Зарегистрировано в Минюсте России 22 января 2013 г. N 26667
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 700н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ ДИСФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 700н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ ДИСФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*> N31 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, Нозологические единицы не классифицированная в других рубриках
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.020.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача по лечебной физкультуре B01.023.001 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача-невролога первичный B01.026.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный B01.047.005 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача-терапевта участкового первичный B01.053.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-уролога первичный B01.054.001 Осмотр 0,2 2 (консультация) врача- физиотерапевта B01.057.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача-хирурга первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.21.005 Микроскопическое 0,1 1 исследование осадка секрета простаты A26.21.006 Бактериологическое 0,1 1 исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.28.003 Микробиологическое 1 1 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.30.004 Определение 1 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.016.003 Общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 1 1 биохимический общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.28.001 Цистоскопия 1 1 A03.28.002 Уретроскопия 1 1 A04.20.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование матки и придатков трансабдоминальное A04.21.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование простаты A04.21.001.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование предстательной железы трансректальное A04.28.002.001 Ультразвуковое 1 1 исследование почек A04.28.002.004 Ультразвуковое 0,5 1 исследование уретры A05.03.002 Магнитно- 0,2 1 резонансная томография позвоночника (один отдел) A05.19.001.001 Электромиография 0,5 1 мышц тазового дна A05.28.001 Электромиография 0,1 1 мочевого пузыря A06.03.020 Рентгенография 0,4 1 позвоночника, вертикальная A06.20.002 Компьютерная 0,3 1 томография органов малого таза у женщин A06.28.002 Внутривенная 0,1 1 урография A06.28.010 Микционная 0,1 1 цистоуретрография A06.28.011 Уретрография 0,3 1 восходящая A12.28.005 Исследование объема 1 3 остаточной мочи A12.28.006 Измерение скорости 1 3 потока мочи (урофлоурометрия) A12.28.007 Цистометрия 1 1 A12.28.008 Профилометрия 0,5 1 внутриуретрального давления A23.30.006 Определение 1 1 двигательного режима A23.30.007 Определение типа 1 1 реакции сердечно- сосудистой системы на физическую нагрузку
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.023.002 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- невролога повторный B01.053.002 Прием (осмотр, 1 3 консультация) врача- уролога повторный B01.057.002 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- хирурга повторный
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.05.001 Взятие крови из 1 2 пальца A11.12.009 Взятие крови из 1 2 периферической вены
Лабораторные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.21.005 Микроскопическое 0,1 1 исследование осадка секрета простаты A26.21.006 Бактериологическое 0,1 1 исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.28.003 Микробиологическое 0,5 1 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.30.004 Определение 0,5 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.016.003 Общий (клинический) 0,5 2 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 0,5 1 биохимический общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 3
Инструментальные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.28.001 Цистоскопия 0,3 1 A03.28.002 Уретроскопия 0,3 1 A04.20.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование матки и придатков трансабдоминальное A04.21.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование простаты A04.21.001.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование предстательной железы трансректальное A04.28.002.001 Ультразвуковое 1 1 исследование почек A04.28.002.004 Ультразвуковое 0,2 2 исследование уретры A05.19.001.001 Электромиография мышц 0,1 2 тазового дна A05.28.001 Электромиография 0,1 1 мочевого пузыря A12.28.005 Исследование объема 1 4 остаточной мочи A12.28.006 Измерение скорости 0,8 6 потока мочи (урофлоурометрия) A12.28.007 Цистометрия 0,5 1 A12.28.008 Профилометрия 0,2 1 внутриуретрального давления
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A17.01.002 Воздействие на точки 0,2 10 акупунктуры другими физическими факторами A17.20.004 Внутривлагалищное 0,3 20 импульсное электровоздействие при заболеваниях женских половых органов A17.21.002 Ректальное импульсное 0,5 20 электровоздействие при заболеваниях мужских половых органов A17.24.001 Чрескожная 0,4 20 электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы A17.28.001 Электрофорез 0,3 10 лекарственных препаратов при заболеваниях почек A17.28.003 Электростимуляция 0,4 1 мочевого пузыря A17.28.004 Высокочастотная 0,3 10 магнитотерапия - индуктотермия при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта A17.29.002 Электросон 0,3 10 A17.30.003 Диадинамотерапия (ДДТ) 0,3 5 A17.30.007 Воздействие 0,1 6 электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ- терапия) A17.30.008 Воздействие 0,1 10 электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ- терапия) A17.30.009.001 Абдоминальная 0,1 10 декомпрессия A17.30.012 Электротранквилизация 0,1 10 A17.30.016 Воздействие 0,2 8 высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия) A17.30.018 Воздействие 0,1 6 электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) A17.30.020 Воздействие 0,1 7 сверхвысокочастотным электромагнитным полем A17.30.024 Электрофорез 0,3 8 импульсными токами A17.30.024.002 Электрофорез 0,4 10 синусоидальными модулированными токами (СМТ-форез) A17.30.024.003 Флюктофорез 0,2 10 A17.30.025 Общая магнитотерапия 0,1 10 A19.30.007 Лечебная физкультура 0,2 10 с использованием тренажера A20.20.002.001 Воздействие лечебной 0,2 10 грязью вагинально или ректально A20.28.001 Грязелечение при 0,2 10 заболеваниях почек и мочевыделительного тракта A20.28.002 Воздействие парафином 0,2 10 при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта A20.28.003 Воздействие 0,3 10 минеральными водами при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта A20.30.001 Ванны минеральные 0,2 10 A20.30.004 Ванны газовые 0,2 10 A20.30.006 Ванны лекарственные 0,2 10 A20.30.008 Ванны вихревые 0,1 10 A20.30.009 Ванны местные (2-4х 0,2 10 камерные) A20.30.010 Подводный душ-массаж 0,1 8 A20.30.015 Воздействие 0,1 8 нафталаном A20.30.016 Термическое 0,1 8 воздействие глиной A20.30.017 Термическое 0,1 8 воздействие песком A20.30.025 Фитотерапия 0,4 10 A20.30.027 Прием минеральной 0,4 40 воды A20.30.030 Ванны воздушно- 0,2 10 пузырьковые (жемчужные) A21.28.001 Рефлексотерапия при 0,2 10 заболеваниях почек и мочевыделительного тракта A21.28.002 Массаж при 0,3 8 заболеваниях почек и мочевыделительного тракта A22.28.003 Воздействие 0,3 10 ультразвуковое при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта A22.30.001 Воздействие 0,2 10 инфракрасным излучением A22.30.002.001 Воздействие 0,3 10 излучением видимого диапазона через зрительный анализатор (цветоимпульсная терапия) A22.30.005 Воздействие 0,1 8 поляризованным светом
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления
G04BD Спазмолитики, 0,9 применяемые в урологии Оксибутинин мг 15 5475 Солифенацин мг 10 3650 Троспия мг 45 16425 хлорид J01CR Комбинации 0,3 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин мг 1875 18750 + [Клавулановая кислота] J01DD Цефалоспорины 3- 0,5 го поколения Цефиксим мг 400 4000 J01MA Фторхинолоны 0,8
Левофлоксацин мг 1000 10000
Офлоксацин мг 400 5600
Ципрофлоксацин мг 1000 10000
J01XE Производные 0,6 нитрофурана Нитрофурантоин мг 600 6000 Фуразидин мг 100 1000 J01XX Прочие 0,8 антибактериальные препараты Фосфомицин г 3 3 M01AB Производные 0,3 уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 50 500 M01AE Производные 0,3 пропионовой кислоты Кетопрофен мг 300 900
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
