A16.08.023 Промывание 0,1 15 верхнечелюстной пазухи носа A16.09.011 Искусственная 0,01 10 вентиляция легких A16.09.016 Сегментэктомия легкого 0,05 1 A16.19.011 Разрез или иссечение 0,05 1 перианальной ткани A16.19.012 Дренирование абсцесса 0,05 1 прямой кишки A16.23.017 Пункция гематомы 0,05 1 головного мозга A16.23.019 Удаление гематомы 0,05 1 головного мозга A16.23.031 Удаление субдуральной 0,05 1 гематомы A16.31.006 Лапаротомия 0,01 1 A17.10.001 Электроимпульсная 0,01 1 терапия при патологии сердца и перикарда A17.10.002 Электрокардиостимуляция 0,01 1 A18.05.001 Плазмаферез 0,2 10 A18.05.002 Гемодиализ 0,03 20 A18.05.004 Ультрафильтрация 0,01 10 A18.05.012 Гемотрансфузия 1 500 A19.09.002 Дыхательные упражнения 1 30 дренирующие A25.05.001 Назначение 1 180 лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови A25.05.002 Назначение диетической 1 180 терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови A25.05.003 Назначение лечебно- 1 180 оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови A26.01.001 Бактериологическое 0,1 5 исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.01.002 Бактериологическое 0,05 3 исследование пунктата пролежня на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.01.009 Микроскопическое 0,2 3 исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.) A26.01.011 Микологическое 0,2 3 исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.) A26.01.014 Микологическое 0,1 2 исследование пунктата (биоптата) на кандида (Candida spp.) A26.01.015 Микологическое 0,05 3 исследование пунктата пролежня на кандида (Candida spp.) A26.01.016 Микроскопическое 0,2 3 исследование соскоба с кожи на грибы A26.02.001 Бактериологическое 0,1 3 исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.02.002 Бактериологическое 0,1 3 исследование раневого отделяемого на возбудителей газовой гангрены (Clostridium spp.) A26.02.003 Бактериологическое 0,1 3 исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы A26.02.004 Микологическое 0,3 3 исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp.) A26.04.001 Бактериологическое 0,01 2 исследование синовиальной жидкости на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) A26.04.002 Бактериологическое 0,02 2 исследование синовиальной жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) A26.04.003 Бактериологическое 0,02 3 исследование синовиальной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) A26.04.004 Бактериологическое 0,02 3 исследование синовиальной жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.04.005 Молекулярно- 0,02 3 биологическое исследование синовиальной жидкости на вирус Эпштейна - Барр (Epstein - Barr virus) A26.04.006 Молекулярно- 0,02 3 биологическое исследование синовиальной жидкости на вирусы (при вирусных заболеваниях) A26.04.007 Микологическое 0,02 3 исследование синовиальной жидкости на кандида (Candida spp.) A26.05.001 Бактериологическое 1 20 исследование крови на стерильность A26.05.002 Бактериологическое 0,02 2 исследование крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов A26.05.003 Бактериологическое 0,02 2 исследование крови на бруцеллы (Brucella spp.) A26.05.004 Бактериологическое 0,02 2 исследование крови на лептоспиры (Leptospira spp.) A26.05.005 Микробиологическое 1 20 исследование крови на грибы A26.05.006 Микробиологическое 1 20 исследование крови на кандида (Candida spp.) A26.05.007 Микробиологическое 1 8 исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы A26.05.011 Молекулярно- 1 10 биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) A26.05.012 Молекулярно- 0,5 10 биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.) A26.05.013 Молекулярно- 0,5 10 биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii) A26.05.014 Микроскопическое 0,02 2 исследование пунктатов органов кроветворения (костный мозг, селезенка, лимфатические узлы) на лейшмании (Leishmania spp.) A26.05.016 Исследование 1 4 микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) A26.05.017 Молекулярно- 1 8 биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.06.005 Определение антител 1 4 класса M, G (IgM, IgG) к Adenovirus A26.06.006 Определение антител к 1 30 Aspergillus spp. A26.06.014 Определение антител к 0,5 6 Candida spp. A26.06.015 Определение антител 0,5 10 класса А, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamydia spp. A26.06.016 Определение антител 0,2 2 класса А, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamydia pneumoniae A26.06.022 Определение антител 1 10 класса M, G (IgM, IgG) к Cytomegalovirus A26.06.028 Определение антител 1 10 класса M, G (IgM, IgG) к Epstein-Barr virus A26.06.029 Определение антител 1 10 класса M, G (IgM, IgG) к вирусному капсульному антигену Epstein-Barr virus (VCA) A26.06.030 Определение антител 1 10 класса M, G (IgM, IgG) к раннему антигену Epstein-Barr virus (EA) A26.06.031 Определение антител 1 10 класса M, G (IgM, IgG) к ядерному антигену Epstein-Barr virus (NA) A26.06.035 Определение антигена 0,2 3 HBeAg Hepatitis B virus A26.06.036 Определение антигена 1 5 НBsAg Hepatitis B virus A26.06.037 Определение антигена 0,2 3 HBcAg Hepatitis B virus A26.06.038 Определение антител 0,2 3 класса M, G (IgM, IgG) к HBeAg Hepatitis