В дополнение к данному документу издано письмо ФФОМС от 30.03.2011 N 1659/91-и Текст документа
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПИСЬМО
от 25 марта 2011 г. N 1659/91-и
О ПОРЯДКЕ
ОРГАНИЗАЦИИ ИЗГОТОВЛЕНИЯ БЛАНКОВ ВРЕМЕННЫХ СВИДЕТЕЛЬСТВ
(с изм., внесенными письмом ФФОМС
от 30.03.2011 N 1659/91-и)
В соответствии с пунктом 66 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 158н, территориальный фонд обязательного медицинского страхования организует изготовление бланков временных свидетельств с учетом заявок страховых медицинских организаций, поданных в территориальный фонд обязательного медицинского страхования с обоснованием количества бланков. Изготовление бланков временных свидетельств осуществляется за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования с обеспечением технических требований к их изготовлению, приведенных в Приложении 1 к настоящему письму, и соблюдением дизайн-формы бланка временного свидетельства, приведенной в Приложении 3 и размещенной на корпоративном сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования web.ffoms.ru в разделе «Нормативные правовые акты» в подразделе «Документы текущего года». Диапазон номеров бланков временных свидетельств необходимо получить в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования в порядке и по форме Приложения 2 к настоящему письму. Приложения:
1. Технические требования к бланку временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса обязательного медицинского страхования, — на 1 листе. 2. Порядок получения диапазона номеров бланков временных свидетельств — на 1 листе. 3. Дизайн-форма бланка временных свидетельств — на 2 листах.
Председатель
А.В.ЮРИН
Приложение 1
к письму ФОМС
от _____________ N _____
ТЕХНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ
К БЛАНКУ ВРЕМЕННОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ОФОРМЛЕНИЕ ПОЛИСА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
- Общие сведения Бланк временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса обязательного медицинского страхования (далее — бланк) представляет собой защищенное полиграфическое изделие, состоящее из двух листов, скрепленных между собой. Формат бланка: 210 x 148 мм (A5). Первый лист запечатывается с лицевой стороны офсетным и высоким способами печати. Второй лист, самокопирующий, запечатывается с лицевой стороны офсетным способом печати. Бланк должен соответствовать уровню «В» защищенной полиграфической продукции в соответствии с приказом Министерства финансов Российской Федерации от 7 февраля 2003 г. N 14н. В нижней части лицевой стороны первого листа изделия размещаются выходные данные.
- Бумага Первый лист бланка должен изготавливаться с использованием специальной бумаги в соответствии с требованиями к защищенной полиграфической продукции уровня «В». Бумага должна удовлетворять следующим требованиям: — общий эксклюзивный водяной знак (символика ФОМС); — композиция 100% целлюлозы; — масса бумаги 60 — 80 г/м2; — пониженный уровень фонового свечения под воздействием УФ излучения; — два вида защитных волокон. Второй лист должен изготавливаться из самокопирующей бумаги, 50 — 70 г/м2.
- Печать Первый лист запечатывается с лицевой стороны офсетным и высоким способами печати и должен содержать следующие защитные элементы: — две гильоширные нераппортные сетки с химической защитой от вытравливания, одна из которых с ирисовым раскатом; — специальные элементы, для защиты от внесения исправлений в персональные данные и номер бланка; — директный и контурный микротекст; — элементы, люминесцирующие под воздействием УФ излучения; — девятизначный номер, отпечатанный методом высокой печати. Второй лист запечатывается с лицевой стороны офсетным способом печати и должен содержать следующие защитные элементы: — гильоширная нераппортная сетка с химической защитой от вытравливания; — директный и контурный микротекст; Нумерация, переданная с первого на второй лист за счет свойств самокопирующей бумаги.
Приложение 2
к письму ФОМС
от _____________ N _____
ПОРЯДОК
ПОЛУЧЕНИЯ ДИАПАЗОНА НОМЕРОВ БЛАНКОВ ВРЕМЕННЫХ СВИДЕТЕЛЬСТВ
Для получения диапазона номеров бланков временных свидетельств территориальный фонд обязательного медицинского страхования направляет в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования письмо-запрос по следующей форме:
Наименование ТФОМС: _______________________________________________________
N Наименование страховой медицинской организации Количество
1
…
Итого
Подпись директора ТФОМС ______________________ Дата: ______________________
Телефон: _____________________
Факс: _____________________
E-mail: _____________________
Письмо-запрос направляется по факсу на номер 8 (499) 973-49-25 за 2 рабочих дня до направления заявки на изготовление партии бланков временных свидетельств. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в течение одного рабочего дня с даты получения письма-запроса по факсу направляет в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, на указанный в письме-запросе номер факса и электронную почту, выделенный диапазон номеров бланков.
