Зарегистрировано в Минюсте России 5 марта 2013 г. N 27483
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1740н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНФАРКТЕ МОЗГА
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _____________ N _____
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНФАРКТЕ МОЗГА
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
I63 Инфаркт мозга
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> A14.07.007 Оценка состоятельности 1 1 глотания B01.013.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- диетолога B01.015.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- кардиолога первичный B01.020.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача по лечебной физкультуре B01.022.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача мануальной терапии первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- невролога первичный B01.024.001 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача- нейрохирурга первичный B01.028.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.035.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- психиатра первичный B01.043.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга первичный B01.053.001 Прием (осмотр, 0,4 1 консультация) врача- уролога первичный B01.054.006 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- рефлексотерапевта первичный B01.057.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- хирурга первичный B02.069.001 Прием (тестирование, 1 1 консультация) медицинского психолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.023.002 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови с помощью анализатора A09.05.037 Исследование концентрации 1 1 водородных ионов (pH) крови A09.30.010 Определение международного 1 1 нормализованного отношения (МНО) A09.30.010 Определение международного 0,5 1 нормализованного отношения (МНО) A12.05.005 Определение основных групп 1 1 крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.026 Исследование уровня 1 1 кислорода крови A12.06.011 Проведение реакции 1 1 Вассермана (RW) A26.06.035 Определение антигена к 1 1 вирусу гепатита B (HBeAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.036 Определение антигена к 1 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.037 Определение антигена к 1 1 вирусу гепатита B (HBcAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови B03.005.006 Коагулограмма 1 5 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.12.001.007 Ультразвуковая 0,8 1 допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования методом микроэмболодетекции A04.12.005.003 Дуплексное сканирование 1 1 брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока A04.12.018 Дуплексное сканирование 1 1 транскраниальное артерий и вен A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.23.009 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография головного мозга A06.03.002 Компьютерная томография 0,9 1 головы A06.12.050 Компьютерно- 0,3 1 томографическая ангиография одной анатомической области A06.23.004.001 Компьютерно- 0,3 1 томографическое перфузионное исследование головы A12.12.004 Суточное мониторирование 1 1 артериального давления A12.30.004 Суточное прикроватное 1 3 мониторирование жизненных функций и параметров
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.003.003 Суточное наблюдение 1 7 врачом-анестезиологом- реаниматологом B01.013.001 Прием (осмотр, 1 2 консультация) врача- диетолога B01.013.002 Прием (осмотр, 0,1 5 консультация) врача- диетолога повторный B01.015.002 Прием (осмотр, 0,5 2 консультация) врача- кардиолога повторный B01.017.001 Прием (консультация) 1 2 врача-клинического фармаколога B01.020.005 Прием (осмотр, 1 12 консультация) врача по лечебной физкультуре повторный B01.022.002 Прием (осмотр, 0,2 3 консультация) врача мануальной терапии повторный B01.023.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 22 неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.024.002 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- нейрохирурга повторный B01.028.002 Прием (осмотр, 0,1 2 консультация) врача- оториноларинголога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- офтальмолога повторный B01.035.002 Прием (осмотр, 0,01 2 консультация) врача- психиатра повторный B01.053.002 Прием (осмотр, 0,4 1 консультация) врача- уролога повторный B01.054.001 Осмотр (консультация) 1 7 врача-физиотерапевта B01.054.007 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- рефлексотерапевта повторный B01.057.002 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- хирурга повторный B02.069.002 Прием (тестирование, 1 6 консультация) медицинского психолога повторный
