Приказ ФФОМС от 14.11.2017 N 312 “Об утверждении форм и порядка хранения электронных документов при проведении расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования”

new_adm

6 лет назад

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ
от 14 ноября 2017 г. N 312

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ И ПОРЯДКА ХРАНЕНИЯ ЭЛЕКТРОННЫХ ДОКУМЕНТОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РАСЧЕТОВ ЗА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ОКАЗАННУЮ ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦАМ ЗА ПРЕДЕЛАМИ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, НА ТЕРРИТОРИИ КОТОРОГО ВЫДАН ПОЛИС ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

В целях совершенствования информационного взаимодействия при проведении расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования (далее – межтерриториальные расчеты), а также в целях реализации пункта 6 плана мероприятий (“Дорожной карты”) по переводу информационного взаимодействия между территориальными фондами обязательного медицинского страхования при проведении межтерриториальных расчетов в электронный вид, утвержденного приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26 апреля 2017 года N 104, приказываю: 1. Утвердить:
1.1. Порядок хранения электронных документов при проведении межтерриториальных расчетов (Приложение 1). 1.2. Форму счета за оказанную медицинскую помощь (Приложение 2). 1.3. Форму аналитической отчетности “Журнал входящих реестров счетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования” (Приложение 3). 1.4. Форму аналитической отчетности “Журнал исходящих реестров счетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования” (Приложение 4). 1.5. Форму аналитической отчетности по входящим счетам в разрезе субъектов, профилей, диагнозов (код по МКБ-10) при проведении межтерриториальных расчетов “Объемы оказания и финансирования медицинской помощи на территории субъектов Российской Федерации лицам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации, за счет средств обязательного медицинского страхования” (Приложение 5). 1.6. Форму аналитической отчетности по исходящим счетам в разрезе субъектов, профилей, диагнозов (код по МКБ-10) при проведении межтерриториальных расчетов “Объемы оказания и финансирования медицинской помощи на территории субъектов Российской Федерации лицам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации, за счет средств обязательного медицинского страхования” (Приложение 6). 1.7. Правила заполнения форм отчетности по объемам оказания и финансирования медицинской помощи на территории субъектов Российской Федерации лицам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации, за счет средств обязательного медицинского страхования (исходящие и входящие счета) (Приложение 7). 2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Ю.А.Нечепоренко.

Председатель
Н.Н.СТАДЧЕНКО

Приложение 1
к приказу Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
от 14 ноября 2017 г. N 312

ПОРЯДОК
ХРАНЕНИЯ ЭЛЕКТРОННЫХ ДОКУМЕНТОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ РАСЧЕТОВ

Общие положения

1.1. Настоящий Порядок хранения электронных документов при проведении межтерриториальных расчетов (далее – Порядок) разработан в соответствии с пунктами 141, 142, 143 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н (далее – Правила ОМС), статьей 11.1 Федерального закона от 27.07.2006 N 149-ФЗ “Об информации, информационных технологиях и о защите информации”, пунктами 1, 4 статьи 6, статьи 11, статьи 12 Федерального закона от 06.04.2011 N 63-ФЗ “Об электронной подписи”, приложением Е приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79 “Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования”, приложениями 3, 5, 6, 10 к Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденному приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230 “Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию”. 1.2. Действие настоящего Порядка распространяется на перечень документов, формируемых при проведении межтерриториальных расчетов (далее – Документы), указанный в пункте 2.1 настоящего Порядка. 1.3. В настоящем Порядке применяются следующие понятия и сокращенные наименования:

OCSP
(от англ. Online Certificate Status Protocol) протокол получения статуса сертификата в реальном времени XML
(от англ. eXtensible Markup Language) – расширяемый язык разметки, описывающий документ и частично описывающий поведение программ, читающих XML-документы ГИС ОМС
Государственная информационная система обязательного медицинского страхования КЭП
Квалифицированная электронная подпись
МТР
Межтерриториальные расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, по видам медицинской помощи, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования МЭК
Медико-экономический контроль
МЭЭ
Медико-экономическая экспертиза
ОМС
Обязательное медицинское страхование
Пакет электронных документов
Совокупность одного или нескольких электронных документов, подписанных КЭП, при этом каждый электронный документ в составе пакета подписывается отдельно ТФОМС
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования УЦ
Удостоверяющий центр
ФОМС
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ЭКМП
Экспертиза качества медицинской помощи
Электронный документ
Документированная информация, представленная в электронной форме, то есть в виде, пригодном для восприятия человеком с использованием электронных вычислительных машин, а также для передачи по информационно-телекоммуникационным сетям или обработки в информационных системах Электронный образ документа
Электронная копия документа, изготовленного на бумажном носителе и переведенного в электронную форму с помощью средств сканирования, заверенная простой или усиленной квалифицированной электронной подписью

