МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 8 ноября 2010 г. N 29-1/10/2-10191
В целях подготовки программы модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации на 2011-2012 годы по разделу «Внедрение современных информационных систем в здравоохранение» направляем методические рекомендации для использования в работе.
Заместитель Министра
В.С.БЕЛОВ
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПОДГОТОВКЕ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА 2011-2012 ГОДЫ ПО РАЗДЕЛУ «ВНЕДРЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ»
Общие требования
Основной целью мероприятий по внедрению современных информационных систем является обеспечение эффективной информационной поддержки органов и организаций системы здравоохранения, а также граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания. В рамках раздела «Внедрение современных информационных систем в здравоохранение» (далее — Раздел) необходимо предусмотреть реализацию следующих мероприятий: 1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, ведение электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота. 2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации. В рамках указанных мероприятий Раздела целесообразно предусмотреть выполнение следующих работ: 1. обеспечение уровня оснащенности всех медицинских учреждений компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением, достаточного для реализации указанных мероприятий; 2. организация локальных сетей в медицинских учреждениях; 3. обеспечение защиты персональных данных во всех медицинских учреждениях; 4. организация регионального информационного ресурса, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, органами управления здравоохранением, фондами обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями, а также хранение в анонимизированном виде медицинской информации, информации о медицинских учреждениях, медицинских работниках; 5. организация широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным информационным ресурсом; 6. обеспечение всех медицинских учреждений программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета; 7. организация широкополосных каналов связи и информационного обмена между региональным информационным ресурсом и федеральным информационным ресурсом, органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования и другими участниками системы обязательного медицинского страхования; 8. внедрение медицинских информационных систем в субъекте Российской Федерации (либо на уровне медицинского учреждения, либо единой на уровне субъекта Российской Федерации); 9. масштабирование существующих медицинских информационных систем; 10. внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации программ модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации (далее — Программа); 11. запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи; 12. внедрение систем передачи телемедицинских данных. При планировании и реализации указанных работ необходимо учитывать текущее состояние информатизации здравоохранения в субъекте Российской Федерации в целом и в отдельных медицинских учреждениях. В случае наличия информационных систем, целесообразно осуществлять их доработку с учетом требований, разработанных Минздравсоцразвития России. С учетом уровня оснащенности субъекта Российской Федерации информационно-коммуникационными технологиями, полагаем целесообразным в 2011 году обеспечить: — оснащение всех государственных учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных учреждений здравоохранения (далее — ЛПУ) в соответствии с работами 1-3, 6; — создание (доработка) регионального информационного ресурса и организация доступа к нему в соответствии с работами 4, 5 и 7; — организацию электронного документооборота в соответствии с работой 10. Результатом работ в 2011 году должна стать возможность ведения регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации, а также формирование статистической отчетности и данных мониторинга реализации программ модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации, на основе данных медицинских учреждений, собранных с использованием информационных систем. С учетом уровня результатов работ 2011 года, в 2012 году целесообразно обеспечить: — внедрение медицинских информационных систем в соответствии с работами 8 и 9; — организацию информационной системы записи к врачу в электронном виде в соответствии с работой 11; — организацию системы передачи телемедицинских данных в соответствии с работой 12. Результатом работ в 2012 году должна стать возможность осуществления персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, ведение электронной медицинской карты гражданина, записи к врачу в электронном виде, выдачи направлений на прием к врачам-специалистам, на диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинга сроков ожидания плановой медицинской помощи, функционирование системы обмена телемедицинскими данными. В паспорте Программы должно быть указано финансирование в разрезе указанных мероприятий по годам — за счет: — субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования; — средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации; — средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования. Мероприятия по информатизации государственных учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных учреждений здравоохранения в части медицинской помощи, не входящей в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также мероприятия по информатизации государственных учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных учреждений здравоохранения, не участвующих в системе обязательного медицинского страхования, могут быть включены в Программу с финансовым обеспечением работ за счет средств субъекта Российской Федерации. Кроме того, за счет средств субъекта Российской Федерации допускается проведение дополнительных работ в части информатизации здравоохранения в рамках мероприятий Программы.