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B03.003.005 Суточное наблюдение 1 7 реанимационного пациента
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.002 Оценка гематокрита 1 3 A09.05.023.002 Исследование уровня 1 16 глюкозы в крови с помощью анализатора A09.05.027 Исследование уровня 1 2 липопротеинов в крови A09.05.028 Исследование уровня 1 2 липопротеинов низкой плотности A09.05.030 Исследование уровня натрия 1 3 в крови A09.05.031 Исследование уровня калия 1 14 в крови A09.05.037 Исследование концентрации 1 14 водородных ионов (pH) крови A09.30.010 Определение международного 0,5 5 нормализованного отношения (МНО) A12.05.017 Исследование агрегации 1 5 тромбоцитов A12.05.026 Исследование уровня 1 5 кислорода крови A12.05.027 Определение 1 5 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.032 Исследование уровня 1 5 углекислого газа в крови A12.05.039 Определение времени 1 5 свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином B03.005.006 Коагулограмма 1 5 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 7 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 7 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 7
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.08.001 Ларингоскопия 0,3 2 A03.08.002 Фарингоскопия 0,3 2 A03.09.001 Бронхоскопия 0,1 1 A03.09.002 Трахеоскопия 0,1 1 A04.10.002 Эхокардиография 1 1 A04.10.002.001 Эхокардиография 0,05 1 чрезпищеводная A04.12.001.005 Ультразвуковая 0,2 1 допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой A04.12.001.006 Ультразвуковая 0,4 1 допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования A04.12.001.007 Ультразвуковая 0,4 1 допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования методом микроэмболодетекции A04.12.005.003 Дуплексное сканирование 0,4 1 брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока A04.12.018 Дуплексное сканирование 0,4 1 транскраниальное артерий и вен A04.28.001 Ультразвуковое 0,6 1 исследование почек и надпочечников A04.28.002.003 Ультразвуковое 0,6 1 исследование мочевого пузыря A05.02.001.011 Электронейромиография 0,1 1 игольчатами электродами (один нерв) A05.10.003 Проведение холтеровского 0,5 1 исследования A05.12.006 Магнитно-резонансная 0,1 1 ангиография с контрастированием (одна область) A05.23.001 Электроэнцефалография 0,3 1 A05.23.004 Регистрация моторных 0,1 1 вызванных потенциалов A05.23.005.001 Регистрация вызванных 0,1 1 потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические столовые) A05.23.007 Стабиллометрия 1 1 A05.23.009 Магнитно-резонансная 0,8 2 томография головного мозга A05.24.001 Измерение скорости 0,1 1 проведения электрического импульса по нерву A06.03.002 Компьютерная томография 0,8 1 головы A06.03.011 Рентгенография шейно- 0,1 1 дорсального отдела позвоночника A06.04.010 Рентгенография плечевого 0,2 1 сустава A06.09.007 Рентгенография легких 1 1 A06.12.050 Компьютерно- 0,3 1 томографическая ангиография одной анатомической области A06.23.004.001 Компьютерно- 0,3 1 томографическое перфузионное исследование головы A12.09.005 Пульсоксиметрия 1 60 A12.28.007 Цистометрия 0,6 1 A12.30.004 Суточное прикроватное 1 4 мониторирование жизненных функций и параметров B03.028.001 Объективная аудиометрия 1 1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.08.009 Интубация трахеи 0,1 1 A14.08.002 Пособие при трахеостоме 0,08 3 A16.08.003 Постановка временной 0,08 3 трахеостомы A16.08.019 Смена трахеостомической 0,08 3 трубки A16.09.011 Искусственная вентиляция 0,1 7 легких
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A02.02.004 Определение статической 1 48 силы одной мышцы A02.02.005 Определение динамической 1 48 силы одной мышцы A02.04.003.001 Определение объема 1 48 пассивного движения одного сустава в одной плоскости A02.04.003.002 Определение объема 1 48 активного движения одного сустава в одной плоскости A05.23.006 Чрезкожная магнитная 0,1 1 стимуляция головного и спинного мозга A12.09.003 Гипервентиляционная, 1 6 ортостатическая пробы A13.23.001 Медико-логопедическое 0,7 3 исследование при дисфагии A13.23.002 Медико-логопедическое 0,4 3 исследование при афазии A13.23.003 Медико-логопедическое 0,3 3 исследование при дизартрии A13.29.002.001 Функциональная 1 5 трудотерапия A13.29.003 Психологическая адаптация 0,8 5 A13.29.003.001 Тестологическое 0,6 1 психодиагностическое обследование A13.29.005.001 Арттерапия 0,7 5 A13.29.006.001 Индивидуальное 1 2 психологическое консультирование A13.29.007.001 Индивидуальная 0,6 1 психологическая коррекция A13.29.011 