Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 17.04.2013 N 17 «Об утверждении Программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации (2013-2015 гг.)» и плана ее реализации» (Зарегистрировано в Минюсте России 30.08.2013 N 29831)

new_adm

10 лет назад

Зарегистрировано в Минюсте России 30 августа 2013 г. N 29831

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 17 апреля 2013 г. N 17

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ
«ПРОФИЛАКТИКА КОРИ И КРАСНУХИ В ПЕРИОД ВЕРИФИКАЦИИ ИХ ЭЛИМИНАЦИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (2013-2015 ГГ.)» И ПЛАНА ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г.Онищенко, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по кори и краснухе в Российской Федерации и в зарубежных странах, а также документы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по данному вопросу, установил. Повсеместное использование живых вакцин привело к значительному снижению заболеваемости корью и краснухой во многих странах мира, что дало основание Всемирной организации здравоохранения разработать «Региональный стратегический план элиминации кори и краснухи и предупреждения синдрома врожденной краснухи (СВК)». Государства — члены Европейского региона ВОЗ, в том числе Российская Федерация, достигли к 2010 году значительного прогресса в реализации указанного плана. Однако конечная цель элиминации не была достигнута из-за недостаточного уровня популяционного иммунитета. С середины 2009 года в странах Западной Европы произошел значительный рост заболеваемости корью. В 2011 году в 38 странах региона зарегистрировано более 25,8 тыс. случаев заболеваний. С учетом складывающейся в Европейском регионе эпидемиологической обстановки по кори и краснухе, в 2010 году на 60-й сессии Европейского регионального комитета ВОЗ срок достижения элиминации кори и краснухи в регионе был перенесен на 2015 год. В целях обеспечения в дальнейшем возможности проведения сертификации Европейского региона как территории, свободной от эндемичных кори и краснухи, Всемирная организация здравоохранения с 2013 года начинает в регионе процедуру верификации — наблюдение и экспертную оценку мероприятий по элиминации кори и краснухи и их результативности в странах Европейского региона. Данное наблюдение основывается на представляемых ежегодно странами региона доказательных материалах по данной проблеме, подготовленных независимыми экспертными комиссиями стран. В Российской Федерации в 2007-2010 годах, при стабильно высоком охвате населения прививками против кори (95% и более) относительные показатели заболеваемости корью не превышали 1,0 случая на млн. населения, при этом циркуляции эндемичного штамма вируса кори не отмечалось, что свидетельствовало о вступлении страны в стадию элиминации инфекции. Вместе с тем, в последние годы в ряде субъектов Российской Федерации, в результате просчетов в работе по организации иммунизации населения, накопились группы восприимчивых к коревой инфекции лиц. При ухудшении эпидситуации по кори во многих странах мира и увеличении числа «завозных» случаев в 2011-2012 годах, произошел значительный рост заболеваемости населения Российской Федерации, когда показатель заболеваемости превысил значение 2010 года в 4,4 и в 14 раз соответственно. При этом выраженный рост заболеваемости корью наблюдался только в субъектах Северо-Кавказского и Южного федеральных округов и в г. Москве, тогда как в остальных регионах случаи заболеваний не регистрировались, либо распространение инфекции не превышало двух генераций, что свидетельствует о достаточно высоком коллективном иммунитете на большинстве территорий страны. По результатам эпидемиологического расследования вспышечной заболеваемости корью в ряде субъектов Российской Федерации выявлены серьезные недостатки в работе по иммунизации населения против кори, включая дефекты планирования и отчетности, недостаточный охват прививками населения, прежде всего из числа групп риска (работников медицинских и образовательных организаций, работников торговли, мигрантов, кочующих групп населения и других), позднюю диагностику заболевания, нарушения противоэпидемического режима в медицинских стационарах, недостатки в работе в очагах коревой инфекции. Принимая во внимание отсутствие циркуляции на территории Российской Федерации эндемичного вируса кори, поддерживаемый на высоком уровне охват населения страны прививками против кори, обеспечивающий отсутствие или регистрацию лишь единичных случаев заболеваний в большинстве субъектов Российской Федерации, достижение и поддержание элиминации кори на всей территории Российской Федерации представляется возможным. В настоящее время в существующую систему надзора за корью интегрируется надзор за краснухой, в том числе за врожденной краснушной инфекцией (ВКИ) и синдромом врожденной краснухи (СВК). В результате массовых прививок против краснушной инфекции заболеваемость краснухой с 2005 по 2012 год снижена более, чем в 150 раз (с 100,8 на 100 тыс. до 0,67 соответственно). В 2012 году на территории 25 субъектов Российской Федерации случаи краснухи не регистрировались, в 57 субъектах показатель заболеваемости краснухой был менее 1 случая на 100 тыс. населения. В возрастной структуре заболевших преобладают взрослые (92%). Среди переболевших краснухой в 2012 году 90,7% составили лица, не привитые против этой инфекции, и лица с неизвестным прививочным анамнезом. В 2011-2012 годах 94-95% очагов краснухи не имели распространения инфекции, что свидетельствует о достаточно высоком уровне коллективного иммунитета. В последние годы регистрируются единичные случаи синдрома врожденной краснухи, вместе с тем исключить возможность недоучета этих случаев нельзя. Определен генотипический пейзаж штаммов вируса краснухи, циркулирующих в разных регионах России. В 2010-2011 годах подавляющее большинство штаммов идентифицированы как представители генотипа 1H, близкородственные штаммам, циркулировавшим ранее в регионе СНГ (Российская Федерация, Казахстан, Беларусь; 2004-2009 гг.). Использование опыта работы по элиминации кори в Российской Федерации, поддержание на должном уровне охвата населения профилактическими прививками против этой инфекции при успешной интеграции надзора за краснушной инфекцией в систему надзора за корью позволяет считать реальной возможность элиминации краснушной инфекции на территории Российской Федерации. Важнейшей задачей на предстоящие три года является достижение элиминации кори и краснухи на всей территории Российской Федерации и организация мероприятий на федеральном и региональном уровнях по осуществлению верификации процесса элиминации этих заболеваний в соответствии с международными требованиями. Для предупреждения распространения кори и краснухи и элиминации этих инфекций на территории Российской Федерации необходимо обратить особое внимание на повсеместное достижение и поддержание высокого охвата прививками населения, в том числе труднодоступных групп (население, проживающее на отдаленных территориях, кочующие группы населения, переселенцы, лица без определенного места жительства, иностранные граждане, проживающие на территории Российской Федерации). При этом следует учитывать развивающиеся международные связи, прежде всего туристические, а также значительные потоки мигрантов из стран СНГ, которые поддерживают высокий риск завоза кори и краснухи из неблагополучных стран. В целях совершенствования и повышения эффективности мероприятий по профилактике кори и краснухи и достижения их элиминации в Российской Федерации в 2013-2015 годах, а также организации и проведения процедуры верификации элиминации этих инфекций и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21; N 1 (ч. I), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; N 30 (ч. II), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. I), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591), ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 года N 91-ФЗ «О внесении изменения в статью 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 27, ст. 2879), а также в целях реализации принятых документов Всемирной организации здравоохранения по данному вопросу (Региональный стратегический план элиминации кори и краснухи и предупреждения синдрома врожденной краснухи (СВК) (Европейское региональное бюро ВОЗ), Руководство по эпидемиологическому надзору за корью, краснухой и СВК в Европейском регионе ВОЗ (2010 г.). Резолюция Европейского регионального комитета ВОЗ: обновленная приверженность достижению к 2015 году целей элиминации кори и краснухи и профилактики синдрома врожденной краснухи (Европейский региональный комитет ВОЗ, 60-я сессия, 2010 г.), постановляю: 1. Утвердить программу «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации (2013-2015 гг.)» (далее — Программа) (Приложение N 1), и План мероприятий по реализации программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации» (далее — План) (Приложение N 2). 2. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления рекомендовать: 2.1. Установить действенный контроль за разработкой и выполнением региональных планов мероприятий по реализации программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации (2013-2015 гг.)». 2.2. При необходимости рассмотреть вопрос о выделении бюджетных ассигнований на осуществление мероприятий региональных планов по реализации программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации (2013-2015 гг.)». 2.3. Оказывать содействие органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан и управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации в проведении в средствах массовой информации разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики и элиминации кори и краснухи. 3. Ответственным исполнителям Плана рекомендовать принять действенные меры по организации и контролю за проведением мероприятий, предусмотренных Планом. 4. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан: 4.1. Разработать и внести на рассмотрение органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации региональные планы мероприятий по реализации программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации (2013-2015 гг.)». 4.2. Повысить уровень взаимодействия с заинтересованными организациями и учреждениями в реализации разработанных региональных планов мероприятий по реализации программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации (2013-2015 гг.)». 5. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам ФБУЗ «Центры гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации», руководителям научно-исследовательских учреждений Роспотребнадзора обеспечить выполнение мероприятий в соответствии с Планом (Приложение N 2) и региональными планами мероприятий по реализации программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации (2013-2015 гг.)». 6. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации обеспечить действенный контроль за выполнением региональных планов мероприятий по реализации программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации (2013-2015 гг.)». Информацию о ходе их реализации ежегодно представлять в Роспотребнадзор в срок до 20 апреля следующего за отчетным года. 7. ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» им. Г.Н.Габричевского Роспотребнадзора (В.А.Алешкин): 7.1. В срок до 01.06.2013 представить в Роспотребнадзор предложения по составу национальной комиссии по верификации процесса элиминации кори и краснухи (НКВ) в Российской Федерации. 7.2. Разработать с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения и представить в Роспотребнадзор в срок до 01.06.2013 пакет документов для организации процедуры верификации элиминации кори и краснухи в Российской Федерации. 8. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО

Приложение N 1
к постановлению Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
от 17.04.2013 N 17

ПРОГРАММА
«ПРОФИЛАКТИКА КОРИ И КРАСНУХИ В ПЕРИОД ВЕРИФИКАЦИИ ИХ ЭЛИМИНАЦИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (2013-2015 ГГ.)»

ПАСПОРТ

  Наименование             - "Профилактика кори и краснухи в период  Программы                  верификации их элиминации в Российской                             Федерации (2013-2015 гг.)"  Основание для            - Региональный стратегический план элиминации  разработки Программы       кори и краснухи и предупреждения синдрома                             врожденной краснухи (СВК) (ЕРБ ВОЗ).                             Руководство по эпидемиологическому надзору за                             корью, краснухой и СВК в Европейском регионе                             ВОЗ (2010 г.).                             Резолюция ЕРК ВОЗ: обновленная приверженность                             достижению к 2015 г. целей элиминации кори и                             краснухи и профилактики СВК (ЕРК, 60-я                             сессия, 2010 г.).                             Начало с 2013 г. процесса верификации                             (документального подтверждения) элиминации                             кори и краснухи в Европейском регионе ВОЗ.                             Нестабильная ситуация по заболеваемости корью                             и краснухой в странах Европейского региона, а                             также в ряде субъектов Российской Федерации:                             регистрация эпидемических очагов с групповыми                             случаями заболеваний, усиление риска завоза                             на сопредельные территории и государства.

