МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
4 апреля 2006 г.
N 245
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЭКТОПИЕЙ ТКАНИ В ЛЕГКОМ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с эктопией ткани в легком, согласно приложению. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с эктопией ткани в легком при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 04.04.2006 г. N 245
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЭКТОПИЕЙ ТКАНИ В ЛЕГКОМ
- Модель пациента: Категория возрастная: дети Нозологическая форма: эктопия ткани в легком Код по МКБ-10: Q33.5 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.09.001 Сбор анамнеза при 1 1 болезнях легких и бронхов A01.09.005 Аускультация при 1 1 болезнях легких и бронхов A01.02.002 Визуальный осмотр при 1 1 болезнях легких и бронхов A01.09.003 Пальпация при болезнях 1 1 легких и бронхов A01.09.004 Перкуссия при болезнях 1 1 легких и бронхов A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.09.002 Измерение окружности 1 1 грудной клетки A02.09.001 Измерение частоты 1 1 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 1 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A02.12.002 Измерение 1 1 артериального давления на периферических участках A01.31.010 Визуальный 1 1 общетерапевтический осмотр A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A03.09.001 Бронхоскопия 1 1 A06.09.009 Томография легких 1 1 A06.31.006.001 Описание и 1 1 интерпретация компьютерных томограмм A07.03.001 Сцинтиграфия легких 1 1 A06.09.003 Бронхография 0,2 1 A06.31.006 Описание и 1 2 интерпретация рентгенографических изображений A12.09.001 Исследование не 0,5 1 спровоцированных дыхательных объемов и потоков A12.09.002 Исследование 0,5 1 дыхательных потоков при медикаментозной провокации A12.09.003 Исследование 0,5 1 дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.09.001 Сбор анамнеза при 1 35 болезнях бронхов и легких A01.02.002 Визуальный осмотр при 1 35 болезнях легких и бронхов A01.09.005 Аускультация при 1 35 болезнях легких и бронхов A01.09.003 Пальпация при болезнях 1 35 легких и бронхов A01.09.004 Перкуссия при болезнях 1 35 бронхов и легких A02.01.001 Измерение массы тела 1 2 A02.09.002 Измерение окружности 1 2 грудной клетки A02.09.001 Измерение частоты 1 35 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 35 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 35 A02.12.002 Измерение 1 35 артериального давления на периферических участках A02.31.001 Термометрия общая 1 60 A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.008 Рентгенография легких 1 2 A06.31.006 Описание и 1 2 интерпретация рентгенографических изображений A04.16.004 Ультразвуковое 1 1 исследование пищевода A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 3 A08.05.004 Исследование уровня 1 3 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 3 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 3 гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование уровня 1 3 эритроцитов A08.05.005 Исследование уровня 1 3 тромбоцитов в крови A08.05.008 Исследование уровня 1 3 ретикулоцитов в крови A08.05.010 Определение среднего 1 3 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A09.05.037 Исследование рН крови 1 3 A12.05.026 Исследование уровня 1 3 кислорода в крови A12.05.033 Исследование уровня 1 3 углекислого газа в крови A11.12.009 Взятие крови из 1 3 периферической вены A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, О) A12.05.006 Определение резус - 1 1 принадлежности A26.06.036 Определение антигена 1 1 HbsAg Hepatitis В virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A09.05.041 Исследование уровня 1 2 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 2 аланин-трансаминазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 2 щелочной фосфатазы в крови A09.05.010 Исследование уровня 1 2 общего белка в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 2 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование 1 2 содержания свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 2 глюкозы в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 2 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 2 креатинина в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 2 калия в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 2 натрия в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 2 фибриногена в крови A09.28.001 Исследование осадка 1 3 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 3 моче A09.28.017 Определение водородных 1 3 ионов мочи (рН мочи) A09.28.022 Определение объема мочи 1 3 A09.28.023 Определение удельного 1 3 веса (относительной плотности) мочи A09.28.001 Исследование осадка 1 3 мочи В01.003.01 Осмотр (консультация) 1 2 врача - анестезиолога A16.09.010 Лобэктомия 0,5 1 A16.09.015 Атипичная резекция 0,5 1 легкого В01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) A12.05.004 Проба на совместимость 0,5 2 перед переливанием крови A18.05.012 