Пояснение по оформлению Программы в части мероприятий по внедрению современных информационных систем в здравоохранение
В Паспорте программы необходимо указать цифровые значения основных показателей реализации программы в процентах от общего числа, которые предполагается достичь в субъекте Российской Федерации: — количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты; — количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения; — количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений. В разделе «III. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение» Программы необходимо описать проводимые работы по информатизации. При этом необходимо описать схему распределения приобретаемого оборудования и программного обеспечения. Кроме этого, необходимо привести примерные типовые спецификации по приобретаемому оборудованию и программному обеспечению. Информация в данном разделе Программы рассматривается как финансово-экономическое обоснование расходов на информатизацию ЛИ У субъекта Российской Федерации. В разделе «V. Система мероприятий по реализации Программы» по задаче «2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение» не допускается изменение структуры таблицы и создание иного перечня мероприятий, чем указано в шаблоне. Затраты на реализацию мероприятий 1.1, 1.2, 1.3 должны быть указаны по каждому ЛПУ и охватывать все учреждения, участвующие в системе ОМС. Затраты по каждому ЛПУ, должны складываться из затрат по проводимым в ЛПУ работам, указанным в разделе «III. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение» Программы. Ожидаемые результаты должны быть указаны для каждого ЛПУ на каждый год. Для описания результата должны быть использованы измеримые количественные и/или качественные показатели. План мероприятий по внедрению современных информационных систем в здравоохранение составляется в разрезе каждого ЛПУ, с разбивкой по годам. В таблице «Сведения об уровне развития информационной и технологической инфраструктуры субъекта Российской Федерации» паспорта субъекта Российской Федерации необходимо указать данные по текущему и прогнозируемому (с учетом запрашиваемого по Программе финансирования) состоянию информационной и технологической инфраструктуры субъекта Российской Федерации: — в разделе 1.1. Оценка уровня и количества медицинских информационных систем и уровня использования сетевых технологий в субъекте Российской Федерации указываются количество разновидностей МИС, используемых в ЛПУ, а не количество ЛПУ, имеющих соответствующие МИС; — указанное в разделе «1.2. Парк вычислительной техники и офисного оборудования медицинских учреждений субъекта Российской Федерации (количество, шт.)» количество оборудования, должно быть обосновано в разделе «III. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение» Программы;
- в разделе «1.5. Характеристики доступа к сетям общего пользования (в том числе «Интернет» медицинских учреждений субъекта Российской Федерации (количество учреждений))» детализирует виды подключений, имеющиеся и прогнозируемые в ЛПУ. В паспорте субъекта Российской Федерации должно быть описано, какие ЛПУ имеют несколько видов подключений к сети Интернет. Необходимо особо отметить в паспорте субъекта Российской Федерации число ЛПУ, участвующих в системе ОМС не имеющих подключения к сети Интернет;
- название организации, обеспечивающей доступ учреждения здравоохранения к сети Интернет необходимо указывать обязательно. В случае если доступ обеспечивает несколько провайдеров, перечисляются все;
- в случае если в разделе «2.1. Типы операционных систем, используемых в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации (количество компьютеров в учреждениях здравоохранения)» количество лицензий не соответствует количеству приобретаемых и имеющихся ПЭВМ, рабочих станций и серверов, в паспорте субъекта Российской Федерации должно быть пояснение по причинам расхождения;
- прикладное программное обеспечение для ведения кадрового и бухгалтерского учета должно использоваться во всех ЛПУ, участвующих в системе ОМС. В случае если для отдельных ЛПУ субъекта кадровый и/или бухгалтерский учет ведется централизовано, соответствующее пояснение должно быть дано в паспорте субъекта Российской Федерации.