B virus A26.06.039 Определение антител 0,2 3 класса M, G (IgM, IgG) к HBcAg Hepatitis B virus A26.06.040 Определение антител 1 5 класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 1 5 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.042 Определение антител 0,2 3 класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C virus A26.06.043 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis D virus A26.06.044 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis E virus A26.06.045 Определение антител 1 5 класса M, G (IgM, IgG) к Herpes simplex virus 1, 2 A26.06.046 Определение 1 10 низкоавидных антител класса G (IgG) к Herpes simplex virus 1, 2 A26.06.047 Определение антител к 1 10 Herpes-virus человека 6, 7, 8 A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A26.06.051 Определение антител к 0,3 10 Legionella pneumophila A26.06.052 Определение антигена к 0,3 10 Legionella pneumophila A26.06.053 Определение антител к 0,3 10 Leischmania A26.06.057 Определение антител 0,5 10 класса M, G (IgM, IgG) к Mycoplasma pneumoniae A26.06.058 Определение антигена к 0,5 10 Mycoplasma hominis A26.06.059 Определение антигена к 0,5 10 Mycoplasma pneumoniae A26.06.081 Определение антител к 1 3 Toxoplasma gondii A26.06.092 Определение антигенов 1 5 Herpes simplex virus 1,2 A26.07.002 Бактериологическое 1 3 исследование материала из десневых карманов на неспорообразующие анаэробы A26.07.003 Бактериологическое 1 3 исследование абсцессов на неспорообразующие анаэробы A26.07.004 Бактериологическое 1 3 исследование отделяемого слизистой полости рта на неспорообразующие анаэробы A26.07.005 Бактериологическое 1 20 исследование абсцессов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.07.006 Микологическое 1 20 исследование мазков- отпечатков на кандида (Candida spp.) A26.07.007 Молекулярно- 1 3 биологическое исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.08.002 Микроскопическое 0,2 3 исследование мазков с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis) A26.08.003 Бактериологическое 0,2 3 исследование слизи задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis) A26.08.005 Бактериологическое 1 20 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.08.006 Бактериологическое 0,3 3 исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.08.007 Бактериологическое 0,3 3 исследование пунктатов из околоносовых полостей на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы A26.08.009 Микологическое 1 3 исследование носоглоточных смывов на кандида (Candida spp.) A26.08.010 Микологическое 1 исследование носоглоточных смывов на аспергиллы (Aspergillus spp.) A26.09.001 Микроскопическое 0,3 3 исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) A26.09.007 Микробиологическое 0,3 3 исследование бронхоальвеолярной лаважной жидкости на микоплазму (Mycoplasma pneumoniae) A26.09.008 Микробиологическое 0,1 2 исследование биоптата легкого на легионеллу пневмонии (Legionella pneumophilia) A26.09.009 Микробиологическое 0,3 4 исследование плеврального экссудата на легионеллу пневмонии (Legionella pneumophilia) A26.09.010 Бактериологическое 0,5 10 исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.09.011 Бактериологическое 0,3 3 исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.09.012 Бактериологическое 0,4 8 исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.09.013 Микробиологическое 0,2 4 исследование мокроты абсцессов на неспорообразующие анаэробы A26.09.016 Микробиологическое 0,2 4 исследование мокроты на хламидии (Chlamidia pneumoniae) A26.09.021 Микроскопическое 0,5 8 исследование мазков мокроты на аспергиллы (Aspergillus spp.) A26.09.022 Микроскопическое 0,5 8 исследование мазков мокроты на кандида (Candida spp.) A26.09.023 Микроскопическое 0,5 8 исследование мазков мокроты на криптококк (Cryptococcus neoformans) A26.09.024 Микологическое 0,5 8 исследование мокроты на кандида (Candida spp.) A26.09.025 Микологическое 0,5 8 исследование мокроты на аспергиллы (Aspergillus spp.) A26.09.026 Микологическое 0,5 8 исследование мокроты на криптококк (Cryptococcus neoformans) A26.09.027 Микроскопическое 0,3 3 исследование лаважной жидкости на кандида (Candida spp.) A26.09.028 Микроскопическое 0,3 3 исследование лаважной жидкости на криптококк (Cryptococcus neoformans) A26.09.029 Микробиологическое 0,5 8 исследование мокроты на грибы A26.09.030 Микробиологическое 0,3 3 исследование лаважной жидкости на грибы A26.09.035 Микробиологическое 0,3 3 исследование лаважной жидкости на цисты пневмоцист (Pneumocystis carinii) A26.14.004 Бактериологическое 0,01 3 исследование абсцесса печени A26.16.001 Микробиологическое 0,4 2 исследование биоптата стенки желудка на геликобактер пилори (Helicobacter pylori) A26.19.007 Бактериологическое 0,5 10 исследование кала на клостридии (Clostridium spp.) A26.19.008 Бактериологическое 0,3 10 исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.19.009 Микологическое 0,3 10 исследование кала на кандида (Candida spp.) A26.19.011 Микроскопическое 1 3 исследование кала на яйца и личинки гельминтов A26.19.013 Микроскопическое 1 3 исследование кала на криптоспоридии (Cryptosporidium parvum) A26.20.009 Молекулярно- 1 8 биологическое исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.23.001 Микроскопическое 0,7 10 исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) A26.23.002 Бактериологическое 0,7 10 исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) A26.23.003 Микроскопическое 0,7 10 исследование спинномозговой жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) A26.23.005 Микробиологическое 0,7 10 исследование спинномозговой жидкости на листерии (Listeria monocytogenes) A26.23.006 Микробиологическое 0,7 10 исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.23.007 Микробиологическое 0,7 10 исследование спинномозговой жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы A26.23.008 Молекулярно- 0,7 10 биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus) A26.23.009 Молекулярно- 0,7 10 биологическое исследование спинномозговой жидкости на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.23.010 Молекулярно- 0,7 10 биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус Эпштейна-Барр (virus Epstein-Barr) A26.23.012 Микологическое 0,7 10 исследование спинномозговой жидкости на криптококк (Cryptococcus neoformans) A26.23.013 Микологическое 0,7 10 исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.) A26.28.003 Микробиологическое 1 10 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.28.004 Микроскопическое 0,3 4 исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) A26.28.007 Микологическое 1 10 исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) A26.31.001 Бактериологическое 0,05 8 исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.31.002 Бактериологическое 0,05 8 исследование перитонеальной жидкости на анаэробные неспорообразующие микроорганизмы A26.31.003 Микологическое 0,05 8 исследование перитонеальной жидкости на кандида (Candida spp.) A26.31.004 Определение 0,05 8 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам A26.31.007 Определение метаболитов 0,05 8 грибов A26.31.008 Иммуногистохимическое 0,2 1 выявление возбудителей инфекции B01.003.01 Осмотр (консультация) 0,1 1 врача-анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое 0,1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B03.003.05 Суточное наблюдение 0,1 3 реанимационного больного A12.05.004 Проба на совместимость 0,8 15 перед переливанием крови
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Противоопухолевые, 1 иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические 1 средства Цитарабин 1 400 мг 11200 мг Даунорубицин 1 120 мг 1440 мг Третионин 1 90 4050 мг Гидроксикарба- 0,5 10000 мг 100000 мид мг Сопутствующие средства 1 для лечения опухолей Ондансетрон 1 16 мг 480 мг Филграстим 0,5 400 мкг 2240 мкг Ленограстим 0,5 400 мкг 2240 мкг Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Меропенем 0,2 3000 мг 124000 мг Имипенем 0,4 2000 мг 168000 мг Цефепим 0,5 6000 мг 192000 мг Цефоперазон + 0,3 8000 мг 384000 сульбактам мг Пиперациллин + 0,1 13500 мг 648000 тазобактам мг Тикарциллин + 0,1 9600 мг 51900 мг клавулановая кислота Цефтазидим 0,1 6000 мг 252000 мг Цефоперазон 0,4 4000 мг 168000 мг Цефтриаксон 0,2 2000 мг 84000 мг Цефуроксим 0,1 1500 мг 63000 мг Амоксициллин + 0,1 3600 мг 100800 клавулановая мг кислота Ванкомицин 0,6 2000 мг 72000 мг Амикацин 0,6 1000 мг 42000 мг Линезолид 0,4 1800 мг 108000 мг Нетромицин 0,3 400 мг 16800 мг
Ципрофлоксацин 0,6 800 мг 60000 мг Ко-тримоксазол 0,4 1920 мг 122000 мг Противогрибковые 1 средства Флуконазол 0,6 600 мг 82000 мг Итраконазол 0,4 400 мг 48000 мг Амфотерицин 0,4 80 мг 6000 мг Вориконазол 0,2 400 мг 80000 мг Каспофунгин 0,2 50 мг 700 мг Противовирусные 1 средства Ацикловир 0,5 1500 мг 160000 мг Валацикловир 0,5 1000 мг 30000 мг Иммуноглобулины 0,2 Иммуноглобулин 1 70000 мг 210000 человеческий мг нормальный Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Морфин 0,5 20 мг 300 мг Тримеперидин 0,5 20 мг 1200 мг Трамадол 0,5 200 мг 6000 мг Фентанил 0,5 10 мг 300 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Целекоксиб 0,3 400 мг 12000 мг Лорноксикам 0,3 16 мг 160 мг Кетопрофен 0,4 200 мг 2000 мг Средства для лечения 1 подагры Аллопуринол 1 400 мг 12000 мг Средства для лечения аллергических 1
реакций
Антигистаминные 1 средства Дифенгидрамин 1 20 мг 400 мг Дименгидринат 0,5 50 мг 1500 мг Хлоропирамин 1 40 мг 800 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Противосудорожные 0,1 средства Фенитоин 1 500 мг 50000 мг Средства для лечения 0,2 паркинсонизма Циклодол 1 12 мг 1200 Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Диазепам 1 10 мг 200 мг Лоразепам 0,5 2 мг 60 мг Зопиклон 0,6 7,5 мг 1350 мг Антидепрессанты и 0,4 средства нормотимического действия Амитриптилин 1 50 мг 2500 мг Имипрамин 0,5 25 мг 750 мг Сертралин 1 50 мг 4500 мг Антипсихотические 0,3 средства Галоперидол 0,5 10 мг 300 мг Рисперидон 0,5 4 мг 720 мг Хлорпротиксен 0,6 15 мг 1350 мг Дроперидол 1 20 мг 500 мг Средства, влияющие на кровь 1 Противоанемические 0,3 средства Фолиевая 1 5 мг 200 мг кислота Цианкобаламин 0,5 200 мкг 6000 мкг Средства, влияющие на 0,5 систему свертывания крови Гепарин натрий 1 25000 ЕД 500000 ЕД Далтепарин 0,3 15000 МЕ 300000 натрий МЕ Надропарин 0,3 15200 МЕ 304000 кальций МЕ Эноксапарин 0,3 100 мг 2000 мг натрий Тиклопидин 0,3 500 мг 10000 мг Варфарин 1 5 мг 100 мг Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 1 350 г 100000 г Гидроксиэтил- 0,2 500 мл 10000 мл крахмал Препараты плазмы 0,5 Альбумин 1 60 г 1200 г Средства, влияющие на сердечно- 0,8