Основные разработчики — Федеральная служба по надзору в сфере защиты

  Программы                  прав потребителей и благополучия человека,                             ФБУН "Московский научно-исследовательский                             институт эпидемиологии и микробиологии                             им. Г.Н.Габричевского" Роспотребнадзора  Цель Программы           - Достижение, поддержание и верификация                             элиминации кори и краснухи на территории                             Российской Федерации к 2015 г.  Задачи Программы         1 Обеспечение и поддержание высоких уровней                             охвата прививками (вакцинацией и                             ревакцинацией) против кори и краснухи детей в                             декретированных возрастах и взрослых, включая                             группы повышенного риска инфицирования и                             труднодоступные группы населения, в                             соответствии с национальным календарем                             профилактических прививок                           2 Совершенствование качества                             эпидемиологического надзора за корью и                             краснухой на этапе элиминации                           3 Научно обоснованная корректировка системы                             профилактических и противоэпидемических                             мероприятий по элиминации кори и краснухи в                             Российской Федерации и препятствующих                             распространению инфекций в случае их завоза                             на территорию страны                           4 Обеспечение контроля качества препаратов для                             вакцинации против кори и краснухи, условий                             транспортировки и хранения вакцинных                             препаратов                           5 Повышение квалификации медицинских работников                             и специалистов органов и учреждений                             Роспотребнадзора по вопросам эпидемиологии,                             клиники, диагностики и профилактики кори и                             краснухи                           6 Проведение прикладных научных исследований                             для решения оперативных задач по элиминации                             кори и краснухи                           7 Развитие международного сотрудничества по                             проблеме элиминации кори и краснухи                           8 Обеспечение систематической информационно-                             разъяснительной работы с населением о                             профилактике и реализации Программы                             элиминации кори и краснухи                           9 Организация и осуществление процесса                             верификации элиминации кори и краснухи  Показатели Программы       Достижение и поддержание повсеместного уровня                             заболеваемости корью и краснухой - менее 1 на                             1 млн. населения, отсутствие случаев СВК                             Отсутствие эндемичных случаев кори и краснухи                             в течение не менее чем 36 месяцев после                             регистрации последнего случая                             Подтверждение отсутствия циркуляции                             эндемичных вирусов кори и краснухи на основе                             молекулярно-генетического типирования диких                             штаммов вирусов                             Обеспечение установленных индикаторов                             качества эпидемиологического надзора за корью                             и краснухой                             Подтверждение высокого (не ниже 95%) охвата                             иммунизацией против кори и краснухи                             декретированных возрастных групп населения  Ожидаемые конечные       - Отсутствие эндемичной циркуляции вирусов  результаты реализации      кори/краснухи на территории Российской  Программы                  Федерации                           - Обеспечение условий, препятствующих                             распространению кори и краснухи в случае их                             завоза на территорию Российской Федерации                           - Подтверждение статуса Российской Федерации                             как территории, свободной от эндемичной кори                             и краснухи, в процессе верификации элиминации                             кори и краснухи в Европейском регионе  Срок реализации          - 2013-2015 годы

Программы

I. Характеристика проблемы

Повсеместное использование живых вакцин привело к значительному снижению заболеваемости корью и краснухой во многих странах мира. В соответствии со стратегическим планом ВОЗ к концу 2015 года планируется обеспечить элиминацию кори/краснухи/СВК во всех 6 регионах мира, а к 2020 году ликвидировать корь как минимум в 5 регионах ВОЗ. В опубликованных Всемирной организацией здравоохранения документах: «Региональном стратегическом плане элиминации кори и краснухи и предупреждения синдрома врожденной краснухи (СВК)», «Региональных рекомендациях по эпидемиологическому надзору за корью, краснухой и СВК», «Руководстве по лабораторной диагностике и генотипированию вирусов» поставлена цель элиминации кори и краснухи и профилактики синдрома врожденной краснухи в Европейском регионе. Государства — члены Европейского региона ВОЗ к 2010 году достигли определенного прогресса в решении первоначально поставленных задач по элиминации кори и краснухи благодаря реализации стратегического плана. Однако конечная цель элиминации не была достигнута из-за недостаточного уровня популяционного иммунитета. С середины 2009 года в странах Западной Европы отмечен выраженный рост заболеваемости корью, в 2011 году в 38 странах региона зарегистрировано более 25,8 тыс. случаев заболеваний. По данным ВОЗ более половины европейских государств не смогли обеспечить элиминацию кори к 2010 году. По результатам рассмотрения на 60-й сессии Европейского регионального комитета ВОЗ (2010) состояния процесса элиминации кори и краснухи в Европейском регионе, принимая во внимание реальность достижения региональных целей, срок достижения элиминации кори и краснухи в регионе был перенесен на 2015 год. Задачами Европейского региона ВОЗ на 2013-2015 гг. являются: — элиминация эндемичной кори;
— элиминация эндемичной краснухи, что в свою очередь приведет также к элиминации СВК. Элиминация кори/краснухи подразумевает отсутствие эндемичной циркуляции вирусов кори/краснухи на определенной географической территории в течение не менее 12 месяцев при наличии хорошо функционирующей системы эпидемиологического надзора. В основе процесса верификации элиминации кори/краснухи — представление в стандартизированной форме отчетных данных всеми странами Региона, их анализ и оценка как Национальными комитетами по верификации элиминации кори и краснухи (НКВ), так и Региональной комиссией по верификации элиминации кори и краснухи (РКВ). Для уточнения данных, представленных национальной программой, может потребоваться посещение страны членами РКВ. Документирование и последующая национальная верификация в странах региона — основа региональной верификации элиминации кори и краснухи, по результатам которой будет определяться возможность сертификации европейского региона как территории, свободной от эндемичной кори/краснухи. Процесс верификации будет основан на доказательствах достижения элиминации кори и/или краснухи, представленных каждой страной, а также наличии плана мероприятий, направленных на прекращение эндемичной циркуляции вирусов. Возможно достижение элиминации кори и краснухи в разное время. Для документального подтверждения достижения элиминации кори и краснухи в Европейском регионе ВОЗ предлагается использовать следующие основные критерии: — Отсутствие эндемичных случаев кори и краснухи во всех государствах-членах в течение не менее чем 36 месяцев после регистрации последнего известного случая, благодаря прекращению эндемичной передачи вирусов, при наличии высококачественного эпиднадзора. — Подтверждение того, что не менее чем 95% декретированных возрастных групп населения охвачены иммунизацией (защищены) от кори и краснухи. Реализация Программы ликвидации местных случаев кори в России привела к выраженному снижению заболеваемости корью в стране к 2010 году. С 2007 года при стабильно высоком охвате населения прививками живой коревой вакциной (ЖКВ) — 95% и более, относительные показатели заболеваемости корью не превышали 1,0 случая на млн. населения, отсутствует циркуляция эндемичного штамма вируса кори, что свидетельствовало о вступлении страны в стадию элиминации инфекции. Все это позволило провести сертификацию территорий Российской Федерации, свободных от эндемичной кори (Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 12.04.2010 N 23 «О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году в рамках стратегического плана Европейского региона ВОЗ 2005-2010», зарегистрирован в Минюсте России 13.08.2010 рег. N 18149). Итогом внутренней сертификации явилось признание территории Российской Федерации свободной от эндемичной кори на 01.01.2011. Только в 5 субъектах процесс сертификации отложен до достижения критериев элиминации: в Амурской области, Красноярском крае, Республике Бурятия, г. Москве, Чукотском автономном округе. Внутренняя сертификация еще раз показала, что основным условием достижения элиминации кори остается поддержание достоверно высокого охвата населения прививками против кори на всей территории страны, в каждом субъекте, муниципальном образовании, ЛПУ, на каждом педиатрическом участке. Однако, как показал детальный анализ привитости против кори, практически в каждом регионе оставались территории второго-третьего административного уровня (муниципальные образования, округа, районы), где показатель охвата в разные годы был несколько ниже контрольного. Таким образом, в стране оставалось восприимчивое к вирусу кори население, которое могло активно включиться в эпидемический процесс при заносе кори из неблагополучных регионов. Контингент восприимчивого населения существенно возрастал за счет выраженных миграционных процессов и трудно доступных групп населения. Ухудшение эпидемиологической ситуации по кори во многих странах мира, приведшее к увеличению заносов кори извне, и наличие восприимчивого к вирусу кори населения внутри страны, привело к обострению эпидситуации по кори в России в 2011-2012 гг., когда показатель заболеваемости корью возрос по сравнению с 2010 годом в 4,4 и в 14 раз соответственно. Однако выраженный рост заболеваемости корью наблюдался только в субъектах Северо-Кавказского и Южном федеральных округах и в г. Москве, тогда как в остальных регионах корь либо не регистрировалась, либо распространение инфекции не превышало двух генераций. Важно отметить, что в 2012 году, также как и в 2011 году в подавляющем большинстве очагов (84%) заболеваемость ограничилась одним заболевшим, что свидетельствует о достаточно высоком коллективном иммунитете на большинстве территорий страны. При этом до настоящего времени на территории Российской Федерации отсутствует эндемичный генотип вируса кори и наблюдается циркуляция множественных завозных генотипов, ранее в России не циркулировавших, преимущественно импортированных из эндемичных по кори регионов земного шара. Все это не исключает возможности достижения ликвидации местных случаев кори практически на всей территории страны. Анализ заболеваемости краснухой показал, что в результате массовых прививок заболеваемость этой инфекцией снижена за пять последних лет более чем в 250 раз (с 100,8 на 100 тыс. населения в 2005 году до 0,39 в 2010 году). В России в 2011 году заболело краснухой 365 человек, показатель на 100 000 составил 0,25. На территории 42 субъектов Российской Федерации случаи краснухи не регистрировались, в 38 субъектах показатель заболеваемости краснухой был менее 1 случая на 100 тыс. населения. В 2012 г. наблюдается рост заболеваемости — за 10 месяцев заболели краснухой 951 человек, интенсивный показатель заболеваемости увеличился в 2,7 раза по сравнению с уровнем прошлого года и составил 0,67 на 100 тыс. населения. Долевое участие взрослого населения в общей заболеваемости составило в 2011 году 88,5%, а в 2012 и 92%. Оценивая характер очагов краснухи в 2011-2012 гг., следует сказать о значительном преобладании очагов без распространения инфекции — 94-95%. Очаги регистрировались преимущественно во взрослых коллективах, среди студентов, в семьях, реже очаги регистрировались среди подростков. Среди больных краснухой преобладают лица, не привитые против этой инфекции, и лица с неизвестным прививочным анамнезом: их доля в общей заболеваемости краснухой составила 87,4% — в 2011 году и 90,7% — в 2012 г. В последние годы регистрируются лишь единичные случаи СВК (хотя исключить возможность недоучета этих случаев нельзя). Определен генотипический пейзаж штаммов вируса краснухи, циркулирующих в разных регионах России. В 2010-2011 гг. подавляющее большинство штаммов идентифицированы как представители генотипа 1H, близкородственные штаммам, циркулировавшим ранее в регионе СНГ (Российская Федерация, Казахстан, Беларусь; 2004-2009 гг.). В условиях спорадической заболеваемости краснухой обязательным элементом эпиднадзора за этой инфекцией является лабораторное подтверждение каждого случая краснухи. В настоящее время надзор за краснухой, в том числе за врожденной краснушной инфекцией (ВКИ) и синдромом врожденной краснухи (СВК), интегрирован в существующую систему надзора за корью, для чего осуществлен ряд организационных мероприятий (издание нормативных документов, проведения совещаний).

