МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
1 ноября 2005 г.
N 658
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ (ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ) И ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕРЕДНЕГО СЕГМЕНТА ГЛАЗА И ХРУСТАЛИКА
В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) и заболеваниями переднего сегмента глаза и хрусталика (приложение). 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) и заболеваниями переднего сегмента глаза и хрусталика при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 01.11.2005 г. N 658
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ (ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ) И ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕРЕДНЕГО СЕГМЕНТА ГЛАЗА И ХРУСТАЛИКА
Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: врожденные аномалии хрусталика, переднего сегмента глаза; врожденная, осложненная и вторичная катаракта, кератоконус, кисты радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры глаза, колобома радужки, врожденное помутнение роговицы, другие пороки развития роговицы Код по МКБ-10: Q12.0, Q12.1, Q12.3, Q12.4, Q13.0, Q13.3, Q13.4, Q13.8, H18.6, H21.3, H21.4, H26.2, H26.4 Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений или осложненная патологией роговицы, стекловидного тела, частичной атрофией зрительного нерва Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при 1 1 патологии глаз A01.26.002 Визуальное исследование 1 1 глаз A01.26.003 Пальпация при патологии 1 1 глаз A02.26.001 Исследование переднего 1 1 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза в 1 1 проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 A02.26.014 Скиаскопия 1 1 A02.26.015 Тонометрия глаза 1 1 A02.26.017 Определение дефектов 0,1 1 поверхности роговицы A02.26.018 Выявление фистулы роговицы 0,01 1 склеры (флюоресцентный тест Зайделя) A02.26.025 Измерение диаметра роговицы 1 1 A03.26.001 Биомикроскопия конъюнктивы 1 1 с помощью щелевой лампы A03.26.002 Гониоскопия 0,01 1 A03.26.005 Биомикрофотография глаза и 0,01 1 его придаточного аппарата A03.26.008 Рефрактометрия 0,5 1 A03.26.012 Исследование заднего 0,02 1 эпителия роговицы (ЗЭР) A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 1 A04.26.001 Ультразвуковое исследование 1 1 глазного яблока A04.26.003 Ультразвуковое исследование 1 1 глазницы A04.26.005 Ультразвуковая 0,2 1 допплерография сосудов орбиты и глазного яблока A03.26.004 Ультразвуковая биометрия 1 1 глаза A05.26.001 Регистрация 0,9 1 электроретинограммы A05.26.002 Регистрация зрительных 0,9 1 вызванных потенциалов коры головного мозга A05.26.004 Расшифровка, описание и 0,8 1 интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A11.26.004 Зондирование слезных путей 0,05 1 (и промывание) B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое пособие 1 1 (включая раннее послеоперационное ведение) B01.031.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-педиатра первичный
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 11 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при 1 15 патологии глаз A01.26.002 Визуальное исследование 1 15 глаз A01.26.003 Пальпация при патологии 1 15 глаз A02.26.001 Исследование переднего 1 10 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза в 1 15 проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 15 A02.26.015 Тонометрия глаза 0,8 2 A02.26.014 Скиаскопия 1 1 A02.26.017 Определение дефектов 0,02 1 поверхности роговицы A02.26.018 Выявление фистулы роговицы 0,02 1 склеры (флюоресцентный тест Зайделя) A03.26.001 Биомикроскопия конъюнктивы 1 10 с помощью щелевой лампы A03.26.005 Биомикрофотография глаза и 0,01 1 его придаточного аппарата A03.26.008 Рефрактометрия 0,8 1 A03.26.010 Определение параметров 0,85 1 контактной коррекции A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 10 A04.26.001 Ультразвуковое исследование 1 1 глазного яблока A05.26.001 Регистрация 1 1 электроретинограммы A05.26.002 Регистрация зрительных 1 1 вызванных потенциалов коры головного мозга A05.26.004 Расшифровка, описание и 1 1 интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора A11.02.002 Внутримышечное введение 0,5 12 лекарств A11.26.011 Пара- и ретробульбарные 0,8 8 инъекции A11.26.012 Введение воздуха или 0,2 1 лекарственных средств в камеры глаза A11.26.013 Ретробульбарная 0,2 1 катетеризация A11.26.014 Ирригационная терапия 0,5 10 (введение лекарственных веществ через ретробульбарный катетер) A14.31.003 Транспортировка 1 2 тяжелобольного внутри учреждения A15.26.001 Перевязки при операциях на 1 10 органе зрения A15.26.002 Наложение монокулярной и 1 10 бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу A16.26.049 Кератопластика 0,02 1 (трансплантация роговицы) A16.26.053 Фистулэктомия, ушивание 0,01 1 фистулы роговицы, склеры A16.26.054 Парацентез, пункция 0,01 1 передней камеры глаза A16.26.055 Промывание передней камеры 0,01 1 глаза A16.26.059 Иридотомия 0,02 1 A16.26.060 Иридэктомия 0,02 1 A16.26.062 Иридопластика 0,15 1 A16.26.089 Витреоэктомия 0,05 1 A16.26.092 Экстракция хрусталика 0,3 1 A16.26.093 Факоэмульсификация, 0,5 1 факофрагментация, факоаспирация A16.26.094 Имплантация интраокулярной 0,5 1 линзы A16.26.095 Удаление интраокулярной 0,01 1 линзы A16.26.096 Дисцизия, экстракция 0,3 1 вторичной катаракты A16.26.097 Капсулотомия, капсулэктомия 0,2 1 A17.26.001 Электрофорез лекарственных 0,2 10 препаратов при болезнях органа зрения A17.26.002 Низкочастотная 0,4 10 магнитотерапия на орган зрения A17.26.003 Электростимуляция 0,3 5 зрительного нерва A22.26.004 Лазерная корепраксия, 0,3 1 дисцизия задней капсулы хрусталика A22.26.005 Лазерная иридэктомия 0,2 1 A22.26.012 Лазерная стимуляция 0,5 10 сетчатки при амблиопии A22.26.013 Лазерная деструкция 0,05 1 гифемы A23.26.001 Подбор очковой коррекции 0,9 1 A22.26.002 Подбор контактной коррекции 0,6 1 A25.26.001 Назначение лекарственной 1 1 терапии при заболеваниях органов зрения A25.26.002 Назначение диетической 1 1 терапии при заболеваниях органов зрения A25.26.003 Назначение 1 1 лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое пособие 0,9 1 (включая раннее послеоперационное ведение) B02.057.01 Процедуры сестринского 1 1 ухода при подготовке пациента к операции B01.015.01 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача-кардиолога первичный B01.023.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-невропатолога первичный B01.023.02 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача-невропатолога повторный B01.028.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-оториноларинголога первичный B01.031.02 Прием (осмотр, 1 10 консультация) врача-педиатра повторный B03.003.01 Комплекс исследований 1 1 предоперационный для планового больного B03.003.03 Комплекс исследований при 1 1 проведении искусственной вентиляции легких B03.016.03 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.04 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.06 Анализ мочи общий 1 1
Перечень
групп лекарственных средств и международных непатентованных наименований лекарственных средств
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Местные анестетики 1
Лидокаин 1 160 мг 160 мг
Прокаин 1 125 мг 125 мг
Средства для наркоза 1
Натрия оксибат 0,7 1 г 1 г
Тиопентал 0,5 200 мг 200 мг натрий Галотан 0,3 50 мл 50 мл Миорелаксанты 1 Суксаметония 1 25 мг 25 мг хлорид Пипекурония 0,5 6 мг 6 мг бромид Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1 0,2 мг 0,2 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Трамадол 0,3 50 мг 50 мг Кеторолак 0,7 30 мг 30 мг Кетамин 1 100 мг 100 мг Диклофенак 0,2 0,5 мг 5,5 мг натрия Средства, применяемые для лечения 1
аллергических реакций
Антигистаминные средства 1
Дифенгидрамин 1 5 мг 5 мг
Средства, влияющие на центральную 1 нервную систему
Седативные и 1 анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств Диазепам 1 60 мг 60 мг Мидазолам 0,5 5 мг 5 мг Дроперидол 1 20 мг 20 мг Флумазенил 0,1 0,5 мг 0,5 мг Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Хлорамфеникол 0,9 1,25 мг 8,75 мг Гентамицин 0,8 1,67 мг 5 мг Тобрамицин 0,1 1,67 мг 11,7 мг Цефтриаксон 0,05 500 мг 2,5 г Сульфацетамид 1 100 мг 700 мг Средства, влияющие на кровь 1 Плазмозаменители 1 Декстроза 1 25 г 25 г Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Аминокапроновая 1 100 мл 100 мл кислота Этамзилат 1 125 мг 125 мг Средства, влияющие на 0,9
сердечно-сосудистую систему
Вазопрессорные средства 1
Фенилэфрин 1 50 мг 150 мг
Средства для лечения заболеваний 0,6 желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Дротаверин 0,3 40 мг 40 мг Атропин 0,2 5 мг 15 мг Тропикамид 0,5 5 мг 50 мг Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 1 1 мг 10 мг Средства для лечения 0,15
офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках
Миотические средства и 1 средства для лечения глаукомы Тимолол малеат 0,3 1,25 мг 6,25 мг Пилокарпин 0,3 5 мг 25 мг Бринзоламид 0,3 5 мг 25 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид 1 200,0 200,0 мл мл Кальция хлорид 1 20,0 мл 20,0 мл
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Интраокулярная линза эластичная 0,5 1 Контактная линза 0,6 1 Вискоэластики 0,7 1
Трансплантаты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Консервированный/свежий 0,02 1
биопрепарат роговицы человека для сквозной кератопластики