сосудистую систему
Антиангинальные 0,4 средства Нитроглицерин 1 75 мг 1500 мг Противоаритмические 0,5 средства Амиодарон 1 600 мг 45000 мг Прокаинамид 0,5 1000 мг 10000 мг Средства для лечения 1 сердечной недостаточности Эналаприл 0,4 30 мг 1800 мг Лизиноприл 0,1 10 мг 1200 мг Лозартан 0,3 50 мг 80 мг Эпросартан 0,2 600 мг 12000 Гипотензивные средства 0,2 Пропранолол 0,2 200 мг 12000 мг Метопролол 0,3 150 мг 6000 мг Небиволол 0,2 5 мг 80 мг Нифедипин 0,2 100 мг 6000 мг Верапамил 0,1 80 мг 9600 мг Амлодипин 0,1 5 мг 600 мг Моксонидин 0,2 0,4 мг 80 мг Вазопрессорные 0,05 средства Допамин 0,8 2000 мг 20000 мг Добутамин 0,2 250 мг 2500 мг Средства для лечения заболеваний 0,7
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 1 противоязвенные средства Рабепразол 0,6 20 мг 1200 мг Фамотидин 0,4 20 мг 800 мг Спазмолитические 1 средства Дротаверин 0,5 60 мг 3600 мг Атропин 0,5 1 мг 6 мг Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 1 20 мг 100 мг Октреотид 0,03 0,3 мг 1,5 мг Инсулин и средства для 0,3 лечения сахарного диабета Инсулин 1 30 ЕД 900 ЕД растворимый [человеческий генно- инженерный] Средства для лечения заболеваний 0,8
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 60 мг 1800 мг
Маннитол 0,05 100 мг 1000 мг
Средства, влияющие на органы 0,8 дыхания
Противоастматические 1 средства Амброксол 1 90 мг 6500 мг Прочие средства для 1 лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 1 600 мг 54000 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Калия хлорид 0,5 4 г 400 г Кальция хлорид 0,2 2 г 40 г Кальция 1 1 г 100 г глюконат Магния сульфат 0,5 3 г 150 г Растворы 1 500 мл 60000 мл электролитные моно-и поли- компонентные Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 0,1 Пропофол 0,5 1800 мг 1800 мг Изофлуран 0,5 200 мл 200 мл Динитроген 1 25 л 25 л оксид Кислород 1 30 л 30 л Миорелаксанты 0,1 Атракурия 1 200 мг 200 мг бесилат Пипекурония 1 12 мг 12 мг бромид Местные анестетики 1 Лидокаин 0,5 40 мг 400 мг Прокаин 0,5 25 мг 600 мг Бупивакаин 0,1 25 мг 250 мг Ропивакаин 0,1 20 мг 200 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 1 80 доз
крови
Эритроцитная масса 0,8 15 доз
Тромбоцитный концентрат из дозы 1 700 доз крови
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 1 Растворы аминокислот 0,5 30000 мл Жировые эмульсии 0,5 10000 мл Смеси для энтерального питания 1 4000 мл
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый промиелоцитарный лейкоз Код по МКБ-10: C92.4
Фаза: поддерживающая терапия
Стадия: ремиссия заболевания
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 15 при болезнях органов кроветворения и крови A01.05.002 Визуальное исследование 1 15 при болезнях органов кроветворения и крови A01.05.003 Пальпация при болезнях 1 15 органов кроветворения и крови A01.05.004 Перкуссия при болезнях 1 15 органов кроветворения и крови A01.31.012 Аускультация 1 15 общетерапевтическая A02.01.001 Измерение массы тела 1 2 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.09.002 Измерение окружности 1 1 грудной клетки A02.10.001 Линейные измерения 1 1 сердца A02.10.002 Измерение частоты 1 10 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 10 A02.12.002 Измерение артериального 1 10 давления на периферических артериях A04.14.001 Ультразвуковое 0,3 1 исследование печени A04.20.001 Ультразвуковое 0,01 1 исследование матки и придатков A04.22.002 Ультразвуковое 0,01 1 исследование надпочечников A04.28.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование почек A05.10.001 Регистрация 0,5 1 электрокардиограммы A05.10.004 Холтеровское 0,01 1 мониторирование A05.10.007 Расшифровка, описание и 0,5 1 интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.03.021 Рентгенография 0,01 1 позвоночника вертикальная A06.03.030 Рентгенография всего 0,01 1 таза A06.03.043 Рентгенография 0,01 1 бедренной кости A06.08.003 Рентгенография 0,01 1 придаточных пазух носа A06.09.008 Рентгенография легких 0,2 1 A06.10.002 Рентгенография сердца 0,1 1 в трех проекциях A07.06.001 Сцинтиграфия селезенки 0,01 1 A07.14.001 Сцинтиграфия печени 0,01 1 A07.22.001 Сцинтиграфия щитовидной 0,01 1 железы A07.31.001 Расшифровка, описание 0,01 1 и интерпретация радиоизотопных исследований A08.02.001 Цитологическое 0,05 1 исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей A08.05.001 Цитологическое 0,3 1 исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) A08.05.002 Гистологическое 0,01 1 исследование препарата костного мозга A08.05.003 Исследование уровня 1 3 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 3 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 3 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 3 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.007 Просмотр мазка крови 1 3 для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов A08.05.008 Исследование уровня 1 1 ретикулоцитов в крови A08.05.009 Определение цветового 1 3 показателя A08.05.010 Определение среднего 1 3 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A08.06.003 Гистологическое 