МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
6 июля 2006 г.
N 519
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМИ И ПРИОБРЕТЕННЫМИ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМИ КИСТАМИ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с врожденными и приобретенными церебральными кистами. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с врожденными и приобретенными церебральными кистами при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 06.07.2006 г. N 519
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМИ И ПРИОБРЕТЕННЫМИ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМИ КИСТАМИ
- Модель пациента: Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: врожденные и приобретенные церебральные кисты Код по МКБ-10: Q04.6, G93.0 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 при патологии центральной нервной системы и головного мозга А01.23.002 Визуальное исследование 1 1 при патологии центральной нервной системы и головного мозга А01.23.003 Пальпация при 1 1 патологии центральной нервной системы и головного мозга А01.23.004 Исследования 1 1 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга А05.23.002 Магнитно-резонансная 1 1 томография центральной нервной системы и головного мозга А05.31.003 Описание и 1 1 интерпретация магнитно-резонансных томограмм А09.05.091 Исследование уровня 0,25 1 альфа-фетопротеина в сыворотке крови А09.05.092 Исследование уровня 0,25 1 хорионического гонадотропина в крови А02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 А02.26.009 Исследование 1 1 цветоощущения по полихроматическим таблицам А02.26.013 Определение рефракции 1 1 с помощью набора пробных линз А02.26.005 Периметрия 1 1
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 20 при патологии центральной нервной системы и головного мозга А01.23.002 Визуальное 1 20 исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга А01.23.003 Пальпация при 1 20 патологии центральной нервной системы и головного мозга А01.23.004 Исследования 1 20 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга А05.10.001 Регистрация 0,4 1 электрокардиограммы А05.10.007 Расшифровка, описание 0,4 1 и интерпретация электрокардиографи- ческих данных А06.09.008 Рентгенография легких 0,2 1 А11.12.009 Взятие крови из 1 4 периферической вены А12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, 0) А12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности А26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema Pallidum А26.06.036 Определение антигена 1 1 НBsAg Hepatitis B virus А26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 А26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 А09.05.010 Исследование уровня 1 3 общего белка в крови А09.05.011 Исследование уровня 1 3 альбумина в крови А09.05.020 Исследование уровня 1 3 креатинина в крови А09.05.041 Исследование уровня 1 3 аспартат-трансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня 1 3 аланин-трансаминазы в крови А09.05.009 Исследование уровня 1 3 С-реактивного белка в крови А09.05.017 Исследование уровня 1 3 мочевины в крови А09.05.021 Исследование уровня 1 3 общего билирубина в крови А09.05.023 Исследование уровня 1 3 глюкозы в крови А09.05.026 Исследование уровня 1 3 холестерина в крови А09.05.030 Исследование уровня 1 3 натрия в крови А09.05.031 Исследование уровня 1 3 калия в крови А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 3 А08.05.004 Исследование уровня 1 3 лейкоцитов в крови А08.05.006 Соотношение 1 3 лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) А09.05.003 Исследование уровня 1 3 общего гемоглобина в крови А12.05.001 Исследование оседания 1 3 эритроцитов А08.05.003 Исследование уровня 1 3 эритроцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня 1 3 тромбоцитов в крови А08.05.008 Исследование уровня 1 3 ретикулоцитов в крови А08.05.010 Определение среднего 1 3 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах А09.28.001 Исследование осадка 1 2 мочи А09.28.003 Определение белка в 1 2 моче А09.28.017 Определение 1 2 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.022 Определение объема мочи 1 2 А09.28.023 Определение удельного 1 2 веса (относительной плотности) мочи В01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1,06 врача-анестезиолога А02.01.001 Измерение массы тела 1 1 А02.03.005 Измерение роста 1 1 А02.12.001 Исследование пульса 1 20 А02.09.001 Измерение частоты 1 20 дыхания А02.10.002 Измерение частоты 1 20 сердцебиения А02.12.002 Измерение артериального 1 30 давления на периферических артериях А02.31.001 Термометрия общая 1 30 А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 А14.19.002 Постановка 1 1 очистительной клизмы А14.31.003 Транспортировка 1 4 тяжелобольного внутри учреждения А11.02.002 Внутримышечное 1 35 введение лекарственных средств А11.01.002 Подкожное введение 1 15 лекарственных средств и растворов А11.12.003 Внутривенное введение 1 30 лекарственных средств А13.30.003 Психологическая 1 