2. Перечень Документов,
подлежащих хранению в электронном виде

2.1. Хранению в электронном виде подлежат электронные образы документов, сформированные на основании входящих документов. В рамках настоящего Порядка Документами, подлежащими хранению в электронном виде, являются: – реестр счета (основная часть) в формате XML;

реестр счета (основная часть) в формате PDF/A-1;
счет за оказанную медицинскую помощь в формате PDF/A-1;
сопроводительное письмо в формате PDF/A-1;
протокол обработки реестра счета в формате XML;
акт о причинах, требующих дополнительного рассмотрения в формате PDF/A-1;
реестр счета (исправленная часть) в формате XML;
реестр счета (исправленная часть) в формате PDF/A-1;
акты МЭЭ и ЭКМП в формате PDF/A-1;
сведения об оплате в формате XML. 2.1.1. Под реестром счета (основная часть) понимается документ, сформированный ТФОМС по месту оказания медицинской помощи в соответствии с пунктом 141 Правил ОМС на основе представленных медицинскими организациями реестров счетов, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи. 2.1.2. Под счетом за оказанную медицинскую помощь понимается унифицированная форма документа, сформированная ТФОМС по месту оказания медицинской помощи, содержащая реквизиты плательщика и получателя, номер счета, дату выставления счета, сумму, выставленную к оплате, в разрезе условий оказания медицинской помощи, количество случаев, представленных к оплате. 2.1.3. Под сопроводительным письмом понимается сформированный ТФОМС по месту оказания медицинской помощи поясняющий документ к пакету электронных документов. 2.1.4. Под протоколом обработки счета понимается документ, сформированный ТФОМС по месту страхования на основании акта о причинах, требующих дополнительного рассмотрения, содержащий все записи реестра счета, в том числе не принятые к оплате (если таковые имеются), и причины их дополнительного рассмотрения. 2.1.5. Под актом о причинах, требующих дополнительного рассмотрения, понимается документ, сформированный ТФОМС по месту страхования в соответствии с пунктом 142 Правил ОМС. 2.1.6. Под реестром счета (исправленная часть) понимается документ, сформированный ТФОМС по месту оказания медицинской помощи на основании пункта 143 Правил ОМС. 2.1.7. Под актом МЭЭ или ЭКМП понимается документ, содержащий в себе результаты проведения медико-экономической экспертизы или экспертизы качества медицинской помощи, сформированный ТФОМС по месту оказания медицинской помощи в соответствии с приложениями 3, 5, 6, 10 к Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденному приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230 “Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию”. 2.1.8. Под сведениями об оплате понимается документ, формируемый ТФОМС по месту страхования и содержащий в себе номер и дату платежного поручения, счета за оказанную медицинскую помощь, общую сумму, выставленную к оплате, предмет платежа, реквизиты плательщика и получателя. Документ предназначен для уведомления ТФОМС по месту оказания медицинской помощи о статусе оплаты выставленного счета (“Оплачен”, “Частично оплачен”). 2.2. Объектом хранения выступает пакет электронных документов, а также сопутствующая ему информация: файл описания пакета электронных документов, файл документа, файл(ы) КЭП документа. Пакет электронных документов представляет собой совокупность одного или нескольких электронных документов в форматах XML и FDF/A-1. Состав пакетов электронных документов представлен в Приложении к настоящему Порядку. Файл описания пакета электронных документов представляет собой набор данных, описывающих: общую информацию о пакете электронных документов, сведения о классификации (вид документа), информация о связанных с ним электронных подписях, сведения о подписавших документ уполномоченных лицах.3. Организация электронного хранилища подсистемы МТР

