МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
1 июня 2006 г.
N 441
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С КРАНИОФАЦИАЛЬНЫМ ДИЗОСТОЗОМ, СИНДРОМАМИ ВРОЖДЕННЫХ АНОМАЛИЙ, ВЛИЯЮЩИХ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА ВНЕШНИЙ ВИД ЛИЦА
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с краниофациальным дизостозом, синдромами врожденных аномалий, влияющих преимущественно на внешний вид лица. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с краниофациальным дизостозом, синдромами врожденных аномалий, влияющих преимущественно на внешний вид лица при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 01.06.2006 г. N 441
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С КРАНИОФАЦИАЛЬНЫМ ДИЗОСТОЗОМ, СИНДРОМАМИ ВРОЖДЕННЫХ АНОМАЛИЙ, ВЛИЯЮЩИХ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА ВНЕШНИЙ ВИД ЛИЦА
- Модель пациента: Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: Краниофациальный дизостоз (черепно-лицевой дизостоз), болезнь Крузона; акроцефалисиндактилия (Синдром Аперта) Код по МКБ-10: Q75.1, Q87.0 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: синдром внутричерепной гипертензии, краниостеноз Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 5 при патологии центральной нервной системы А01.23.002 Визуальное исследование 1 5 при патологии центральной нервной системы А01.23.003 Пальпация при патологии 1 5 центральной нервной системы А01.23.004 Исследования 1 5 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы А06.03.006 Рентгенография всего 1 1 черепа, в одной или более проекциях А05.23.002 Магнитно-резонансная 1 1 томография центральной нервной системы и головного мозга А06.31.006.001 Описание и 1 1 интерпретация компьютерных томограмм А05.31.003 Описание и 0,9 1 интерпретация магнитно- резонансных томограмм А06.23.004 Компьютерная томография 0,8 1 головы с контрастированием структур головного мозга
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 35 при патологии центральной нервной системы А01.23.002 Визуальное 1 35 исследование при патологии центральной нервной системы А01.23.003 Пальпация при 1 35 патологии центральной нервной системы А01.23.004 Исследования 1 35 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы А01.31.015 Составление 1 1 родословной А02.03.001 Линейные измерения 1 2 костей А02.03.002 Измерение окружности 1 2 головы А02.01.001 Измерение массы тела 1 4 А02.09.001 Измерение частоты 1 60 дыхания А02.10.002 Измерение частоты 1 60 сердцебиения А02.12.001 Исследование пульса 1 60 А02.12.002 Измерение 1 60 артериального давления на периферических артериях А02.12.003 Измерение центрального 1 5 венозного давления А02.25.001 Осмотр органа слуха 1 2 (отоскопия) А02.26.001 Исследование переднего 1 2 сегмента глаза методом бокового освещения А02.26.002 Исследование сред 1 2 глаза в проходящем свете А02.26.003 Офтальмоскопия 1 2 А02.26.00 Визометрия 1 2 А02.26.005 Периметрия 1 2 А02.26.006 Кампиметрия 1 2 А02.26.010 Измерение угла 1 2 косоглазия А02.26.012 Пупилометрия 1 2 А02.26.013 Определение рефракции 1 2 с помощью набора пробных линз А02.26.014 Скиаскопия 0,3 2 А02.26.016 Кератоэстезиометрия 1 2 А02.26.017 Определение дефектов 1 2 поверхности роговицы А02.26.022 Экзофтальмометрия 1 2 А02.26.023 Исследование 1 2 аккомодации А02.26.024 Определение характера 1 2 зрения, гетерофории А02.31.001 Термометрия общая 1 60 А03.08.004.001 Эндоскопическая 0,05 3 эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух А03.25.002 Вестибулометрия 1 2 А03.25.003 Проведение 1 2 калорической пробы А03.25.004 Исследование органа 1 2 слуха с помощью камертона А03.26.001 Биомикроскопия 1 1 конъюнктивы с помощью щелевой лампы А03.26.005 Биомикрофотография 1 1 глаза и его придаточного аппарата А03.26.008 Рефрактометрия 1 1 А03.26.014 Аномалоскопия 1 1 А04.12.001 Ультразвуковая 0,5 2 допплерография артерий А04.12.002 Ультразвуковая 0,5 2 допплерография вен А04.14.