Зарегистрировано в Минюсте России 12 мая 2014 г. N 32233
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 28 февраля 2014 г. N 19
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ N 8
«СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕННОСТИ ЛИЦ, ЗАСТРАХОВАННЫХ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ» И ПОРЯДОК ЕЕ ВЕДЕНИЯ
В соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 7 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422) приказываю: 1. Утвердить форму N 8 «Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию» (приложение N 1) и порядок ее ведения (приложение N 2). 2. Управлению информационно-аналитических технологий внести необходимые изменения в действующее программное обеспечение «Унифицированная система обработки информации» (УСОИ-М), осуществляющее формирование формы на федеральном и региональном уровнях, а также обеспечить прием и обработку данных в электронном виде. 3. Управлению формирования доходов по обязательному медицинскому страхованию обеспечить обобщение поступающих данных и их представление в структурные подразделения Федерального фонда обязательного медицинского страхования. 4. Контрольно-ревизионному управлению при проведении проверок деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования осуществлять контроль выполнения требований к составлению формы, утвержденной настоящим приказом. 5. Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования обеспечить представление данных формы в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в электронном виде в программном обеспечении «УСОИ-М» и на бумажном носителе в установленные сроки.
Председатель
Н.Н.СТАДЧЕНКО
Приложение N 1
к Приказу Федерального фонда ОМС
от 28 февраля 2014 г. N 19
Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому
страхованию
на 1-ое _________ 20__ года
Представляют: Сроки представления Форма N 8
территориальные не позднее 1 числа фонды ОМС четвертого месяца, Приказ ФОМС следующего за отчетным Об утверждении формы периодом от __________ N ___ О внесении изменений - Федеральному фонду за год - не позднее (при наличии) ОМС 1 апреля года, следующего от __________ N ___ за отчетным годом Квартальная
Наименование отчитывающейся организации ________________________ Почтовый адрес _________________________________________________ Код
отчитывающейся организации по ОКПО
1
2
3
Код по ОКЕИ: человек — 792
Наименование показателя N Численность лиц, из них: обеспечено строки застрахованных по ОМС полисом ОМС единого (в соответствии с образца региональным сегментом единого регистра застрахованных лиц) Всего в том числе: Всего в том числе рабо- нерабо- рабо- нерабо- тающие тающие тающие тающие 1 2 3 4 5 6 7 8
Застраховано по обязательному медицинскому страхованию, всего 01
в том числе: мужчины 02
женщины 03
Из стр. 01 дети в возрасте: от 0 до 17 лет, всего 04
в том числе: мужчины 05
женщины 06
из строки 04: дети от 0 до 4 лет 07 в том числе: мужчины 08 женщины 09 18 лет и старше 10 в том числе: мужчины 11 женщины 12
Из строки 01 лица: моложе трудоспособного возраста от 0 до 15 лет, всего 13
в том числе: мужчины 14
женщины 15
в трудоспособном возрасте, всего 16
в том числе: мужчины 16 - 59 лет 17 женщины 16 - 54 года 18 из строки 17: мужчины 18 - 59 лет 19 из строки 18: женщины 18 - 54 года 20
старше трудоспособного возраста, всего 21
в том числе: мужчины 60 лет и старше 22 женщины 55 лет и старше 23
Из строки 01 застраховано территориальным фондом ОМС 24
Из строки 01 Иностранные граждане и лица без гражданства, всего 25
из них: временно проживающие на территории Российской Федерации 26
Лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» 27
Руководитель территориального фонда ОМС ____________ ___________
(ФИО) (подпись)
Уполномоченное <*> должностное лицо
страхователя для неработающих граждан ____________ ___________
(ФИО) (подпись)
Должностное лицо территориального фонда ОМС, ответственное за представление
информации ____________ ___________ _________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) ___________ "__" ______ 20__ года (номер (дата составления контактного формы) телефона)
<*> Уполномоченное должностное лицо страхователя для неработающих граждан подписывает форму по состоянию на 1 апреля отчетного года.
Приложение N 2
к Приказу Федерального фонда ОМС
от 28 февраля 2014 г. N 19
ПОРЯДОК
ВЕДЕНИЯ ФОРМЫ N 8 «СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕННОСТИ ЛИЦ, ЗАСТРАХОВАННЫХ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ»
- Настоящий Порядок устанавливает правила заполнения и представления территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее — территориальный фонд) формы N 8 «Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию» (далее — форма) Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (далее — Федеральный фонд).
- Форма заполняется на основании данных регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц, ведение которого осуществляется территориальным фондом в соответствии с пунктом 16 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422) (далее — Федеральный закон). Данные регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц отражаются в форме по состоянию: на 1 апреля, на 1 июля, на 1 октября, на 1 января года, следующего за отчетным годом. Территориальный фонд представляет форму в Федеральный фонд ежеквартально не позднее 1 числа четвертого месяца, следующего за отчетным периодом, за год — не позднее 1 апреля года, следующего за отчетным годом. В тех случаях, когда последний календарный день, установленный для представления формы, приходится на нерабочий (выходной) день, то сроком представления считается первый рабочий день, следующий за ним. В адресной части формы по строке «Наименование отчитывающейся организации» указывается полное наименование территориального фонда, представляющего отчет. По строке «Почтовый адрес» указывается юридический адрес и почтовый индекс территориального фонда. При заполнении кодовой зоны титульного листа формы территориальный фонд проставляет код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО, направляемого (выдаваемого) организациям органом государственной статистики. Основными требованиями при составлении формы являются полнота ее заполнения, достоверность данных и своевременность ее представления. В форме заполняются все предусмотренные показатели, просчитываются и заполняются все итоговые строки. Форма подписывается руководителем территориального фонда и должностным лицом территориального фонда, ответственным за предоставление статистической информации, с указанием фамилии, имени, отчества, номера контактного телефона и даты составления данной формы. По состоянию на 1 апреля отчетного года форма подписывается также уполномоченным должностным лицом страхователя для неработающих граждан — органа исполнительной власти, уполномоченного высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации (часть 2 статьи 11 Федерального закона). Данное требование обусловлено частями 1 — 3 статьи 27 Федерального закона, а также Порядком распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 462 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 20, ст. 2559; 2012, N 37, ст. 5002; 2013, N 45, ст. 5821), согласно которым размер субвенции, предоставляемой бюджету территориального фонда, определяется исходя из численности застрахованного по обязательному медицинскому страхованию (далее — ОМС) населения субъекта Российской Федерации на 1 апреля года, в котором рассчитывается субвенция на очередной финансовый год, и предоставляется при условии соответствия объема бюджетных ассигнований на ОМС неработающего населения, утвержденного законом о бюджете субъекта Российской Федерации, размеру страхового взноса на ОМС неработающего населения, рассчитанному в соответствии со статьей 23 Федерального закона.
