Примечание.
Постановлением Правительства РФ от 31.12.2009 N 1153 утверждены Правила предоставления в 2010 году субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов РФ на софинансирование расходных обязательств субъектов РФ, связанных с закупкой медицинского оборудования для учреждений здравоохранения субъектов РФ и муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, и Правила передачи санитарного автотранспорта, приобретенного в 2010 году за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, учреждениям здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований для реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Текст документа
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10 марта 2009 г. N 198
О ФИНАНСОВОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ В 2009 ГОДУ
ЗА СЧЕТ АССИГНОВАНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ
(в ред. Постановлений Правительства РФ от 03.10.2009 N 798, от 05.11.2009 N 889)
В соответствии со статьей 10 Федерального закона «О федеральном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов» Правительство Российской Федерации постановляет: 1. Утвердить прилагаемые:
Правила предоставления в 2009 году субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с закупкой оборудования для учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях; Правила передачи санитарного автотранспорта, приобретенного в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета, учреждениям здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований для реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. 2. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации утвердить перечень оборудования, приобретаемого для учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. 3. Установить, что финансовое обеспечение расходных обязательств Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, осуществляется в пределах бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств, предусмотренных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем осуществления указанным Министерством централизованной закупки санитарного автотранспорта с последующей передачей его в учреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований и доведения этим Министерством лимитов бюджетных обязательств на закупку медицинского оборудования до подведомственных ему: федерального государственного учреждения «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи», оказывающего медицинскую помощь, в размере 109199 тыс. рублей; государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», оказывающего медицинскую помощь, в размере 109199 тыс. рублей. 4. Федеральным учреждениям, оказывающим медицинскую помощь и указанным в пункте 3 настоящего Постановления, осуществить закупку оборудования в установленном законодательством Российской Федерации порядке согласно перечню оборудования, утверждаемому Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 5. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации на основе заявок на поставку санитарного автотранспорта с указанием его видов и объемов поставок в соответствующие учреждения здравоохранения, полученных от органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, утвердить объемы поставок санитарного автотранспорта и направить сведения об утвержденных объемах таких поставок в органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации. 6. В соответствии с утвержденными объемами поставок санитарного автотранспорта Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации осуществить в установленном законодательством Российской Федерации порядке централизованную закупку санитарного автотранспорта для субъектов Российской Федерации, предусмотренных приложением к Правилам передачи санитарного автотранспорта, приобретенного в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета, учреждениям здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований для реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, утвержденным настоящим Постановлением. 7. При размещении заказов на централизованную закупку санитарного автотранспорта Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации предусматривать в государственных контрактах на поставку санитарного автотранспорта следующие условия: обеспечение доставки санитарного автотранспорта учреждениям-получателям; осуществление оплаты Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации санитарного автотранспорта, закупленного в соответствии с заключенными государственными контрактами, на основании оформленных в установленном порядке документов, подтверждающих его доставку учреждениям-получателям, и актов приема-передачи санитарного автотранспорта. 8. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также Федеральному медико-биологическому агентству и Российской академии медицинских наук по согласованию с указанным Министерством организовать подготовку и обучение медицинского и технического персонала учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.
Председатель Правительства
Российской Федерации
В.ПУТИН
Утверждены
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 10 марта 2009 г. N 198
ПРАВИЛА
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ В 2009 ГОДУ СУБСИДИЙ
ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА БЮДЖЕТАМ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА СОФИНАНСИРОВАНИЕ РАСХОДНЫХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, СВЯЗАННЫХ С ЗАКУПКОЙ ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ В ЦЕЛЯХ РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ
(в ред. Постановлений Правительства РФ от 03.10.2009 N 798, от 05.11.2009 N 889)
- Настоящие Правила устанавливают порядок предоставления в 2009 году субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с закупкой оборудования для учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее — субсидии).
- Субсидии в размере согласно приложению предоставляются бюджетам субъектов Российской Федерации при выполнении органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации следующих условий: а) наличие утвержденных в установленном порядке региональных целевых программ по вопросам организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях; б) внедрение схем доставки пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях в учреждения здравоохранения и порядка взаимодействия со специальными службами Министерства внутренних дел Российской Федерации и Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий; в) выделение и подготовка необходимых площадей в учреждениях здравоохранения для установки поставляемого оборудования.