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование печени А04.06.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование селезенки А04.23.001 Ультразвуковое 0,2 3 исследование головного мозга А04.28.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование почек А05.10.001 Регистрация 1 2 электрокардиограммы А05.10.007 Расшифровка, описание 1 1,2 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных А05.23.001 Электроэнцефалография 0,3 2 А05.23.001.001 Электроэнцефалография 0,05 2 с нагрузочными пробами А05.23.007 Описание, 0,3 2 интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы А06.09.008 Рентгенография легких 1 1 А06.31.007 Описание и 1 1,2 интерпретация рентгенографических изображений А06.03.002.001 Спиральная 1 1 компьютерная томография с трехмерной реконструкцией А06.03.002 Компьютерная 1 1 томография головы А06.31.006.001 Описание и 1 2,4 интерпретация компьютерных томограмм А06.03.006 Рентгенография всего 1 1 черепа в одной или более проекциях А08.05.003 Исследование уровня 1 8 эритроцитов в крови А08.05.004 Исследование уровня 1 8 лейкоцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня 1 8 тромбоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 8 в крови (подсчет формулы крови) А08.05.008 Исследование уровня 1 8 ретикулоцитов в крови А08.05.009 Определение цветового 1 8 показателя А08.03.001 Цитологическое 0,1 1 исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований костей А08.05.013 Цитохимическое 1 8 исследование препарата крови А08.23.002 Гистологическое 1 1 исследование препарата тканей центральной нервной системы А09.05.002 Оценка гематокрита 1 8 А09.05.003 Исследование уровня 1 8 общего гемоглобина в крови А09.05.009 Исследование уровня С- 1 3 реактивного белка в крови А09.05.010 Исследование уровня 1 3 общего белка в крови А09.05.011 Исследование уровня 1 3 альбумина в крови А09.05.017 Исследование уровня 1 3 мочевины в крови А09.05.019 Исследование уровня 1 3 креатина в крови А09.05.020 Исследование уровня 1 3 креатинина в крови А09.05.021 Исследование уровня 1 3 общего билирубина в крови А09.05.022 Исследование уровня 1 3 свободного и связанного билирубина в крови А09.05.023 Исследование уровня 1 3 глюкозы в крови А09.05.027 Исследование уровня 1 2 липопротеидов в крови А09.05.028 Исследование уровня 1 2 липопротеидов низкой плотности А09.05.030 Исследование уровня 1 15 натрия в крови А09.05.031 Исследование уровня 1 15 калия в крови А09.05.034 Исследование уровня 1 15 хлоридов в крови А09.05.037 Исследование рН крови 1 15 А09.05.038 Исследование уровня 1 2 осмолярности (осмоляльности) крови А09.05.039 Исследование уровня 1 2 лактатдегидрогеназы в крови А09.05.041 Исследование уровня 1 2 аспарат-трансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня 1 2 аланин-трансаминазы в крови А09.05.044 Исследование уровня 1 2 гамма- глютамилтрансферазы в крови А09.05.046 Исследование уровня 1 2 щелочной фосфатазы в крови А09.05.050 Исследование уровня 1 2 фибриногена в крови А09.23.001 Цитологическое 0,8 4 исследование клеток спинномозговой жидкости А09.23.002 Определение крови в 0,2 3 спинномозговой жидкости А09.23.004 Исследование уровня 0,8 4 глюкозы в спинномозговой жидкости А09.23.005 Исследование уровня 0,8 4 белка в спинномозговой жидкости А09.23.008 Исследование 0,2 3 физических свойств спинномозговой жидкости А09.23.011 Микроскопическое 0,2 3 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) А09.28.001 Микроскопическое 1 4 исследование осадка мочи А09.28.003 Определение белка в 1 4 моче А09.28.017 Определение 1 4 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.019 Определение 1 4 осмолярности