1 адаптация А14.01.001 Уход за кожей 0,01 15 тяжелобольного пациента А14.19.001 Пособие при дефекации 0,01 15 тяжелобольного А14.28.001 Пособие при 0,01 30 мочеиспускании тяжелобольного А01.31.012 Аускультация 1 15 общетерапевтическая А11.12.002 Катетеризация 1 1 кубитальной и других периферических вен А11.12.001 Катетеризация 1 1 подключичной и других центральных вен А16.23.007.001 Вентрикулостомия 1 1 третьего желудочка головного мозга эндоскопическая А16.23.047 Люмбальное шунтирование 0,03 1 наружное А16.23.050 Дренирование бокового 0,01 1 желудочка головного мозга наружное А16.23.031 Удаление субдуральной 0,01 1 гематомы А16.23.010 Внечерепной 0,02 1 желудочковый шунт А11.23.001 Спинномозговая 1 2,5 пункция А09.23.001 Цитологическое 1 2,5 исследование клеток спинномозговой жидкости А09.23.002 Определение крови в 1 2,5 спинномозговой жидкости А09.23.004 Исследование уровня 1 2,5 глюкозы в спинномозговой жидкости А09.23.005 Исследование уровня 1 2,5 белка в спинномозговой жидкости А09.23.008 Исследование 1 2,5 физических свойств спинномозговой жидкости А09.23.011 Микроскопическое 1 2,5 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) А26.23.006 Микробиологическое 1 1,1 исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы А26.23.007 Микробиологическое 1 1,1 исследование спинномозговой жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы А26.23.013 Микологическое 0,01 1 исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.) А14.07.001 Уход за полостью рта 0,01 1 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии А14.31.001 Перемещение 0,01 60 тяжелобольного в постели А01.23.004 Исследования 1 20 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга А15.01.001 Перевязки при 1 2,2 нарушениях целостности кожных покровов А25.23.001 Назначение 1 20 лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга А25.23.002 Назначение 1 20 диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга А25.23.003 Назначение лечебно- 1 20 оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга А06.03.002 Компьютерная 1 1,2 томография головы А02.26.003 Офтальмоскопия 1 1,2 А02.26.009 Исследование 1 1,2 цветоощущения по полихроматическим таблицам А02.26.013 Определение рефракции 1 1,2 с помощью набора пробных линз А02.26.005 Периметрия 1 1,2 А05.23.001 Электроэнцефалография 0,01 1 А05.23.007 Описание, 1 0,6 интерпретация и расшифровка данных электрофизиологичес- ких методов исследования центральной нервной системы А04.12.001 Ультразвуковая 0,01 1 допплерография артерий А04.12.002 Ультразвуковая 0,01 1 допплерография вен В03.003.05 Суточное наблюдение 1 1 реанимационного больного В01.003.04 Анестезиологическое 1 1,06 пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для 1 наркоза Пропофол 1 600 мг 600 мг Динитроген 1 1000 л 1000 л оксид Кислород 1 500 л 500 л Местные анестетики 1 Лидокаин 1 80 мг 80 мг Миорелаксанты 1 Пипекурония 1 2 мг 2 мг бромид Суксаметония 1 100 мг 100 мг бромид, хлорид и йодид Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Трамадол 0,2 50 мг 100 мг Фентанил 1 0,05 мг 0,05 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак 0,2 150 мг 600 мг Метамизол 1 1000 мг 3000 мг натрия Диклофенак 0,1 100 мг 300 мг Средства для лечения аллергических 1
реакций
Антигистаминные 1 средства Дифенгидрамин 1 10 мг 10 мг Клемастин 0,7 2 мг 4 мг Цетиризин 0,2 100 мг 500 мг Средства, влияющие на 1
центральную нервную систему
Противосудорожные 0,01 средства Вальпроевая 0,5 2000 мг 20000 кислота и ее мг натриевая соль Карбамазепин 0,5 1000 мг 10000 мг Анксиолитики 0,5 Диазепам 0,5 10 мг 20 мг Феназепам 0,5 0,001 0,001 Средства, применяемые для 1
профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные 1 средства Цефотаксим 0,1 6000 мг 30000 мг Цефазолин 1 6000 мг 18000 мг Цефтриаксон 0,1 1000 мг 5000 мг Ванкомицин 0,1 2000 мг 10000 мг Противогрибковые 0,1 средства Флюконазол 1 150 мг 750 мг Средства, влияющие на кровь 0,01 Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 1 400 мл 800 мл Средства лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 1 противоязвенные средства Фамотидин 1 20 мг 40 мг Спазмолитические 0,1 средства Атропин 1 0,5 мг 1 мг Гормоны и средства, влияющие на 0,1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 1 8 мг 32 мг Средства для лечения 0,2
заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Ацетазоламид 1 500 мг 1000 мг
Растворы, электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания
Растворы 1 электролитные моно- и поликомпонентные Натрия хлорид 1 400 мл 1200 мл Калия хлорид 0,1 60 мл 120 мл Кальция 0,5 10 мл 20 мл хлорид
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Расходные материалы
Наименование Частота Среднее предоставления количество Сменный ликвороприемник с линией 0,03 2
Импланты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Система для наружного 0,03 1
вентрикулярного дренирования
Система для длительного люмбального 0,006 1 дренирования
Система дифференциального давления 0,017 1
