«Главбух». Приложение «Учет в медицине», 2006, N 4
КАК ПРОВОДИТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕДОСМОТРЫ?
С 2006 г. проводятся дополнительные медосмотры сотрудников, занятых на работах с вредными и опасными условиями труда, за счет Фонда социального страхования РФ. В связи с этим, в частности, были изданы Приказ ФСС РФ от 26 апреля 2006 г. N 91, Письмо Росздравнадзора от 28 июня 2006 г. N 01-15397/06 и др. В нашей статье мы расскажем, как медицинское учреждение должно организовать медосмотры и документально их оформить.
Условия и финансирование дополнительных медосмотров
Правила финансирования и проведения таких медосмотров в 2006 г. были установлены Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22 марта 2006 г. N 189 (далее — Правила N 189). В соответствии с п. 2 Правил N 189 их финансирование осуществляется ФСС РФ за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний в размере, предусмотренном на эти цели в бюджете фонда. Размер рекомендуемого норматива затрат на проведение дополнительного медосмотра одного работника — 535 руб. Перечисление средств производится на основании заключенных договоров о финансировании расходов между региональными отделениями фонда и медицинскими организациями. Отметим, что не всякая медицинская организация может заключить такой договор, а только имеющая лицензию на осуществление медицинской деятельности в части осуществления работ и оказания услуг по предварительным и периодическим медицинским осмотрам (п. 6 Правил N 189).
Примечание. Что входит в медосмотр
Проведение медицинского осмотра включает в себя затраты на осмотр врачами-специалистами (терапевтом, эндокринологом, хирургом, неврологом, офтальмологом, урологом (для мужчин)); лабораторные анализы (клинический анализ мочи, а также исследование уровня холестерина и сахара крови); функциональные обследования (электрокардиография, флюорография (1 раз в год), маммография (для женского населения в возрасте 40-55 лет) 1 раз в два года или ультразвуковое исследование молочной железы, ультразвуковое исследование предстательной железы по медицинским показаниям).
Отметим, что в Письме Росздравнадзора от 28 июня 2006 г. N 01-15397/06 было уточнено, что на основании Приказа Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83 проведение медосмотров в связи с вредными или опасными факторами возможно только при наличии в лицензии медучреждения работ и услуг по экспертизе профпригодности и связи заболеваний с профессией. Одним из условий заключения договора является предъявление медицинской организацией копии договора на проведение таких осмотров (Письмо Минздравсоцразвития России от 25 июля 2006 г. N 3946-РХ), а также поименных списков работников страхователя с указанием даты рождения и профессий. Образец заполнения договора приведен в приложении на страницах 85-87.
Порядок отчетности медучреждения перед фондом
Ежемесячно по результатам проведения медосмотров, подтвержденных реестром, медучреждение представляет в региональное отделение Фонда счет, который подлежит оплате в течение 10 рабочих дней с даты его получения. Денежные средства перечисляются на банковский счет медучреждения. Форма реестра утверждается фондом и не подлежит изменению.
Как учесть доходы по проведению осмотра в медучреждении
В бухгалтерском учете медучреждения выручка от оказания услуг при проведении дополнительного медосмотра является доходом по обычным видам деятельности. Проведение дополнительного медосмотра не облагается НДС в соответствии: — с пп. 2 п. 2 ст. 149 Налогового кодекса РФ; — с п. 1 Перечня медицинских услуг по диагностике, профилактике и лечению, оказываемых населению, реализация которых, независимо от формы и источника их оплаты, не подлежит обложению налогом на добавленную стоимость, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2001 г. N 132. Выручка от его проведения признается доходом от реализации в целях исчисления налога на прибыль (п. 1 ст. 249 Налогового кодекса РФ).
Пример. ООО «Профмедицина» в ноябре 2006 г. провело дополнительный медицинский осмотр 60 работников угольной шахты N 1 г. Новокемерово. 7 ноября 2006 г. медицинским центром был выставлен счет на сумму 32100 руб. (535 руб./чел. x 60 чел.). Бухгалтер ООО «Профмедицина» отразил данную хозяйственную операцию такими записями: Дебет 62
Кредит 90 субсчет «Выручка»
— 32100 руб. — отражена выручка от оказания медицинских услуг по проведению дополнительных медицинских осмотров; Дебет 76 субсчет «Расчеты с ФСС по осмотрам» Кредит 62
— 32100 руб. — отражена задолженность ФСС РФ; Дебет 51
Кредит 76 субсчет «Расчеты с ФСС по осмотрам» — 32100 руб. — отражено поступление денежных средств из регионального отделения ФСС РФ.
А если медосмотр проводится на территории предприятия?
В этом случае договор на проведение дополнительного медосмотра «выделенных» работников может быть заключен региональным отделением фонда непосредственно с предприятием-страхователем. Основанием для заключения договора в этом случае являются: — приказ страхователя о проведении в 2006 г. медицинских осмотров работников страхователя, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами; — соответствующая лицензия на осуществление медицинской деятельности (в части проведения работ и оказания услуг по предварительным и периодическим медицинским осмотрам); — поименные списки работников, подлежащих дополнительным медицинским осмотрам, согласованные с территориальным органом Роспотребнадзора. Указание на возможность заключения такого прямого договора содержится в Письме Минздравсоцразвития России от 25 июля 2006 г. N 3946-РХ.