мочи А09.28.022 Определение объема 1 4 мочи А09.28.023 Определение удельного 1 4 веса (относительной плотности) мочи А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 6 А11.09.007 Эндотрахеальное 0,01 2 введение лекарственных средств А11.09.008 Ингаляторное введение 0,01 2 лекарственных средств и кислорода А11.12.001 Катетеризация 1 1 подключичной и других центральных вен А11.12.003 Внутривенное введение 1 150 лекарственных средств А11.12.007 Взятие крови из 0,8 2 артерии А11.12.009 Взятие крови из 1 10 периферической вены А11.12.013 Взятие крови из 1 6 центральной вены А11.12.012 Катетеризация артерий 0,9 1 конечностей А11.23.002 Введение лекарственных 0,1 5 средств в спинномозговой канал А11.23.001 Спинномозговая пункция 0,8 3 А11.28.007 Катетеризация мочевого 1 1 пузыря А12.05.001 Исследование оседания 1 6 эритроцитов А12.05.004 Проба на совместимость 0,5 2 перед переливанием крови А12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, 0) А12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности А12.05.027 Определение 1 1 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме А12.05.042 Активированное 1 2,5 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) А12.10.003 Исследования 0,1 1 сердечного выброса А12.12.003 Оценка проходимости 0,1 1 вен нижних конечностей А12.25.001 Тональная аудиометрия 1 2 А12.25.002 Речевая аудиометрия 1 2 А12.25.003 Составление слухового 1 2 паспорта А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 А13.31.004 Обучение близких уходу 1 1 за тяжелобольным А13.31.007 Обучение гигиене 1 1 полости рта А14.01.001 Уход за кожей 1 2 тяжелобольного пациента А14.01.002 Уход за волосами, 1 2 ногтями, бритье тяжелобольного А14.01.005 Очищение кожи лица и 1 2 шеи А14.01.016 Втирание растворов в 1 1 волосистую часть головы А14.01.017 Бритье кожи 1 1 предоперационное или поврежденного участка А14.07.001 Уход за полостью рта 1 2 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии А14.07.002 Уход за полостью рта 1 2 тяжелобольного А14.08.002 Пособие при 0,01 6 трахеостоме А14.08.003 Уход за 1 2 назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером А14.08.004 Отсасывание слизи из 1 4 носа А14.12.001 Уход за сосудистым 1 60 катетером А14.16.002 Уход за 1 2 назогастральным зондом А14.19.001 Пособие при дефекации 0,05 4 тяжелого больного А14.19.002 Постановка 1 2 очистительной клизмы А14.19.003 Постановка 1 2 газоотводной трубки А14.28.001 Пособие при 0,05 2 мочеиспускании тяжелобольного А14.28.002 Уход за постоянным 1 2 мочевым катетером А14.28.005 Пособие при недержании 0,05 2 мочи А14.31.001 Перемещение 0,01 130 тяжелобольного в постели А14.31.002 Размещение 0,05 20 тяжелобольного в постели А14.31.003 Транспортировка 1 20 тяжелобольного внутри учреждения А14.31.004 Кормление 0,05 8 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд А14.31.005 Приготовление и смена 0,05 15 постельного белья тяжелобольному А14.31.006 Пособие по смене белья 0,05 15 и одежды тяжелобольному А14.31.007 Уход за промежностью и 0,05 35 наружными половыми органами тяжелобольных А14.31.009 Пеленание 0,2 105 новорожденного А14.31.010 Уход за дренажом 0,8 10 А14.31.016 Обучение пациента 0,8 1 самопомощи при перемещении в постели и кресле А15.01.001 Перевязки при 1 30 нарушениях целостности кожных покровов А15.26.001 Перевязки при 0,05 3 операциях на органе зрения А15.26.002 Наложение монокулярной 0,8 7 и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу А16.08.003 Постановка временной 0,01 1 трахеостомы А16.08.019 Смена 0,01 1 трахеостомической трубки А16.08.020 Закрытие трахеостомы 0,01 1 А16.23.048 Реконструкция лобно- 0,9 1 глазничного комплекса с выдвижением А16.05.051 Реконструкция костей 0,1 1 свода черепа А16.07.031.004 Остеотомия скуло- 0,1 1 верхнечелюстного