II. Цели и задачи программы

Целью Программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации элиминации инфекций в Российской Федерации» на 2013-2015 гг. является достижение, поддержание и верификация элиминации кори и краснухи на территории Российской Федерации. Основными принципами реализации программы остаются: высокий охват населения прививками против кори и краснухи, своевременное выявление, учет и обязательное лабораторное подтверждение всех случаев кори и краснухи, а также молекулярно-генетическое типирование диких штаммов вирусов кори и краснухи, циркулирующих среди населения, с целью подтверждения элиминации инфекций на территории Российской Федерации. Для документального подтверждения достижения элиминации кори и краснухи в Европейском регионе ВОЗ предложено использовать следующие основные критерии: — Отсутствие эндемичных случаев кори и краснухи во всех регионах в течение не менее чем 36 месяцев после регистрации последнего известного случая, благодаря прекращению эндемичной передачи вирусов, при наличии высококачественного эпиднадзора. — Подтверждение того, что не менее чем 95% декретированных возрастных групп населения охвачены иммунизацией от кори и краснухи. Исходя из основных принципов и критериев элиминации кори и краснухи в рамках глобальной программы ВОЗ, программа «Профилактика кори и краснухи в период верификации инфекций в Российской Федерации» включает следующие задачи: — Достижение и поддержание высокого уровня охвата населения прививками (вакцинация и ревакцинация) против кори и краснухи. — Совершенствование качества эпидемиологического надзора за корью и краснухой. — Контроль качества препаратов для вакцинации против кори и краснухи. Обеспечение условий транспортировки и хранения вакцинных препаратов. — Повышение квалификации медицинских работников и специалистов органов и учреждений Роспотребнадзора по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики кори и краснухи. — Повышение значимости информационно-мобилизационной системы при решении задач элиминации кори и краснухи. — Проведение прикладных научных исследований по решению оперативных задач элиминации кори и краснухи. — Развитие международного сотрудничества по проблеме элиминации кори и краснухи. — Организация и осуществление процесса верификации элиминации кори и краснухи.

III. Пути реализации задач программы

Достижение и поддержание высокого уровня охвата населения прививками (вакцинация и ревакцинация) против кори и краснухи

Создание у населения надежного иммунитета к вирусам кори и краснухи является основным условием (гарантом) достижения элиминации этих инфекций, поэтому основное внимание должно быть сосредоточено на высоком уровне охвата прививками против кори/краснухи всего населения. При этом необходимо сосредоточить внимание не только на своевременном проведении плановых профилактических мероприятий в рамках Календаря профилактических прививок в полном объеме, но и разработать стратегию повышения охвата прививками до уровня 95% «труднодоступных» групп населения, к которым относятся культурные и этнические меньшинства, мигранты, географически разобщенные группы населения, а также люди, которые отказываются от вакцинации из-за своих религиозных или философских убеждений. Кроме того, дополнительные мероприятия по иммунизации (в частности ДМИ) должны быть также направлены на группы населения, в которых уровень иммунитета недостаточен для прекращения эндемичной циркуляции вирусов кори и краснухи. К таким группам относятся когорты, не вакцинированные надлежащим образом в прошлом, а также школьники и студенты, военнослужащие и работники медицинских, образовательных и торговых учреждений. Для реализации поставленной задачи необходимо: — осуществлять правильное и своевременное планирование профилактических прививок, их учет и отчетность (исходя из численности всего населения, проживающего в регионе, ведомственные учреждения и пр.), — довести охват прививками детского и взрослого населения декретированных возрастных групп до уровня 95%-98% и выше в каждом амбулаторно-поликлиническом учреждении, — добиться 95%-го и выше охвата прививками профессиональных групп населения (медицинские работники, преподаватели, студенты, торговые работники, военнослужащие, полицейские и другие группы), — довести охват прививками труднодоступных групп населения (цыгане, мигранты, религиозные общины, отказывающихся от прививок и др.) до уровня не менее 95%, — сокращение необоснованных медицинских отводов от прививок против кори/краснухи, — своевременное обеспечение в полном объеме лечебно-профилактических учреждений вакцинами, приобретенными за счет средств федерального и местного бюджетов. Оценка официальных статистических сведений об охвате прививками против кори должна осуществляться на всех административных уровнях территориального деления со своевременным усилением профилактических мероприятий в случае необходимости. Высокий охват прививками должен сохраняться при достижении низкого уровня заболеваемости или при полном отсутствии случаев заболеваний корью/краснухой на территории.

2. Совершенствование качества эпидемиологического надзора за корью и краснухой

Целью эпидемиологического надзора в период верификации процесса элиминации кори и краснухи является достижение и стабилизация заболеваемости на спорадическом уровне на каждой территории страны, разработка и применение обоснованных мероприятий, направленных на устойчивое достижение элиминации кори и краснухи — менее 1 случая на миллион населения. При этом необходимо тщательное эпидемиологическое расследование каждого случая заболевания с определением источника инфекции и обязательное лабораторное подтверждения диагноза. Все случаи кори и краснухи должны быть классифицированы либо как случаи, возникшие в результате эндемичной передачи вирусов кори и краснухи либо возникшие из-за заноса вируса (или связанные с заносом). При возникновении очагов инфекции должна быть получена информация о генотипах циркулирующих вирусов. Такую информацию необходимо собирать, анализировать и использовать оперативно и эффективно, чтобы своевременно проводить соответствующие противоэпидемические мероприятия. Программой предусматривается:
— ежемесячный контроль фактической заболеваемости и масштабов распространения инфекций по территориям и стране в целом с учетом местных и завозных случаев, — своевременное сопоставление показателей заболеваемости и уровня охвата населения прививками против кори и краснухи, — определение территорий, групп и факторов риска заболевания, — проведение активного надзора за корью и краснухой на территориях с устойчивой спорадической заболеваемостью из расчета не менее 2 случаев, подозрительных на корь и краснуху (с макуло-папулезной сыпью и лихорадкой) на 100 000 населения в год, — надзор за краснухой у беременных женщин, — индивидуальный учет случаев кори, краснухи, СВК с занесением данных в CISID,

лабораторное подтверждение случаев кори/краснухи/СВК,
молекулярно-генетический мониторинг циркуляции вирусов кори/краснухи на территории Российской Федерации,
слежение за иммунитетом населения к кори и краснухе (при необходимости проведение туровой вакцинации в течение 1-4 недель),
слежение за клиническим проявлением инфекции (учет различных форм и тяжести течения заболевания, частоты возникновения осложнений),
своевременное проведение мероприятий в очагах, препятствующих распространению инфекции,
оценка эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий для прогноза заболеваемости и выбора главного направления мероприятий, обеспечивающих защиту населения от кори и краснухи. Реализация задач достигается проведением комплексного многофакторного эпидемиологического анализа (текущего и ретроспективного) заболеваемости корью и краснухой, привитости, состояния специфического иммунитета населения, а также проведением обязательного лабораторного подтверждения всех случаев кори и краснухи (в том числе подозрительных) и мониторинга штаммов вирусов кори и краснухи, циркулирующих на территории России. Лабораторные исследования должны осуществляться с использованием адекватных методов исследования в аккредитованных ВОЗ лабораториях Национального научно-методического центра по кори и краснухе и региональных центров по надзору за корью и краснухой соблюдении адекватных сроков взятия, поступления материала и условий его доставки. Важно учитывать также, что использование молекулярно-генетических методов исследования позволит контролировать географическое распространение вирусов с учетом завозных и эндемичных случаев заболевания и получить дополнительную аргументацию элиминации кори и краснухи в регионе.3. Контроль качества препаратов для вакцинации против кори и краснухи. Обеспечение условий транспортировки и хранения вакцинных препаратов

Одним из определяющих условий элиминации кори/краснухи является выпуск и применение для профилактики этих инфекций препаратов гарантированного качества и отвечающих международным требованиям, а также соблюдение условий транспортировки и хранения вакцинных препаратов, обеспечивающих эффективность профилактических и противоэпидемических мероприятий. Программой предусматривается:
— обеспечение контроля иммуногенности серий вакцинных препаратов, используемых на местах, — обеспечение контроля за выполнением действующих Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов» (зарегистрировано в Минюсте Российской Федерации 11.04.2003, регистрационный N 4410) в редакции Изменений и дополнений N 1, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.02.2008 N 9 (зарегистрировано в Минюсте Российской Федерации 11.03.2008, регистрационный N 11309) на всех этапах доставки вакцин от предприятия-изготовителя до прививочных кабинетов лечебно-профилактических учреждений и условий хранения вакцинных препаратов, — обеспечение лечебно-профилактических и аптечных учреждений холодильным оборудованием с соблюдением сроков их действия.