- Размер субсидий, указанный в приложении к настоящим Правилам, определен с учетом зоны обслуживания учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации федеральной автомобильной дороги исходя из среднего размера стоимости приобретаемого оборудования.
- Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации до 15 апреля 2009 г. заключает соглашения с высшими органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, предусмотренных приложением к настоящим Правилам, о реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее — соглашение), по форме, утверждаемой указанным Министерством, в том числе до 10 ноября 2009 г. — с высшим органом исполнительной власти Ленинградской области. (в ред. Постановления Правительства РФ от 05.11.2009 N 889)
- Предоставление субсидий осуществляется Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации при выполнении органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации следующих условий, установленных соглашением: а) выделение и подготовка необходимых помещений для поставляемого оборудования; б) обеспечение подготовки медицинских кадров, в том числе по специальностям «хирургия», «травматология», «нейрохирургия», «анестезиология и реаниматология», «рентгенология», «ультразвуковая диагностика», «скорая медицинская помощь», для учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях; в) утверждение высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации зон ответственности учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований по организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (вдоль федеральной автомобильной дороги); г) утверждение высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в случае необходимости порядка передачи оборудования в собственность муниципального образования.
- Уровень финансового обеспечения расходного обязательства субъекта Российской Федерации определяется в соглашении исходя из расходов, необходимых для выполнения условий, установленных соглашением, и должен составлять не менее 30 процентов размера расходного обязательства.
- Субсидии перечисляются в установленном порядке на счета территориальных органов Федерального казначейства, открытые для учета поступлений и их распределения между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации для последующего перечисления в установленном порядке в бюджеты субъектов Российской Федерации, после представления уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации информации о выполнении условий, установленных соглашением.
- Уполномоченные органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации ежеквартально, не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляют в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации отчет о расходах бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются субсидии, и осуществленных поставках оборудования по форме, утверждаемой указанным Министерством.
- При наличии потребности в не использованном в текущем финансовом году остатке субсидий указанный остаток в соответствии с решением Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации может быть использован субъектом Российской Федерации в очередном финансовом году на те же цели в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации для осуществления расходов бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются субсидии. В случае, если неиспользованный остаток субсидий не перечислен в доход федерального бюджета, указанные средства подлежат взысканию в доход федерального бюджета в порядке, установленном Министерством финансов Российской Федерации. (п. 9 в ред. Постановления Правительства РФ от 03.10.2009 N 798)
- При установлении факта нарушения субъектом Российской Федерации условий, установленных настоящими Правилами и соглашением, к указанному субъекту Российской Федерации применяются меры, установленные бюджетным законодательством Российской Федерации.
- Контроль за осуществлением расходов бюджетов субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются субсидии, осуществляется Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральной службой финансово-бюджетного надзора в соответствии с установленными полномочиями.
Приложение
к Правилам предоставления
в 2009 году субсидий
из федерального бюджета бюджетам
субъектов Российской Федерации
на софинансирование расходных
обязательств субъектов Российской
Федерации, связанных с закупкой
оборудования для учреждений
здравоохранения субъектов
Российской Федерации и муниципальных
образований в целях реализации
мероприятий, направленных
на совершенствование организации
медицинской помощи пострадавшим
при дорожно-транспортных происшествиях
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
СУБСИДИЙ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ В 2009 ГОДУ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА БЮДЖЕТАМ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ЗАКУПКУ ОБОРУДОВАНИЯ В ЦЕЛЯХ РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ
(в ред. Постановления Правительства РФ от 05.11.2009 N 889)
Наименование субъекта Российской Федерации Размер субсидий (тыс. рублей) Республика Адыгея 52310 Республика Башкортостан 116155,7 Республика Татарстан 189335,8 Удмуртская Республика 175422,4 Чувашская Республика 137025,8 Пермский край 73180,1 Архангельская область 216196,7 Владимирская область 213819 Вологодская область 104620 Ивановская область 52310 Ленинградская область 44400
(позиция введена Постановлением Правительства РФ от 05.11.2009 N 889)
Московская область 125490,1
Нижегородская область 168465,7
Ярославская область 168465,7
Утверждены
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 10 марта 2009 г. N 198
ПРАВИЛА
ПЕРЕДАЧИ САНИТАРНОГО АВТОТРАНСПОРТА, ПРИОБРЕТЕННОГО В 2009 ГОДУ ЗА СЧЕТ АССИГНОВАНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА, УЧРЕЖДЕНИЯМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ
(в ред. Постановления Правительства РФ от 05.11.2009 N 889)
- Настоящие Правила устанавливают порядок и условия передачи санитарного автотранспорта, приобретенного в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее — санитарный автотранспорт), в собственность субъектов Российской Федерации согласно приложению (с последующей передачей в случае необходимости в собственность муниципальных образований).
