Зарегистрировано в Минюсте России 26 февраля 2013 г. N 27351
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1659н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ РОСТА
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при задержке роста согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 г. N 1659н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ РОСТА
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно; дневной стационар Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
E34.3 Низкорослость [карликовость], не классифицированная в других рубриках Q96 Синдром Тернера Q87.1 Синдромы врожденных аномалий, проявляющихся преимущественно карликовостью Q96.0 Кариотип 45,X Q96.1 Кариотип 46,X iso (Xq) Q96.2 Кариотип 46,X с аномальной половой хромосомой, за исключением iso (Xq) Q96.3 Мозаицизм 45,X/46,XX или XY Q96.4 Мозаицизм 45,X/другая клеточная линия (линии) с аномальной половой хромосомой Q96.8 Другие варианты синдрома Тернера Q96.9 Синдром Тернера неуточненный Q77.8 Другая остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба Q77.9 Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба неуточненная
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> A01.30.015 Составление родословной 1 1 B01.001.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- акушера-гинеколога первичный B01.006.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- генетика первичный B01.015.003 Прием (осмотр, 0,4 1 консультация) врача- детского кардиолога первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- невролога первичный B01.024.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- нейрохирурга первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.046.001 Прием (осмотр, 0,4 1 консультация) врача сурдолога- оториноларинголога первичный B01.050.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача - травматолога-ортопеда первичный B01.053.003 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- детского уролога-андролога первичный B01.058.003 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- детского эндокринолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.023 Исследование уровня 0,3 10 глюкозы в крови A09.05.032 Исследование уровня общего 0,5 1 кальция в крови A09.05.033 Исследование уровня 1 1 неорганического фосфора в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 1 щелочной фосфатазы в крови A09.05.056 Исследование уровня 0,1 5 инсулина плазмы крови A09.05.063 Исследование уровня 1 1 свободного тироксина (T4) сыворотки крови A09.05.065 Исследование тиреотропина 1 1 сыворотки крови A09.05.066 Исследование уровня 0,3 12 соматотропного гормона в крови A09.05.078 Исследование уровня общего 0,3 1 тестостерона в крови A09.05.087 Исследование уровня 1 1 пролактина в крови A09.05.131 Исследование уровня 0,5 1 лютеинизирующего гормона в сыворотке крови A09.05.132 Исследование уровня 0,5 1 фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови A09.05.136 Исследование уровня 0,5 1 свободного кортизола в крови A09.05.154 Исследование уровня общего 0,3 1 эстрадиола в крови A09.05.204 Исследование уровня 1 1 инсулиноподобного ростового фактора I в крови A09.05.206 Исследование уровня 0,5 1 ионизированного кальция в крови A09.28.021 Определение объема мочи 0,05 9 A09.28.022 Определение удельного веса 0,05 9 (относительной плотности) мочи A12.05.013 Цитогенетическое 0,5 1 исследование (кариотип) A12.05.056 Идентификация генов 0,3 1 B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.005 Анализ крови по оценке 0,5 1 нарушений липидного обмена биохимический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A02.26.005 Периметрия 0,1 1 A03.26.003 Осмотр периферии глазного 1 1 дна трехзеркальной линзой Гольдмана A04.10.002 Эхокардиография 0,5 1 A04.20.001 Ультразвуковое 0,3 1 исследование матки и придатков трансабдоминальное A04.22.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование щитовидной железы и паращитовидных желез A04.22.002 Ультразвуковое 0,1 1 исследование надпочечников A04.28.001 Ультразвуковое 0,3 1 исследование почек и надпочечников A04.28.003 Ультразвуковое 0,1 1 исследование органов мошонки A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.23.009 Магнитно-резонансная 0,6 1 томография головного мозга A05.23.009.001 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография головного мозга с контрастированием A06.03.002 Компьютерная томография 0,2 1 головы A06.03.032 Рентгенография кисти руки 1 1 A06.23.004 Компьютерная томография 0,1 1 головы с контрастированием структур головного мозга
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.001.002 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- акушера-гинеколога повторный B01.015.004 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- детского кардиолога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- офтальмолога повторный B01.046.002 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача сурдолога- оториноларинголога повторный B01.050.002 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача - травматолога-ортопеда повторный B01.053.004 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- детского уролога-андролога повторный B01.058.005 Ежедневный осмотр врачом- 1 13 детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.023 Исследование уровня 1 2 глюкозы в крови A09.05.030 Исследование уровня натрия 0,5 1 в крови A09.05.031 Исследование уровня калия 0,5 1 в крови A09.05.032 Исследование уровня общего 0,5 1 кальция в крови A09.05.033 Исследование уровня 1 1 неорганического фосфора в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 1 щелочной фосфатазы в крови A09.05.063 Исследование уровня 0,5 1 свободного тироксина (T4) сыворотки крови A09.05.065 Исследование тиреотропина 0,5 1 сыворотки крови A09.05.083 Исследование уровня 1 1 гликированного гемоглобина в крови A09.05.087 Исследование уровня 0,5 1 пролактина в крови A09.05.136 Исследование уровня 0,2 1 свободного кортизола в крови A09.05.204 Исследование уровня 0,5 2 инсулиноподобного ростового фактора I в крови A09.05.206 Исследование уровня 0,5 1 ионизированного кальция в крови B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A02.26.005 Периметрия 0,1 1 A03.26.003 Осмотр периферии глазного 1 1 дна трехзеркальной линзой Гольдмана A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.23.001 Электроэнцефалография 0,2 1 A06.03.032 Рентгенография кисти руки 1 1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A13.29.003 Психологическая адаптация 1 1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A10AB Инсулины короткого 0,3 действия и их аналоги для инъекционного введения Инсулин МЕ 40 40 растворимый [человеческий генно- инженерный] B05CX Другие 0,1 ирригационные растворы Декстроза мл 500 500 C02AC Агонисты 0,3 имидазолиновых рецепторов Клонидин мг 0,15 0,15 G03BA Производные 0,35 3-оксоандрост-4-ена Тестостерон мг 250 250 [смесь эфиров] Тестостерон мг 50 700 G03CA Природные и 0,1 полусинтетические эстрогены Эстрадиол мг 2 28 G03DB Производные 0,05 прегнадиена Дидрогестерон мг 10 140 H01AC Соматропин и его 0,3 агонисты Соматропин мг 1,2 16,8 H02AB Глюкокортикоиды 0,1 Гидрокортизон мг 100 100 H03AA Гормоны щитовидной 0,4 железы Левотироксин мг 0,075 1,05 натрия
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель частоты Количество лечебного питания предоставления Основной вариант 1 14
стандартной диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