3.1. Ведение электронного хранилища осуществляется в подсистеме МТР Государственной информационной системы обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС). 3.2. Функциональные возможности электронного хранилища обеспечивают: – хранение метки времени и даты подписания КЭП документа в электронном виде с возможностью вывода данной информации в электронном виде или при печати бумажной копии документа; – механизм передачи Документов в хранилище; – просмотр и печать Документов;
– поиск Документов по различным реквизитам; – разграничение прав доступа к Документам; – невозможность удаления ранее размещенных на хранение Документов; – резервное копирование и восстановление отдельных Документов из резервной копии электронного хранилища; – невозможность удаления и замены КЭП в размещенных на хранение Документах; – обеспечение хранения Документов по истечении срока действия сертификата КЭП. 3.3. Хранилище электронных документов состоит из следующих модулей: – файловое хранилище, в котором размещаются файлы пакета электронных документов и их электронные подписи; – реляционная БД, используемая для хранения файлов описания пакетов электронных документов, справочников и системных данных; – веб-приложение для предоставления пользователям доступа к файлам описания пакетов документов и содержимому электронных документов; – интеграционные сервисы для интеграции с хранилищем других подсистем ГИС ОМС.

4. Передача электронного документа (электронного образа документа) на хранение в электронное хранилище

4.1. В рамках настоящего Порядка под передачей электронного документа (электронного образа документа) на хранение в электронное хранилище понимается наложение средствами подсистемы МТР запрета на изменение реквизитов и данных электронного документа (электронного образа документа), в том числе запрет на снятие КЭП.

5. Периодичность размещения электронных документов (электронных образов документов) в электронном хранилище и сроки хранения электронных документов (электронных образов документов)

5.1. Электронные документы (электронные образы документов) подлежат передаче в электронное хранилище после прохождения технологической процедуры регистрации пакета электронных документов в подсистеме МТР. 5.2. Созданные электронные документы (электронные образы документов) подлежат хранению в течение срока, установленного для хранения документов на бумажных носителях в соответствии с законодательством Российской Федерации.

6. Резервные копии электронного хранилища

6.1. Система резервного копирования электронного хранилища подсистемы МТР обеспечивает осуществление резервного копирования в соответствии с действующими регламентами резервного копирования Государственной информационной системы обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС).

Приложение
к Порядку хранения электронных
документов при проведении
межтерриториальных расчетов

СОСТАВ ПАКЕТОВ ЭЛЕКТРОННЫХ ДОКУМЕНТОВ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ РАСЧЕТОВ

N п/п
Пакет электронных документов
Документ
Формат
Основание
КЭП
Подпись 4
Подпись 1 <*>
Подпись 2
Подпись 3
1
Пакет электронных документов, включающий реестр счета Реестр счета (основная часть)
XML
Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н (далее – Правила ОМС) Руководитель территориального фонда ОМС Главный бухгалтер
–
–
Реестр счета (основная часть)
PDF/A-1
Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н (далее – Правила ОМС) Руководитель территориального фонда ОМС Главный бухгалтер
Исполнитель
–
Счет за оказанную медицинскую помощь
PDF/A-1

Руководитель территориального фонда ОМС Главный бухгалтер

Сопроводительное письмо
PDF/A-1

Руководитель территориального фонда ОМС

–
–
2
Пакет электронных документов, включающий протокол обработки реестра счета Протокол обработки реестра счета
XML
Приказ ФОМС от 07.04.2011 N 79 “Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования” (Приложение Е, Таблица Е.3) Руководитель территориального фонда ОМС –
–
–
Акт о причинах, требующих дополнительного рассмотрения PDF/A-1
Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н (далее – Правила ОМС) Руководитель территориального фонда ОМС Руководитель подразделения
Исполнитель
–
Сопроводительное письмо
PDF/A-1

Руководитель территориального фонда ОМС

–
–
3
Пакет электронных документов, включающий сведения о проведенном экспертном контроле (в том числе проведенной МЭЭ и ЭКМП) Реестр счета (исправленная часть)
XML
Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н (далее – Правила ОМС) Руководитель территориального фонда ОМС Главный бухгалтер
–
–
Реестр счета (исправленная часть)
PDF/A-1
Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н (далее – Правила ОМС) Руководитель территориального фонда ОМС Главный бухгалтер
Исполнитель
–
Счет за оказанную медицинскую помощь
PDF/A-1