0,01 1 исследование препарата тканей лимфатического узла A08.31.007 Просмотр 0,01 2 гистологического препарата A08.31.008 Просмотр 0,3 1 цитологического препарата A08.31.009 Молекулярно- 0,2 1 биологическое исследование мутации генов в тканях A09.05.002 Оценка гематокрита 1 3 A09.05.003 Исследование уровня 1 3 общего гемоглобина в крови A09.05.007 Исследование уровня 1 1 железа сыворотки крови A09.05.010 Исследование уровня 1 2 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 2 альбумина в крови A09.05.012 Исследование уровня 1 2 общего глобулина в крови A09.05.014 Исследование уровня 0,1 2 глобулиновых фракций в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 2 мочевины в крови A09.05.018 Исследование уровня 1 2 мочевой кислоты в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 2 креатинина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 2 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 2 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 2 глюкозы в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 2 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 2 калия в крови A09.05.032 Исследование уровня 1 2 общего кальция в крови A09.05.039 Исследование уровня 1 2 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 2 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 2 аланин-трансаминазы в крови A09.05.044 Исследование уровня 1 2 гамма- глютамилтрансферазы в крови A09.05.045 Исследование уровня 1 1 амилазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 1 щелочной фосфатазы в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 2 фибриногена в крови A09.05.055 Исследование уровня 0,05 1 сывороточных иммуноглобулинов в крови A09.05.081 Исследование уровня 0,2 1 фолиевой кислоты в сыворотке крови A09.05.082 Исследование уровня 0,2 1 фолиевой кислоты в эритроцитах A09.23.001 Цитологическое 0,3 1 исследование клеток спинномозговой жидкости A09.23.002 Определение крови в 0,3 1 спинномозговой жидкости A09.23.005 Исследование уровня 0,3 1 белка в спинномозговой жидкости A09.23.008 Исследование физических 0,3 1 свойств спинномозговой жидкости A09.23.011 Микроскопическое 0,3 1 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) A09.28.001 Микроскопическое 1 1 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 1 моче A09.28.011 Исследование уровня 1 1 глюкозы в моче A09.28.023 Определение удельного 1 1 веса (относительной плотности) мочи A09.28.025 Исследование уровня 0,01 1 эстрогенов в моче A09.28.027 Исследование уровня 0,01 1 экскреции гормонов мозгового слоя надпочечников в моче A09.28.029 Определение альфа- 0,01 1 амилазы в моче A09.28.053 Визуальное исследование 1 1 мочи A11.05.003 Получение 0,3 1 цитологического препарата костного мозга путем пункции A11.05.004 Получение 0,01 1 гистологического препарата костного мозга A11.06.001 Получение 0,01 1 цитологического препарата лимфатического узла A11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,01 1 A11.12.003 Внутривенное введение 1 8 лекарственных средств A11.12.009 Взятие крови из 1 4 периферической вены A11.14.001 Чрескожная биопсия 0,01 1 печени A11.20.011 Биопсия молочной железы 0,01 1 чрескожная A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,3 1 A11.28.001 Биопсия почки 0,01 1 A12.05.001 Исследование оседания 1 2 эритроцитов A12.05.004 Проба на совместимость 0,5 1 перед переливанием крови A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.018 Исследование 1 1 фибринолитической активности A12.05.027 Определение 1 1 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.028 Определение 1 1 тромбинового времени в крови A12.05.042 Активированное 1 1 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A12.05.059 Идентификация генов 0,2 1 A12.06.001 Исследование популяций 0,01 1 лимфоцитов A25.05.001 Назначение 1 10 лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови A25.05.002 Назначение диетической 1 10 терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови A18.05.012 Гемотрансфузия 1 3 A12.05.004 Проба на совместимость 0,2 1 перед переливанием крови A25.05.003 Назначение лечебно- 1 10 оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Противоопухолевые, 1 иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические 1 средства Цитарабин 1 400 мг 2000 мг Меркаптопурин 0,3 240 мг 1200 мг Циклофосфамид 0,3 1600 мг 38400 мг Даунорубицин 0,3 90 мг 180 мг Третиноин 0,3 90 мг 450 мг Анестетики, миорелаксанты 0,3 Местные анестетики 1 Лидокаин 0,5 40 мг 400 мг Прокаин 0,5 25 мг 600 мг Бупивакаин 0,1 25 мг 250 мг Ропивакаин 0,1 20 мг 200 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,3 4 дозы
крови
Эритроцитная масса 0,2 1 доза
Тромбоцитный концентрат из дозы 0,5 10 доз крови
3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый промиелоцитарный лейкоз Кол по МКБ-10: C92.4
Фаза: поддерживающая терапия
Стадия: ремиссия заболевания
Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 40 при болезнях органов кроветворения и крови A01.05.002 Визуальное исследование 1 40 при болезнях органов кроветворения и крови A01.05.003 Пальпация при болезнях 1 40 органов кроветворения и крови A01.05.004 Перкуссия при болезнях 1 40 органов кроветворения и крови A01.31.012 Аускультация 1 40 общетерапевтическая A02.01.001 Измерение массы тела 1 20 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.06.001 Измерение объема 1 10 лимфоузлов A02.09.002 Измерение окружности 1 3 грудной клетки A02.10.001 Линейные измерения 1 20 сердца A02.10.002 Измерение частоты 1 40 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 40 A02.12.002 Измерение артериального 1 40 давления на периферических артериях A02.12.003 Измерение центрального 1 10 венозного давления A02.20.001 Осмотр шейки матки в 0,1 1 зеркалах A02.25.001 Осмотр органа слуха 0,2 1 (отоскопия) A02.26.003 Офтальмоскопия 0,2 1 A02.31.001 Термометрия общая 1 60 A03.09.001 Бронхоскопия 0,1 1 A04.06.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование селезенки A04.06.002 Ультразвуковое 0,5 1 исследование лимфоузлов A04.10.002 Эхокардиография 0,5 1 A04.14.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование печени A04.20.001 Ультразвуковое 0,25 1 исследование матки и придатков A04.20.002 Ультразвуковое 0,1 1 исследование молочных желез A04.22.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование щитовидной железы A04.22.002 Ультразвуковое 0,1 1 исследование надпочечников A04.28.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование почек A05.10.001 Регистрация 1 3 электрокардиограммы A05.10.003 Прикроватное 0,01 10 непрерывное мониторирование электрокардиографичес- ких данных A05.10.004 Холтеровское 0,1 1 мониторирование A05.10.007 Расшифровка, описание и 1 3 интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.03.021 Рентгенография 0,01 1 позвоночника вертикальная A06.03.023 Рентгенография ребра 0,01 1 (ер) A06.03.030 Рентгенография всего 0,01 1 таза A06.03.043 Рентгенография 0,01 1 бедренной кости A06.08.003 Рентгенография 0,1 1 придаточных пазух носа A06.09.008 Рентгенография легких 0,5 2 A06.10.002 Рентгенография сердца в 0,1 1 трех проекциях A07.06.001 Сцинтиграфия селезенки 0,01 1 A07.14.001 Сцинтиграфия печени 0,01 1 A07.22.001 Сцинтиграфия щитовидной 0,01 1 железы A07.31.001 Расшифровка, описание и 0,01 1 интерпретация радиоизотопных исследований A08.02.001 Цитологическое 0,05 1 исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей A08.05.001 Цитологическое 1 1 исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) A08.05.002 Гистологическое 0,2 1 исследование препарата костного мозга A08.05.003 Исследование уровня 1 10 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 10 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 10 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 10 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.007 Просмотр мазка крови 1 10 для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов A08.05.008 Исследование уровня 1 2 ретикулоцитов в крови A08.05.009 Определение цветового 1 10 показателя A08.05.010 Определение среднего 1 10 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A08.06.003 Гистологическое 0,01 1 исследование препарата тканей лимфатического узла A08.14.001 Морфологическое 0,05 1 исследование тканей печени A08.14.002 Цитологическое 0,05 1 исследование тканей печени A08.16.004 Исследование материала 0,01 1 желудка на наличие геликобактера A08.20.005 Морфологическое 0,01 1 исследование препарата тканей яичника A08.20.015 Цитологическое 0,01 1 исследование тканей яичников A08.28.001 Микроскопия тканей 0,01 1 почек A08.28.003 Иммуноморфологическое 0,01 1 исследование тканей почек A08.28.005 Гистологическое 0,01 1 исследование препарата тканей почек A08.28.006 Цитологическое 0,01 1 исследование тканей почек A08.31.002 Иммуноцитохимическое 0,01 1 исследование с моноклональными антителами материала из различных тканей и органов для выявления метастазов опухоли (цитокератины, nm23, SCC, РЭА и др.) A08.31.007 Просмотр 0,2 1 гистологического препарата A08.31.008 Просмотр 1 1 цитологического препарата A08.31.009 Молекулярно- 0,3 1 биологическое исследование мутации генов в тканях A09.05.002 Оценка гематокрита 1 20 A09.05.003 Исследование уровня 1 20 общего гемоглобина в крови A09.05.007 Исследование уровня 1 1 железа сыворотки крови A09.05.008 Исследование уровня 1 1 трансферрина сыворотки крови A09.05.009 Исследование уровня 1 1 С-реактивного белка в крови A09.05.010 Исследование уровня 1 4 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 4 альбумина в крови A09.05.012 Исследование уровня 1 4 общего глобулина в крови A09.05.014 Исследование уровня 0,1 1 глобулиновых фракций в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 4 мочевины в крови A09.05.018 Исследование уровня 1 2 мочевой кислоты в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 4 креатинина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 4 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 4 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 4 глюкозы в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 4 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 4 калия в крови A09.05.032 Исследование уровня 1 4 общего кальция в крови A09.05.033 Исследование уровня 1 1 неорганического фосфора в крови A09.05.034 Исследование уровня 1 1 хлоридов в крови A09.05.035 Исследование уровня 0,01 2 лекарственных средств в крови A09.05.039 Исследование уровня 1 4 