4. Повышение квалификации медицинских работников и специалистов органов и учреждений Роспотребнадзора по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики кори и краснухи

Высокая значимость данного направления программы не вызывает сомнений, поскольку от квалификации врачей разного профиля и среднего медицинского персонала зависит перспектива реализация программы. Регулярное проведение совещаний и обучающих семинаров для клиницистов, эпидемиологов и вирусологов должно быть направлено на поддержание достаточного уровня квалификации и настороженности всех специалистов, участвующих в проведении надзора. Программой предусматривается:
— организация и проведение семинаров, лекций, совещаний, обучающих курсов (с привлечением специалистов ВОЗ и разработанных ВОЗ материалов) для специалистов госсанэпидслужбы и здравоохранения по вопросам эпидемиологии, профилактики, клиники, диагностики кори/краснухи/СВК, — проведение курсов для вирусологов по вопросам дифференциальной диагностики кори/краснухи и других экзантемных заболеваний, — проведение учебных курсов по «холодовой цепи» с медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений, — использование системы тестового контроля знаний врачей по вопросам эпидемиологического надзора за корью/краснухой в условиях элиминации инфекций, — внедрение в программы подготовки студентов медицинских и фармацевтических институтов и училищ, учреждений постдипломного образования врачей вопросов стратегии элиминации кори и краснухи, — проведение рабочих совещаний с руководящим составом лечебно-профилактических учреждений и учреждений Роспотребнадзора по вопросам верификации элиминации кори и краснухи в стране.

5. Повышение значимости информационно-мобилизационной системы при решении задач элиминации кори и краснухи

В период элиминации кори и краснухи важное место отводится мобилизации медицинских работников и населения по вопросам эпидемиологии, профилактики, диагностики кори и краснухи с привлечением радио, ТВ, листовок, справочной литературы. Эффективность данного мероприятия определяется доступностью и использованием высококачественной достоверной информации на доказательной основе для медицинских работников и населения о преимуществах и рисках, связанных с иммунизацией против кори и краснухи. Знания и представления медицинских работников и всего населения об опасности заболевания корью и краснухой, и возможности предотвращения заболевания с помощью вакцинации, включая информацию о преимуществах и рисках вакцинопрофилактики, остаются важным фактором для увеличения и поддержания на высоком уровне охвата населения иммунизацией, что необходимо для решения задачи элиминации кори и краснухи. Программой предусматривается:
— подготовка и издание массовым тиражом различных санитарно-просветительных материалов по вопросам профилактики кори и краснухи (плакатов, буклетов, памяток, листовок), — подготовка и организация трансляций по телевидению и в интернете тематических программ, интервью специалистов по вопросам элиминации кори и краснухи, — публикации в средствах массовой информации статей и интервью ведущих ученых, практических работников здравоохранения и эпидслужбы на тему элиминации кори и краснухи в Российской Федерации, подготовка пресс-релизов с оценкой эпидемиологической ситуации по кори и краснухе, состояния вакцинопрофилактики, эффективности проводимых противоэпидемических мероприятий. Для достижения и поддержания элиминации кори и краснухи очень важно формирование положительного отношения населения к вакцинопрофилактике и понимание того, что именно вакцинация обеспечивает защиту здоровья людей и предотвращает заболевание корью/краснухой, а также возникновение такого тяжелого заболевания как СВК. Используя различные формы представления материалов, достоверные сведения об эффективности вакцинопрофилактики кори и краснухи должны быть распространены во всех группах населения в масштабах страны, особенно в «труднодоступных» группах населения.

6. Проведение прикладных научных исследований по решению оперативных задач элиминации кори и краснухи

Возможность элиминации кори и краснухи основывается на реальных теоретических предпосылках и практических достижениях в борьбе с этими инфекциями. Однако современное развитие научных технологий свидетельствует о возможности получения новых научных данных, направленных на совершенствование системы организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по достижению элиминации кори и краснухи в Российской Федерации и подтверждению статуса России как территории, свободной от эндемичной кори и краснухи. Весьма важным направлением является также разработка высокоспецифичных и чувствительных методов диагностики кори, краснухи и других заболеваний, протекающих с лихорадкой и сыпью. Программой предусматривается
— разработка интегрированного научно обоснованного надзора за корью и краснухой, включая эпидемиологический надзор за краснухой у беременных женщин; совершенствование системы управления эпидемическим процессом кори и краснухи, — разработка современного программного обеспечения эпидемиологического надзора за корью и краснухой в условиях элиминации инфекций, — совершенствование методических подходов и лабораторных методов исследования диагностики кори/краснухи и других экзантемных заболеваний инфекционной этиологии в условиях элиминации эндемичной кори/краснухи, — молекулярно-генетический мониторинг диких штаммов вируса кори и краснухи, позволяющий оценить прогресс в достижении региональной элиминации инфекций и подтвердить прекращение местной циркуляции вирусов, — генотипирование и филогенетический анализ штаммов вируса кори и краснухи, направленный на мониторинг генетической изменчивости вирусов и совершенствование номенклатуры их генотипов, — изучение механизмов формирования гуморального и клеточного звеньев иммунитета против кори и краснухи при заболевании и вакцинации.

7. Развитие международного сотрудничества по проблеме элиминации кори и краснухи

В рамках реализации программы предусматривается: — сотрудничество с ВОЗ в рамках глобальной и европейской программ элиминации кори и краснухи, — сотрудничество с международными неправительственными организациями по актуальным вопросам достижения и сохранения элиминации кори и краснухи в регионах, — сотрудничество с органами здравоохранения и научно-исследовательскими учреждениями зарубежных стран по вопросам стратегии и тактики борьбы с корью, краснухой/СВК.

8. Организация и осуществление процесса верификации элиминации кори и краснухи

Обязательным условием верификации процесса элиминации инфекций является своевременное и полное представление достоверных результатов индивидуального эпидемиологического надзора за каждым случаем кори и краснухи во всех регионах страны. Верификация проводится с учетом рекомендаций ВОЗ на основе ежемесячных отчетов с каждой территории с учетом критериев элиминации инфекций и качества проводимого на территориях эпидемиологического отчета. Программой предусматривается:
— создание, утверждение состава и положения Национальной комиссии по верификации процесса элиминации кори и краснухи (НКВ) с учетом рекомендаций ВОЗ, подготовка Национальной комиссией итоговых материалов по верификации для передачи их в Европейскую региональную комиссию по верификации элиминации кори и краснухи (RVC),

создание и утверждение состава Региональных комиссий по верификации процесса элиминации кори и краснухи (РКВ) в Российской Федерации, подготовка Региональными комиссиями материалов по верификации для передачи их в НКВ,
своевременная подготовка документов по верификации процесса элиминации кори/краснухи с учетом критериев элиминации и индикаторов качества эпидемиологического надзора в учреждениях, ответственных за проведение вакцинопрофилактики,
расширение сотрудничества с международными организациями по вопросам элиминации кори и краснухи и верификации процесса элиминации этих инфекций,
осуществление проверки органов и учреждений здравоохранения по субъектам Российской Федерации по процедуре верификации, при необходимости заслушивание руководителей органов и учреждений здравоохранения в субъектах Российской Федерации о выполнении программы. Комиссии должны нести ответственность за организацию, осуществление мероприятий и анализ материалов по верификации на уровне учреждения, региона и страны в целом, используя для этой цели стандартные операционные процедуры. В процессе верификации на основании разработанных показателей элиминации регионы России смогут ежегодно оценивать характер эпидемического процесса кори, отмечать успехи и ликвидировать недочеты в работе. Вполне вероятно, что элиминация кори и краснухи может произойти в разное время, в связи с чем верификация этих двух событий может состояться отдельно и в разные сроки. Проведение верификации элиминации кори/краснухи требует координации деятельности учреждений Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан и других заинтересованных ведомств.

IV. Индикативные показатели успешного выполнения задач программы

Достижение и поддержание повсеместного уровня заболеваемости корью и краснухой — менее 1 на 1 млн. населения, отсутствие случаев СВК.
Отсутствие эндемичных случаев кори и краснухи в течение не менее чем 36 месяцев после регистрации последнего случая.
Подтверждение отсутствия циркуляции эндемичных вирусов кори и краснухи на основе молекулярно-генетического типирования диких штаммов вирусов.
Обеспечение установленных ВОЗ для стран европейского региона индикаторов качества эпидемиологического надзора за корью и краснухой.
Подтверждение высокого (не ниже 95%) охвата иммунизацией против кори и краснухи декретированных возрастных групп населения.
Финансирование и ожидаемые конечные результаты реализации Программы

Предусматривается финансирование мероприятий программы за счет средств Федерального бюджета в рамках установленных бюджетных ассигнований, а также финансовых средств из других источников, привлекаемых в соответствии с законодательством Российской Федерации. При успешной реализации программы и достижения индикативных показателей ожидается достижение следующих результатов: — отсутствие эндемичной циркуляции вирусов кори/краснухи на территории Российской Федерации; — обеспечение условий, препятствующих распространению кори и краснухи в случае их завоза на территорию Российской Федерации; — подтверждение статуса Российской Федерации как территории, свободной от эндемичной кори и краснухи, в процессе верификации элиминации кори и краснухи в Европейском регионе. С учетом программы Европейской Региональной Бюро ВОЗ выполнение Программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации элиминации инфекций в Российской Федерации» (2013-2015 гг.) необходимо рассматривать как приоритетную национальную задачу системы здравоохранения.

Приложение N 2
к постановлению Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
от 17.04.2013 N 17

ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ «ПРОФИЛАКТИКА КОРИ И КРАСНУХИ В ПЕРИОД ВЕРИФИКАЦИИ ИХ ЭЛИМИНАЦИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (2013-2015 ГГ.)