Руководитель территориального фонда ОМС Главный бухгалтер
–

Сопроводительное письмо
PDF/A-1

Руководитель территориального фонда ОМС

–

Акты МЭЭ
PDF/A-1
Приказ ФОМС от 01.12.2010 N 230 “Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию” (Приложение 3, 10) Руководитель территориального фонда ОМС Руководитель МО
Специалист-эксперт
–
Акты ЭКМП
PDF/A-1
Приказ ФОМС от 01.12.2010 N 230 “Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию” (Приложение 5, 6) Руководитель территориального фонда ОМС Руководитель МО
Специалист-эксперт
Эксперт качества медицинской помощи
4
Пакет электронных документов, включающий документы об оплате Сведения об оплате
XML
Приказ ФОМС от 07.04.2011 N 79 “Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования” (Приложение Е) Руководитель территориального фонда ОМС Главный бухгалтер
–
–

<*> В случае отсутствия руководителя ТФОМС право первой подписи имеют уполномоченные лица, определенные перечнем, утвержденным приказом ТФОМС.

Приложение 2
к Приказу Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
от 14 ноября 2017 г. N 312

Счет за оказанную медицинскую помощь

ПОЛУЧАТЕЛЬ:

Адрес:

Банк:

Р/с:

БИК:

ИНН:

КПП:

КБК:

Код по ОКПО

Код по ОКТМО

Счет N ______ от _________

ПЛАТЕЛЬЩИК:

Адрес:

Банк:

Р/с:

БИК:

ИНН:

КПП:

Код по ОКТМО

Предмет счета
Единица учета
Количество
Сумма к оплате, руб.
Оплата за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис

в том числе:
1
Стационарная помощь
госпитализация

2
Дневной стационар
случай лечения

3
Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе: посещения
обращения

3.1
с профилактическими и иными целями
посещения

3.2
в неотложной форме
посещения

3.3
обращения в связи с заболеваниями
обращения

4
Скорая помощь
вызов

Всего к оплате:

Руководитель ФИО

Главный бухгалтер ФИО

Приложение 3
к Приказу Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
от 14 ноября 2017 г. N 312

Журнал
входящих реестров счетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования

зарегистрированных в период с <_____> по <_____> период оказания медицинской помощи с <_____> по <_____>

Остаток на начало отчетного периода (руб.) Субъект Российской Федерации
Данные поступившего счета
Данные протокола обработки счета (отклонено от оплаты) Данные оплаты счета в бухгалтерии
Остаток на конец отчетного периода (руб.) Код
Наименование
N счета
Дата формирования счета
Период оказания медицинской помощи
Единая дата регистрации документа в подсистеме МТР Тип счета (осн., исп.)
Количество позиций
Сумма счета (руб.)
Имя файла
Количество позиций
Сумма отказа, руб.
Дата отправки протокола
Имя файла
Количество позиций
Сумма оплаты, руб.
Дата оплаты
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
((г. 1 + г. 10) – г. 13 – г. 17)

Приложение 4
к Приказу Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
от 14 ноября 2017 г. N 312

Журнал
исходящих реестров счетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования

зарегистрированных в период с <_____> по <_____> период оказания медицинской помощи с <_____> по <_____>

Приложение 5
к Приказу Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
от 14 ноября 2017 г. N 312

Объемы оказания и финансирования медицинской помощи на территории субъектов Российской Федерации лицам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации, за счет средств обязательного медицинского страхования

(входящие счета)

по счетам, зарегистрированным в период с <_____> по <_____> период оказания медицинской помощи с <_____> по <_____>