Социально-реабилитационная 1 2 работа A13.29.012 Процедуры двигательного 0,7 7 праксиса A13.29.013 Процедуры по адаптации к 0,4 10 условиям микросреды A13.29.014 Процедуры по адаптации к 0,4 10 условиям макросреды A14.30.014 Оценка интенсивности боли 0,2 16 A17.02.001 Миоэлектростимуляция 0,3 7 A17.02.002 Автоматизированная 0,5 10 электромиостимуляция с вертикализацией A17.23.002 Дарсонвализация местная 0,15 7 при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A17.30.014 Трансцеребральное 0,5 7 воздействие магнитными полями A17.30.019 Воздействие переменным 0,5 7 магнитным полем (ПеМП) A17.30.028 Аэрозольтерапия 0,15 7 A19.09.002 Дыхательные упражнения 0,3 15 дренирующие A19.10.001.004 Лечебная физкультура с 0,5 7 использованием тренажеров при заболеваниях сердца и перикарда A19.23.002.002 Лечебная физкультура для 1 7 глазодвигательных мышц A19.23.002.005 Тренировка с биологической 0,1 12 обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при афазии, дизартрии A19.23.002.006 Тренировка с биологической 0,1 12 обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при афазии, дизартрии A19.23.002.007 Тренировка с биологической 0,1 12 обратной связью по спирографическим показателям при афазии, дизартрии A19.23.002.008 Тренировка с биологической 0,1 12 обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при афазии, дизартрии A19.23.002.011 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при дисфагии A19.23.002.012 Процедуры, направленные на 0,3 12 уменьшение спастики A19.23.002.013 Терренное лечение (лечение 0,4 5 ходьбой) A19.23.002.014 Индивидуальное занятие 1 12 лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.002.025 Лечебная физкультура с 1 7 использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003 Коррекция нарушения 0,3 7 двигательной функции при помощи биологической обратной связи A19.23.003.001 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.002 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по опорной реакции при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.003 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по подографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.004 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.005 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по кинезиологическому образу при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.006 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по линейной скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга Al9.23.003.007 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по угловой скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.008 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по линейному ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.009 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по угловому ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.010 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.011 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по спирографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.012 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по показателям мышечной механограммы при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.013 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.014 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.004 Коррекция нарушения 0,2 10 двигательной функции с использованием компьютерных технологий A19.23.005 Пособие по восстановлению 1 10 позо-статических функций A19.23.006 Динамическая 0,3 7 проприокоррекция A19.26.001 Упражнения для 0,3 7 восстановления и укрепления бинокулярного зрения A19.30.006.001 Роботизированная 1 10 механотерапия A19.30.006.002 Аппаратные стато- 0,7 10 кинетические нагрузки A20.23.002 Воздействие парафином 0,4 7 (озокеритом) при заболеваниях центральной нервной системы A21.12.002 Перемежающаяся 0,5 7 пневмокомпрессия A21.23.001 Массаж при заболеваниях 0,4 7 центральной нервной системы A21.23.002 Рефлексотерапия при 0,2 5 заболеваниях центральной нервной системы A21.23.003 Мануальная терапия при 0,2 10 заболеваниях центральной нервной системы A21.23.004 Составление индивидуальной 1 4 программы нейропсихологической реабилитации A21.30.006 Эрготерапия 1 6 A22.23.001 Воздействие 0,7 10 низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A22.30.002 Воздействие излучением 0,7 7 видимого диапазона A22.30.006 Вибрационное воздействие 0,5 10 A23.30.017 Постуральная коррекция 1 5 B04.069.001 Школа психологической 1 4 профилактики для пациентов и родственников