Эксперт журнала «Учет в медицине»
О.Д.КУРИЛОВА
Приложение
Договор N 13
О финансировании расходов на проведение дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами г. Новокемерово " 1" 6 --------------------------- -- ноября 200- г. (место заключения договора) (дата заключения договора)
Новокемеровское региональное отделение Фонда социального
страхования Российской Федерации, именуемое в дальнейшем
«Региональное отделение Фонда», в лице управляющего
отделением Благова К.Е., действующего на основании
доверенности N 1 от 10 января 2006 г., с одной стороны,
и ООО «Профмедицина», именуемое в дальнейшем «Медицинская
организация», в лице генерального директора Петрова В.Г.,
действующего на основании устава, с другой стороны,
во исполнение Приказа Минздравсоцразвития России от 22 марта 2006 г. N 189 «Об утверждении Правил финансирования в 2006 году дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами» (далее — Правила) заключили настоящий Договор о нижеследующем.
- Предмет Договора
1.1. Предметом настоящего Договора является финансирование региональным отделением Фонда расходов, осуществляемых медицинской организацией на проведение дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, которые подлежат периодическим медицинским осмотрам в 2006 г. (далее — работники), в порядке и на условиях, установленных Правилами, за счет средств Фонда социального страхования РФ, выделяемых на эти цели медицинской организации исходя из рекомендуемого норматива затрат на проведение дополнительного медицинского осмотра одного работника (535 руб.).
2. Обязанности сторон и порядок расчетов
2.1. Медицинская организация обязана: 2.1.1. Представить региональному отделению Фонда по месту регистрации организации копию договора с организацией на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров работников с приложением поименных списков работников организации, подлежащих периодическим и дополнительным медицинским осмотрам медицинской организацией, согласованных с территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, которые являются неотъемлемой частью настоящего Договора (Приложение N 2 к настоящему Договору не приводится). Представлять региональному отделению Фонда уточненные в установленном порядке списки работников организации, подлежащих дополнительным медицинским осмотрам в 2006 г. 2.1.2. Провести за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации в течение 2006 г. дополнительный медицинский осмотр работников организации согласно Приложению N 1 <*> к настоящему Договору в объеме, установленном п. 4 Правил. 2.1.3. Ежемесячно в срок до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, представлять региональному отделению Фонда к оплате счет с приложением реестра, содержащего сведения о результатах дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (далее - реестр), за услуги, оказанные в полном объеме в соответствии с п. 2.1.2. настоящего Договора, по форме и в формате, утвержденных Фондом социального страхования Российской Федерации, на бумажном и электронном носителях. 2.1.4. Извещать в письменном виде региональное отделение Фонда об обстоятельствах, препятствующих проведению в полном объеме дополнительных медицинских осмотров работников, в трехдневный срок с даты возникновения таких обстоятельств. 2.1.5. Вести обособленный учет средств, поступающих от Фонда социального страхования Российской Федерации по настоящему Договору. 2.2. Региональное отделение Фонда обязано: 2.2.1. Оплачивать медицинской организации расходы на проведение дополнительных медицинских осмотров на основании представляемых счетов и прилагаемых к ним реестров, предусмотренных п. 2.1.3. настоящего Договора, за услуги, оказанные в полном объеме в соответствии с п. 2.1.2. настоящего Договора. Платежи производятся в объеме средств, предусмотренных организациям на дополнительные медицинские осмотры работников организаций с учетом численности работников, определенной в Приложении 1 к настоящему Договору. Оплата счетов медицинской организации по расходам на проведение дополнительных медицинских осмотров производится ежемесячно. 2.2.2. Перечислять средства, указанные в п. 2.2.1. настоящего Договора, в течение 10 рабочих дней с даты поступления счета и прилагаемого к нему реестра на счет медицинской организации. 2.2.3. Осуществлять контроль при проведении медицинской организацией дополнительных медицинских осмотров в соответствии с законодательством.
3. Ответственность сторон
3.1. Стороны несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору в соответствии с законодательством Российской Федерации.
4. Уведомления и сообщения
4.1. Все уведомления и сообщения, направляемые Сторонами в связи с исполнением настоящего Договора, должны быть сделаны в письменной форме. 4.2. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга обо всех изменениях своих юридических адресов и банковских реквизитов.
5. Порядок прекращения Договора
5.1. Настоящий Договор прекращается в следующих случаях:
- исполнения Договора;
- истечения срока действия (приостановление, отзыв) лицензии на осуществление медицинской деятельности в части осуществления работ и оказания услуг по предварительным и периодическим медицинским осмотрам;
- истечения срока действия Договора;
- ликвидации одной из Сторон настоящего Договора. 5.2. При прекращении настоящего Договора региональное отделение Фонда и медицинская организация подписывают акт сверки расчетов. 6. Срок действия Договора
6.1. Настоящий Договор вступает в силу с даты его подписания и действует до 31 декабря 2006 г., но не позже срока действия лицензии на медицинскую деятельность в части осуществления работ и оказания услуг по предварительным и периодическим медицинским осмотрам.
7. Прочие условия
7.1. Стороны принимают все меры к разрешению спорных вопросов путем переговоров. Все не урегулированные между Сторонами споры по выполнению условий настоящего Договора рассматриваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 7.2. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу. Один экземпляр находится у медицинской организации, второй экземпляр — у регионального отделения Фонда.
8. Юридические адреса и банковские реквизиты сторон
<*> Приложение N 1 к настоящему Договору не приводится.
Подписано в печать
13.11.2006