По субъектам

N п.п.
Код субъекта Российской Федерации
Наименование субъекта Российской Федерации скорая медицинская помощь
медицинская помощь, оказанная амбулаторно медицинская помощь, оказанная в условиях дневного стационара медицинская помощь, оказанная стационарно Всего страховых случаев по всем условиям, ед. Всего пациентов по всем условиям, чел.
Стоимость оплаченной МП по всем условиям оказания, руб. с профилактическими и иными целями
в неотложной форме
обращений в связи с заболеваниями
всего
из них высокотехнологичной медицинской помощи всего
из них высокотехнологичной медицинской помощи из них медицинской реабилитации
вызовов, ед.
лиц, которым оказана МП, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
посещений всего, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
посещений, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
обращений, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
случаев лечения, ед.
пациенто-дней, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
случаев лечения, ед.
пациенто-дней, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
случаев госпитализации, ед.
койко-дней, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
случаев госпитализации, ед.
койко-дней, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
случаев госпитализации, ед.
койко-дней, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
всего
из них в плановом порядке
из них в экстренном порядке
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

По профилю

N п.п.
Код субъекта Российской Федерации
Наименование субъекта Российской Федерации Наименование (код) профиля МП
скорая медицинская помощь
медицинская помощь, оказанная амбулаторно медицинская помощь, оказанная в условиях дневного стационара медицинская помощь, оказанная стационарно Всего страховых случаев по всем условиям, ед. Всего пациентов по всем условиям, чел.
Стоимость оплаченной МП по всем условиям оказания, руб. с профилактическими и иными целями
в неотложной форме
обращений в связи с заболеваниями
всего
из них высокотехнологичной медицинской помощи всего
из них высокотехнологичной медицинской помощи из них медицинской реабилитации
вызовов, ед.
лиц, которым оказана МП, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
посещений всего, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
посещений, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
обращений, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
случаев лечения, ед.
пациенто-дней, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
случаев лечения, ед.
пациенто-дней, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
случаев госпитализации, ед.
койко-дней, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
случаев госпитализации, ед.
койко-дней, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
случаев госпитализации, ед.
койко-дней, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
всего
из них в плановом порядке
из них в экстренном порядке
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41

По диагнозу

N п.п.
Код субъекта Российской Федерации
Наименование субъекта Российской Федерации Наименование (код) профиля МП
Код по МКБ-10 основного диагноза
скорая медицинская помощь
медицинская помощь, оказанная амбулаторно медицинская помощь, оказанная в условиях дневного стационара медицинская помощь, оказанная стационарно Всего страховых случаев по всем условиям, ед. Всего пациентов по всем условиям, чел.
Стоимость оплаченной МП по всем условиям оказания, руб. с профилактическими и иными целями
в неотложной форме
обращений в связи с заболеваниями
всего
из них высокотехнологичной медицинской помощи всего
из них высокотехнологичной медицинской помощи из них медицинской реабилитации
вызовов, ед.
лиц, которым оказана МП, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
посещений всего, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
посещений, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
обращений, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
случаев лечения, ед.
пациенто-дней, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
случаев лечения, ед.
пациенто-дней, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
случаев госпитализации, ед.
койко-дней, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
случаев госпитализации, ед.
койко-дней, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
случаев госпитализации, ед.
койко-дней, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
всего
из них в плановом порядке
из них в экстренном порядке
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42

По медицинской организации

N п.п.
Код субъекта Российской Федерации
Наименование субъекта Российской Федерации Медицинская организация субъекта Российской Федерации Наименование (код) профиля МП
Код по МКБ-10 основного диагноза
скорая медицинская помощь
медицинская помощь, оказанная амбулаторно медицинская помощь, оказанная в условиях дневного стационара медицинская помощь, оказанная стационарно Всего страховых случаев по всем условиям, ед. Всего пациентов по всем условиям, чел.
Стоимость оплаченной МП по всем условиям оказания, руб. с профилактическими и иными целями
в неотложной форме
обращений в связи с заболеваниями
всего
из них высокотехнологичной медицинской помощи всего
из них высокотехнологичной медицинской помощи из них медицинской реабилитации
Код
Наименование
вызовов, ед.
лиц, которым оказана МП, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
посещений всего, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
посещений, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
обращений, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
случаев лечения, ед.
пациенто-дней, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
случаев лечения, ед.
пациенто-дней, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
случаев госпитализации, ед.
койко-дней, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
случаев госпитализации, ед.
койко-дней, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
случаев госпитализации, ед.
койко-дней, ед.
пациентов, чел.
Стоимость оплаченной МП, руб.
всего
из них в плановом порядке
из них в экстренном порядке
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44