линия склейки
\/
(наименование страховой медицинской организации) _______________________________________________________________ (адрес и телефон страховой медицинской организации) Герб ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕЕ ОФОРМЛЕНИЕ ПОЛИСА России ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ "__" __________ 20__ г. 000000000
По настоящему временному свидетельству ________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица, _______________________________________________________________________ дата рождения, вид документа, удостоверяющего личность, серия
и номер документа, удостоверяющего личность, дата выдачи, кем выдан)
Место рождения ________________________________________________________
Пол: муж. жен. (нужное отметить знаком «V»)
имеет право получать медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» до «__» ______________ 20__ г.
Подпись застрахованного лица _____________
Представитель страховой медицинской организации ________________________________ __________
(фамилия, имя, отчество (подпись) (при наличии)) М.П.
линия склейки
\/
(наименование страховой медицинской организации) _______________________________________________________________ (адрес и телефон страховой медицинской организации) Герб ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕЕ ОФОРМЛЕНИЕ ПОЛИСА России ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ "__" __________ 20__ г. 000000000
По настоящему временному свидетельству ________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица, _______________________________________________________________________ дата рождения, вид документа, удостоверяющего личность, серия
и номер документа, удостоверяющего личность, дата выдачи, кем выдан)
Место рождения ________________________________________________________
Пол: муж. жен. (нужное отметить знаком «V»)
имеет право получать медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» до «__» ______________ 20__ г.
Подпись застрахованного лица _____________
Представитель страховой медицинской организации ________________________________ __________
(фамилия, имя, отчество (подпись) (при наличии)) М.П.
МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 22 сентября 2009 г. N 222
О ПОРЯДКЕ ФИНАНСИРОВАНИЯ СМО
(в ред. Приказа МОФОМС от 21.03.2011 N 40)
В целях совершенствования финансирования страховых медицинских организаций по Программе обязательного медицинского страхования Московской области, в соответствии с Генеральным тарифным соглашением по реализации Московской областной программы ОМС от 30.09.2008 приказываю: 1. Утвердить Порядок расчета ежемесячного финансирования и предоставления субвенций для страховых медицинских организаций (далее — Порядок финансирования) и ввести в действие с 1 ноября 2009 года, за исключением п. 17 в части порядка формирования сумм на ведение дела СМО (см. приложение N 1). 2. Пункт 17 Порядка финансирования в части порядка формирования суммы на ведение дела СМО ввести в действие с 1 января 2010 г. 3. Утвердить половозрастные коэффициенты и территориальные коэффициенты потребления медицинской помощи для Порядка финансирования (см. приложения N 2 и N 3). 4. Управлению информационного обеспечения (Нисенбойм И.И.) ежемесячно (до 25 числа) формировать справку по сводному регистру застрахованных в Московской области граждан в соответствии с приложением N 1 к Порядку финансирования. 5. Отменить действие Порядка финансирования расчета ежемесячного финансирования и предоставления субвенций для страховых медицинских организаций, утвержденного приказом МОФОМС от 26.11.2008 N 244 (за исключением п. 5.7 Порядка финансирования), с 1 ноября 2009 года. Действие п. 5.7 Порядка финансирования отменить с 1 января 2010 г. 6. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Исполнительный директор
Г.А.АНТОНОВА
Приложение N 1
к приказу МОФОМС
от 22 сентября 2009 г. N 222
ПОРЯДОК
РАСЧЕТА ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СУБВЕНЦИЙ ДЛЯ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
Утратил силу. — Приказ МОФОМС от 21.03.2011 N 40
Приложение N 2
к приказу МОФОМС
от 22 сентября 2009 г. N 222
ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ
ПОТРЕБЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (УСЛУГ) НА 2010 ГОД <*>
N Возраст Мужчины Женщины
п/п
1 от 0 до 2 3,2 2,6
2 от 2 до 6 1,2 1,15
3 от 6 до 15 0,92 0,94
4 от 15 до 18 0,57 0,62
5 от 18 до 20 0,7 1,2
6 от 20 до 25 0,94 1,65
7 от 25 до 30 0,61 1,1
8 от 30 до 40 0,66 0,89
9 от 40 до 50 0,83 0,93
10 от 50 до 55 1,08 1,13
11 от 55 до 60 1,18 0,96
12 от 60 до 65 1,16 1,12
13 от 65 до 70 1,22 1,15
14 от 70 и более 1,27 1,21
<*> Определены на основе статистических данных по структуре застрахованного населения Московской области и реестров оказанной медицинской помощи за 2005-2008 гг., учитывают различия в уровне затрат на оказание медицинской помощи, связанные с половозрастной структурой населения, в соответствии с Временным порядком финансового взаимодействия расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, ФФ ОМС N 1518/21-1 от 05.04.2001, Минздрав РФ N 2510/3586-01-34 от 06.04.2001, Минфин РФ N 12-03-14 от 27.04.2001, зарегистрированным в Минюсте РФ 20.06.2001 N 2756 (см. приложение 1 "Порядок определения подушевых нормативов финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования").
