Зарегистрировано в Минюсте России 18 января 2013 г. N 26602
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 607н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАКЕ КОЖИ I-IV СТАДИИ (ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при раке кожи I-IV стадии (лучевая терапия) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 607н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАКЕ КОЖИ I — IV СТАДИИ (ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: I (T1N0M0) II(T2-3N0M0) III(TлюбаяN0-1M0) IV(Tлюбая Nлюбая M1) Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 49
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C44 Другие злокачественные новообразования кожи
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.038.003 Осмотр (консультация) 1 1 врачом-радиотерапевтом первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- терапевта первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A12.05.005 Определение основных 0,1 1 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 0,1 1 принадлежности A12.06.011 Проведение реакции 0,1 1 Вассермана (RW) A26.06.036 Определение антигена к 0,1 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител 0,1 1 классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител 0,1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител 0,1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови B03.005.006 Коагулограмма 0,3 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.002 Общий (клинический) 1 1 анализ крови B03.016.004 Анализ крови 1 1 биохимический общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A04.01.002 Ультразвуковое 1 1 исследование кожи (одна анатомическая зона) A04.10.002 Эхокардиография 0,05 1 A05.23.009.001 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография головного мозга с контрастированием A05.30.005.001 Магнитно-резонансная 0,05 1 томография брюшной полости с внутривенным контрастированием A06.09.005 Компьютерная томография 0,05 1 органов грудной полости A06.09.005.001 Спиральная компьютерная 0,1 1 томография грудной полости A06.09.007 Рентгенография легких 0,1 1 A06.30.005.002 Компьютерная томография 0,1 1 органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием A06.30.005.004 Спиральная компьютерная 0,1 1 томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией A07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,05 1 B03.052.001 Комплексное 0,3 1 ультразвуковое исследование внутренних органов
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.038.005 Ежедневный осмотр врачом- 1 48 радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.047.002 Прием (осмотр, 0,2 2 консультация) врача- терапевта повторный
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A08.06.001 Цитологическое 0,01 1 исследование препарата тканей лимфоузла B03.005.006 Коагулограмма 0,3 2 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.002 Общий (клинический) анализ 1 4 крови B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 4 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 4
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.10.002 Эхокардиография 0,05 1 A04.12.002.001 Ультразвуковая 0,05 1 допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.30.009 Топометрия магнитно- 0,01 1 резонансно-томографическая A06.09.007 Рентгенография легких 0,1 1 A06.30.009 Топометрия компьютерно- 0,4 1 томографическая A11.06.003.001 Пункция лимфатического 0,01 1 узла под контролем ультразвукового исследования B03.052.001 Комплексное ультразвуковое 0,2 1 исследование внутренних органов
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A07.01.002 Дистанционная лучевая 0,25 1 терапия при поражении мягких тканей A07.30.004 Внутритканевая лучевая 0,25 1 терапия при поражении мягких тканей A07.30.007 Аппликационная лучевая 0,75 1 терапия с изготовлением и применением индивидуальных аппликаторов. 3D-4D планирование A07.30.009 Конформная дистанционная 0,75 1 лучевая терапия
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних, суточных и курсовых доз
Код Анатомо-терапевтическо-химическая Наименование лекарственного Усредненный показатель Единицы ССД СКД классификация препарата <**> частоты предоставления измерения <***> <****> B05CB Солевые растворы 0,1 Натрия хлорид мл 400 4000 C03CA Сульфонамиды 0,05 Торасемид мг 10 50 Фуросемид мг 40 200 N02AA Природные алкалоиды опия 0,03 Морфин мг 60 600 N02AB Производные фенилпиперидина 0,03 Фентанил мкг 1200 3600 N02AE Производные орипавина 0,03 Бупренорфин мкг 1260 12600 N02AX Анальгетики со смешанным механизмом 0,04 действия Пропионилфенилэтоксиэтил- мг 80 800 пиперидин Трамадол мг 100 1000 V07AB Растворители и разбавители, включая 0,1 ирригационные растворы Вода мл 500 2500 V08AB Водорастворимые нефротропные 0,2 низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства Йогексол мг 300 300 Йопромид мг 300 300 Йопромид мг 370 370 V08CA Парамагнитные контрастные средства 0,15 Гадодиамид ммоль 0,5 0,5 Гадопентетовая кислота мг 469,01 469,01
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель частоты Количество лечебного питания предоставления Основной вариант 1 49
стандартной диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