комплекса (по Ле Фор III), перемещение фрагмента, остеосинтез титановыми минипластинами А16.05.053 Установка 0,1 1 дистракционного аппарата А16.05.054 Удаление 0,1 1 дистракционного аппарата А16.26.124 Кантопластика 0,01 1 А16.23.057 Вентрикуло- 0,01 1 перитонеальное шунтирование А16.23.046 Люмбо-перитонеальное 0,01 1 шунтирование А16.23.047 Люмбальный дренаж 0,3 1 наружный А16.23.049 Пластика дефекта 0,05 1 основания черепа А16.23.055.001 Эндоскопическая 0,01 1 эндоназальная пластика ликворной фистулы основания черепа А16.23.062.001 Пластика дефекта свода 0,01 1 черепа с использованием аутокости свода черепа А16.26.024 Блефароррафия 0,01 1 А18.05.012 Гемотрансфузия 1 2 А18.05.013 Реинфузия крови 0,01 1 А19.09.002 Дыхательные упражнения 0,01 2 дренирующие А19.23.002 Лечебная физкультура 0,5 2 при заболеваниях центральной нервной системы А19.24.001 Лечебная физкультура 0,5 1 при заболеваниях периферической нервной системы А21.23.001 Массаж при 1 10 заболеваниях центральной нервной системы А25.23.001 Назначение 1 30 лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга А24.01.003 Применение пузыря со 0,3 1 льдом А25.23.003 Назначение лечебно- 1 30 оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга А25.23.002 Назначение диетической 1 30 терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга А21.31.002 Массаж и гимнастика у 1 10 детей раннего возраста А26.05.001 Бактериологическое 0,05 1 исследование крови на стерильность А26.06.034 Определение антител 1 1 класса M, G (IgG, IgM) к Hepatitis A virus А26.06.036 Определение антигена 1 1 НBsAg Hepatitis B virus А26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus А26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 А26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 А26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum А26.08.005 Бактериологическое 0,05 1 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.09.010 Бактериологическое 0,05 1 исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.28.003 Микробиологическое 0,05 1 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы В01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога В01.003.04 Анестезиологическое 1 1,5 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) В03.003.05 Суточное наблюдение 1 1 реанимационного больного D04.06.31.02 Планирование и 0,8 1 моделирование оперативного вмешательства с использованием виртуальной трехмерной модели головы D04.06.31.03 Планирование и 0,5 1 моделирование оперативного вмешательства с использованием материальной модели головы
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 0,8 0,8 г 0,8 г
Кетамин 0,9 200 мг 200 мг
Тиопентал 0,95 300 мг 300 мг натрия Динитроген 1 1200 л 1200 л оксид Кислород 1 600 л 600 л Миорелаксанты 1 Пипекурония 1 4 мг 4 мг бромид Суксаметония 1 80 мг 80 мг бромид Местные анестетики 1 Лидокаин 0,4 100 мг 500 мг Прокаин 0,5 200 мг 800 мг Ропивакаин 0,4 40 мг 40 мг Бупивакаин 0,05 50 мг 50 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1 1,2 мг 1,2 мг Трамадол 0,5 50 мг 500 мг Ненаркотические 1 анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты Парацетамол 0,5 2 г 10 г Диклофенак 0,5 50 мг 350 мг Метамизол 0,7 750мг 7500 г натрия Средства для лечения аллергических 0,9
заболеваний