Гемотрансфузия 0,5 2 В03.03.005 Суточное наблюдение 1 3 реанимационного больного A15.31.002 Перевязка при 1 10 операциях на органах грудной полости A11.09.004 Пункция плевральной 0,5 2 полости A03.10.001 Торакоскопия 0,5 1 A16.09.001 Торакоцентез 0,2 1 A14.31.010 Уход за дренажем 1 1 (дренажами) A03.09.001 Бронхоскопия 1 2 A11.09.006 Бронхоскопический 1 2 лаваж A09.09.006 Микроскопическое 0,3 1 исследование лаважной жидкости A09.09.007 Микробиологическое 0,3 1 исследование лаважной жидкости A08.09.002 Морфологическое 1 1 исследование препаратов тканей легкого A09.09.001 Микроскопия мазков 0,5 1 мокроты A09.09.004 Микробиологическое 1 1 исследование мокроты A26.31.004 Определение 0,5 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам A10.31.001 Макроскопическое 1 1 исследование удаленного операционного материала A09.08.001 Микробиологическое 0,2 1 исследование смывов с верхних дыхательных путей A09.08.002 Серологическое 0,2 1 исследование смывов с верхних дыхательных путей A11.09.007 Эндобронхиальное 0,5 1 введение лекарственных веществ A11.09.008 Ингаляторное введение 1 20 лекарственных средств и кислорода A11.11.001 Катетеризация 1 1 подключичной и центральных вен A11.12.003 Внутривенное введение 1 30 лекарственных средств A11.02.002 Внутримышечное введение 1 30 лекарственных средств A14.12.001 Уход за сосудистым 1 8 катетером A11.28.007 Катетеризация мочевого 1 3 пузыря A14.28.002 Уход за постоянным 1 3 мочевым катетером A14.28.001 Пособие при 1 5 мочеиспускании тяжелому больному A14.19.002 Постановка 1 3 очистительной клизмы A14.19.001 Пособие при дефекации 1 3 тяжелого больного A14.07.002 Уход за полостью рта 1 3 тяжелобольного пациента A14.01.001 Уход за кожей 1 3 тяжелобольного пациента A11.09.011 Искусственная 0,5 2 вентиляция легких A14.31.012 Оценка степени 1 1 развития пролежней A14.31.014 Оценка интенсивности 1 8 боли A14.31.004 Кормление больного 0,5 3 через рот и назогастральный зонд A14.31.002 Размещение 1 5 тяжелобольного в постели A14.31.001 Перемещение 1 8 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 1 2 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.005 Подготовка и смена 1 6 белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 1 6 и одежды тяжелобольному A20.09.002 Оксигенотерапия (ГБО) 0,8 10 при болезнях легких A19.09.001 Лечебная физкультура 1 10 при заболеваниях бронхолегочной системы A19.09.002 Дыхательные упражнения 1 10 дренирующие A21.09.002 Массаж при хронических 0,5 10 неспецифических заболеваниях нижних дыхательных путей A25.09.001 Назначение 1 30 лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей A14.31.011 Пособие при 1 5 парентеральном введении лекарственных веществ A13.30.003 Психологическая 1 1 адаптация A25.09.002 Назначение диетической 1 30 терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани A25.09.003 Назначение лечебно- 1 30 оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства для профилактики и 1 лечения инфекций
Антибактериальные 1 средства Цефтриаксон 0,5 1,0 г 6,0 г Цефепим 0,5 2,0 г 10,0 г Гентамицин 0,5 160 мг 1120 мг Противопротозойные и 1 противомалярийные средства Метронидазол 0,5 1,5 г 10 г Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Растворы 1 500 мл 10 л электролитные моно- и поли- компонентные Натрия хлорид 1 400 мл 2000 мл Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Метамизол 1 2,0 г 6,0 г натрия Парацетамол 0,5 500 мг 3 г Наркотические 1 анальгетики Трамадол 1 35 мг 105 мг Фентанил 1 5 мг 25 мг Средства для лечения заболеваний 1
легких и бронхов
Муколитики и 1 отхаркивающие препараты Бромгексин 1 12 мг 180 мг Противоастматические 1 средства Сальбутамол 1 2 дозы 20 доз Ацетилцистеин 1 600 мг 9000 мг Средства, влияющие на систему 1
свертывания крови
Антикоагулянты 1
Пентоксифиллин 1 25 мг 75 мг
Гепарин 0,5 20000 100000 ME ME Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 1 500 мл 8 л Препараты плазмы 0,5 Альбумин 1 100 мл 300 мл Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Средства, повышающие 1 моторику желудочно- кишечного тракта Метоклопрамид 1 20 мг 60 мг Спазмолитические 1 средства Атропин 1 1 мг 3 мг Пробиотики 1 Бифидумбактерин 1 15 доз 150 доз Анестетики, миорелаксанты 1 Местные анестетики 1 Прокаин 1 25 мг 1000 мг Средства для наркоза 1 Севофлуран 0,5 500 мл 500 мг Изофлуран 0,5 100 мл 100 мл Пропофол 0,5 50 мл 300 мл Динитроген 1 25л 25л оксид Миорелаксанты 1 Векурония 1 3000 мг 3000 мг бромид Мивакурия 0,5 хлорид Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Метилпреднизо- 1 20 мг 60 мг лон Средства для лечения аллергических 1
реакций
Антигистаминные 1 средства Хлоропирамин 0,5 10 мг 40 мг Клемастин 0,5 4 мг 20 мг Антигипоксанты 1 Кислород 1 30 л 30 л
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,5 3 дозы
крови
Эритроцитная масса 0,5 1 доза
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 1 Растворы аминокислот 1 4 л Смеси для энтерального зондового 1 6 л
питания
Смеси для специализированного 1 4 белкового питания
