МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
1 ноября 2005 г.
N 656
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ (ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ) ВЕКА, СЛЕЗНОГО АППАРАТА И ГЛАЗНИЦЫ
В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) века, слезного аппарата и глазницы (приложение). 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) века, слезного аппарата и глазницы при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 01.11.2005 г. N 656
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ (ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ) ВЕКА, СЛЕЗНОГО АППАРАТА И ГЛАЗНИЦЫ
- Модель пациента Категория возрастная: дети Нозологическая форма: врожденные аномалии (пороки развития) век, слезного аппарата, глазницы, врожденный птоз, отсутствие или агенезия слезного аппарата, другие пороки развития слезного аппарата Код по МКБ-10: Q10, Q10.0, Q10.4, Q10.6 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: без осложнений или осложненная патологией роговицы Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое лечение
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при 1 1 патологии глаз A01.26.002 Визуальное исследование 1 1 глаз A01.26.003 Пальпация при патологии 1 1 глаз A02.26.001 Исследование переднего 1 1 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза в 1 1 проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 A02.26.014 Скиаскопия 1 1 A02.26.015 Тонометрия глаза 1 1 A02.26.017 Определение дефектов 0,5 1 поверхности роговицы A02.26.018 Выявление фистулы роговицы 0,02 1 склеры (флюоресцентный тест Зайделя) A02.26.025 Измерение диаметра роговицы 1 1 A03.26.001 Биомикроскопия конъюнктивы 1 1 с помощью щелевой лампы A03.26.005 Биомикрофотография глаза и 0,01 1 его придаточного аппарата A03.26.008 Рефрактометрия 0,5 1 A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 1 A04.26.001 Ультразвуковое исследование 1 1 глазного яблока A04.26.003 Ультразвуковое исследование 1 1 глазницы A03.26.004 Ультразвуковая биометрия 1 1 глаза A05.26.001 Регистрация 0,9 1 электроретинограммы A05.26.002 Регистрация зрительных 0,9 1 вызванных потенциалов коры головного мозга A05.26.004 Расшифровка, описание и 0,9 1 интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора A05.26.008 Магнитно-резонансная 0,01 1 томография глазницы A06.23.004 Компьютерная томография 0,05 1 головы (с контрастом или без) A06.26.004 Контрастная рентгенография 0,03 1 слезной железы и протока A06.26.006 Компьютерная томография 0,05 1 глазницы A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A11.26.004 Зондирование слезных путей 0,5 1 (и промывание) B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое пособие 0,7 1 (включая раннее послеоперационное ведение) B01.031.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-педиатра первичный
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 7 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при 1 10 патологии глаз A01.26.002 Визуальное исследование 1 10 глаз A01.26.003 Пальпация при патологии 1 10 глаз A02.26.001 Исследование переднего 1 10 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза в 1 1 проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 A02.26.015 Тонометрия глаза 0,8 1 A02.26.014 Скиаскопия 1 1 A02.26.017 Определение дефектов 0,02 1 поверхности роговицы A02.26.018 Выявление фистулы роговицы 0,02 1 склеры (флюоресцентный тест Зайделя) A03.26.001 Биомикроскопия конъюнктивы 1 1 с помощью щелевой лампы A03.26.005 Биомикрофотография глаза и 0,01 1 его придаточного аппарата A03.26.008 Рефрактометрия 0,8 1 A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 1 A04.26.001 Ультразвуковое исследование 1 1 глазного яблока A05.26.001 Регистрация 0,01 1 электроретинограммы A05.26.002 Регистрация зрительных 0,01 1 вызванных потенциалов коры головного мозга A05.26.004 Расшифровка, описание и 0,01 1 интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора A11.02.002 Внутримышечное введение 0,5 3 лекарств A11.26.004 Зондирование слезных путей 0,2 2 (и промывание) A11.26.011 Пара- и ретробульбарные 0,1 2 инъекции A14.31.003 Транспортировка 1 2 тяжелобольного внутри учреждения A15.26.001 Перевязки при операциях на 1 7 органе зрения A15.26.002 Наложение монокулярной и 1 20 бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу A16.26.007 Пластика слезных точек и 0,2 1 слезных канальцев A16.26.009 Дакриоцисториностомия 0,01 1 A16.26.011 Зондирование 0,9 