МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
30 апреля 2009 г.
N 264
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 11.02.2009 N 74
Приказываю:
Внести в приложение N 4 приказа Министерства здравоохранения Московской области от 11.02.2009 N 74 изменение, изложив его в новой редакции согласно приложению.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю.СЕМЕНОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Московской области
от 30.04.2009 г. N 264
Отчет об использовании денежных средств на оплату дополнительной медицинской помощи за _________ 200___ года ______________________________________________ (наименование учреждения здравоохранения)
Единица измерения: руб.
Раздел 1. Сводный отчет по категориям получателей денежных средств
Наименование показателя Код Всего В том числе по категориям медицинских работников строки Врачи- Врачи- Врачи Медицинские Медицинские Медицинские терапевты педиатры общей сестры сестры сестры участковые участковые практики участковые участковые врачей (семейные врачей- врачей- общей врачи) терапевтов педиатров практики участковых участковых (семейных врачей) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Численность медицинских фактическая за 0101 X работников, имеющих численность отчетный право на денежные <> период выплаты (чел.) с начала 0102 X года расчетная за 0103 X численность отчетный <> период с начала 0104 X года Остаток на начало отчетного 0201 X X X X X X неиспользованных периода средств, поступивших из бюджета МОФОМС на начало отчетного 0202 X X X X X X года Перечислено средств из за отчетный период 0301 X X X X X X бюджета МОФОМС учреждениям с начала года 0302 X X X X X X
здравоохранения
Произведено расходов за отчетный период 0401 учреждениями здравоохранения на осуществление денежных с начала года 0402 выплат
Остаток за отчетный период 0501 неиспользованных средств учреждениями с начала года 0502 здравоохранения, поступивших из бюджета МОФОМС
Число учреждений здравоохранения, заключивших договор о выполнении государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи на начало отчетного периода (единиц) _____________.
Раздел 2. Расходы учреждений здравоохранения на выплаты стимулирующего характера медицинским работникам
Численность медицинских За отчетный период С начала года работников, имеющих право на денежные выплаты (чел.)
фактическая расчетная Всего В том числе Всего В том числе численность <> численность <>
за с за с Выплаты Оплата Прочие Начисления Выплаты Оплата Прочие Начисления отчетный начала отчетный начала за ежегод- выплаты на денежные за ежегод- выплаты на денежные период года период года оказание ного <**> выплаты оказание ного <**> выплаты дополни- отпуска (ЕСН, дополни- отпуска (ЕСН, тельной страховые тельной страховые медицин- взносы) медицин- взносы) cкой cкой помощи помощи 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
ВСЕГО по графе 6 "Врачи-терапевты участковые"
ВСЕГО по графе 7 "Врачи-педиатры участковые"
ВСЕГО по графе 8 "Врачи общей практики (семейные врачи)"
ВСЕГО по графе 9 "Медицинские сестры участковые врачей-терапевтов участковых"
ВСЕГО по графе 10 "Медицинские сестры участковые врачей-педиатров участковых"
ВСЕГО по графе 11 "Медицинские сестры врачей общей практики (семейных врачей)"
<> В фактической численности медицинских работников, имеющих право на денежные выплаты, указывается численность в соответствии с регистром. В расчетной - в соответствии с заявкой. <*> В графах 8 и 13 отражаются прочие расходы учреждений здравоохранения, к которым относятся: выплаты пособия по временной нетрудоспособности, возмещение расходов, связанных со служебными командировками, выплаты при направлении работника на повышение квалификации.
Руководитель учреждения ____________________ (Ф.И.О., подпись)
Главный бухгалтер ____________________ (Ф.И.О., подпись)
М.п.
Исполнитель ____________________ (Ф.И.О., подпись, должность) ____________ (телефон)
"___" ___________ 200_ г.