Мероприятия годы Ответственный исполнитель

Совершенствование организационных мероприятий по профилактике кори и краснухи

  1.1.  Актуализация нормативных и                             Роспотребнадзор                            методических документов по                             Минздрав России                            вопросам эпидемиологического                           ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          надзора, диагностики и                                 и микробиологии                            профилактики кори и краснухи, в                        им. Г.Н.Габричевского                      том числе:                                             Роспотребнадзора - Национальный                                                                   научно-методический центр по               - разработка указаний по                2013 г.        надзору за корью и краснухой               совершенствованию                                      (ННМЦ)                                     эпидемиологического надзора за                         ФГБУ "Научно-исследовательский             корью, краснухой и                                     институт детских инфекций ФМБА             эпидемическим паротитом";                              России"                                                                                           ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и          - разработка рекомендаций по            2013 г.        эпидемиологии"                             организации дополнительных                                                                        выборочных серологических                                                                         исследований по кори и краснухе                                                                                                                                                               1.2.  Разработка предложений и             2013-2015 гг.     Роспотребнадзор                            рекомендаций по осуществлению                          Минздрав России                            эпиднадзора за корью и                                 ФМБА России                                краснухой с учетом текущей                             ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          ситуации (подготовка                                   и микробиологии                            организационно-распорядительных                        им. Г.Н.Габричевского                      документов, информационных                             Роспотребнадзора (ННМЦ)                    писем, пресс-релизов)                                  ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии                                                                Роспотребнадзора,                                                                                 ФГБУ "НИИ вакцин и сывороток им.                                                                  И.И.Мечникова" РАМН                                                                               ФГБУ "Научно-исследовательский                                                                    институт детских инфекций ФМБА                                                                    России"                                                                                           ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и                                                                 эпидемиологии" Роспотребнадзора                                                                                                        1.3.  Мониторинг за иммунизацией           2013-2015 гг.     Роспотребнадзор                            труднодоступных групп населения                        ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          (население, проживающее на                             и микробиологии                            труднодоступных территориях,                           им. Г.Н.Габричевского                      кочующие группы населения,                             Роспотребнадзора (ННМЦ),                   переселенцы, лица без                                  ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии         определенного места жительства,                        Роспотребнадзора,                          иностранные граждане,                                  ФГБУ "НИИ вакцин и сывороток им.           проживающие на территории                              И.И.Мечникова" РАМН                        Российской Федерации                                   ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и                                                                 эпидемиологии" Роспотребнадзора                                                                                                        1.4.  Разработка и утверждение           I-II кв. 2013 г.    Органы исполнительной власти               региональных программ и планов                         субъектов Российской Федерации             мероприятий по профилактике                                                                       кори и краснухи на период                              органы исполнительной власти               верификации их элиминации в                            субъектов Российской Федерации в           Российской Федерации в 2013-                           области охраны здоровья граждан            2015 гг.                                                                                                                                                 управления Роспотребнадзора по                                                                    субъектам Российской Федерации                                                                    ФБУЗ "Центры гигиены и                                                                            эпидемиологии в субъектах                                                                         Российской Федерации"                                                                                                                  1.5.  Актуализация региональных               2013 г.        Органы исполнительной власти               организационно-распорядительных                        субъектов Российской Федерации в           документов по осуществлению                            области охраны здоровья граждан            надзора за краснухой у                                 управления Роспотребнадзора по             беременных женщин                                      субъектам Российской Федерации                                                                                                                                                                      ФМБА России                                                                                                                            1.6.  Разработка, утверждение и        I-II квартал 2013 г.  Органы исполнительной власти               внедрение региональных                                 субъектов Российской Федерации в           организационно-распорядительных                        области охраны здоровья граждан            документов, инструкций по                              управления Роспотребнадзора по             выявлению, организации и                               субъектам Российской Федерации             проведению иммунизации против                                                                     кори и краснухи лиц                                    органы исполнительной власти               труднодоступных групп                                  субъектов Российской Федерации             населения.                                                                                                                             2014-2015 гг.     ФМС России и его территориальные           Анализ и совершенствование                             органы                                     работы по иммунизации против                                                                      кори и краснухи лиц кочующих                           ФМБА России                                групп населения, мигрантов,                                                                       переселенцев                                                                                                                                                                                  1.7.  Анализ и оценка организации и        2013-2015 гг.     Роспотребнадзор                            проведения мероприятий по           (ежегодно и при    органы исполнительной власти               профилактике кори и краснухи на        ухудшении       субъектов Российской Федерации в           всех уровнях, начиная с           эпидемиологической   области охраны здоровья граждан,           врачебных участков медицинских         ситуации)       территориальные органы и                   организаций.                                           учреждения Роспотребнадзора                Подготовка отчетных материалов                         ФБУН Московский НИИ эпидемиологии                                                                 и микробиологии                                                                                   им. Г.Н.Габричевского                                                                             Роспотребнадзора (ННМЦ),                                                                          ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии                                                                Роспотребнадзора                                                                                  ФГБУ "НИИ вакцин и сывороток им.                                                                  И.И.Мечникова" РАМН                                                                               ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и                                                                 эпидемиологии" Роспотребнадзора                                                                   Научный центр здоровья детей РАМН                                                                 ФМБА России                                                                                                                            1.8.  Рассмотрение на заседаниях           2013-2015 гг.     Органы исполнительной власти               санитарно-противоэпидемических      (ежегодно и при    субъектов Российской Федерации             комиссий вопросов об                   ухудшении                                                  организации и эффективности       эпидемиологической   органы исполнительной власти               профилактических и                     ситуации)       субъектов Российской Федерации в           противоэпидемических                                   области охраны здоровья граждан            мероприятий по кори и краснухе                                                                    с принятием при необходимости                          управления Роспотребнадзора по             дополнительных мер по                                  субъектам Российской Федерации             предупреждению этих заболеваний                                                                                                                                                               1.9.  Проведение проверок субъектов         2013 год -       Роспотребнадзор,                           Российской Федерации по              17 субъектов      ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и          вопросам организации и           Российской Федерации  эпидемиологии" Роспотребнадзора,           осуществления работы по                                ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          достижению и поддержанию              2014 год -       и микробиологии                            элиминации кори и краснухи           12 субъектов      им. Г.Н.Габричевского                                                       Российской Федерации  Роспотребнадзора (ННМЦ)                                                                           ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии                                               2015 год -       Роспотребнадзора                                                                12 субъектов                                                                                  Российской Федерации  региональные центры по надзору за                                                                 корью и краснухой

  1.10. Проведение региональных и            2013-2015 гг.     Роспотребнадзор                            территориальных совещаний по          ежегодно в       Минздрав России                            проблеме элиминации кори и      соответствии с годовым органы исполнительной власти               краснухи для специалистов           планом основных    субъектов Российской Федерации в           органов и учреждений                организационных    области охраны здоровья граждан            здравоохранения и                     мероприятий      территориальные органы и                   Роспотребнадзора,                 Роспотребнадзора и   учреждения Роспотребнадзора ФБУН           обеспечивающих реализацию        субъектов Российской  Московский НИИ эпидемиологии и             мероприятий по профилактике            Федерации       микробиологии                              кори и краснухи в стране                               им. Г.Н.Габричевского                                                                             Роспотребнадзора (ННМЦ)                                                                           ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии                                                                Роспотребнадзора,                                                                                 ФГБУ "НИИ вакцин и сывороток им.                                                                  И.И.Мечникова" РАМН                                                                               ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и                                                                 эпидемиологии" Роспотребнадзора                                                                   Научный центр здоровья детей РАМН                                                                 ФМБА России                                                                                                                            1.11. Рассмотрение вопросов о ходе         2013-2015 гг.     Минздрав России                            элиминации кори и краснухи на                          Роспотребнадзор                            конгрессах, конференциях,                              органы исполнительной власти               симпозиумах федерального и                             субъектов Российской Федерации в           регионального уровня                                   области охраны здоровья граждан                                                                   территориальные органы и                                                                          учреждения Роспотребнадзора;                                                                      ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и                                                                 эпидемиологии" Роспотребнадзора                                                                   ФМБА России                                                                                       ФБУН Московский НИИ эпидемиологии                                                                 и микробиологии                                                                                   им. Г.Н.Габричевского                                                                             Роспотребнадзора (ННМЦ)                                                                           ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии                                                                Роспотребнадзора                                                                                  ФГБУ "НИИВС им. И.И.Мечникова"                                                                    РАМН                                                                                              Научный центр здоровья детей РАМН                                                                                                      1.12. Мониторинг эпидемиологической        2013-2015 гг.     Роспотребнадзор                            ситуации по кори и краснухе в                          Минздрав России                            зарубежных странах.                                    органы исполнительной власти               Организация своевременного                             субъектов Российской Федерации в           информирования органов и                               области охраны здоровья граждан            учреждений Роспотребнадзора,                           территориальные органы и                   здравоохранения, других                                учреждения Роспотребнадзора                ведомств, организаций и                                ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и          учреждений, населения по                               эпидемиологии"                             вопросам эпидемиологической                            ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          ситуации по кори и краснухе в                          и микробиологии                            мире и мерах профилактики этих                         им. Г.Н.Габричевского                      инфекций                                               Роспотребнадзора (ННМЦ)                                                                                                                1.13. Совершенствование                    2013-2015 гг.     Минздрав России                            межведомственного                                      Роспотребнадзор                            взаимодействия по вопросам                             ФМБА России                                элиминации кори и краснухи, в                          органы исполнительной власти               том числе проведения                                   субъектов Российской Федерации             профилактических и                                     органы исполнительной власти               противоэпидемических                                   субъектов Российской Федерации в           мероприятий среди                                      области охраны здоровья граждан            труднодоступных слоев населения                        управления Роспотребнадзора по                                                                    субъектам Российской Федерации                                                                                                         2.         Достижение и поддержание высокого уровня охвата населения прививками (вакцинация и                                       ревакцинация) против кори и краснухи                                                                                                                              2.1.  Совершенствование организации и      2013-2015 гг.     Минздрав России                            проведения вакцинопрофилактики                         Роспотребнадзор                            кори и краснухи в соответствии                         ФМБА России                                с национальным календарем                              органы исполнительной власти               профилактических прививок и                            субъектов Российской Федерации в           календарем профилактических                            области охраны здоровья граждан            прививок по эпидемическим                              управления Роспотребнадзора по             показаниям.                                            субъектам Российской Федерации             Достижение охвата прививками                           ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          против кори и краснухи                                 и микробиологии                            декретированных групп населения                        им. Г.Н.Габричевского                      до уровня 95-98% на каждом                             Роспотребнадзора (ННМЦ)                    амбулаторно-поликлиническом                            ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора                участке                                                ФГБУ "НИИВС им. И.И.Мечникова"                                                                    РАМН                                                                                              Научный центр здоровья детей РАМН                                                                                                      2.2.  Своевременное обеспечение            2013-2015 гг.     Минздрав России                            медицинских организаций                                                                           необходимым количеством вакцины                        органы исполнительной власти               для иммунизации населения                              субъектов Российской Федерации в           против кори и краснухи в рамках                        области охраны здоровья граждан            национального календаря                                                                           профилактических прививок и                                                                       календаря профилактических                                                                        прививок по эпидемическим                                                                         показаниям                                                                                                                                                                                    2.3.  Совершенствование учета              2013-2015 гг.     Минздрав России                            детского и взрослого населения,                        органы исполнительной власти               подлежащего иммунизации против                         субъектов Российской Федерации в           кори и краснухи                                        области охраны здоровья граждан                                                                   руководители медицинских                                                                          организаций, осуществляющих                                                                       иммунизацию населения

