ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПИСЬМО
2 декабря 2004 г.
N 4209/40-3/и
О ПРЕДСТАВЛЕНИИ В ФОМС ОТРАСЛЕВОЙ ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 62
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 ноября 2004 года N 202 «О представлении сводных годовых статистических отчетов за 2004 год» направляет дополнительно к отраслевой отчетной форме N 62, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда ОМС от 13 ноября 2003 года N 542/58 «Об утверждении отчетной формы N 62», таблицу 4001 «Расходы финансовых средств из различных источников по видам медицинской помощи». В таблице 4001 представляются сведения по кассовым расходам медицинских организаций на виды медицинской помощи из всех имеющихся в отчетном периоде источников финансирования. Данные в таблице 4001 заполняются в тысячах с двумя знаками после запятой. Таблицы 1000, 2000, 3000, 4000 заполняются в соответствии с Инструкцией по составлению отчета по форме N 62 «Сведения о реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи», утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда ОМС от 13 ноября 2003 года N 542/58 «Об утверждении отчетной формы N 62».
Заместитель директора
Д.Н.УСЕНКО
Приложение
(4001) Расходы финансовых средств из различных источников по видам медицинской помощи (тыс. рублей)
Расходы по видам N Код по Источники финансирования медицинской помощи стро- ЭКР ки государственные все- негосударст- все- все- го венные го го (07 (12 (11 бюджетные внебюджетные + плат- ДМС про- + 13 + 10) ные чие + 15) феде- бюджет муни- все- ОМС пен- все- меди- 14) ральный субъ- ци- го си- го цин- бюджет екта паль- (04 он- (08 ские Рос- ный + 05 ный + услу- сийс- бюд- + фонд 09) ги кой жет 06) РФ Феде- рации 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1. Скорая медицинская 1
помощь (итого по кассовым расходам) (сумма строк 02 + 03 + 04 + 05 + 06 + 07 + 08 + 09)
1.1. Оплата труда 2 110110
1.2. Начисления на фонд 3 110200 оплаты труда
1.3. Медикаменты, 4 110310 перевязочные средства и прочие лечебные расходы
1.4. Медицинский инвентарь 5 110320 и обмундирование
1.5. Оплата горюче- 6 110340 смазочных материалов
1.6. Оплата коммунальных 7 110700 услуг
1.7. Прочие текущие 8 расходы
1.8. Капитальные расходы 9 200000
в т.ч. на приобретение и 10 240100 модернизацию оборудования
2. Амбулаторно- 11 поликлиническая помощь (итого по кассовым расходам) (сумма строк 12 + 13 + 14 + 15 + 16 + 17 + 18 + 19)
2.1. Оплата труда 12 110110
2.2. Начисления на фонд 13 110200 оплаты труда
2.3. Медикаменты, 14 110310 перевязочные средства и прочие лечебные расходы
2.4. Медицинский инвентарь 15 110320 и обмундирование
2.5. Оплата горюче- 16 110340 смазочных материалов
2.6. Оплата коммунальных 17 110700 услуг
2.7. Прочие текущие 18 расходы
2.8. Капитальные расходы 19 200000
в т.ч. на приобретение и 20 240100 модернизацию оборудования
3. Стационарная помощь 21 (итого по кассовым расходам) (сумма строк 22 + 23 + 24 + 25 + 26 + 27 + 28 + 29 + 30)
3.1. Оплата труда 22 110110
3.2. Начисления на фонд 23 110200 оплаты труда
3.3. Медикаменты, 24 110310 перевязочные средства и прочие лечебные расходы
3.4. Медицинский инвентарь 25 110320 и обмундирование
3.5. Продукты питания 26 110330
3.6. Оплата горюче- 27 110340 смазочных материалов
3.7. Оплата коммунальных 28 110700 услуг
3.8. Прочие текущие 29 расходы
3.9. Капитальные расходы 30 200000
в т.ч. на приобретение и 31 240100 модернизацию оборудования
4. В условиях дневных 32 стационаров (итого по кассовым расходам) (сумма строк 33 + 34 + 35 + 36 + 37 + 38 + 39 + 40 + 41)
4.1. Оплата труда 33 110110
4.2. Начисления на фонд 34 110200 оплаты труда
4.3. Медикаменты, 35 110310 перевязочные средства и прочие лечебные расходы
4.4. Медицинский инвентарь 36 110320 и обмундирование
4.5. Продукты питания 37 110330
4.6. Оплата горюче- 38 110340 смазочных материалов
4.7. Оплата коммунальных 39 110700 услуг
4.8. Прочие текущие 40 расходы
4.9. Капитальные расходы 41 200000
в т.ч. на приобретение и 42 240100 модернизацию оборудования
5. Санаторная помощь 43 (итого по кассовым расходам) (сумма строк 44 + 45 + 46 + 47 + 48 + 49 + 50 + 51 + 52)
5.1. Оплата труда 44 110110
5.2. Начисления на фонд 45 110200 оплаты труда
5.3. Медикаменты, 46 110310 перевязочные средства и прочие лечебные расходы
5.4. М. инвентарь и 47 110320 обмундирование
5.5. Продукты питания 48 110330
5.6. Оплата горюче- 49 110340 смазочных материалов
5.7. Оплата коммунальных 50 110700 услуг
5.8. Прочие текущие 51 расходы
5.9. Капитальные расходы 52 200000
в т.ч. на приобретение и 53 240100 модернизацию оборудования
6. Прочие услуги (итого по 54 кассовым расходам) (сумма строк 55 + 56 + 57 + 58 + 59 + 60 + 61 + 62 + 63 + 64)
6.1. Оплата труда 55 110110
6.2. Начисления на фонд 56 110200 оплаты труда
6.3. Медикаменты, 57 110310 перевязочные средства и прочие лечебные расходы
6.4. М. инвентарь и 58 110320 обмундирование
6.5. Продукты питания 59 110330
6.6. Оплата горюче- 60 110340 смазочных материалов
6.7. Оплата коммунальных 61 110700 услуг
6.8. Прочие текущие 62 расходы
6.9. Подготовка кадров 63
6.10. Капитальные расходы 64 200000
в т.ч. на приобретение и 65 240100 модернизацию оборудования
7. ИТОГО (по кассовым 66 расходам) (сумма строк 67 + 68 + 69 + 70 + 71 + 72 + 73 + 74 + 75 + 76)
7.1. Оплата труда 67 110110
7.2. Начисления на фонд 68 110200 оплаты труда
7.3 Медикаменты, 69 110310 перевязочные средства и прочие лечебные расходы
7.4. М. инвентарь и 70 110320 обмундирование
7.5. Продукты питания 71 110330
7.6. Оплата горюче- 72 110340 смазочных материалов
7.7. Оплата коммунальных 73 110700 услуг
7.8. Прочие текущие 74 расходы
7.9. Подготовка кадров 75
7.10. Капитальные расходы 76 200000
в т.ч. на приобретение и 77 240100 модернизацию оборудования