1 слезно-носового канала A16.26.017 Трансплантация волосяных 0,02 1 фолликулов A16.26.019 Устранение эпикантуса 0,05 1 A16.26.021 Коррекция блефароптоза 0,1 1 A16.26.027 Пластика глазной щели 0,05 1 A16.26.041 Пластика конъюнктивальной 0,05 1 полости A16.26.042 Трансплантация слизистой 0,01 1 оболочки ротовой полости в конъюнктивальную полость A16.26.049 Кератопластика 0,02 1 (трансплантация роговицы) A16.26.053 Фистулэктомия, ушивание 0,01 1 фистулы роговицы, склеры A16.26.100 Имплантация 0,05 1 аллопластических материалов в глазницу A16.26.101 Удаление имплантата 0,001 1 глазницы A16.26.106 Пластика глазницы 0,01 1 A16.26.039 Тарзопластика 0,1 1 A17.26.001 Электрофорез лекарственных 0,2 10 препаратов при болезнях органа зрения A17.26.002 Низкочастотная 0,4 10 магнитотерапия на орган зрения A17.26.003 Электростимуляция 0,3 5 зрительного нерва A22.26.012 Лазерная стимуляция 0,5 10 сетчатки при амблиопии A23.26.001 Подбор очковой коррекции 0,8 1 A22.26.002 Подбор контактной коррекции 0,2 1 A25.26.001 Назначение лекарственной 1 1 терапии при заболеваниях органов зрения A25.26.002 Назначение диетической 1 1 терапии при заболеваниях органов зрения A25.26.003 Назначение 1 1 лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения B01.003.04 Анестезиологическое пособие 0,9 1 (включая раннее послеоперационное ведение) B02.057.01 Процедуры сестринского 1 1 ухода при подготовке пациента к операции B01.015.01 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача-кардиолога первичный B01.023.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-невропатолога первичный B01.023.02 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача-невропатолога повторный B01.028.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-оториноларинголога первичный B01.031.02 Прием (осмотр, 1 10 консультация) врача-педиатра повторный B03.003.01 Комплекс исследований 1 1 предоперационный для планового больного B03.003.03 Комплекс исследований при 1 1 проведении искусственной вентиляции легких B03.016.03 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.04 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.06 Анализ мочи общий 1 1
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Натрия оксибат 0,7 1 г 1 г
Тиопентал 0,5 200 мг 200 мг натрий Галотан 0,3 50 мл 50 мл Местные анестетики 1 Лидокаин 1 160 мг 160 мг Прокаин 1 125 мг 125 мг Миорелаксанты 1 Суксаметония 0,5 25 мг 25 мг хлорид Пипекурония 0,5 6 мг 6 мг бромид Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1 0,2 мг 0,2 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Трамадол 0,3 50 мг 50 мг Кеторолак 0,7 30 мг 30 мг Кетамин 1 100 мг 100 мг Диклофенак 0,2 0,5 мг 5,5 мг натрия Средства, применяемые для лечения 1
аллергических реакций
Антигистаминные средства 1
Дифенгидрамин 1 5 мг 5 мг
Средства, влияющие на центральную 1 нервную систему
Седативные и 1 анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств Диазепам 1 60 мг 60 мг Мидазолам 0,5 5 мг 5 мг Дроперидол 1 20 мг 20 мг Флумазенил 0,1 0,5 мг 0,5 мг Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Хлорамфеникол 0,9 1,25 мг 8,75 мг Гентамицин 0,05 1,67 мг 11,7 мг Тобрамицин 0,1 1,67 мг 11,7 мг Цефтриаксон 0,05 500 мг 2,5 г Сульфацетамид 1 100 мг 700 мг Средства, влияющие на кровь 1 Плазмозаменители 1 Декстроза 1 25 г 25 г Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Аминокапроновая 1 100 мл 100 мл кислота Этамзилат 1 125 мг 125 мг Средства, влияющие на 0,9
сердечно-сосудистую систему
Вазопрессорные средства 1
Фенилэфрин 1 50 мг 150 мг
Средства для лечения заболеваний 1 желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Дротаверин 0,3 40 мг 40 мг Атропин 0,2 5 мг 15 мг Тропикамид 0,5 5 мг 25 мг Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 1 1 мг 7 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид 1 200 мл 200 мл Кальция хлорид 1 20 мл 20 мл
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Контактная линза 0,7 1 Аллоплант для пластики конъюнктивы 0,01 1 Амнион консервированный 0,01 1 Силиконовые дренажи для интубации 0,01 1
слезных путей
Имплантат для замещения дефектов 0,01 1 мягких тканей
Силиконовый имплантат (губка, 0,05 1 монолит) для пластики орбиты
Амнион силиковысушенный 0,05 1
Мерсиленовая сетка для устранения 0,03 1 птоза подвешиванием и реконструкции век
Трансплантаты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Консервированный/свежий 0,02 1
биопрепарат роговицы человека для сквозной кератопластики