  2.4.  Осуществление планирования           2013-2015 гг.     Органы исполнительной власти               прививок против кори и                                 субъектов Российской Федерации в           краснухи, исходя из численности                        области охраны здоровья граждан            всего населения, проживающего                          управления Роспотребнадзора по             на территории, включая                                 субъектам Российской Федерации             население, обслуживаемое                               ФМБА России                                ведомственными медицинскими                                                                       учреждениями                                                                                                                                                                                  2.5.  Проведение корректировки планов      2013-2015 гг.     Роспотребнадзор                            по иммунизации населения против                        Минздрав России                            кори и краснухи с учетом                               ФМБА России                                текущей эпидситуации.                                  органы исполнительной власти               Организация при необходимости                          субъектов Российской Федерации в           дополнительной иммунизации                             области охраны здоровья граждан            против кори                                            управления Роспотребнадзора по                                                                    субъектам Российской Федерации                                                                                                         2.6.  Повышение доступности                2013-2015 гг.     Органы исполнительной власти               иммунизации против кори и                              субъектов Российской Федерации             краснухи для иностранных                               органы исполнительной власти               граждан, осуществляющих                                субъектов Российской Федерации в           трудовую деятельность в                                области охраны здоровья граждан            Российской Федерации                                   ФМС России                                                                                        ФМБА России                                                                                                                            2.7.  Совершенствование работы по          2013-2015 гг.     Минздрав России                            снижению числа необоснованных                          органы исполнительной власти               медицинских отводов от прививок                        субъектов Российской Федерации в           против кори/краснухи, по                               области охраны здоровья граждан            иммунизации против кори и                              Научный центр здоровья детей РАМН          краснухи лиц с длительными                                                                        медицинскими                                                                                      противопоказаниями, с                                                                             ослабленным здоровьем,                                                                            хроническими заболеваниями                                                                                                                                                                    2.8.  Мониторинг осложнений и              2013-2015 гг.     Минздрав России                            необычных реакций на прививки                          Роспотребнадзор                            против кори/краснухи с анализом                        ФМБА России                                причин по каждому случаю и                             органы управления здравоохранением         разработкой мер по их                                  субъектов Российской Федерации             профилактике                                           управления Роспотребнадзора по                                                                    субъектам Российской Федерации                                                                    Научный центр здоровья детей РАМН                                                                                                      2.9.  Принятие мер по обеспечению             2015 г.        Минздрав России                            передачи информации о                                  органы исполнительной власти               профилактических прививках                             субъектов Российской Федерации в           медицинским организациям при                           области охраны здоровья граждан            смене гражданами обслуживающего                                                                   ЛПУ                                                                                                                                                                                           2.10. Внедрение автоматизированного        2013-2015 гг.     Минздрав России                            учета профилактических прививок                        органы исполнительной власти               с использованием                                       субъектов Российской Федерации в           сертифицированных программ                             области охраны здоровья граждан                                                                   ФМБА России                                                                                                                            2.11. Контроль за планированием,           2013-2015 гг.     Роспотребнадзор                            обеспеченностью МИБП, ходом                            органы исполнительной власти               иммунизации и безопасными                              субъектов Российской Федерации в           условиями ее проведения, в том                         области охраны здоровья граждан            числе в средних и высших                               управления Роспотребнадзора по             учебных заведениях, детских                            субъектам Российской Федерации             домах и домах ребенка                                  ФМБА России                                                                                                                            2.12. Проведение анализа состояния         2013-2015 гг.     Роспотребнадзор                            привитости населения против                            Минздрав России                            кори и краснухи, в том числе                           ФМБА России                                групп риска                                            органы исполнительной власти                                                                      субъектов Российской Федерации в                                                                  области охраны здоровья граждан                                                                   управления Роспотребнадзора по                                                                    субъектам Российской Федерации,                                                                   ФБУЗ "Центры гигиены и                                                                            эпидемиологии" в субъектах                                                                        Российской Федерации.                                                                             ФБУН Московский НИИ эпидемиологии                                                                 и микробиологии                                                                                   им. Г.Н.Габричевского                                                                             Роспотребнадзора (ННМЦ)                                                                                                                3.            Совершенствование качества эпидемиологического надзора за корью и краснухой                                                                                                           3.1.  Обеспечение достижения основных      2013-2015 гг.     Роспотребнадзор                            качественных показателей                               ФМБА России                                эпидемиологического надзора за                         органы управления здравоохранением         корью и краснухой в каждом                             субъектов Российской Федерации             субъекте Российской Федерации,                         территориальные органы и                   в том числе:                                           учреждения Роспотребнадзора                - процент случаев                                      ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          кори/краснухи, обследуемых                             и микробиологии                            эпидемиологически в течение 48                         им. Г.Н.Габричевского                      часов после регистрации - не                           Роспотребнадзора (ННМЦ)                    менее 80;                                                                                         - процент очагов кори/краснухи                                                                    с установленным источником - не                                                                   менее 70;                                                                                         - процент очагов без                                                                              распространения инфекции - не                                                                     менее 80;                                                                                         - процент очагов кори, где                                                                        противоэпидемические                                                                              мероприятия проведены не                                                                          позднее 3 дня с момента                                                                           появления сыпи у больного - не                                                                    менее 80;                                                                                         - процент лабораторно                                                                             подтвержденных случаев - не                                                                       менее 95;                                                                                         - процент случаев кори/краснухи                                                                   с адекватными пробами для                                                                         диагностики - не менее 80;                                                                        - процент случаев с получением                                                                    результатов лабораторных                                                                          исследований в течение 7 дней                                                                     после доставки в лабораторию -                                                                    не менее 80;                                                                                      - процент генотипированных                                                                        очагов кори/краснухи с                                                                            распространением - не менее 80;                                                                   - процент фактически                                                                              обследованных больных с                                                                           лихорадкой и сыпью (в рамках                                                                      активного эпиднадзора) - 100                                                                                                                                                                  3.2.  Проведение учета и                   2013-2015 гг.     Роспотребнадзор                            лабораторного подтверждения                            ФМБА России                                каждого случая кори и краснухи,                        региональные центры по надзору за          в том числе у беременных                               корью и краснухой (на базе                 женщин, а также случаев СВК/ВКИ                        управлений Роспотребнадзора по             с заполнением карт                                     субъектам Российской Федерации)            эпидрасследования и с                                  ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          занесением данных в систему                            и микробиологии                            CISID                                                  им. Г.Н.Габричевского                                                                             Роспотребнадзора (ННМЦ)                                                                           ФБУЗ "Центры гигиены и                                                                            эпидемиологии" в субъектах                                                                        Российской Федерации                                                                                                                   3.3.  Своевременное информирование         2013-2015 гг.     Органы исполнительной власти               Роспотребнадзора и ННМЦ за                             субъектов Российской Федерации в           корью/краснухой о каждом случае                        области охраны здоровья граждан            заболевания корью и случаях,                           управления Роспотребнадзора по             подозрительных на корь, среди                          субъектам Российской Федерации             контактных                                             ФМБА России                                                                                                                            3.4.  Слежение за клиническими             2013-2015 гг.     Минздрав России                            проявлениями заболеваний корью                         Роспотребнадзор                            и краснухой (учет различных                            органы исполнительной власти               форм и тяжести течения                                 субъектов Российской Федерации в           заболевания, частоты                                   области охраны здоровья граждан            возникновения осложнений)                              управления Роспотребнадзора по                                                                    субъектам Российской Федерации                                                                    ФБУН Московский НИИ эпидемиологии                                                                 и микробиологии                                                                                   им. Г.Н.Габричевского (ННМЦ)                                                                      Научный центр здоровья детей РАМН                                                                 ФГБУ "Научно-исследовательский                                                                    институт детских инфекций ФМБА                                                                    России"                                                                                                                                3.5.  Ежемесячный анализ                   2013-2015 гг.     Роспотребнадзор                            заболеваемости и                                       управления Роспотребнадзора по             распространения кори и краснухи                        субъектам Российской Федерации             на всех уровнях и в целом по                           ФБУЗ "Центры гигиены и                     стране с учетом местных и                              эпидемиологии" в субъектах                 завозных случаев.                                      Российской Федерации.                      Определение территорий, групп и                        ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          факторов риска заболеваемости                          и микробиологии                            корью и краснухой с разработкой                        им. Г.Н.Габричевского                      оперативных мероприятий по их                          Роспотребнадзора (ННМЦ)                    предупреждению                                         ФБУН "Федеральный центр гигиены и                                                                 эпидемиологии" Роспотребнадзора                                                                   ФМБА России                                                                                                                            3.6.  Подготовка ежемесячной и             2013-2015 гг.     Роспотребнадзор                            годовой отчетности о                                   управления Роспотребнадзора по             заболеваемости корью,                                  субъектам Российской Федерации             краснухой, ВКИ/СВК, состоянии                          ФБУЗ "Центры гигиены и                     привитости населения против                            эпидемиологии" в субъектах                 кори/краснухи и результатах                            Российской Федерации                       серомониторинга с учетом данных                        ФМБА России                                ведомственных учреждений                                                                                                                                                                      3.7.  Организация и проведение             2013-2015 гг.     Роспотребнадзор                            серологического мониторинга                            органы исполнительной власти               популяционного иммунитета к                            субъектов Российской Федерации в           кори и краснухе в индикаторных                         области охраны здоровья граждан            группах населения в                                    управления Роспотребнадзора по             соответствии с действующими                            субъектам Российской Федерации             нормативными и методическими                           ФБУЗ "Центры гигиены и                     документами                                            эпидемиологии" в субъектах                                                                        Российской Федерации                                                                              ФБУН Московский НИИ эпидемиологии                                                                 и микробиологии                                                                                   им. Г.Н.Габричевского                                                                             Роспотребнадзора (ННМЦ)                                                                                                                3.8.  Оценка состояния популяционного      2013-2015 гг.     Роспотребнадзор                            иммунитета населения к кори и                          Минздрав России                            краснухе с разработкой                                 ФМБА России                                мероприятий по повышению его                           органы исполнительной власти               уровня                                                 субъектов Российской Федерации в                                                                  области охраны здоровья граждан                                                                   управления Роспотребнадзора по                                                                    субъектам Российской Федерации                                                                    ФБУЗ "Центры гигиены и                                                                            эпидемиологии" в субъектах                                                                        Российской Федерации                                                                              ФБУН Московский НИИ эпидемиологии                                                                 и микробиологии                                                                                   им. Г.Н.Габричевского                                                                             Роспотребнадзора (ННМЦ)                                                                                                                3.9.  Разработка прогноза                  2013-2015 гг.     Роспотребнадзор                            заболеваемости корью и                                 ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          краснухой, разработка в                                и микробиологии                            соответствии с прогнозом                               им. Г.Н.Габричевского                      дополнительных мероприятий,                            Роспотребнадзора (ННМЦ)                    обеспечивающих защиту населения                        управления Роспотребнадзора по             от этих инфекций                                       субъектам Российской Федерации                                                                                                         3.10. Совершенствование программного       2013-2014 гг.     Роспотребнадзор                            обеспечения для                                        ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          персонифицированного учета                             и микробиологии                            больных краснухой (CISID)                              им. Г.Н.Габричевского (ННИЦ)                                                                      управления Роспотребнадзора по                                                                    субъектам Российской Федерации                                                                                                         3.11. Проведение генетического             2013-2015 гг.     ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          мониторинга циркуляции диких                           и микробиологии                            штаммов вирусов кори и краснухи                        им. Г.Н.Габричевского                      для подтверждения отсутствия                           Роспотребнадзора (ННМЦ)                    эндемичных штаммов на                                  региональные центры по надзору за          территории Российской Федерации                        корью и краснухой                          и определения завозных случаев                         ФМБА России                                кори и краснухи                                                                                                                                                                               3.12. Проведение активного надзора за      2013-2015 гг.     Территориальные органы и                   корью и краснухой на                                   учреждения Роспотребнадзора                территориях с устойчивой                               органы исполнительной власти               спорадической заболеваемостью                          субъектов Российской Федерации в           (не менее 2 случаев экзантемных                        области охраны здоровья граждан            заболеваний на 100 000                                 ФМБА России                                населения в год)                                                                                                                                                                              3.13. Осуществление мониторинга за         2013-2015 гг.     Роспотребнадзор                            организацией мероприятий по                            управления Роспотребнадзора по             эпидемиологическому надзору за                         субъектам Российской Федерации,            корью/краснухой в субъектах                            (региональные центры по надзору за         Российской Федерации и                                 корью и краснухой)                         проведением профилактических и                         ФБУН Московский ННИ эпидемиологии          противоэпидемических                                   и микробиологии                            мероприятий в очагах инфекции с                        им. Г.Н.Габричевского (ННМЦ)               оказанием необходимой                                  ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и          организационно-методической                            эпидемиологии" Роспотребнадзора            помощи                                                                                                                                                                                        3.14. Проведение эпидемиологического       2013-2015 гг.     Роспотребнадзор                            надзора за краснухой у                                 управления Роспотребнадзора по             беременных женщин в                                    субъектам Российской Федерации,            установленном порядке                                  Минздрав России                                                                                   ФМБА России                                                                                       органы исполнительной власти                                                                      субъектов Российской Федерации в                                                                  области охраны здоровья граждан                                                                   Научный центр здоровья детей РАМН                                                                 ФБУН Московский ННИ эпидемиологии                                                                 и микробиологии                                                                                   им. Г.Н.Габричевского                                                                             Роспотребнадзора (ННМЦ)                                                                                                                3.15. Укрепление материально-              2013-2015 гг.     Роспотребнадзор                            технической базы                                       органы исполнительной власти               вирусологических лабораторий,                          субъектов Российской Федерации             осуществляющих лабораторную                            ФБУЗ "Центры гигиены и                     диагностику кори и краснухи,                           эпидемиологии в субъектах                  обеспечение расходными                                 Российской Федерации"                      материалами для лабораторной                           (региональные центры по надзору за         диагностики, внедрение                                 корью и краснухой)                         современных методов                                    ФМБА России                                исследований биологических                                                                        материалов от людей                                                                                                                                                                           4.      Контроль качества препаратов для вакцинации против кори и краснухи. Обеспечение условий                               транспортировки и хранения вакцинных препаратов                                                                                                                         4.1.  Контроль качества препаратов         2013-2015 гг.     Минздрав России                            для вакцинации против кори и                                                                      краснухи в установленном                                                                          порядке, в том числе                                                                              иммуногенности серий вакцин,                                                                      используемых на местах                                                                                                                                                                        4.2.  Обеспечение выполнения               2013-2015 гг.     Предприятия-изготовители вакцины,          требований санитарных правил СП                        поставщики вакцины органы                  3.3.2.1248-03 "Условия                                 управления здравоохранением                транспортирования и хранения                           субъектов Российской Федерации             медицинских иммунобиологических                        медицинские организации,                   препаратов" на всех уровнях                            осуществляющие иммунизацию                 "холодовой цепи", СП                                   населения аптечные учреждения,             3.3.2.2329-08 "Условия                                 осуществляющие реализацию вакцин           транспортирования и хранения                           против кори и краснухи                     медицинских иммунобиологических                                                                   препаратов. Изменения и                                                                           дополнения к СП 3.3.2.1248-03"                                                                                                                                                                4.3.  Совершенствование "холодовой"                          Минздрав России                            цепи, в том числе:                                     органы исполнительной власти                                                                      субъектов Российской Федерации в           - ревизия и анализ                                     области охраны здоровья граждан            обеспеченности 2-4 уровней                             ФМБА России                                "холодовой" цепи холодильным         I-II квартал                                                 оборудованием с оценкой его             2013 г.                                                   достаточности, надежности, в                                                                      том числе в случае отключения                                                                     энергоснабжения, изношенности;                                                                                                                                                                      - разработка и утверждение                                                                        плана по укреплению "холодовой"                                                                   цепи, предусмотрев поэтапное                                                                      обеспечение медицинских и         II квартал 2013 г.                                              аптечных учреждений                                                                               специализированным медицинским                                                                    холодильным оборудованием для                                                                     хранения МИБП;                                                                                                                                                                                      - реализация указанного плана.      III-IV кварталы                                                                                    2013-2014 гг.                                                                                                                                            4.4.  Внедрение в практику                    2013 г.        Минздрав России                            современных термоиндикаторов                                                                      для контроля соблюдения                                                                           температурного режима на всех                                                                     этапах "холодовой" цепи                                                                                                                                                                       4.5.  Контроль за выполнением              2013-2015 гг.     Роспотребнадзор                            санитарных правил СП                                   ФМБА России                                3.3.2.1248-03 "Условия                                 управления Роспотребнадзора по             транспортирования и хранения                           субъектам Российской Федерации             медицинских иммунобиологических                                                                   препаратов", СП 3.3.2.2329-08                                                                     "Условия транспортирования и                                                                      хранения медицинских                                                                              иммунобиологических препаратов.                                                                   Изменения и дополнения к СП                                                                       3.3.2.1248-03"