- В соответствии с государственными контрактами на поставку санитарного автотранспорта, заключенными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации с организациями, осуществляющими поставку санитарного автотранспорта (далее — организации-поставщики), санитарный автотранспорт доставляется в учреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации, указанных в приложении к настоящим Правилам (далее — учреждения-получатели).
- Учреждения-получатели принимают на учет санитарный автотранспорт от организации-поставщика, обеспечивают сохранность с момента получения и в течение 2 рабочих дней с даты его ввода в эксплуатацию организацией-поставщиком направляют в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации и в органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, в ведении которых они находятся, копии документов, подтверждающих доставку санитарного автотранспорта, и актов приема-передачи.
- Организации-поставщики представляют в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации документы, подтверждающие поставку санитарного автотранспорта (товарно-транспортные накладные, акты приема-передачи).
- Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации в течение 10 рабочих дней с даты получения указанных в пунктах 3 и 4 настоящих Правил документов осуществляет постановку санитарного автотранспорта на учет, составляет по каждому учреждению-получателю опись санитарного автотранспорта (с указанием вида, количества, стоимости), издает распорядительный акт (с описью) о передаче санитарного автотранспорта в собственность субъекта Российской Федерации и в течение 3 рабочих дней с даты издания распорядительного акта направляет в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации акт приема-передачи санитарного автотранспорта в собственность субъекта Российской Федерации в 2 экземплярах (с описью) с указанием по каждому учреждению-получателю наименования, вида, количества и стоимости санитарного автотранспорта.
- Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в течение 10 рабочих дней с даты получения акта приема-передачи санитарного автотранспорта в собственность субъекта Российской Федерации: проверяет совместно с учреждением-получателем наличие поставленного санитарного автотранспорта; оформляет 2 экземпляра акта приема-передачи санитарного автотранспорта в собственность субъекта Российской Федерации, подписывает их, заверяет своей печатью и направляет 1 экземпляр в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
- Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации на основании акта приема-передачи санитарного автотранспорта в собственность субъекта Российской Федерации в установленный пунктом 6 настоящих Правил срок осуществляет постановку санитарного автотранспорта на учет и издает распорядительный акт о передаче санитарного автотранспорта в оперативное управление учреждению-получателю (с описью), а при необходимости передачи санитарного автотранспорта в собственность муниципального образования — распорядительный акт о передаче санитарного автотранспорта в собственность муниципального образования (с описью) и в течение 3 рабочих дней с даты издания указанного распорядительного акта направляет в исполнительный орган муниципального образования акт приема-передачи санитарного автотранспорта в собственность муниципального образования в 2 экземплярах (с описью) с указанием вида, количества и стоимости санитарного автотранспорта по каждому учреждению здравоохранения муниципального образования — получателю этого автотранспорта (далее — муниципальное учреждение-получатель).
- Исполнительный орган муниципального образования в течение 5 рабочих дней с даты получения акта приема-передачи санитарного автотранспорта в собственность муниципального образования: проверяет совместно с муниципальным учреждением-получателем наличие поставленного санитарного автотранспорта; оформляет 2 экземпляра акта приема-передачи санитарного автотранспорта в собственность муниципального образования, подписывает их, заверяет своей печатью и направляет 1 экземпляр в уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации.
- Исполнительный орган муниципального образования на основании акта приема-передачи санитарного автотранспорта в собственность муниципального образования в установленный пунктом 6 настоящих Правил срок осуществляет постановку санитарного автотранспорта на учет и издает распорядительный акт о передаче санитарного автотранспорта в оперативное управление муниципального учреждения-получателя (с описью).
- Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации ежеквартально, до 10-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития сведения о передаче санитарного автотранспорта в органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации для осуществления контроля за целевым использованием санитарного автотранспорта учреждениями-получателями и муниципальными учреждениями-получателями.