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 4 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 4 аланин-трансаминазы в крови A09.05.044 Исследование уровня 1 4 гамма- глютамилтрансферазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 4 щелочной фосфатазы в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 2 фибриногена в крови A09.05.055 Исследование уровня 0,05 1 сывороточных иммуноглобулинов в крови A09.05.081 Исследование уровня 0,2 1 фолиевой кислоты в сыворотке крови A09.05.082 Исследование уровня 0,2 1 фолиевой кислоты в эритроцитах A09.07.005 Микроскопическое 1 2 исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам A09.09.006 Микроскопическое 0,01 1 исследование лаважной жидкости A09.09.014 Цитологическое 0,01 1 исследование лаважной жидкости A09.19.002 Исследование кала на 0,1 1 скрытую кровь A09.19.003 Исследование кала на 1 1 гельминты A09.19.011 Микроскопическое 0,5 1 исследование отделяемого из прямой кишки на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам A09.19.012 Исследование кала на 0,5 1 простейшие A09.20.001 Микроскопическое 0,1 1 исследование влагалищных мазков A09.20.002 Микроскопическое 0,01 1 исследование выделений из соска молочной железы A09.23.001 Цитологическое 0,3 1 исследование клеток спинномозговой жидкости A09.23.002 Определение крови в 0,3 1 спинномозговой жидкости A09.23.004 Исследование уровня 0,1 1 глюкозы в спинномозговой жидкости A09.23.005 Исследование уровня 0,3 1 белка в спинномозговой жидкости A09.23.008 Исследование физических 0,3 1 свойств спинномозговой жидкости A09.23.011 Микроскопическое 0,3 1 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) A09.23.015 Исследование уровня 0,1 2 хлоридов в спинномозговой жидкости A09.28.001 Микроскопическое 1 3 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 3 моче A09.28.011 Исследование уровня 1 3 глюкозы в моче A09.28.023 Определение удельного 1 3 веса (относительной плотности) мочи A09.28.025 Исследование уровня 0,1 1 эстрогенов в моче A09.28.027 Исследование уровня 0,1 1 экскреции гормонов мозгового слоя надпочечников в моче A09.28.029 Определение альфа- 0,2 1 амилазы в моче A09.28.053 Визуальное исследование 1 7 мочи A11.05.003 Получение 1 1 цитологического препарата костного мозга путем пункции A11.05.004 Получение 0,3 1 гистологического препарата костного мозга A11.06.001 Получение 0,05 1 цитологического препарата лимфатического узла A11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,05 1 A11.08.004 Пункция придаточных 0,01 1 пазух носа A11.09.006 Бронхоскопический лаваж 0,01 1 A11.12.001 Катетеризация 1 1 подключичной и других центральных вен A11.12.003 Внутривенное введение 1 50 лекарственных средств A11.12.009 Взятие крови из 1 3 периферической вены A11.12.013 Взятие крови из 1 10 центральной вены A11.14.001 Чрескожная биопсия 0,05 1 печени A11.20.001 Биопсия яичника 0,01 1 A11.20.011 Биопсия молочной железы 0,01 1 чрескожная A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,3 1 A11.28.001 Биопсия почки 0,05 1 A12.05.001 Исследование оседания 1 10 эритроцитов A12.05.004 Проба на совместимость 1 3 перед переливанием крови A12.05.005 Определение основных 1 2 групп крови (А, В, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 2 принадлежности A12.05.007 Определение подгруппы и 0,5 1 других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сc, E, Kell, Duffy A12.05.013 Исследования 0,3 1 хромосомного аппарата (кариотип) A12.05.018 Исследование 1 2 фибринолитической активности A12.05.027 Определение 1 2 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.028 Определение 1 2 тромбинового времени в крови A12.05.042 Активированное 1 2 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A12.05.059 Идентификация генов 0,3 1 A12.06.001 Исследование популяций 0,5 1 лимфоцитов A12.06.002 Исследование мембранных 0,5 1 иммуноглобулинов A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A12.06.012 Исследование 0,3 1 антилейкоцитарных антител A12.06.013 Исследование 0,3 1 антитромбоцитарных антител A12.06.027 Исследование антител к 0,3 1 антигенам эритроцитов A12.28.002 Исследование функции 0,5 3 нефронов (клиренс) A13.30.003 Психологическая 0,5 2 адаптация A13.30.008 Наблюдение за 0,01 10 поведением больного с психическими расстройствами A16.05.002 Спленэктомия 0,01 1 A26.05.001 Бактериологическое 0,2 3 исследование крови на стерильность A26.05.011 Молекулярно- 0,1 1 биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) A26.05.012 Молекулярно- 0,1 1 биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.) A26.05.017 Молекулярно- 0,1 1 биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.06.006 Определение антител к 0,1 1 Aspergillus spp. A26.06.016 Определение антител 0,1 1 класса А, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamydia pneumoniae A26.06.022 Определение антител 0,1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Cytomegalovirus A26.06.028 Определение антител 0,1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Epstein-Barr virus A26.06.035 Определение антигена 0,3 1 HBeAg Hepatitis B virus A26.06.036 Определение антигена 1 1 НBsAg Hepatitis B virus A26.06.037 Определение антигена 0,3 1 HBcAg Hepatitis B virus A26.06.038 Определение