Зарегистрировано в Минюсте России 21 февраля 2013 г. N 27253
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 819н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при геморрагической лихорадке с почечным синдромом легкой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 819н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
A98.5 Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.010.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- детского хирурга первичный B01.014.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- инфекциониста первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- невролога первичный B01.025.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- нефролога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- педиатра первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A12.06.007 Серологические исследования 0,9 1 на вирусы респираторных инфекций A26.05.001 Бактериологическое 0,1 1 исследование крови на стерильность A26.05.002 Бактериологическое 0,3 1 исследование крови на тифо- паратифозную группу микроорганизмов A26.06.048 Определение антител классов 0,01 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 0,01 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови A26.06.090 Определение антител к 1 1 вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови A26.19.002 Бактериологическое 1 1 исследование кала на тифо- паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) A26.19.010 Микроскопическое 1 1 исследование кала на яйца и личинки гельминтов B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.10.006 Регистрация 0,05 1 электрокардиограммы A06.08.003 Рентгенография придаточных 0,01 1 пазух носа A06.09.006 Флюорография легких 0,05 1 A06.09.007 Рентгенография легких 0,05 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 13 инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.023.002 Прием (осмотр, консультация) 0,3 1 врача-невролога повторный B01.025.002 Прием (осмотр, консультация) 1 3 врача-нефролога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-офтальмолога повторный B01.031.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 2 врача-педиатра повторный B01.054.001 Осмотр (консультация) врача- 1 2 физиотерапевта
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.034 Исследование уровня хлоридов 0,9 2 в крови A09.05.038 Исследование уровня 0,1 2 осмолярности (осмоляльности) крови A09.05.048 Исследование уровня 0,3 1 плазминогена в крови A09.05.051 Исследование уровня 0,3 1 продуктов паракоагуляции в крови A09.28.001 Микроскопическое 1 3 исследование осадка мочи A12.05.014 Исследование времени 0,3 1 свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное A12.05.015 Исследование времени 0,3 1 кровотечения A12.05.017 Исследование агрегации 0,3 1 тромбоцитов A12.05.027 Определение протромбинового 0,3 1 (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.028 Определение тромбинового 0,3 1 времени в крови A26.06.090 Определение антител к вирусу 1 1 геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 2 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 2 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.28.001 Ультразвуковое исследование 1 1 почек и надпочечников A05.10.006 Регистрация 0,1 1 электрокардиограммы A06.08.003 Рентгенография придаточных 0,01 1 пазух носа A06.09.006 Флюорография легких 0,01 1 A06.09.007 Рентгенография легких 0,01 1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A17.28.001 Электрофорез лекарственных 0,5 7 препаратов при заболеваниях почек A17.30.016 Воздействие высокочастотными 0,7 7 электромагнитными полями (индуктотермия) A20.28.002 Воздействие парафином при 0,5 7 заболеваниях почек и мочевыделительного тракта
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03AD Папаверин и его 1 производные Дротаверин мг 80 400 A03FA Стимуляторы 0,3 моторики желудочно- кишечного тракта Метоклопрамид мг 5 20 A07BC Адсорбирующие 0,1 кишечные препараты другие Смектит мг 3000 30000 диоктаэдрический A11GA Аскорбиновая 0,7 кислота (витамин C) Аскорбиновая мг 750 7500 кислота A12CX Другие 0,8 минеральные вещества Калия и магния мл 20 200 аспарагинат B02AA Аминокислоты 0,1 Аминокапроновая мг 5000 10000 кислота B02BX Другие системные 0,1 гемостатики Этамзилат мг 500 1500 B05AA Кровезаменители и 0,1 препараты плазмы крови Альбумин мл 200 400 человека B05BB Растворы, 1 влияющие на водно- электролитный баланс Калия мл 250 1000 хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид Меглюмина натрия мл 250 1000 сукцинат B05CX Другие 0,8 ирригационные растворы Декстроза мл 200 1000 B05XA Растворы 1 электролитов Натрия хлорид мл 400 1000 Калия хлорид мг 400 4000 C04AD Производные 0,2 пурина Пентоксифиллин мг 100 1000 H02AB Глюкокортикоиды 1 Гидрокортизон мг 250 2500 Преднизолон мг 100 900 J01CR Комбинации 0,4 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин + мг 750 + 5250 + [Клавулановая 375 2625 кислота] J01DD Цефалоспорины 3- 1 го поколения Цефотаксим мг 3000 30000 Цефтриаксон мг 2000 20000 J01FA Макролиды 0,1 Азитромицин мг 500 2500 L03AB Интерфероны 0,9 Интерферон альфа МЕ 1000000 5000000 L03AX Другие 0,5 иммуностимуляторы Тилорон мг 125 1250 N02BE Анилиды 0,5 Парацетамол мг 2000 10000 N05BA Производные 0,2 бензодиазепина Диазепам мг 15 105 N07XX Прочие препараты 0,2 для лечения заболеваний нервной системы Инозин + мл 10 100 Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота R06AE Производные 0,6 пиперазина Цетиризин мг 10 200 S01EC Ингибиторы 0,1 карбоангидразы Ацетазоламид мг 250 1000 V07AB Растворители и 1 разбавители, включая ирригационные растворы Вода для мл 6 60 инъекций
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель частоты Количество лечебного питания предоставления Основной вариант 1 14
стандартной диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