5. Повышение квалификации и информационное обеспечение медицинских работников и специалистов

         органов и учреждений Роспотребнадзора по вопросам эпидемиологии, профилактики, клиники и                                        диагностики кори и краснухи                                                                                                                                    5.1.  Подготовка информационно-            2013-2015 гг.     Роспотребнадзор                            аналитических материалов по         Информационные     Минздрав России                            вопросам заболеваемости,         бюллетени - 2 раза в  ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и          состояния иммунитета населения,   год, информационно-  эпидемиологии" Роспотребнадзора            клинической и лабораторной      аналитические письма - ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          диагностики кори и краснухи в          ежегодно        и микробиологии                            Российской Федерации для                               им. Г.Н.Габричевского                      специалистов, участвующих в                            Роспотребнадзора (ННМЦ)                    программе элиминации этих                              ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии         инфекций в Российской Федерации                        Роспотребнадзора,                                                                                 Научный центр здоровья детей РАМН                                                                 ФГБУ "Научно-исследовательский                                                                    институт детских инфекций ФМБА                                                                    России"

5.2. Проведение региональных рабочих 2013-2015 (ежегодно Управления Роспотребнадзора по

        совещаний и семинаров по           в соответствии с    субъектам Российской Федерации             вопросам элиминации кори и      региональными планами) ФБУЗ "Центры гигиены и                     краснухи                                               эпидемиологии в субъектах                                                                         Российской Федерации"                                                                             органы исполнительной власти                                                                      субъектов Российской Федерации в                                                                  области охраны здоровья граждан                                                                   ФМБА России                                                                                                                            5.3.  Подготовка материала лекций по          2013 г.        Минздрав России                            вопросам глобальной элиминации                         Роспотребнадзор                            кори для включения их в                                ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          программы подготовки студентов                         и микробиологии                            медицинских и фармацевтических                         им. Г.Н.Габричевского                      ВУЗов, врачей на факультетах                           Роспотребнадзора (ННМЦ)                    постдипломного образования,                                                                       учащихся средних учебных                                                                          медицинских учреждений.                                                                                                                                                                             Включение лекции в                      2014 г.                                                   образовательные программы                                                                         указанных учреждений                                                                                                                                                                          5.4.  Регулярное повышение               2013-2015 гг. (в    Органы управления здравоохранением         квалификации медицинских            соответствии с     субъектов Российской Федерации             работников по вопросам          региональными планами) управления Роспотребнадзора по             диагностики, эпидемиологии и                           субъектам Российской Федерации             профилактики кори и краснухи                           ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и                                                                 эпидемиологии" Роспотребнадзора                                                                   региональные центры по надзору за                                                                 корью и краснухой                                                                                 ФБУН "Московский НИИ эпидемиологии                                                                и микробиологии"                                                                                  им. Г.Н.Габричевского                                                                             Роспотребнадзора (ННМЦ)                                                                           ФМБА России                                                                                                                            5.5.  Подготовка и размещение в            2013-2015 гг.     Минздрав России                            медицинских изданиях статей по                         Роспотребнадзор                            проблеме элиминации кори и                             ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          краснухи в Российской Федерации                        и микробиологии                                                                                   им. Г.Н.Габричевского                                                                             Роспотребнадзора (ННМЦ),                                                                          ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии                                                                Роспотребнадзора                                                                                                                       5.6.  Организация и проведение курсов      2013-2015 гг.     Роспотребнадзор                            для вирусологов по вопросам            ежегодно        ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          лабораторной диагностики                               и микробиологии                            кори/краснухи и других                                 им. Г.Н.Габричевского                      экзантемных заболеваний с                              Роспотребнадзора (ННМЦ)                    проведением в установленном                            ФГБУ "Научно-исследовательский             порядке профессионального                              институт детских инфекций ФМБА             тестирования                                           России"                                                                                           Научный центр здоровья детей РАМН                                                                 ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и                                                                 эпидемиологии"                                                                                    региональные центры по надзору за                                                                 корью и краснухой                                                                                                                      5.7.  Обеспечение внешнего контроля        2013-2015 гг      ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          качества лабораторной                                  и микробиологии                            диагностики кори и краснухи с                          им. Г.Н.Габричевского                      анализом полученных результатов                        Роспотребнадзора (ННМЦ)                    и разработкой мер по устранению                        региональные центры по надзору за          выявленных недостатков                                 корью и краснухой                                                                                                                      5.8.  Обучение специалистов                   2013 г.        Региональные центры по надзору за          управлений Роспотребнадзора по                         корью и краснухой                          субъектам Российской Федерации                         ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          технологии автоматического                             и микробиологии                            поименного учета случаев кори,                         им. Г.Н.Габричевского                      краснухи, СВК/ВКИ                                      Роспотребнадзора (ННМЦ)                                                                                                                5.9.  Участие специалистов                 2013-2015 гг.     Роспотребнадзор                            региональных центров по надзору                        ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          за корью и краснухой в                                 и микробиологии                            совещаниях по вопросам                                 им. Г.Н.Габричевского                      совершенствования эпиднадзора                          Роспотребнадзора (ННМЦ)                    за корью/краснухой и                                                                              лабораторной диагностики этих                                                                     инфекций                                                                                                                                                                                      5.10. Оказание консультативной помощи      2013-2015 гг.     ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          специалистам лабораторий,                              и микробиологии                            осуществляющих серологические                          им. Г.Н.Габричевского                      исследования в рамках изучения                         Роспотребнадзора (ННМЦ)                    коллективного иммунитета                                                                          населения к кори и краснухе