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного препарата показатель измерения <***> <****> химическая <**> частоты классификация предоставления A02AB Соединения алюминия 0,2 Алюминия фосфат мл 30 600 A02BA Блокаторы H2- 0,1 гистаминовых рецепторов Фамотидин мг 20 450 A02BC Ингибиторы 0,1 протонового насоса Омепразол мг 40 225 A03AX Другие препараты для 0,06 лечения функциональных нарушений кишечника Симетикон мг 240 4800 A03FA Стимуляторы моторики 0,1 желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид мг 40 600 A10AB Инсулины короткого 0,3 действия и их аналоги для инъекционного введения Инсулин растворимый ЕД 12 300 [человеческий генно- инженерный] A16AX Прочие препараты для 0,1 лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ Тиоктовая кислота мг 600 6000 B01AA Антагонисты витамина 0,25 K Варфарин мг 5 150 B01AB Группа гепарина 0,25 Гепарин натрия ЕД 20000 140000 Далтепарин натрия МЕ 2500 25000 Надропарин кальция МЕ 9500 95000 Эноксапарин натрия МЕ 10 100 B01AC Антиагреганты 0,8 Ацетилсалициловая кислота мг 100 3000 Ацетилсалициловая кислота мг 450 9000 + Дипиридамол Ацетилсалициловая кислота мг 90,2 1804 + Магния гидроксид Дипиридамол мг 400 9600 Клопидогрел мг 75 2250 B01AD Ферментные препараты 0,1 Алтеплаза мг 90 90 B01AE Ингибиторы тромбина 0,001 прямые Дабигатрана этексилат мг 110 2200 B01AX Прочие антикоагулянты 0,001 Ривароксабан мг 10 200 B02AB Ингибиторы протеиназ 0,01 плазмы Апротинин ЕД 100000 100000 B05AA Кровезаменители и 0,999 препараты плазмы крови Гидроксиэтилкрахмал мл 400 2000 Желатин мл 500 2000 Альбумин человека мл 100 300 B05BC Растворы с 0,3 осмодиуретическим действием Маннитол мг 250 1000 B05XA Растворы электролитов 0,9 Калия хлорид мг 150 1500 Натрия хлорид мл 1200 12000 Магния сульфат г 2,5 25 C01AA Гликозиды наперстянки 0,05 Дигоксин мг 0,25 7,5 C01BD Антиаритмические 0,3 препараты, класс III Амиодарон мг 600 3000 C01CA Адренергические и 0,8 дофаминергические средства Добутамин мг 250 2500 Допамин мг 200 3000 Норэпинефрин мг 2 10 Эпинефрин мг 10 100 C02AC Агонисты 0,03 имидазолиновых рецепторов Клонидин мкг 150 300 C02DD Производные 0,01 нитроферрицианида Нитропруссид натрия мг 50 250 C03BA Сульфонамиды 0,5 Индапамид мг 2,5 75 C07AB Селективные бета- 0,7 адреноблокаторы Бисопролол мг 5 150 Метопролол мг 100 3000 C08CA Производные 0,9 дигидропиридина Амлодипин мг 5 150 Фелодипин мг 5 150 C08DA Производные 0,1 фенилалкиламина Верапамил мг 240 2400 C09AA Ингибиторы АПФ 0,6 Периндоприл мг 8 240 Эналаприл мг 20 600 C09CA Антагонисты 0,5 ангиотензина II Валсартан мг 80 240 Ирбесартан мг 150 4500 Кандесартан мг 8 240 Лозартан мг 50 1500 Эпросартан мг 600 18000 C10AA Ингибиторы ГМГ-КоА- 0,8 редуктазы Аторвастатин мг 40 800 Симвастатин мг 20 400 M03AB Производные холина 0,01 Суксаметония бромид мг 100 240 M03AC Другие четвертичные 0,01 аммониевые соединения Пипекурония бромид мг 8 100 M03BX Другие миорелаксанты 0,6 центрального действия Баклофен мг 15 300 Тизанидин мг 2 60 Толперизон мг 150 4500 N01AF Барбитураты 0,1 Тиопентал натрия г 1 10 N01AX Другие препараты для 0,1 общей анестезии Пропофол мг 200 500 N01BA Эфиры аминобензойной 0,3 кислоты Прокаин мг 12,5 25 N01BB Амиды 0,3 Лидокаин мг 200 200 N03AG Производные жирных 0,03 кислот Вальпроевая кислота мг 1000 2000 N03AX Другие 0,3 противоэпилептические препараты Леветирацетам мг 1000 1000 Топирамат мг 100 1000 N05AL Бензамиды 0,01 Сульпирид мг 150 3000 N06AA Неселективные 0,01 ингибиторы обратного захвата моноаминов Амитриптилин мг 50 1500 N06AB Селективные 0,5 ингибиторы обратного захвата серотонина Сертралин мг 50 1500 Флувоксамин мг 150 1000 Флуоксетин мг 20 100 Циталопрам мг 20 600 Эсциталопрам мг 20 225 N06AX Другие 0,05 антидепрессанты Тразодон мг 100 100 N06BX Другие 1 психостимуляторы и ноотропные препараты Глицин мг 1000 10000 Метионил-глутамил- мг 12 60 гистидил-фенилаланил- пролил-глицил-пролин Церебролизин мл 30 300 Полипептиды коры мг 10 100 головного мозга скота Цитиколин мг 2000 200 N07AX Другие 0,2 парасимпатомиметики Холина альфосцерат мг 1000 20000 N07CA Препараты для 0,2 устранения головокружения Бетагистин мг 48 480 N07XX Прочие препараты для 0,4 лечения заболеваний нервной системы Инозин + Никотинамид + мл 20 200 Рибофлавин + Янтарная кислота Этилметилгидрокси- мг 300 3000 пиридина сукцинат R01AA Адреномиметики 0,01 Фенилэфрин мг 10 300
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного Усредненный показатель Количество питания частоты предоставления Диетическая терапия при 0,9 29
заболеваниях нервной системы (стол 12)
Энтеральное питание (ЭП) 0,1 25
Диетическая терапия при 0,1 4 заболеваниях нервной системы (стол 12)
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