Приложение
к Правилам передачи
санитарного автотранспорта,
приобретенного в 2009 году за счет
ассигнований федерального бюджета,
учреждениям здравоохранения субъектов
Российской Федерации и муниципальных
образований для реализации
мероприятий, направленных
на совершенствование организации
медицинской помощи пострадавшим
при дорожно-транспортных происшествиях
ПЕРЕЧЕНЬ
СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ДЛЯ КОТОРЫХ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2009 ГОДУ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПРИОБРЕТЕНИЕ САНИТАРНОГО АВТОТРАНСПОРТА В ЦЕЛЯХ РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ
(в ред. Постановления Правительства РФ от 05.11.2009 N 889)
Наименование субъекта Размер ассигнований, выделяемых на Российской Федерации закупку санитарного автотранспорта (тыс. рублей) Республика Адыгея 12500 Республика Башкортостан 40000 Республика Татарстан 65000 Удмуртская Республика 55000 Чувашская Республика 40000 Пермский край 7500 Архангельская область 45000 Владимирская область 27500 Вологодская область 37500 Ивановская область 25000 Ленинградская область 5000 Московская область 67500 Нижегородская область 42500 Ярославская область 25000
«Фармацевтический вестник», 2009, N 35
КЛЯП ГИППОКРАТА
ВРАЧИ И ФАРМКОМПАНИИ ПОПАЛИ ПОД РАСЧЕТ ФАС
Всего две недели понадобилось Федеральной антимонопольной службе (ФАС) России для того, чтобы аргументированно отреагировать на критику Председателя Правительства РФ Владимира Путина в отношении маркетинговой деятельности фармкомпаний, работающих в России. В распоряжении «ФВ» оказались разработанные ведомством дополнения к законопроекту «Об обращении лекарственных средств» и проект федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ», суть которых — жесткая регламентация взаимоотношений работников аптек и врачей с фармкомпаниями. Оба документа фактически вводят запрет на денежные подношения и подарки медработникам, проведение конференций и семинаров, предполагающих, что врач или фармацевт берет на себя обязательства по распространению препаратов, а главное — полностью запрещают посещение медпредставителями врачей на рабочем месте. Обсудить эти инициативы ФАС намерена 6 ноября на очередном заседании экспертного совета по развитию конкуренции в социальной сфере и здравоохранении.
Штраф или дисквалификация
Дополнения в законопроекту «Об обращении лекарственных средств» и проект федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ» ФАС разослала членам существующего при службе экспертного совета по развитию конкуренции в социальной сфере и здравоохранении 29 октября. Согласно проектам, новые правила взаимодействия врачей и фармацевтов должны вступить в силу уже 1 января 2010 г. Обсудить эти правила участникам рынка предлагают 6 ноября на очередном заседании совета. В проекте закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ» впервые в российской практике предпринимается попытка дать определение конфликтам интересов и отрегулировать управление ими. Под конфликтом интересов антимонопольная служба предлагает понимать ситуацию, при которой возникает противоречие между личной заинтересованностью врача в материальной или нематериальной выгоде от сотрудничества с фармкомпанией и интересами пациента. При возникновении такого конфликта интересов врач, говорится в проекте, должен в письменной форме известить об этом главврача. Врач, приглашенный в экспертный совет по разработке и исследованию препаратов, при наличии соглашения с фармкомпанией, заинтересованной в результатах исследования, обязан уведомить руководителя комиссии о конфликте интересов. Если главврачу становится известно о наличии или возможности возникновения конфликта интересов, он должен принять меры для его предотвращения, например усилить контроль за сотрудником или добиться того, чтобы последний отказался от сотрудничества с фармкомпанией. Если предотвратить конфликт интересов не удается, главный врач должен поставить в известность ТУ Росздравнадзора. Урегулированием конфликтов, согласно законопроекту, займется специально созданная Росздравнадзором комиссия. Причем проект подразумевает и интересное нововведение — обеспечение пациентам доступа к информации о наличии конфликта интересов у врачей. Рассматривать дела об этих административных правонарушениях будет Росздравнадзор и его ТУ, пишут авторы законопроекта. За непредоставление информации о конфликте интересов врачу грозит штраф от 20 до 30 тыс. руб., руководителю медучреждения — от 100 до 150 тыс. руб. или дисквалификация от 6 месяцев до одного года. Если руководитель медучреждения, зная о конфликте интересов, не принял мер для его предотвращения или урегулирования, ему грозит дисквалификация до одного года. Если администрация медучреждения проигнорирует требования о размещении информации о конфликте интересов, штраф составит от 30 до 50 тыс. руб.