Антигистаминные 1 препараты Клемастин 0,6 2 мг 14 мг Хлоропирамин 0,1 25 мг 175 мг Цетиризин 0,05 20 мг 200 мг Дифенингидрамин 0,5 20 мг 100 мг Кетатифен 0,05 2 мг 20 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 0,7 (транквилизаторы) Диазепам 1 20 мг 100 мг Оксибутират 0,3 200 мг 600 мг натрия Алпразолам 0,04 0,5 мг 3,5 мг Оксазепам 0,1 10 мг 100 мг Тофизопам 0,1 50 мг 500 мг Бромдигидро- 0,3 0,5 мг 3,5 мг хлорфенилбен- зодиазепин Средства для лечения 0,6 нарушений сна Зопиклон 0,1 5 мг 50 мг Нитразепам 0,1 1 мг 10 мг Золпидем 0,1 5 мг 50 мг Мидазолам 1 10 мг 10 мг Антипсихотические 0,4 средства Галоперидол 0,05 2 мг 10 мг Дроперидол 0,8 10 мг 20 мг Кветиапин 0,2 50 мг 700 мг Хлорпромазин 0,03 12,5 мг 37,5 мг Рисперидон 0,1 1 мг 10 мг Клозапин 0,02 37,5 мг 375 мг Перфеназин 0,25 2 мг 20 мг Тиоридазин 0,01 15 мг 150 мг Левомепромазин 0,01 12,5 мг 25 мг Трифлуоперазин 0,01 2 мг 20 мг Сульпирид 0,01 50 мг 500 мг Зуклопентиксол 0,01 25 мг 37 мг Антидепрессанты и 0,2 средства нормотимического действия Сертралин 0,35 25 мг 350 мг Амитриптилин 0,15 15 мг 210 мг Мапротилин 0,25 15 мг 210 мг Циталопрам 0,25 10 мг 140 мг Противосудорожные 0,6 средства Карбамазепин 0,5 600 мг 8400 мг Бензонал 0,2 150 мг 2100 мг Ламотриджин 0,2 100 мг 1400 мг Вальпроевая 0,4 500 мг 7000 мг кислота и ее натриевая соль Топирамат 0,15 100 мг 1400 мг Фенобарбитал 0,4 25 мг 350 мг Клоназепам 0,2 1 мг 14 мг Средства для лечения 0,09 паркинсонизма Амантадин 0,1 100 мг 1000 мг Леводопа + 0,8 300 мг 3000 мг Карбидопа Тригексифенидил 0,1 0,3 мг 3 мг Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Гипотензивные 0,9 средства Магния сульфат 1 50 мг 250 мг Средства для лечения 0,2 сердечной недостаточности Каптоприл 0,5 50 мг 700 мг Эналаприл 0,5 10 мг 100 мг Вазопрессорные 0,6 средства Добутамин 0,33 1152 мг 8064 мг Фенилэфрин 0,33 24 мг 48 мг Допамин 0,33 864 мг 6048 мг Гормоны и средства, влияющие на 0,99
эндокринную систему
Инсулин и средства 1 для лечения сахарного диабета Инсулин 0,9 8 ЕД 80 ЕД растворимый (человеческий генноинженер- ный) Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Гидрокортизон 0,7 50 мг 1000 мг Преднизолон 0,05 25 мг 400 мг Дексаметазон 1 8 мг 48 мг Флудрокортизон 0,02 0,1 мг 0,7 мкг Левотироксин 0,05 50 мкг 700 мкг натрия Десмопрессин 0,1 0,2 мг 2,8 мг Средства для лечения заболеваний 0,8
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 1 противоязвенные средства Алюминия 0,06 20 мг 250 мг фосфат Альгедрат + 0,05 1500 мг 21000 магния мг гидроксид Ранитидин 0,7 150 мг 1050 мг Фамотидин 0,9 40 мг 160 мг Омепразол 0,02 10 мг 70 мг Стимуляторы моторики 0,6 желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид 1 20 мг 200 мг Спазмолитические 1 средства Атропин 1 0,5 мг 1 мг Дротаверин 0,4 40 мг 200 мг Папаверин 0,6 20 мг 100 мг Панкреатические 0,5 энзимы Панкреатин 1 30000 300000 ЕД ЕД Противорвотные 0,1 средства Домперидон 1 30 мг 150 мг Антиферменты 0,05 Апротинин 1 350000 700000 ЕД ЕД Прочие средства 0,06 Симетикон 1 240 мг 2400 мг Средства для лечения заболеваний 0,5
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Ацетазоламид 0,8 250 мг 2500 мг
Гидрохлоротиа- 0,1 25 мг 150 мг зид Маннитол 0,2 200 мл 600 мл Фуросемид 0,5 20 мг 100 мг Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Пентоксифиллин 0,05 1500 мг 15000 мг Надропарин 0,5 855 МЕ 3420 МЕ кальция Эноксапарин 0,3 40 мг 200 мг натрия Варфарин 0,05 750 мкг 7500 мкг Гепарин 0,2 1000 МЕ 5000 МЕ Этамзилат 0,8 250 мг 1000 мг Аминокапроновая 0,3 12 г 12 г кислота Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 0,9 400 мл 1200 мл Гидроксиэтил- 1 500 мл 5000 мл крахмал Желатин 0,9 500 мл 1000 мл Препараты плазмы 0,5 Альбумин 0,5 400 мл 800 мл Тахокомб 0,7 30 кв. 30 кв. см см Средства, влияющие на органы 0,8
дыхания
Противоастматические 1 средства Эуфиллин 1 180 мг 900 мг Прочие средства для 0,1 лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 1 300 мг 3000 мг Средства для профилактики и 1
лечения инфекций
Антибактериальные 1 средства Амоксициллин + 0,1 1200 мг 8400 мг Клавуланат Цефазолин 0,9 3000 мг 21000 мг Цефтриаксон 0,5 3000 мг 21000 мг Цефепим 0,05 2000 мг 14000 мг Амикацин 0,3 300 мг 2100 Тобрамицин 0,05 15 мг 105 мг Ципрофлоксацин 0,1 500 мг 5000 мг Ванкомицин 0,05 3000 мг 42000 мг Имипенем 0,08 1500 мг 15000 мг Цефтазидим 0,05 4000 мг 28000 мг Цефтриаксон 0,1 3000 мг 21000 мг Цефотаксим 0,1 3000 мг 21000 мг Сульперазон 0,05 2000 мг 20000 мг Линкоцин 0,2 600 мг 4200 мг Полимиксин B 0,05 96 мг 672 мг
