МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПИСЬМО
от 26 ноября 2015 г. N 01И-2025/15
О НОВЫХ ДАННЫХ ПО БЕЗОПАСНОСТИ
ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА СЕЛЛСЕПТ
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения в рамках исполнения государственной функции по мониторингу безопасности лекарственных препаратов, находящихся в обращении на территории Российской Федерации, доводит до сведения субъектов обращения лекарственных средств письмо представительства компании «Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд» о новых данных по безопасности лекарственного препарата Селлсепт (МНН: микофенолата мофетил).
Руководитель
М.А.МУРАШКО
Приложение
к письму Росздравнадзора
от 26 ноября 2015 г. N 01И-2025/15
ПИСЬМО-ОБРАЩЕНИЕ
К СПЕЦИАЛИСТАМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Перевод
5 ноября 2015 г.
Селлсепт (микофенолата мофетил): риск тератогенности — важная новая информация касательно предотвращения беременности — рекомендации для пациентов — женщин и мужчин.
Уважаемый специалист здравоохранения,
Компания Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд. (F.Hoffmann-La Roche Ltd.; далее — Рош) по согласованию с регуляторными органами — Росздравнадзором — хотела бы проинформировать об ужесточении рекомендаций в отношении предотвращения беременности при применении препарата Селлсепт.
Описание проблемы безопасности
Микофенолата мофетил является мощным тератогенным агентом для человека, который повышает риск спонтанного аборта и врожденных пороков развития при применении во время беременности. Соответственно, новая редакция раздела «Противопоказания» инструкции по медицинскому применению должна включать: — Применение во время беременности в связи с потенциальной мутагенностью и тератогенностью; — Применение у женщин с сохраненным детородным потенциалом, которые не используют высокоэффективные методы контрацепции; — Применение в период кормления грудью. Врачи должны обеспечить понимание рисков для плода пациентами женского и мужского пола, принимающими Селлсепт, понимание необходимости эффективной контрацепции и необходимости немедленной консультации врача в случае возможной беременности.
Дополнительные рекомендации по определению беременности
Перед началом терапии Селлсептом женщины с сохраненным детородным потенциалом должны дважды получить отрицательный результат тестов на беременность, при проведении которых используется сыворотка или моча и чувствительность которых не менее 25 мМЕ/мл; второй тест должен быть проведен через 8-10 дней после первого и непосредственно перед началом терапии Селлсептом. Повторный тест на беременность должен быть проведен в ходе последующих визитов. Результаты всех тестов на беременность должны быть обсуждены с пациентом. Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости немедленно проконсультироваться с врачом в случае наступления беременности.
Рекомендации по контрацепции для женщин и мужчин
Женщины с сохраненным детородным потенциалом должны одновременно использовать два метода контрацепции, один из которых должен относиться к высокоэффективным методам, до начала терапии Селлсептом и в течение б недель после окончания лечения Селлсептом — в случае сохранения половых контактов. Сексуально активные мужчины, получающие Селлсепт, должны использовать презервативы во время лечения и по крайней мере в течение 90 дней после его окончания. Рекомендация использовать презервативы относится и мужчинам после вазэктомии, поскольку в этом случае сохраняются риски, связанные с передачей семенной жидкости. Кроме того, женщинам-партнерам пациентов-мужчин рекомендовано использовать высокоэффективные методы контрацепции во время лечения и в течение 90 дней после последней дозы Селлсепта.
Дополнительная информация относительно изменений в рекомендациях по безопасности
Предлагаемые изменения сделаны по результатам кумулятивного обзора врожденных дефектов, которые подтверждают действие микофенолата как мощного тератогенного агента для человека и подтверждают возрастание частоты врожденных отклонений и спонтанных абортов, ассоциированных с микофенолатом по сравнению с аналогичными показаталями для других препаратов. На основании данных литературы: — Спонтанные аборты наблюдались у 45-49% пациентов, получавших микофенолата мофетил во время беременности по сравнению с 12-33% у пациентов после трансплантации солидных органов, получавших другие иммуносупрессанты. — Пороки развития возникали у 23-27% живых новорожденных, которые родились, у женщин, получавших микофенолата мофетил во время беременности по сравнению с 2-3% живых новорожденных в целом по популяции и приблизительно 4-5% у пациентов после трансплантации солидных органов, которые получали не микофенолата мофетил, а другие иммуносупрессанты.
Наиболее часто сообщалось о следующих пороках развития: — Челюстно-лицевые нарушения — такие как заячья губа, волчья пасть, микрогнатия и гипертелоризм орбит; — Дефекты уха (например, ненормально сформированные или отсутствующее внешнее/среднее ухо) и глаз (например, колобома, микрофтальм); — Дефекты пальцев (например, полидактилия, синдактилия, брахидактилия); — Дефекты сердца, такие как дефекты перегородок; — Дефекты пищевода (например, атрезия пищевода); — Дефекты нервной системы (такие как расщелина позвоночника).
Компания Рош сотрудничает с регуляторными органами, обновляя инструкции по медицинскому применению. Обновленная инструкция по применению будет доступна после утверждения регуляторными органами.
Контактная информация
для сообщений о нежелательных явлениях
Согласно действующему законодательству Российской Федерации, специалисты здравоохранения должны передавать сообщения о серьезных нежелательных явлениях, предположительно связанных с использованием препарата Селлсепт, в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, по телефону 8(499)578-01-31/в виде заполненной карты-извещения на сайте http://www.roszdravnadzor.ru/medicines/monitor_bezopasnosti_ls/2956, по электронному адрес: pharm@roszdravnadzor.ru, по почте: 109074, Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1.
Контактные данные компании
Просим обращаться в Представительство компании Рош в том случае, если у вас возникнут вопросы или потребуются дополнительные сведения по применению препарата Селлсепт по телефону 8(495)229-29-99 (офис) или электронной почте moscow.ds@roche.com
Медицинский директор
F.Hoffmann-La Roche Ltd.
Н.НАЗАРОВА