6. Совершенствование информационно-мобилизационной системы при решении задач элиминации

кори и краснухи

  6.1.  Разработка и утверждение         I-II квартал 2013 г.  Органы исполнительной власти               региональных и муниципальных                           субъектов Российской Федерации             программ на 2013-2015 гг. по                           и местного самоуправления                  информационной работе с                                                                           населением в целях формирования                        органы исполнительной власти               положительного отношения к                             субъектов Российской Федерации в           вакцинопрофилактике, включающих                        области охраны здоровья граждан            в том числе:                                                                                      - подготовку достоверной                               управления Роспотребнадзора по             информации на доказательной                            субъектам Российской Федерации             основе для населения о                                                                            преимуществах и рисках,                                ФБУЗ "Центры гигиены и                     связанных с иммунизацией против                        эпидемиологии" в субъектах                 кори и краснухи,                                       Российской Федерации                       - обучение педиатров и                                                                            терапевтов проведению                                  Научный центр здоровья детей РАМН          информирования населения по                                                                       вопросам вакцинопрофилактики в                                                                    целях формирования позитивного                                                                    отношения к иммунизации,                                                                          - издание информационных                                                                          материалов по вопросам                                                                            профилактики кори и краснухи                                                                      (буклетов, плакатов и другой                                                                      печатной продукции),                                                                              - трансляции по телевидению,                                                                      радио и в интернете                                                                               тематических программ,                                                                            публикации в средствах массовой                                                                   информации,                                                                                       - оформление в медицинских                                                                        организациях и образовательных                                                                    учреждениях тематических                                                                          стендов                                                                                                                                                                                       6.2.  Проведение плановой и                2013-2015 гг.     Органы исполнительной власти               индивидуальной информационной                          субъектов Российской Федерации в           работы с населением в целях                            области охраны здоровья граждан            формирования мотивации к                               управления Роспотребнадзора по             иммунизации. Обеспечение                               субъектам Российской Федерации             населения информацией о                                ФБУЗ "Центры гигиены и                     национальном календаре                                 эпидемиологии" в субъектах                 профилактических прививок                              Российской Федерации                                                                              ФМБА России                                                                                                                            6.3.  Включение тематических               2013-2015 гг.     Управления Роспотребнадзора по             мероприятий по вопросам                                субъектам Российской Федерации             профилактик кори и краснухи в                          ФБУЗ "Центры гигиены и                     информационную кампанию                                эпидемиологии" в субъектах                 "Европейская неделя                                    Российской Федерации                       иммунизации"                                           органы исполнительной власти                                                                      субъектов Российской Федерации в                                                                  области охраны здоровья граждан                                                                                                        7.     Проведение прикладных научных исследований по решению оперативных задач элиминации                                                    кори и краснухи                                                                                                                                          7.1.  Совершенствование системы               2013 г.        Роспотребнадзор                            управления эпидемическим                               ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          процессом кори и краснухи                              и микробиологии                                                                                   им. Г.Н.Габричевского                                                                             Роспотребнадзора (ННМЦ)                                                                           ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и                                                                 эпидемиологии"                                                                                    ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии                                                                Роспотребнадзора                                                                                                                       7.2.  Разработка интегрированного          2013-2014 гг.     Роспотребнадзор                            научно-обоснованного надзора за                        научно-исследовательские                   корью и краснухой, включая                             организации Минздрава России,              эпидемиологический надзор за                           Роспотребнадзора, РАМН, ФМБА               краснухой у беременных женщин                          России                                                                                                                                 7.3.  Разработка высокоспецифичных и       2013-2015 гг.     Научно-исследовательские                   чувствительных методов                                 организации Минздрава России,              диагностики кори, краснухи и                           Роспотребнадзора, РАМН, ФМБА               других заболеваний, протекающих                        России                                     с лихорадкой и сыпью                                                                                                                                                                          7.4.  Изучение механизмов                  2013-2014 гг.     Научно-исследовательские                   формирования гуморального и                            организации Минздрава России,              клеточного звеньев иммунитета                          Роспотребнадзора, РАМН, ФМБА               против кори и краснухи при                             России                                     заболевании и вакцинации                                                                                                                                                                      7.5.  Изучение молекулярно-                2013-2015 гг.     ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          генетической характеристики                            и микробиологии                            диких штаммов вирусов кори и                           им. Г.Н.Габричевского                      краснухи, циркулирующих на                             Роспотребнадзора (ННМЦ)                    территории Российской Федерации                        ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор"                       и стран СНГ                                            Роспотребнадзора                                                                                                                       7.6.  Генотипирование и                    2013-2015 гг.     ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          филогенетический анализ штаммов                        и микробиологии                            вируса кори и краснухи,                                им. Г.Н.Габричевского                      направленный на мониторинг                             Роспотребнадзора (ННМЦ)                    генетической изменчивости                              ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор"                       вирусов и совершенствование                            Роспотребнадзора                           номенклатуры их генотипов                                                                                                                                                                     8.           Развитие международного сотрудничества по проблеме элиминации кори и краснухи                                                                                                          8.1.  Сотрудничество с ВОЗ в рамках        2013-2015 гг.     Минздрав России                            глобальной и европейской                               Роспотребнадзор                            программ элиминации кори и                             ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          краснухи                                               и микробиологии                                                                                   им. Г.Н.Габричевского                                                                             Роспотребнадзора (ННМЦ)                                                                           ФГБУ "Научно-исследовательский                                                                    институт детских инфекций ФМБА                                                                    России"                                                                                           Научный центр здоровья детей РАМН                                                                                                      8.2.  Расширение сотрудничества с          2012-2015 гг.     Минздрав России Роспотребнадзор            международными                                         ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          неправительственными                                   и микробиологии                            организациями, органами                                им. Г.Н.Габричевского                      управления здравоохранением и                          Роспотребнадзора (ННМЦ)                    научно-исследовательскими                                                                         учреждениями зарубежных стран                                                                     по вопросам элиминации кори и                                                                     краснухи и верификации процесса                                                                   элиминации этих инфекций                                                                                                                                                                      8.3.  Продолжение оказания                 2013-2015 гг.     Роспотребнадзор                            методической и практической                            ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          помощи странам СНГ по                                  и микробиологии                            организации и проведению                               им. Г.Н.Габричевского                      эпидемиологического надзора за                         Роспотребнадзора (ННМЦ,                    корью и краснухой                                      региональная референс-лаборатория                                                                 ВОЗ по диагностике кори и                                                                         краснухи)                                                                                                                              8.4.  Участие в международных              2013-2015 гг.     Роспотребнадзор                            конгрессах, конференциях,                              научно-исследовательские                   симпозиумах по вопросам                                организации Минздрава России,              эпидемиологического надзора и                          Роспотребнадзора, РАМН, ФМБА               профилактики кори и краснухи                           России                                                                                                                                 9.            Организация и осуществление процесса верификации элиминации кори и краснухи                                                                                                           9.1.  Разработка и утверждение           I квартал 2013 г.   Роспотребнадзор                            документов по вопросам                                 Минздрав России                            проведения верификации                                 ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          элиминации кори/краснухи в                             и микробиологии                            Российской Федерации                                   им. Г.Н.Габричевского                                                                             Роспотребнадзора (ННМЦ)                                                                                                                9.2.  Обновление состава и положения     I квартал 2013 г.   Роспотребнадзор                            Национальной комиссии по                                                                          верификации процесса элиминации                                                                   кори и краснухи (НКВ) в                                                                           Российской Федерации                                                                                                                                                                          9.3.  Создание и утверждение состава     I квартал 2013 г.   Органы исполнительной власти               региональных комиссий по                               субъектов Российской Федерации             верификации процесса элиминации                        органы исполнительной власти               кори и краснухи (РКВ) в                                субъектов Российской Федерации в           Российской Федерации,                                  области охраны здоровья граждан            подготовка Региональными                               территориальные органы и                   комиссиями материалов по                               учреждения Роспотребнадзора                верификации для передачи их в                                                                     НКВ                                                                                                                                                                                           9.4.  Проведение проверок органов и         2013-2015 в      Роспотребнадзор                            учреждений здравоохранения      соответствии с планами Минздрав России                            субъектов Российской Федерации,                        органы исполнительной власти               управлений Роспотребнадзора по                         субъектов Российской Федерации             субъектам Российской Федерации                         органы исполнительной власти               по вопросам организации и                              субъектов Российской Федерации в           проведения процедуры                                   области охраны здоровья граждан            верификации, при необходимости                         ФБУН Московский НИИ эпидемиологии          заслушивание отчетов их                                и микробиологии                            руководителей                                          им. Г.Н.Габричевского                                                                             Роспотребнадзора (ННМЦ)                                                                           ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и                                                                 эпидемиологии"                                                                                    региональные центры по надзору за                                                                 корью и краснухой                                                                                 ФМБА России                                                                                                                            9.5.  Подготовка материалов и                2013-2015       Органы управления здравоохранением         документов по верификации       ежегодно и по запросам субъектов Российской Федерации             элиминации кори/краснухи в       Национальной Комиссии территориальные органы и                   соответствии с организационно-      по верификации     учреждения Роспотребнадзора                распорядительными документами     процесса элиминации  ФБУН Московский НИИ эпидемиологии                                              кори/краснухи в    и микробиологии                                                             Российской Федерации  им. Г.Н.Габричевского                                                                             Роспотребнадзора (ННМЦ)                                                                                                                9.6   Подготовка итоговых материалов         2013-2015       Национальная комиссия по                   по верификации для передачи их  Ежегодно и по запросам верификации процесса элиминации            в Европейскую региональную                ЕРК          кори и краснухи (НКВ) в Российской         комиссию по верификации                                Федерации                                  элиминации кори и краснухи                                                                        (RVC)                                                                                                                                                                                         9.7.  Информирование органов               2013-2015 гг.     Роспотребнадзор                            исполнительной власти,                                 управления Роспотребнадзора по             населения о результатах                                субъектам Российской Федерации             рассмотрения НКВ материалов по                                                                    элиминации кори и краснухи на                                                                     территории Российской Федерации