Фуразидин 0,2 30 мг 300 мг
Пипемидовая 0,1 200 мг 2800 мг кислота Противогрибковые 1 средства Флуконазол 0,5 50 мг 500 мг Кетоконазол 0,5 20 мг 200 мг Противопротозойные и 0,1 противомалярийные средства Метронидазол 1 2000 мг 20000 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания Калия, магния 0,5 1,8 г 25 г аспарагинат Растворы 1 500 мл 2000 мл электролитные моно- и поликомпонент- ные Противоопухолевые, 0,5
иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Сопутствующие 1 средства для лечения опухолей Ондансетрон 1 4 мг 20 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,8 2 дозы
крови
Эритроцитная масса 0,6 2 дозы
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 0,8 Растворы аминокислот 1 5000 мл Жировые эмульсии 1 3000 мл Смеси для специализированного 0,1 3000 мл
белкового питания
Смеси для энтерального зондового 0,2 10000 мл питания
Импланты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Твердая мозговая оболочка 0,1 30 кв. см Полиметилметакрилат 0,4 40 г Биодеградируемые импланты 0,5 6 кв. см Дистракционные устройства 0,2 4 Минипластины различной конфигурации 0,5 8 Минивинты различного размера 0,5 32 Титановые конструкции 0,7 30 кв. см
2. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Краниофациальный дизостоз (черепно-лицевой дизостоз), болезнь Крузона; акроцефалисиндактилия (Синдром Аперта) Код по МКБ-10: Q75.1, Q87.0
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: выраженный экзофтальм, обструкция верхних дыхательных путей, синдром ночного апноэ, дизокклюзия Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 4 при патологии центральной нервной системы А01.23.002 Визуальное 1 4 исследование при патологии центральной нервной системы А01.23.003 Пальпация при 1 4 патологии центральной нервной системы А01.23.004 Исследования 1 4 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы А02.04.003 Измерение подвижности 0,3 2 сустава (углометрия) А06.03.006 Рентгенография черепа 1 2 в боковой и прямой проекциях А06.03.002 Компьютерная 0,5 2 томография головы А06.31.007 Описание и 0,5 2 интерпретация компьютерной томографии А06.07.001 Панорамная 0,5 1 рентгенография верхней челюсти А06.07.002 Панорамная 0,5 1 рентгенография нижней челюсти А06.07.004 Ортопантомография 1 2 А06.31.006 Описание и 1 6 интерпретация рентгенологических изображений А02.01.001 Измерение массы тела 1 1 А02.03.005 Измерение роста 1 1
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 35 при патологии центральной нервной системы А01.23.002 Визуальное 1 35 исследование при патологии центральной нервной системы А01.23.003 Пальпация при 1 35 патологии центральной нервной системы А01.23.004 Исследования 1 35 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы А12.10.001 Электрокардиография 1 4 А05.10.001 Регистрация 1 4 электрокардиограммы А05.10.007 Расшифровка, описание 1 4 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных А02.09.001 Измерение частоты 1 30 дыхания А02.10.002 Измерение частоты 1 30 сердцебиения А02.12.001 Исследование пульса 1 30 А02.31.001 Термометрия общая 1 60 А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 3 А11.12.009 Взятие крови из 1 2 периферической вены А02.12.002 Измерение 1 30 артериального давления на периферических артериях А08.05.004 Исследование уровня 1 3 лейкоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 3 в крови (подсчет формулы крови) А09.05.003 Исследование уровня 1 3 общего гемоглобина в крови А12.05.001 Исследование оседания 1 3 эритроцитов А08.05.003 Исследование уровня 1 3 эритроцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня 1 