Приложение 6
к Приказу Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
от 14 ноября 2017 г. N 312

(исходящие счета)

по счетам, зарегистрированным в период с <_____> по <_____> период оказания медицинской помощи с <_____> по <_____>

По субъектам

По профилю

По диагнозу

По медицинской организации

Приложение 7
к Приказу Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
от 14 ноября 2017 г. N 312

ПРАВИЛА
ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМ ОТЧЕТНОСТИ ПО ОБЪЕМАМ ОКАЗАНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЛИЦАМ, ЗАСТРАХОВАННЫМ В ДРУГИХ СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
(ИСХОДЯЩИЕ И ВХОДЯЩИЕ СЧЕТА)

Заполняется территориальным фондом обязательного медицинского страхования, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, на основании полученных реестров счетов

По субъектам
По профилям
По диагнозу
По медицинским организациям
Графа заполняется целочисленными значениями по порядку от 1 до бесконечности Графа 1
Графа 1
Графа 1
Графа 1
Графа заполняется в соответствии с полем ОКАТО_OMS реестра счетов для исходящих счетов и в соответствии с полем С_ОКАТО1 для входящих счетов Графа 2
Графа 2
Графа 2
Графа 2
Графа заполняется в соответствии с полем NAME1 справочника O002 Графа 3
Графа 3
Графа 3
Графа 3
Графа заполняется в соответствии со значением тега LPU реестра счетов

Графа 4
Графа заполняется в соответствии с реестром F003

Графа 5
Графа заполняется в соответствии с классификатором V002

Графа 4
Графа 4
Графа 6
Графа заполняется в соответствии со значением тега DS1 реестра счетов

Графа 5
Графа 7
В графе отображается количество элементов SLUCH для скорой медицинской помощи Графа 4
Графа 5
Графа 6
Графа 8
В графе отображается количество уникальных пациентов для скорой медицинской помощи Графа 5
Графа 6
Графа 7
Графа 9
В графе отображается сумма элементов SUMP по всем случаям скорой медицинской помощи Графа 6
Графа 7
Графа 8
Графа 10
В графе отображается количество элементов SLUCH для амбулаторно-поликлинических условий и посещений с профилактическими и иными целями Графа 7
Графа 8
Графа 9
Графа 11
В графе отображается количество уникальных пациентов для амбулаторно-поликлинических условий и посещений с профилактическими и иными целями Графа 8
Графа 9
Графа 10
Графа 12
В графе отображается сумма элементов SUMP по всем случаям амбулаторно-поликлинических условий и посещений с профилактическими и иными целями Графа 9
Графа 10
Графа 11
Графа 13
В графе отображается количество элементов SLUCH для амбулаторно-поликлинических условий и посещений в неотложной форме Графа 10
Графа 11
Графа 12
Графа 14
В графе отображается количество элементов уникальных пациентов для амбулаторно-поликлинических условий и посещений в неотложной форме Графа 11
Графа 12
Графа 13
Графа 15
В графе отображается сумма элементов SUMP по всем случаям амбулаторно-поликлинических условий и посещений в неотложной форме Графа 12
Графа 13
Графа 14
Графа 16
В графе отображается количество элементов SLUCH для амбулаторно-поликлинических условий и обращений в связи с заболеваниями Графа 13
Графа 14
Графа 15
Графа 17
В графе отображается количество уникальных пациентов для амбулаторно-поликлинических условий и обращений в связи с заболеваниями Графа 14
Графа 15
Графа 16
Графа 18
В графе отображается сумма элементов SUMP по всем случаям амбулаторно-поликлинических условий и обращений в связи с заболеваниями Графа 15
Графа 16
Графа 17
Графа 19
В графе отображается количество элементов SLUCH для дневного стационара Графа 16
Графа 17
Графа 18
Графа 20
В графе отображается количество пациенто-дней для дневного стационара Графа 17
Графа 18
Графа 19
Графа 21
В графе отображается количество уникальных пациентов для дневного стационара Графа 18
Графа 19
Графа 20
Графа 22
В графе отображается сумма элементов SUMP по всем случаям дневного стационара Графа 19
Графа 20
Графа 21
Графа 23