Приложение N 3
к приказу МОФОМС
от 22 сентября 2009 г. N 222
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ
ПОТРЕБЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (УСЛУГ) НА 2010 ГОД
N Наименование Кт п/п
1 Городской округ Балашиха 0,72
2 Волоколамский р-н 0,83
3 Воскресенский р-н 1,04
4 Дмитровский р-н 0,96
5 Городской округ Долгопрудный 0,80
6 Городской округ Домодедово 0,96
7 Городской округ Дубна 1,50
8 Егорьевский р-н 1,29
9 Городской округ Железнодорожный 0,79
10 Городской округ Жуковский 0,95
11 Зарайский р-н 1,07
12 Городской округ Звенигород 2,20
13 Городской округ Ивантеевка 1,03
14 Истринский р-н 0,99
15 Городской округ Королев 1,14
16 Каширский р-н 0,77
17 Клинский р-н 1,19
18 Городской округ Климовск 1,10
19 Городской округ Коломна и р-н 1,42
20 Красногорский р-н 0,95
21 Ленинский р-н (Видное) 0,76
22 Лотошинский р-н 1,79
23 Городской округ Лобня 0,67
24 Луховицкий р-н 1,34
25 Городской округ Лыткарино 0,83
26 Люберецкий р-н 1,26
27 Можайский р-н 1,15
28 Мытищинский р-н 1,08
29 Наро-Фоминский р-н 0,97
30 Ногинский р-н 1,40
31 Одинцовский р-н 1,20
32 Озерский р-н 0,98
33 Орехово-Зуевский р-н 1,10
34 Павлово-Посадский р-н 1,03
35 Подольский р-н 1,08
36 Городской округ Подольск 1,32
37 Пушкинский р-н 0,70
38 Раменский р-н 0,93
39 Городской округ Реутов 1,15
40 Рузский р-н 1,21
41 Сергиево-Посадский р-н 1,12
42 Серебряно-Прудский р-н 1,33
43 Городской округ Серпухов и р-н 1,02
44 Солнечногорский р-н 1,28
45 Ступинский р-н 1,23
46 Талдомский р-н 1,00
47 Городской округ Троицк 0,86
48 Городской округ Фрязино 1,12
49 Городской округ Химки 0,74
50 Чеховский р-н 0,80
51 Шатурский р-н 1,03
52 Шаховской р-н 1,32
53 Щелковский р-н 0,94
54 Городской округ Электросталь 1,07
55 Городской округ Красноармейск 1,05
56 Городской округ Юбилейный 0,53
57 Городской округ Краснознаменск 1,20
58 Городской округ Бронницы 1,67
59 Городской округ Протвино 1,10
60 Городской округ Пущино 0,97
61 Городской округ Дзержинский 1,06
62 Городской округ Лосино-Петровский 0,91
63 Городской округ Орехово-Зуево 1,46
64 Городской округ Рошаль 1,03
65 Городской округ Щербинка 0,59
66 Городской округ Электрогорск 0,86
67 Городской округ Котельники 0,65
68 Городской округ Черноголовка 0,96