3 тромбоцитов в крови А08.05.008 Исследование уровня 1 3 ретикулоцитов в крови А09.28.001 Исследование осадка 1 3 мочи А09.28.003 Определение белка в 1 3 моче А09.28.017 Определение 1 3 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.022 Определение объема 1 3 мочи А09.28.023 Определение удельного 1 3 веса (относительной плотности) мочи А09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови А09.05.022 Исследование уровня 1 1 свободного и связанного билирубина в крови А09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови А09.05.041 Исследование уровня 1 1 аспартат-трансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня 1 1 аланин-трансаминазы в крови А09.05.046 Исследование уровня 0,1 1 щелочной фосфатазы в крови А12.05.018 Исследование 1 1 фибринолитической активности А09.05.031 Исследование уровня 0,1 1 калия в крови А09.05.020 Исследование уровня 0,4 1 креатинина в крови А09.05.017 Исследование уровня 1 1 мочевины в крови А09.05.030 Исследование уровня 0,1 1 натрия в крови А09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови А09.05.011 Исследование уровня 0,1 1 альбумина в крови А09.05.050 Исследование уровня 1 1 фибриногена в крови А12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, 0) А12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности А26.06.036 Определение антигена 1 1 НbsAg Hepatitis B virus А26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus А26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 А26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 А26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum А09.05.009 Исследование уровня С- 0,02 1 реактивного белка крови А14.12.001 Уход за сосудистым 1 5 катетером А11.12.003 Внутривенное введение 1 20 лекарственных средств А11.02.002 Внутримышечное 1 30 введение лекарственных средств А14.01.001 Уход за кожей 0,2 10 тяжелобольного пациента А14.19.001 Пособие при дефекации 0,2 3 тяжелого больного А14.19.002 Постановка 0,2 2 очистительной клизмы А14.28.001 Пособие при 0,2 2 мочеиспускании тяжелого больного А14.31.001 Перемещение 0,2 2 тяжелобольного в постели А14.31.004 Кормление 0,2 10 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд А14.31.005 Приготовление и смена 0,2 2 постельного белья тяжелобольному А02.07.004 Антропометрические 1 2 исследования А02.31.003 Цефалометрия 1 2 D04.06.31.02 Планирование и 0,8 1 моделирование оперативного вмешательства с использованием трехмерной модели головы В01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога В01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) А11.28.007 Катетеризация мочевого 0,5 1 пузыря В03.003.05 Суточное наблюдение 1 1 реанимационного больного А16.03.022. Частичная остэктомия 0,25 1 А16.23.006 Краниопластика 0,7 1 А16.26.102 Орбитотомия с 0,4 2 перемещением орбит А16.23.049 Пластика дефекта 0,05 2 основания черепа А16.03. 029 Реконструкция кости 0,5 1 А16.03.027 Соединение кости 1 3 А16.07.045 Костная пластика 0,25 5 челюстно-лицевой области А15.27.001 Перевязки при 1 10 операциях в челюстно- лицевой области А14.31.003 Транспортировка 0,2 5 тяжелобольного внутри учреждения А25.23.001 Назначение 1 30 лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга А25.23.003 Назначение лечебно- 1 30 оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга А25.23.002 Назначение диетической 1 30 терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга А24.01.003 Применение пузыря со 1 4 льдом А24.01.001 Применение грелки 0,5 1 А13.30.005 Психологическая 1 1 адаптация А12.05.004 Проба на совместимость 0,5 1 перед переливанием крови А18.05.012 Гемотрансфузия 0,5 1