антител 0,1 1 класса M, G (IgM, IgG) к HBeAg Hepatitis B virus A26.06.039 Определение антител 0,1 1 класса M, G (IgM, IgG) к HBcAg Hepatitis B virus A26.06.040 Определение антител 0,1 1 класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.042 Определение антител 0,1 1 класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C virus A26.06.043 Определение антител 0,1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis D virus A26.06.044 Определение антител 0,1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis E virus A26.06.045 Определение антител 0,2 1 класса M, G (IgM, IgG) к Herpes simplex virus 1, 2 A26.06.047 Определение антител к 0,2 1 Herpes-virus человека 6, 7, 8 A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A26.09.011 Бактериологическое 0,01 1 исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.09.030 Микробиологическое 0,01 1 исследование лаважной жидкости на грибы A26.09.035 Микробиологическое 0,01 1 исследование лаважной жидкости на цисты пневмоцист (Pneumocystis carinii) A26.19.007 Бактериологическое 0,01 1 исследование кала на клостридии (Clostridium spp.) A26.19.008 Бактериологическое 0,01 1 исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.19.009 Микологическое 0,01 1 исследование кала на кандида (Candida spp.) A26.19.011 Микроскопическое 1 1 исследование кала на яйца и личинки гельминтов A26.19.012 Микроскопическое 1 1 исследование кала на простейшие A26.19.013 Микроскопическое 1 1 исследование кала на криптоспоридии (Cryptosporidium parvum) A26.20.009 Молекулярно- 0,5 1 биологическое исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.31.008 Иммуногистохимическое 0,2 1 выявление возбудителей инфекции B01.003.01 Осмотр (консультация) 0,1 1 врача-анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое 0,1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B03.003.05 Суточное наблюдение 0,1 3 реанимационного больного A18.05.012 Гемотрансфузия 0,7 30 A12.05.004 Проба на совместимость 0,1 2 перед переливанием крови
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Противоопухолевые, 1 иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические 1 средства Цитарабин 1 400 мг 2000 мг Меркаптопурин 1 200 мг 400 мг Циклофосфамид 0,5 1600 мг 1600 мг Третиноин 0,5 90 мг 450 мг Сопутствующие средства 0,2 для лечения опухолей Ондансетрон 1 16 мг 80 мг Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Цефепим 0,1 6000 мг 60000 мг Цефоперазон + 0,1 8000 мг 80000 мг сульбактам Ципрофлоксацин 0,4 500 мг 12000 мг Ко-тримоксазол 0,4 1920 мг 19200 мг Противогрибковые 1 средства Итраконазол 0,5 400 мг 16000 мг Амфотерицин 0,5 80 мг 800 мг Вориконазол 0,05 400 мг 14000 мг Каспофунгин 0,05 50 мг 700 мг Противовирусные 0,1 средства Ацикловир 1 1500 мг 20000 мг Валацикловир 1 1000 мг 10000 мг Иммуноглобулины 0,05 Иммуноглобулин 1 70000 мг 140000 нормальный мг человеческий Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 0,5 анальгетики Морфин 0,4 20 мг 60 мг Тримеперидин 0,2 20 мг 100 мг Трамадол 0,2 200 мг 6000 мг Фентанил 0,2 10 мг 30 мг Ненаркотические 0,5 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Целекоксиб 0,3 400 мг 2000 мг Лорноксикам 0,3 16 мг 80 мг Кетопрофен 0,4 200 мг 1000 мг Средства для лечения аллергических 0,1
реакций
Антигистаминные 1 средства Дифенгидрамин 1 20 мг 100 мг Дименгидринат 0,5 50 мг 250 мг Хлоропирамин 1 40 мг 800 мг Средства, влияющие на кровь 1 Противоанемические 0,1 средства Фолиевая 1 5 мг 200 мг кислота Цианкобаламин 0,5 200 мкг 6000 мкг Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 1 1500 мл 90000 мл Препараты плазмы 0,1 Альбумин 1 40 г 200 г Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 1 противоязвенные средства Рабепразол 0,6 20 мг 200 мг Фамотидин 0,4 20 мг 100 мг Спазмолитические 1 средства Дротаверин 0,5 40 мг 400 мг Атропин 0,5 1 мг 6 мг Гормоны и средства, влияющие на 0,2
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 1 20 мг 200 мг Средства для лечения заболеваний 1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Спиронолактон 0,3 25 мг 500 мг
Фуросемид 0,4 20 мг 500 мг
Индапамид 0,3 1,5 мг 30 мг
Средства, влияющие на органы 0,1 дыхания
Противоастматические 1 средства Амброксол 1 90 мг 900 мг Прочие средства для 1 лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 1 600 мг 6000 мг Растворы, электролиты, средства 0,05
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Калия хлорид 0,5 4 г 40 г Кальция 0,5 1 г 20 г глюконат Магния сульфат 0,5 2,5 г 10 г Растворы 1 500 мл 4000 мл электролитные моно-и поли- компонентные Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 0,1 Кетамин 0,3 400 мг 400 мг Динитроген 0,3 25 л 25 л оксид Галотан 0,3 50 мл 50 мл Тиопентал 0,8 200 мг 2400 мг натрия Пропофол 0,3 800 мг 800 мг Гексобарбитал 0,4 500 мг 500 мг Кислород 1 30 л 30 л Местные анестетики 1 Лидокаин 0,5 40 мг 400 мг Прокаин 0,5 25 мг 600 мг Бупивакаин 0,1 25 мг 250 мг Ропивакаин 0,1 20 мг 200 мг Миорелаксанты 0,1 Атракурия 0,4 100 мг 100 мг бесилат Пипекурония 0,3 8 мг 8 мг бромид Суксаметония 0,3 200 мг 200 мг бромид, хлорид и йодид
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,1 8 доз
крови
Эритроцитная масса 0,1 2 дозы
Тромбоцитный концентрат из дозы 0,5 60 доз крови