- По строке 01 приводятся данные об общей численности лиц, застрахованных по ОМС. стр. 01 = стр. 02 + стр. 03 = стр. 04 + стр. 10 = стр. 13 + стр. 16 + стр. 21 По строкам 02 и 03 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных мужчин и женщин. стр. 02 = стр. 05 + стр. 11 = стр. 14 + стр. 17 + стр. 22 стр. 03 = 06 + стр. 12 = стр. 15 + стр. 18 + стр. 23
- По строке 04 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно. стр. 04 = стр. 05 + стр. 06 По строкам 05 и 06 из общей численности детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно, застрахованных по ОМС, приводятся соответственно данные о численности детей мужского и женского пола. стр. 04 > стр. 13; стр. 05 > стр. 14; стр. 06 > стр. 15
- По строке 07 из общей численности детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно. стр. 07 = стр. 08 + стр. 09 По строкам 08 и 09 из общей численности детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно, застрахованных по ОМС, приводятся соответственно данные о численности детей мужского и женского пола.
- По строке 10 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности лиц в возрасте 18 лет и старше. стр. 10 = стр. 11 + стр. 12 По строкам 11 и 12 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС в возрасте 18 лет и старше, приводятся данные о численности мужчин и женщин соответственно. стр. 11 = стр. 19 + стр. 22 стр. 12 = стр. 20 + стр. 23
- По строке 13 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных лиц моложе трудоспособного возраста (от 0 до 15 лет включительно). стр. 13 = стр. 14 + стр. 15 По строкам 14 и 15 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС в возрасте от 0 до 15 лет включительно, приводятся соответственно данные о численности детей мужского и женского пола.
- По строке 16 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных лиц трудоспособного возраста. стр. 16 = стр. 17 + стр. 18 По строкам 17 и 18 из общей численности застрахованных лиц трудоспособного возраста приводятся соответственно данные о численности мужчин в возрасте от 16 до 59 лет включительно и женщин в возрасте от 16 до 54 лет включительно. По строкам 19 и 20 из общей численности застрахованных лиц трудоспособного возраста приводятся соответственно данные о численности мужчин в возрасте от 18 до 59 лет включительно и женщин в возрасте от 18 до 54 лет включительно. стр. 19 < стр. 17 стр. 20 < стр. 18
- По строке 21 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных лиц старше трудоспособного возраста. стр. 21 = стр. 22 + стр. 23 По строке 22 из общей численности застрахованных лиц старше трудоспособного возраста приводятся данные о численности мужчин в возрасте 60 лет и старше. По строке 23 из общей численности застрахованных лиц старше трудоспособного возраста приводятся данные о численности женщин в возрасте 55 лет и старше.
- По строке 24 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС (стр. 01), приводятся данные о численности лиц, застрахованных территориальным фондом в случае отсутствия на территории субъекта Российской Федерации страховых медицинских организаций, включенных в реестр страховых медицинских организаций, и осуществления их полномочий территориальным фондом до дня начала осуществления деятельности страховыми медицинскими организациями, включенными в реестр страховых медицинских организаций.
- По строке 25 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС (стр. 01), приводятся данные о численности застрахованных иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно или временно проживающих в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032; 2013, N 52 (часть I), ст. 6955). стр. 25 < стр. 01
- По строке 26 из общей численности застрахованных по ОМС иностранных граждан и лиц без гражданства приводятся данные о численности застрахованных иностранных граждан и лиц без гражданства, временно проживающих на территории Российской Федерации. стр. 26 < стр. 25
- По строке 27 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 года N 4528-1 «О беженцах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2006, N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 29; 2008, N 30, ст. 3616; 2012, N 47, ст. 6397; N 53, ст. 7647; 2013, N 27, ст. 3477). стр. 27 < стр. 01
- В графе 3 указывается общая численность лиц, застрахованных по ОМС. гр. 3 = гр. 4 + гр. 5 по всем строкам В графах 4 и 5 приводятся соответственно данные о численности работающих и неработающих лиц, застрахованных по ОМС, в соответствии со статусом застрахованного лица «работающий» и «неработающий» (пункт 14 части 2 статьи 44 Федерального закона) персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах.
- В графе 6 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, указывается численность лиц, обеспеченных полисом ОМС единого образца. гр. 6 = гр. 7 + гр. 8; гр. 6 гр. 3 по всем строкам В графах 7 и 8 приводятся соответственно данные о численности застрахованных работающих и неработающих лиц, обеспеченных полисом ОМС единого образца. гр. 7 гр. 4, гр. 8 гр. 5 по всем строкам
