Зарегистрировано в Минюсте России 20 марта 2013 г. N 27785
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1455н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1455н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: ремиссия
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический J41.0 Простой хронический бронхит J41.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит J41.8 Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит J42 Хронический бронхит неуточненный
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование Усредненный показатель Усредненный медицинской медицинской услуги частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.026.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный B01.037.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- пульмонолога первичный B01.047.005 Прием (осмотр, 0,4 1 консультация) врача- терапевта участкового первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.091 Исследование 0,5 1 карбоксигемоглобина в крови A09.09.010 Цитологическое исследование 0,1 1 мокроты A26.09.010 Бактериологическое 0,1 1 исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы B03.016.003 Общий (клинический) анализ 0,1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,1 1 общетерапевтический
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A12.09.001 Исследование 1 1 неспровоцированных дыхательных объемов и потоков A12.09.001.001 Исследование 0,5 1 неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра A12.09.002 Исследование дыхательных 0,2 1 объемов при медикаментозной провокации A12.09.002.001 Исследование дыхательных 0,8 1 объемов с применением лекарственных препаратов A12.09.004 Бодиплетизмография 0,2 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения B01.026.002 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный B01.037.002 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- пульмонолога повторный B01.047.006 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- терапевта участкового повторный
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.091 Исследование 0,5 2 карбоксигемоглобина в крови A09.09.010 Цитологическое исследование 0,1 1 мокроты A26.09.010 Бактериологическое 0,1 1 исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы B03.016.003 Общий (клинический) анализ 0,1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,1 1 общетерапевтический
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A12.09.001 Исследование 1 3 неспровоцированных дыхательных объемов и потоков A12.09.001.001 Исследование 0,3 3 неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра A12.09.002 Исследование дыхательных 0,2 1 объемов при медикаментозной провокации A12.09.002.001 Исследование дыхательных 0,8 2 объемов с применением лекарственных препаратов A12.09.004 Бодиплетизмография 0,2 1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A13.29.007.001 Индивидуальная 0,1 1 психологическая коррекция A13.29.008.001 Индивидуальная 0,8 1 психотерапия A19.09.001 Лечебная физкультура 0,8 7 при заболеваниях бронхолегочной системы A19.09.002 Дыхательные 0,5 7 упражнения дренирующие A21.01.001 Общий массаж 0,8 7
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование лекарственного Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- препарата <**> показатель измерения <***> <****> химическая частоты классификация предоставления N05BX Другие 1 анксиолитики Морфолиноэтилтиоэтоксибензи- мг 20 140 мидазол Тетраметилтетраазабициклоок- г 0,5 3,5 тандион Этифоксин мг 150 1050 N07BA Препараты, 1 применяемые при никотиновой зависимости Варениклин мг 2 14 Никотин мг 24 168 Цитизин мг 9 63 R03AC Селективные 1 бета 2- адреномиметики Сальбутамол мкг 400 2800 Формотерол мкг 36 252 R03AK Симпатомиметики 0,8 в комбинации с другими препаратами Ипратропия бромид + доза 4 28 Фенотерол R03BB Антихолинерги- 1 ческие средства Ипратропия бромид мкг 160 1120 Тиотропия бромид мкг 18 126 R05CB Муколитические 1 препараты Амброксол мг 120 840 Ацетилцистеин мг 600 4200
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