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Динитроген 1 50 л 50 л оксид Кислород 1 50 л 50 л Севофлуран 0,5 200 мл 200 мл Кетамин 0,25 160 мг 160 мг Натрия оксибат 0,1 6 г 6 г Тиопентал 0,6 1 г 1 г натрий Пропофол 0,3 400 мг 400 мг Миорелаксанты 1 Суксаметония 0,5 200 мг 200 мг хлорид Пипекурония 0,5 8 мг 8 мг бромид Местные анестетики 1 Лидокаин 0,5 160 мг 160 мг Артикаина 0,5 240 мг 240 мг гидрохлорид Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 0,7 0,6 мг 0,6 мг Тримеперидин 0,3 40 мг 40 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак 0,4 75 мг 2100 мг Кеторолак 0,2 100 мг 1200 мг Кеторолак 0,3 30 мг 2100 мг Метамизол 0,1 1000 мг 10000 натрий мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Диазепам 0,5 10 мг 50 мг Мидазолам 0,5 15 мг 75 мг Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Метилпреднизо- 0,5 80 мг 400 мг лон Дексаметазон 0,5 4 мг 20 мг Средства для профилактики и 1
лечения инфекций
Антибактериальные 1 средства Цефепим 0,2 1 г 5 г Линкомицин 0,3 1,8 г 9 г Цефтриаксон 0,5 0,5 г 2,5 г Амикацин 0,3 1 г 5 г Меропенем 0,3 2 г 10 г Хлорамфеникол 0,1 1,25 мг 18,8 мг Амоксицилин + 0,1 1,2 г 10,8 г клавулоновая кислота Левофлоксацин 0,1 0,5 г 2,5 г Тобрамицин 0,4 2 мг 20 мг Цефотаксим 0,3 2 г 8 г Рокситромицин 0,2 300 мг 15 г Ванкомицин 0,2 500 мг 2,5 г Цефазолин 0,2 1 г 4 г Полимиксин В 0,2 100 мг 1 г Противопротозойные и 0,3 противомалярийные средства Метронидазол 1 1000 мг 5000 г Противогрибковые 1 средства Флуконазол 1 50 мг 500 мг Прочие средства для 0,5 профилактики и лечения инфекций Бифидумбактерин 1 10 доз 100 доз Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Дротаверин 0,5 0,08 г 0,8 г Папаверин 0,25 0,08 г 0,8 Платифиллин 0,25 2 мг 20 мг Антациды и другие 1 противоязвенные средства Омепразол 0,4 40 мг 120 мг Фамотидин 0,2 40 мг 200 мг Алюминия 0,2 32 г 320 г фосфат Эзомепразол 0,2 20 мг 200 мг Средства для лечения 0,1 печеночной недостаточности Фосфолипиды 0,5 300 мг 3000 мг эссенциальные Силибинин 0,5 70 мг 2100 мг Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Вазопрессорные 0,6 средства Допамин 1 200 мг 1 г Средства для лечения 1 сердечной недостаточности Строфантин 1 250 мкг 1000 мкг Антиангинальные 0,5 средства Нитроглицерин 0,5 20 мг 100 мг Триметазидин 0,5 35 мг 350 мг Гипотензивные 1 средства Пропранолол 0,2 2 мг 20 мг Метопролол 0,3 100 мг 1000 мг Верапамил 0,25 5 мг 50 мг Клонидин 0,25 0,1 мг 0,2 мг Средства для лечения заболеваний 1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 0,4 40 мг 120 мг
Маннитол 0,1 200 мл 400 мл
Гидрохлоро- 0,2 50 мг 500 мг тиазид Индапамид 0,2 1,5 мг 15 мг Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Гепарин натрий 0,05 10000 50000 МЕ МЕ Надропарин 0,5 0,6 мл 3,0 мл Эноксапарин 0,5 0,8 мл 4,0 мл Клопидогрел 0,3 75 мг 750 мг Варфарин 0,3 5 мг 50 мг Этамзилат 0,5 100 мг 2000 мг Аминокапроновая 0,7 500 мг 1000 мг кислота Менадиона 0,5 0,015 г 0,15 г натрия бисульфит Пентоксифиллин 0,5 500 мг 4 г Растворы и 0,2 плазмозаменители Гидроксиэтил- 1 500 мл 5 л крахмал Препараты плазмы 0,3 Альбумин 0,4 200 мл 400 мл Декстран 0,6 400 мл 1200 мл Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Калия хлорид 1 400 мл 2000 мл Растворы 1 800 мл 2400 мл электролитные моно- и поликомпонент- ные Средства для лечения аллергических 1
реакций
Антигистаминные 1 средства Хлоропирамин 0,8 20 мг 100 мг Клемастин 0,2 1 мг 5 мг Лоратадин 0,3 10 мг 50 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Импланты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Минипластины различной конфигурации 0,5 8 шт Минивинты различного размера 0,5 32 шт
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,5 1 доза
крови
Эритроцитная масса 0,5 1 доза
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 1 Растворы аминокислот 0,8 3000 мл Жировые эмульсии 0,4 2000 мл Смеси для энтерального зондового 0,3 3000 мл
питания
Смеси для специализированного 0,3 3000 мл белкового питания