Ни денег, ни подарков
На этом законотворческие инициативы ФАС не исчерпываются. Антимонопольщики предлагают наложить ряд существенных ограничений на деятельность врачей и фармкомпаний. Ограничения деятельности врачей предполагается прописать в Основах законодательства РФ об охране здоровья, а деятельности фармкомпаний — в Законе «Об обращении лекарственных средств». Врачам запрещается принимать от фармкомпаний, а фармкомпаниям, соответственно, выплачивать вознаграждения в любой форме (деньги, подарки, ссуды, услуги, отдых), если их совокупный размер превышает допустимую стоимость подарков, установленную Гражданским кодексом РФ (3 тыс. руб.). Врачам и фармкомпаниям запрещается заключать соглашения о распространении лекарств, договоры о пожертвовании в форме предоставления образцов лекарств. Кроме того, согласно проекту, фармкомпаниям запрещается предоставлять врачу недостоверную информацию о препаратах, а врачам — предоставлять пациентам неполную информацию о количестве, видах и наименованиях препаратов, обладающих одинаковым терапевтическим эффектом. Фармкомпаниям запрещается организовывать всякого рода научные мероприятия, накладывающие на врача ответные обязательства, а врачам, соответственно, — в них участвовать. И, наконец, важнейшее ограничение, уже частично действующее в некоторых регионах: полный запрет на визиты медпредставителей к медработникам на рабочее место и в рабочее время. За несоблюдение этих ограничений ФАС предлагает дисквалифицировать врачей и главных врачей на срок от одного года до двух лет. На фармкомпаний (юридическое лицо) за несоблюдение закона будут налагаться штрафы от 0,01 до 0,15% от суммы выручки правонарушителя, но не менее 300 тыс. руб. Штраф для должностных лиц, нарушивших эти нормы, составит от 30 до 50 тыс. руб. (либо дисквалификация от одного года до двух лет), на граждан — от 10 до 30 тыс. руб.
Принять нельзя отменить
Заместитель руководителя ФАС Андрей Кашеваров, от имени которого членам экспертного совета была разослана повестка заседания, намеченного на 6 ноября, к моменту подписания номера «ФВ» в печать был недоступен для комментариев. Начальник Управления контроля социальной сферы и торговли ФАС Тимофей Нижегородцев от любых комментариев по поводу проекта до 6 ноября отказался. Среди членов экспертного совета проанализировать текст документа успели немногие. В частности, исполнительный директор AIPM Владимир Шипков, хоть и успел прочитать оба документа, предпочел от преждевременных комментариев воздержаться. «Важно, чтобы врач был максимально приближен к современной фармацевтике, и во многом эту функцию на себя берут компании-производители. Разумеется, любые ограничения контактов врачей и медпредставителей скажутся самым негативным образом прежде всего на обновлении оперативных знаний врачей о препаратах, а следовательно, и на качестве услуг, предоставляемых пациентам. Но процессы такого взаимодействия должны регламентироваться скорее кодексами чести и внутрипрофессиональными кодексами поведения и ведения бизнеса, чем регуляторными запретами. Активно действующие на нашем рынке компании связаны кодексом маркетинговой практики, — говорит генеральный директор компании COMCON Pharma Олег Фельдман. — И они по-настоящему заинтересованы в строгом следовании утвержденным принципам, особенно в новых условиях. Внедрение принятых в развитых странах подходов к появлению на рынке новых препаратов, в частности принципов доказательной медицины как в рутинной практике врачей, так и в процедурах формирования различного рода списков, окажутся куда как более эффективными, чем внешние ограничительные меры, которые всегда могут быть обойдены или исполнение которых будет требовать дополнительного надзора и соответствующих затрат». Впрочем, уже можно ожидать, что инициатива ФАС не останется исключительно проектом. В пользу весьма вероятного прохождения поправок в действующие законы и внесения дополнений в законопроект «Об обращении лекарственных средств» говорит то, что заявленные в них меры заведомо косвенно поддержали глава правительства Владимир Путин и вице-премьер Игорь Сечин, заинтересовавшиеся проблематикой фармацевтического маркетинга с подачи все той же ФАС.
М.САВЧЕНКОВА
А.ПАВЛОВ
Подписано в печать
03.11.2009
